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李紹強(qiáng)主任醫(yī)師 擅長:肝膽胰脾外科常見病、多發(fā)病,如肝癌、膽道腫瘤、膽道結(jié)石、膽囊結(jié)石、膽囊息肉、門脈高壓癥、胰腺癌的外科治療。
向 Ta 提問
李紹強(qiáng),1996年中山醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系7年制畢業(yè),2001年中山醫(yī)科大學(xué)外科學(xué)博士畢業(yè)。先后在香港大學(xué)瑪麗醫(yī)院肝膽胰外科及美國德州大學(xué)MD Anderson Cancer Center腫瘤外科訪問學(xué)習(xí)。
在復(fù)雜性肝內(nèi)膽管結(jié)石及膽道再次手術(shù)診治、肝癌的外科治療和胰腺癌的外科有豐富的經(jīng)驗(yàn)。熟練掌握肝膽胰脾外科各種高難度復(fù)雜的手術(shù),如:原位右半肝切除術(shù)、擴(kuò)大半肝切除、膽囊癌擴(kuò)大根治術(shù)、肝門部膽管癌根治術(shù)、胰十二指腸切除術(shù)和肝癌合并門靜脈、膽管癌栓的外科治療。
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Q 乙肝懷孕了能吃葉酸嗎A 乙肝懷孕的女性通常能吃葉酸,葉酸對胎兒神經(jīng)管發(fā)育重要,乙肝孕婦補(bǔ)充葉酸一般安全,特殊情況遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,孕期需監(jiān)測指標(biāo)、正規(guī)補(bǔ)充葉酸及保持良好生活方式保障母嬰健康。 一、葉酸對孕婦和胎兒的重要性 葉酸是一種B族維生素,對胎兒的神經(jīng)管發(fā)育至關(guān)重要。孕婦補(bǔ)充葉酸可以有效降低胎兒神經(jīng)管畸形(如脊柱裂、無腦兒等)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。一般建議準(zhǔn)備懷孕的女性和孕期女性每天補(bǔ)充400微克的葉酸,持續(xù)至整個(gè)孕期。 二、乙肝孕婦補(bǔ)充葉酸的安全性 對于乙肝懷孕的女性,補(bǔ)充葉酸通常不會(huì)對乙肝病情產(chǎn)生不良影響。目前并沒有科學(xué)研究表明葉酸會(huì)加重乙肝患者的肝臟負(fù)擔(dān)或影響乙肝病毒的復(fù)制等。乙肝孕婦在補(bǔ)充葉酸時(shí),遵循常規(guī)的補(bǔ)充劑量即可,不會(huì)因?yàn)橐腋蔚拇嬖诙枰{(diào)整葉酸的補(bǔ)充方案。 三、特殊情況的考慮 如果乙肝孕婦同時(shí)合并有其他特殊情況,比如合并巨幼細(xì)胞性貧血等,可能需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)調(diào)整葉酸的補(bǔ)充劑量,但這也不是因?yàn)橐腋伪旧?,而是基于合并癥的情況。在整個(gè)孕期,乙肝孕婦需要定期監(jiān)測肝功能、乙肝病毒載量等指標(biāo),同時(shí)按照醫(yī)生的建議進(jìn)行葉酸的補(bǔ)充,以保障自身健康和胎兒的正常發(fā)育。要注意的是,補(bǔ)充葉酸應(yīng)通過正規(guī)渠道獲取,選擇合適的葉酸制劑,避免自行濫用。并且,乙肝孕婦在孕期還需要注意保持良好的生活方式,如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、避免勞累等,以促進(jìn)母嬰健康。2025-07-23 14:26:52 -
Q 抗乙肝病毒藥物有什么口服藥A 核苷(酸)類似物類包括恩替卡韋和替諾福韋酯,恩替卡韋能有效抑制乙肝病毒復(fù)制、改善肝臟狀況,兒童、孕婦及哺乳期女性使用需謹(jǐn)慎且要定期監(jiān)測指標(biāo);替諾福韋酯抗病毒療效確切、適用人群廣,但需監(jiān)測腎功能,有基礎(chǔ)疾病者更需關(guān)注。核苷酸類似物類的替比夫定可抑制乙肝病毒復(fù)制,不同人群使用要綜合考慮個(gè)體情況,兒童使用需謹(jǐn)慎評估并監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)變化。 一、核苷(酸)類似物類 1.恩替卡韋:是常用的抗乙肝病毒口服藥,多項(xiàng)臨床研究表明其能有效抑制乙肝病毒復(fù)制,顯著改善患者肝臟炎癥壞死和纖維化程度,對不同年齡、性別、生活方式及有不同病史的乙肝患者均有一定療效,但需長期用藥,在用藥過程中要定期監(jiān)測病毒載量、肝功能等指標(biāo)。對于兒童患者,需嚴(yán)格評估病情后謹(jǐn)慎使用;孕婦及哺乳期女性使用時(shí)要充分權(quán)衡利弊。 2.替諾福韋酯:能強(qiáng)效抑制乙肝病毒,其抗病毒療效確切,適用人群較廣,不同年齡、性別、一般狀況及病史的乙肝患者均可考慮使用,但要注意其對腎功能可能有一定影響,用藥期間需監(jiān)測腎功能指標(biāo),對于有腎功能基礎(chǔ)疾病的患者更要密切關(guān)注。 二、核苷酸類似物類 1.替比夫定:具有抑制乙肝病毒復(fù)制的作用,在臨床應(yīng)用中對部分乙肝患者有效,不同人群使用時(shí)需綜合考慮個(gè)體情況,如兒童患者使用要謹(jǐn)慎評估,根據(jù)病情及身體狀況決定是否使用,同時(shí)用藥過程中要監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)變化。2025-07-23 14:26:49 -
Q 黃疸肝炎會(huì)傳染嗎A 黃疸肝炎是一種具有傳染性的疾病,主要通過血液、性接觸、母嬰和糞-口等途徑傳播,其傳染性強(qiáng)弱取決于病毒類型、病情和傳播途徑等因素,患者和家屬應(yīng)采取相應(yīng)的隔離和防護(hù)措施,并及時(shí)就醫(yī)接受專業(yè)治療。 黃疸肝炎是由于肝炎病毒感染引起的肝臟疾病,主要包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒等。這些病毒可以通過血液、性接觸、母嬰傳播等途徑傳播給他人。 黃疸肝炎的傳染性強(qiáng)弱取決于病毒的類型、患者的病情以及傳播途徑等因素。一般來說,甲型和戊型肝炎主要通過糞-口途徑傳播,如進(jìn)食被病毒污染的食物或水;乙型、丙型和丁型肝炎主要通過血液、性接觸和母嬰傳播。 對于黃疸肝炎患者,需要采取相應(yīng)的隔離和防護(hù)措施,以避免傳播給他人?;颊叩牟途摺⑾词闷返葢?yīng)單獨(dú)使用,并定期消毒。在接觸患者時(shí),應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,勤洗手。對于密切接觸者,如家庭成員、性伴侶等,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行疫苗接種或采取其他預(yù)防措施。 此外,黃疸肝炎的治療也非常重要?;颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī),接受專業(yè)的治療,如抗病毒治療、保肝治療等。同時(shí),患者還需要注意休息、飲食和個(gè)人衛(wèi)生,避免過度勞累和飲酒等,以促進(jìn)病情的恢復(fù)。 總之,黃疸肝炎具有傳染性,患者和家屬應(yīng)了解相關(guān)的預(yù)防和治療知識,采取相應(yīng)的措施,以保護(hù)自己和他人的健康。如果您對黃疸肝炎的傳染性或其他方面有任何疑問,建議咨詢醫(yī)生或其他專業(yè)醫(yī)療人員。2025-07-23 14:26:49 -
Q 檢查有無乙肝抗體需要空腹嗎A 檢查有無乙肝抗體一般不需要空腹,通過檢測乙肝五項(xiàng)中的乙肝表面抗體實(shí)現(xiàn),進(jìn)食不影響其含量,兒童、孕婦、有基礎(chǔ)病史者檢查時(shí)進(jìn)食與否也不影響結(jié)果,可正常進(jìn)食后檢查以了解自身乙肝抗體情況并采取相應(yīng)措施。 一、檢查方式及原理 檢查有無乙肝抗體通常是通過檢測乙肝五項(xiàng)中的乙肝表面抗體(抗-HBs)來實(shí)現(xiàn)。一般采用血清學(xué)檢測方法,抽取靜脈血進(jìn)行化驗(yàn)。 二、無需空腹的原因 1.飲食對結(jié)果的影響:進(jìn)食不會(huì)影響血液中乙肝表面抗體的含量。因?yàn)橐腋伪砻婵贵w是一種特異性的免疫球蛋白,其在血液中的濃度相對穩(wěn)定,不受進(jìn)食攝入食物的成分等因素干擾。所以,受檢者無需空腹就可以進(jìn)行乙肝抗體的檢查。 三、特殊人群注意事項(xiàng) 1.兒童:兒童檢查有無乙肝抗體時(shí)同樣不需要空腹,在采血過程中醫(yī)護(hù)人員會(huì)按照兒科安全護(hù)理原則進(jìn)行操作,輕柔采血,減少兒童的不適。 2.孕婦:孕婦檢查有無乙肝抗體也不需要空腹,乙肝抗體的檢測結(jié)果不會(huì)因孕期的生理變化而受到進(jìn)食的影響,孕婦可正常進(jìn)食后前往醫(yī)院進(jìn)行檢查,以了解自身乙肝抗體情況,若有需要可及時(shí)采取相應(yīng)措施來保護(hù)自身和胎兒健康。 3.有基礎(chǔ)病史者:無論是有乙肝病史還是其他基礎(chǔ)病史的人群,檢查有無乙肝抗體時(shí)進(jìn)食與否不影響檢測結(jié)果,都可以正常進(jìn)食后進(jìn)行檢查,以便準(zhǔn)確評估自身乙肝抗體狀態(tài),進(jìn)而根據(jù)結(jié)果制定后續(xù)的健康管理方案等。2025-07-23 14:26:46 -
Q 肝臟不好吃什么調(diào)理A 肝臟不好的人需注意飲食調(diào)理,應(yīng)選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、多吃新鮮蔬果、控制脂肪攝入、適量攝入碳水化合物、避免飲酒、注意飲食衛(wèi)生,并根據(jù)個(gè)人情況調(diào)整飲食。 1.選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物:蛋白質(zhì)可以幫助肝臟修復(fù)和再生,建議選擇魚、瘦肉、豆類、牛奶等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物。 2.多吃新鮮蔬菜和水果:蔬菜和水果富含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維,有助于維持身體健康。建議選擇深色蔬菜和水果,如菠菜、西蘭花、藍(lán)莓等。 3.控制脂肪攝入:肝臟不好的人應(yīng)該控制脂肪的攝入,避免食用高脂肪、高膽固醇的食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等。 4.適量攝入碳水化合物:碳水化合物是身體的主要能量來源,但過量攝入可能會(huì)導(dǎo)致血糖升高,建議適量攝入,選擇全麥面包、糙米等復(fù)雜碳水化合物。 5.避免飲酒:酒精需要在肝臟中代謝,會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān),建議肝臟不好的人避免飲酒。 6.注意飲食衛(wèi)生:避免食用過期、變質(zhì)的食物,以及生肉、生魚等食物,以免感染細(xì)菌和病毒,加重肝臟負(fù)擔(dān)。 7.根據(jù)個(gè)人情況調(diào)整飲食:每個(gè)人的身體狀況和飲食習(xí)慣都不同,因此需要根據(jù)個(gè)人情況調(diào)整飲食。例如,糖尿病患者需要控制碳水化合物的攝入,高血壓患者需要控制鈉的攝入等。 總之,肝臟不好的人需要注意飲食調(diào)理,保持健康的生活方式,有助于改善肝臟功能。如果肝臟不好的情況較為嚴(yán)重,建議及時(shí)就醫(yī),接受專業(yè)的治療。2025-07-23 14:26:46