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擅長：肝膽胰脾外科常見病、多發(fā)病，如肝癌、膽道腫瘤、膽道結(jié)石、膽囊結(jié)石、膽囊息肉、門脈高壓癥、胰腺癌的外科治療。
向 Ta 提問
李紹強，1996年中山醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系7年制畢業(yè)，2001年中山醫(yī)科大學(xué)外科學(xué)博士畢業(yè)。先后在香港大學(xué)瑪麗醫(yī)院肝膽胰外科及美國德州大學(xué)MD Anderson Cancer Center腫瘤外科訪問學(xué)習(xí)。
在復(fù)雜性肝內(nèi)膽管結(jié)石及膽道再次手術(shù)診治、肝癌的外科治療和胰腺癌的外科有豐富的經(jīng)驗。熟練掌握肝膽胰脾外科各種高難度復(fù)雜的手術(shù)，如：原位右半肝切除術(shù)、擴大半肝切除、膽囊癌擴大根治術(shù)、肝門部膽管癌根治術(shù)、胰十二指腸切除術(shù)和肝癌合并門靜脈、膽管癌栓的外科治療。
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肝膿腫有哪些癥狀
肝膿腫患者有全身癥狀、局部癥狀及其他表現(xiàn)，全身癥狀常為持續(xù)性高熱等，局部癥狀包括肝區(qū)疼痛（不同年齡表現(xiàn)不同）和消化道癥狀（與全身炎癥反應(yīng)致胃腸功能異常有關(guān)），嚴(yán)重時可致黃疸且不同人群有不同表現(xiàn)特點。 局部癥狀 肝區(qū)疼痛 肝膿腫時，膿腫刺激肝包膜，患者會感到肝區(qū)持續(xù)性脹痛或鈍痛，疼痛可向右肩部或背部放射。比如肝右葉膿腫，疼痛多放射至右肩背部；肝左葉膿腫，疼痛可定位在上腹部。不同年齡患者對疼痛的感知和表述有差異，兒童可能表現(xiàn)為哭鬧不安、拒絕觸碰右上腹等；老年患者可能因反應(yīng)遲鈍，疼痛表述不典型，需仔細觀察其腹部體征。 消化道癥狀 患者常伴有食欲減退、惡心、嘔吐等消化道癥狀，這是因為膿腫引起的全身炎癥反應(yīng)影響胃腸功能，導(dǎo)致胃腸蠕動減慢、消化液分泌異常。例如炎癥因子釋放會抑制胃腸道的消化酶活性和胃腸動力，進而出現(xiàn)上述癥狀。對于有基礎(chǔ)胃腸道疾病的患者，如胃潰瘍病史者，消化道癥狀可能會加重，需要格外關(guān)注其原有病情的變化。 其他表現(xiàn) 嚴(yán)重的肝膿腫可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)黃疸，這是由于膿腫壓迫膽管或炎癥波及膽管，影響膽紅素的排泄，使血清膽紅素升高，表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染。在新生兒肝膿腫時，黃疸可能是較為突出的表現(xiàn)，因為新生兒肝臟代謝膽紅素的能力相對較弱；對于有膽道基礎(chǔ)疾病的患者，如既往有膽管結(jié)石病史，發(fā)生肝膿腫時黃疸出現(xiàn)的概率和嚴(yán)重程度可能更高。
2025-07-23 14:27:40 -
乙肝會存活在物品上嗎
乙肝病毒一般不會存活在物品上，主要通過血液、性接觸和母嬰傳播，預(yù)防乙肝需接種疫苗、避免共用注射器和安全性行為等。 以下是關(guān)于乙肝存活在物品上的更詳細信息： 1.HBV不能在環(huán)境中長時間存活。HBV在體外環(huán)境中相對脆弱，容易被消毒劑、紫外線等滅活。因此，一般情況下，乙肝病毒不會通過接觸物品而傳播。 2.乙肝的主要傳播途徑包括： 血液傳播：通過共用注射器、輸血、手術(shù)等途徑傳播。 性傳播：性接觸是乙肝傳播的一種風(fēng)險因素。 母嬰傳播：乙肝病毒可以通過母親在分娩過程中或產(chǎn)后傳播給嬰兒。 3.預(yù)防乙肝的方法包括： 接種乙肝疫苗：這是預(yù)防乙肝最有效的方法。乙肝疫苗可以刺激機體產(chǎn)生抗體，從而預(yù)防感染。 避免共用注射器：使用一次性注射器和醫(yī)療器械，避免共用牙刷、剃須刀等個人用品。 安全性行為：使用安全套可以減少性傳播的風(fēng)險。 母嬰傳播的預(yù)防：乙肝病毒攜帶者的母親在分娩前應(yīng)咨詢醫(yī)生，采取適當(dāng)?shù)拇胧﹣眍A(yù)防母嬰傳播。 注意個人衛(wèi)生：勤洗手，避免接觸他人的血液和體液。 需要注意的是，對于乙肝患者和乙肝病毒攜帶者，應(yīng)遵循醫(yī)生的建議進行治療和管理，以控制病情并減少傳播風(fēng)險。同時，對于高風(fēng)險人群，如醫(yī)務(wù)人員、血液透析患者等，應(yīng)采取特殊的預(yù)防措施。 如果您對乙肝或其他健康問題有具體的疑問或擔(dān)憂，建議咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)的醫(yī)療機構(gòu)，以獲取個性化的建議和指導(dǎo)。
2025-07-23 14:27:31 -
乙肝dna檢查什么項目
乙肝DNA檢查檢測乙肝病毒脫氧核糖核酸及核心指標(biāo)乙肝病毒DNA定量，可明確病毒數(shù)量及復(fù)制活躍程度，對有乙肝病史者監(jiān)測病情、評估抗病毒治療效果重要，孕婦感染乙肝可評估母嬰傳播風(fēng)險，老年患者助制定診療方案及關(guān)注藥物影響，生活方式不健康者可發(fā)現(xiàn)病毒復(fù)制變化提醒改善生活方式配合治療。 對于有乙肝病史的人群，定期進行乙肝DNA檢查有助于監(jiān)測病情變化。比如，正在接受抗病毒治療的患者，通過定期檢測乙肝DNA定量，可以評估治療效果。如果治療后乙肝DNA定量呈下降趨勢，說明治療可能有效；若持續(xù)不降甚至升高，則可能提示病毒對當(dāng)前使用的抗病毒藥物產(chǎn)生了耐藥性等情況。 在特殊人群方面，孕婦如果感染乙肝病毒，進行乙肝DNA檢查尤為重要。因為可以根據(jù)乙肝DNA定量結(jié)果來評估母嬰傳播的風(fēng)險，必要時采取相應(yīng)的阻斷措施，如在胎兒出生后及時接種乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗等，以降低新生兒感染乙肝病毒的幾率。對于老年乙肝患者，由于其機體免疫力相對較低，乙肝DNA檢查能幫助醫(yī)生更好地了解病毒情況，制定更合適的診療方案，同時要密切關(guān)注藥物治療可能帶來的肝腎功能等方面的影響，因為老年人肝腎功能可能有所減退。而對于生活方式不健康，如長期大量飲酒、經(jīng)常熬夜等的乙肝病毒感染者，乙肝DNA檢查可以及時發(fā)現(xiàn)病毒復(fù)制狀態(tài)的變化，提醒這類人群要更加注意改善生活方式，配合治療。
2025-07-23 14:27:25 -
早期肝硬化可以活20年嗎
早期肝硬化患者的存活時間因人而異，受多種因素影響，包括病因、治療方法、生活方式、定期復(fù)查和并發(fā)癥防治等，患者應(yīng)積極治療，保持健康生活方式，定期復(fù)查，以提高生活質(zhì)量，延長生存期。 早期肝硬化患者的存活時間因人而異，部分患者可以存活20年以上，但這需要綜合考慮多種因素。 肝硬化是一種慢性疾病，如果能早期診斷并接受適當(dāng)?shù)闹委?，可以有效控制病情，提高生活質(zhì)量，延長生存期。以下是一些影響早期肝硬化患者存活時間的因素： 1.病因：肝硬化的病因?qū)︻A(yù)后有重要影響。例如，乙肝和丙肝引起的肝硬化，如果能及時進行抗病毒治療，病情可以得到較好的控制；而酒精性肝硬化則需要患者徹底戒酒。 2.治療方法：目前，針對肝硬化的治療方法主要包括藥物治療、肝移植等?；颊邞?yīng)遵循醫(yī)生的建議，進行規(guī)范的治療。 3.生活方式：患者的生活方式對病情也有很大影響。保持健康的飲食、適量運動、避免飲酒和吸煙等，有助于改善肝功能，提高生活質(zhì)量。 4.定期復(fù)查：定期進行肝功能檢查、腹部超聲等，有助于及時發(fā)現(xiàn)病情變化，采取相應(yīng)的治療措施。 5.并發(fā)癥的防治：肝硬化可能會引發(fā)多種并發(fā)癥，如腹水、上消化道出血、肝性腦病等。積極防治這些并發(fā)癥，也是提高患者生存率的關(guān)鍵。 需要注意的是，肝硬化的治療是一個長期的過程，患者需要保持積極的心態(tài)，與醫(yī)生密切配合，才能取得良好的治療效果。
2025-07-23 14:27:12 -
打過乙肝疫苗能管幾年
打過乙肝疫苗后，抗體水平一般可維持3至5年。 打過乙肝疫苗后，抗體水平一般可維持3至5年。 乙肝疫苗的保護作用主要依賴于機體產(chǎn)生的乙肝表面抗體。接種乙肝疫苗后，體內(nèi)的免疫系統(tǒng)會識別并應(yīng)答乙肝表面抗原，產(chǎn)生乙肝表面抗體。這些抗體可以中和乙肝病毒，從而預(yù)防感染。 然而，抗體水平會隨著時間的推移逐漸下降。一般來說，接種乙肝疫苗后的3至5年內(nèi)，抗體水平會逐漸降低。因此，建議接種乙肝疫苗后定期進行乙肝表面抗體檢測。如果抗體水平低于保護水平（通常為10mIU/ml），則需要考慮加強接種。 需要注意的是，乙肝疫苗的保護效果可能因個體差異而有所不同。一些因素可能影響抗體的產(chǎn)生和維持，如年齡、免疫功能低下、暴露于乙肝病毒的風(fēng)險等。此外，乙肝疫苗的效果也不是100%，即使抗體水平正常，仍有可能感染乙肝病毒。因此，即使接種了乙肝疫苗，仍應(yīng)注意避免高危行為，如不安全的性行為、共用注射器等。 對于高危人群，如乙肝病毒感染者的家屬、醫(yī)護人員、接受血液透析治療的患者等，建議定期檢測乙肝表面抗體水平，并根據(jù)檢測結(jié)果決定是否需要加強接種。 總之，打過乙肝疫苗后抗體水平能維持多久因人而異，但一般可維持3至5年。定期檢測抗體水平并根據(jù)需要加強接種，可以更好地保護自己免受乙肝病毒的感染。如果對乙肝疫苗的接種有任何疑問，建議咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)的醫(yī)療機構(gòu)。
2025-07-23 14:27:01
