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擅長(zhǎng)：肝膽胰脾外科常見(jiàn)病、多發(fā)病，如肝癌、膽道腫瘤、膽道結(jié)石、膽囊結(jié)石、膽囊息肉、門脈高壓癥、胰腺癌的外科治療。
向 Ta 提問(wèn)
李紹強(qiáng)，1996年中山醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系7年制畢業(yè)，2001年中山醫(yī)科大學(xué)外科學(xué)博士畢業(yè)。先后在香港大學(xué)瑪麗醫(yī)院肝膽胰外科及美國(guó)德州大學(xué)MD Anderson Cancer Center腫瘤外科訪問(wèn)學(xué)習(xí)。
在復(fù)雜性肝內(nèi)膽管結(jié)石及膽道再次手術(shù)診治、肝癌的外科治療和胰腺癌的外科有豐富的經(jīng)驗(yàn)。熟練掌握肝膽胰脾外科各種高難度復(fù)雜的手術(shù)，如：原位右半肝切除術(shù)、擴(kuò)大半肝切除、膽囊癌擴(kuò)大根治術(shù)、肝門部膽管癌根治術(shù)、胰十二指腸切除術(shù)和肝癌合并門靜脈、膽管癌栓的外科治療。
展開(kāi)-
乙肝性傳播幾率大概是多少
乙肝性傳播幾率約5%-10%，受性別、生活方式、病史等因素影響，育齡期乙肝表面抗體陰性女性應(yīng)接種疫苗，有皮膚黏膜破損者應(yīng)避免無(wú)防護(hù)性行為或采取嚴(yán)密防護(hù)措施降低感染風(fēng)險(xiǎn)。 影響乙肝性傳播幾率的因素 性別因素：一般來(lái)說(shuō)，男性傳給女性的乙肝性傳播幾率與女性傳給男性的幾率在總體統(tǒng)計(jì)上無(wú)顯著性別差異，但具體個(gè)體情況會(huì)因自身免疫狀態(tài)等有所不同。 生活方式因素：若性伴侶一方皮膚或黏膜存在破損等情況，會(huì)增加乙肝病毒通過(guò)性接觸傳播的幾率。例如，有生殖器潰瘍等情況時(shí)，病毒更易侵入機(jī)體造成感染。 病史因素：本身已經(jīng)感染乙肝病毒的一方，如果病毒復(fù)制活躍（如乙肝病毒DNA載量高），其性傳播給對(duì)方的幾率相對(duì)更高。而另一方如果本身乙肝表面抗體陰性，沒(méi)有對(duì)乙肝病毒的免疫力，被感染的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加。 特殊人群的注意事項(xiàng) 育齡期人群：乙肝表面抗體陰性的育齡期女性，如果有感染乙肝病毒的風(fēng)險(xiǎn)（如性伴侶為乙肝感染者等情況），應(yīng)及時(shí)接種乙肝疫苗，使機(jī)體產(chǎn)生乙肝表面抗體，從而降低被性傳播感染乙肝的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)橛g期女性如果感染乙肝，可能會(huì)對(duì)自身健康造成長(zhǎng)期影響，還可能在妊娠等過(guò)程中影響胎兒。 有皮膚黏膜破損等情況的人群：當(dāng)一方存在皮膚或黏膜破損時(shí)，進(jìn)行性行為時(shí)乙肝性傳播幾率會(huì)升高，此時(shí)應(yīng)盡量避免無(wú)防護(hù)的性行為，或者在性行為過(guò)程中采取更嚴(yán)密的防護(hù)措施，如使用安全套等，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
2025-07-23 14:28:28 -
肝掌都有哪些癥狀
肝掌主要表現(xiàn)為手掌特定部位片狀充血、紅斑等且加壓褪色，不同人群表現(xiàn)有特點(diǎn)，成年男性可能伴肝功能異常及黃疸等，成年女性核心表現(xiàn)相似也可能有全身癥狀，兒童罕見(jiàn)且多與先天性肝病有關(guān)常伴生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)查因并治。 不同人群的表現(xiàn)特點(diǎn) 成年男性：部分患有肝臟疾病導(dǎo)致肝掌的成年男性，除了手掌的典型表現(xiàn)外，可能還會(huì)伴有肝功能異常相關(guān)的其他表現(xiàn)，如食欲減退、乏力等，若病情進(jìn)一步發(fā)展，可能出現(xiàn)黃疸，表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染。這是因?yàn)楦闻K功能受損，膽紅素代謝出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致膽紅素在體內(nèi)積聚而引起。 成年女性：成年女性出現(xiàn)肝掌時(shí)，同樣與肝臟病變相關(guān)，可能在月經(jīng)周期等生理因素影響下，其癥狀表現(xiàn)可能與男性有所不同，但核心的手掌部位充血等表現(xiàn)是相似的。同時(shí)，若伴有肝臟疾病，也可能出現(xiàn)如上述的食欲、乏力等全身癥狀。 兒童：兒童出現(xiàn)肝掌較為罕見(jiàn)，若出現(xiàn)多與先天性肝臟疾病等有關(guān)。兒童身體機(jī)能與成人不同，出現(xiàn)肝掌時(shí)可能還會(huì)伴有生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等表現(xiàn)，因?yàn)楦闻K疾病可能影響兒童的代謝、營(yíng)養(yǎng)等多種生理過(guò)程，進(jìn)而影響生長(zhǎng)發(fā)育。這是由于肝臟在兒童生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中參與多種物質(zhì)的合成、代謝等重要功能，肝臟病變會(huì)干擾這些功能的正常進(jìn)行。 肝掌是肝臟疾病的一種外在表現(xiàn)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)手掌出現(xiàn)上述典型癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查，如肝功能檢查、腹部超聲等，以明確病因，針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行相應(yīng)的治療。
2025-07-23 14:28:27 -
嬰兒接種乙肝疫苗還會(huì)被傳染乙肝嗎
嬰兒接種乙肝疫苗后仍可能被傳染乙肝但概率低，原因有個(gè)體差異、疫苗因素、感染時(shí)間窗，早產(chǎn)兒及有乙肝家族史嬰兒需關(guān)注抗體情況及加強(qiáng)免疫。 個(gè)體差異：部分嬰兒由于自身免疫功能等個(gè)體因素，接種乙肝疫苗后產(chǎn)生的抗體滴度較低或不產(chǎn)生抗體，這種情況下就無(wú)法有效抵御乙肝病毒入侵。例如，有研究表明，約10%-15%的嬰兒屬于低應(yīng)答者，接種乙肝疫苗后不能產(chǎn)生足夠保護(hù)水平的抗體。 疫苗因素：乙肝疫苗的質(zhì)量、接種劑量、接種途徑等可能影響免疫效果。如果疫苗質(zhì)量不合格或者接種劑量不足、接種途徑錯(cuò)誤等，都可能導(dǎo)致免疫失敗。不過(guò)這種情況在規(guī)范的疫苗接種操作中較為少見(jiàn)，因?yàn)檎?guī)渠道的疫苗質(zhì)量有保障，接種操作也有嚴(yán)格規(guī)范。 感染時(shí)間窗：如果嬰兒在接種乙肝疫苗前已經(jīng)處于乙肝病毒感染的窗口期，即體內(nèi)已經(jīng)感染乙肝病毒但還未產(chǎn)生可檢測(cè)的乙肝標(biāo)志物，此時(shí)接種疫苗就無(wú)法起到預(yù)防作用。不過(guò)這種情況相對(duì)較少見(jiàn)，但也需要考慮。 對(duì)于嬰兒接種乙肝疫苗后的特殊人群情況，比如早產(chǎn)兒，由于其免疫系統(tǒng)發(fā)育相對(duì)不成熟，接種乙肝疫苗后的免疫應(yīng)答可能較足月兒更弱，需要密切關(guān)注其抗體產(chǎn)生情況，必要時(shí)可能需要加強(qiáng)接種乙肝疫苗來(lái)確保獲得足夠的保護(hù)。同時(shí)，對(duì)于有乙肝家族史的嬰兒，更要重視乙肝疫苗接種后的抗體監(jiān)測(cè)，因?yàn)檫@類嬰兒感染乙肝病毒的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高，一旦發(fā)現(xiàn)抗體滴度不足，要及時(shí)采取相應(yīng)措施來(lái)加強(qiáng)免疫防護(hù)。
2025-07-23 14:28:18 -
男性乙肝會(huì)不會(huì)遺傳下一代
男性乙肝不是遺傳性疾病，其精子不含乙肝病毒，一般不遺傳下一代，但存在母嬰傳播或性傳播影響下一代風(fēng)險(xiǎn)，男性乙肝患者伴侶應(yīng)檢測(cè)并接種疫苗，有生育計(jì)劃者可遵醫(yī)囑采取措施阻斷母嬰傳播，規(guī)范預(yù)防可降家庭傳播風(fēng)險(xiǎn)。 乙肝的傳播途徑 乙肝主要通過(guò)血液傳播、母嬰傳播（包括宮內(nèi)感染、產(chǎn)時(shí)傳播和產(chǎn)后傳播）以及性傳播等途徑傳播。對(duì)于男性乙肝患者，其精子中并不含有乙肝病毒，所以一般不會(huì)通過(guò)生殖細(xì)胞將乙肝病毒遺傳給下一代。但在夫妻生活中，若女性未感染乙肝且沒(méi)有保護(hù)性抗體，男性乙肝患者的精液中可能存在少量乙肝病毒，有通過(guò)性傳播使女性感染乙肝的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而可能影響下一代。如果女性感染乙肝后懷孕，可能會(huì)在母嬰傳播環(huán)節(jié)將乙肝病毒傳給嬰兒。 預(yù)防措施 對(duì)于男性乙肝患者的伴侶，應(yīng)檢測(cè)乙肝五項(xiàng)，若乙肝表面抗體陰性且無(wú)感染乙肝，需接種乙肝疫苗，使體內(nèi)產(chǎn)生保護(hù)性抗體，從而降低感染乙肝的風(fēng)險(xiǎn)。 男性乙肝患者若有生育計(jì)劃，可在醫(yī)生評(píng)估病情后，在合適的時(shí)機(jī)采取措施阻斷母嬰傳播。例如，乙肝病毒DNA載量較高的孕婦，可在孕期一定時(shí)間開(kāi)始服用抗病毒藥物，降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)；嬰兒出生后需及時(shí)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，最大程度阻斷乙肝病毒的母嬰傳播。 總之，男性乙肝不會(huì)遺傳給下一代，但存在通過(guò)母嬰傳播或性傳播影響下一代健康的可能，通過(guò)采取規(guī)范的預(yù)防措施，可有效降低乙肝在家庭中的傳播風(fēng)險(xiǎn)。
2025-07-23 14:28:13 -
肝功能指標(biāo)正常會(huì)有乙肝嗎
肝功能指標(biāo)正常也可能有乙肝，乙肝病毒感染存在免疫耐受期，此時(shí)病毒大量復(fù)制但肝功能正常，乙肝感染有不同階段，不同人群情況不同，乙肝感染者無(wú)論肝功能是否正常都需注意健康生活方式避免加重肝臟損傷，有乙肝家族史等特殊病史人群即使肝功能正常也需定期監(jiān)測(cè)乙肝相關(guān)指標(biāo)。 乙肝病毒攜帶狀態(tài)下的情況 當(dāng)人體感染乙肝病毒后，處于免疫耐受期時(shí)，乙肝病毒在體內(nèi)大量復(fù)制，但機(jī)體的免疫系統(tǒng)沒(méi)有對(duì)病毒進(jìn)行攻擊，此時(shí)肝功能指標(biāo)可完全正常。例如有研究表明，部分乙肝病毒攜帶者肝功能各項(xiàng)指標(biāo)均在正常范圍內(nèi)，但乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝病毒DNA（HBVDNA）等指標(biāo)呈陽(yáng)性。 乙肝發(fā)病的不同階段與肝功能的關(guān)系 乙肝感染后可處于不同階段，在免疫耐受期肝功能正常，但隨著病情進(jìn)展到免疫清除期等階段時(shí)才會(huì)出現(xiàn)肝功能異常。對(duì)于不同年齡人群，兒童感染乙肝后免疫耐受期可能相對(duì)較長(zhǎng)，成人感染后免疫清除期可能更易被激活導(dǎo)致肝功能異常。對(duì)于有乙肝家族史等特殊病史的人群，即使肝功能指標(biāo)正常也需定期監(jiān)測(cè)乙肝相關(guān)指標(biāo)，因?yàn)檫@類人群感染乙肝后更易發(fā)展為慢性感染。在生活方式方面，長(zhǎng)期酗酒等不良生活方式可能會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，即使原本肝功能正常的乙肝感染者，也可能因不良生活方式加速肝臟損害，所以無(wú)論肝功能是否正常，乙肝感染者都需注意健康生活方式，避免加重肝臟損傷。
2025-07-23 14:28:05
