肝功能指標正常會有乙肝嗎問
肝功能指標正常會有乙肝嗎
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李紹強主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院 向他提問
肝功能指標正常也可能有乙肝,乙肝病毒感染存在免疫耐受期,此時病毒大量復制但肝功能正常,乙肝感染有不同階段,不同人群情況不同,乙肝感染者無論肝功能是否正常都需注意健康生活方式避免加重肝臟損傷,有乙肝家族史等特殊病史人群即使肝功能正常也需定期監(jiān)測乙肝相關指標。
乙肝病毒攜帶狀態(tài)下的情況
當人體感染乙肝病毒后,處于免疫耐受期時,乙肝病毒在體內大量復制,但機體的免疫系統沒有對病毒進行攻擊,此時肝功能指標可完全正常。例如有研究表明,部分乙肝病毒攜帶者肝功能各項指標均在正常范圍內,但乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝病毒DNA(HBVDNA)等指標呈陽性。
乙肝發(fā)病的不同階段與肝功能的關系
乙肝感染后可處于不同階段,在免疫耐受期肝功能正常,但隨著病情進展到免疫清除期等階段時才會出現肝功能異常。對于不同年齡人群,兒童感染乙肝后免疫耐受期可能相對較長,成人感染后免疫清除期可能更易被激活導致肝功能異常。對于有乙肝家族史等特殊病史的人群,即使肝功能指標正常也需定期監(jiān)測乙肝相關指標,因為這類人群感染乙肝后更易發(fā)展為慢性感染。在生活方式方面,長期酗酒等不良生活方式可能會加重肝臟負擔,即使原本肝功能正常的乙肝感染者,也可能因不良生活方式加速肝臟損害,所以無論肝功能是否正常,乙肝感染者都需注意健康生活方式,避免加重肝臟損傷。
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