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擅長：肝膽胰脾外科常見病、多發(fā)病，如肝癌、膽道腫瘤、膽道結(jié)石、膽囊結(jié)石、膽囊息肉、門脈高壓癥、胰腺癌的外科治療。
向 Ta 提問
李紹強(qiáng)，1996年中山醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系7年制畢業(yè)，2001年中山醫(yī)科大學(xué)外科學(xué)博士畢業(yè)。先后在香港大學(xué)瑪麗醫(yī)院肝膽胰外科及美國德州大學(xué)MD Anderson Cancer Center腫瘤外科訪問學(xué)習(xí)。
在復(fù)雜性肝內(nèi)膽管結(jié)石及膽道再次手術(shù)診治、肝癌的外科治療和胰腺癌的外科有豐富的經(jīng)驗(yàn)。熟練掌握肝膽胰脾外科各種高難度復(fù)雜的手術(shù)，如：原位右半肝切除術(shù)、擴(kuò)大半肝切除、膽囊癌擴(kuò)大根治術(shù)、肝門部膽管癌根治術(shù)、胰十二指腸切除術(shù)和肝癌合并門靜脈、膽管癌栓的外科治療。
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谷草轉(zhuǎn)氨酶高的危害是什么
谷草轉(zhuǎn)氨酶升高關(guān)聯(lián)肝臟病變（如病毒性肝炎等）與心臟疾?。ㄈ缧募」Ｋ溃闻K病變會(huì)致代謝紊亂等癥狀并可能發(fā)展為肝衰竭等，心臟疾病可致心悸胸痛等并引發(fā)心衰等，孕婦谷草轉(zhuǎn)氨酶高影響自身代償及胎兒營養(yǎng)需監(jiān)測，兒童谷草轉(zhuǎn)氨酶高需考慮遺傳代謝病因素且延誤影響生長發(fā)育要及時(shí)就醫(yī)。 一、提示肝臟相關(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn)及危害 谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）主要存在于肝細(xì)胞線粒體中，其升高常見于病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等肝臟病變。肝臟承擔(dān)著代謝、解毒等重要功能，谷草轉(zhuǎn)氨酶高會(huì)影響肝臟正常代謝，導(dǎo)致蛋白質(zhì)、脂肪、糖類代謝紊亂，患者可出現(xiàn)乏力、食欲減退、腹脹等癥狀，若病情持續(xù)進(jìn)展，可能進(jìn)一步發(fā)展為肝衰竭等嚴(yán)重危及生命的情況，長期還會(huì)影響患者生活質(zhì)量，降低身體機(jī)能。 二、提示心臟疾病風(fēng)險(xiǎn)及危害 谷草轉(zhuǎn)氨酶也存在于心肌細(xì)胞中，心肌梗死等心臟疾病發(fā)生時(shí)，心肌細(xì)胞受損會(huì)使谷草轉(zhuǎn)氨酶釋放入血引起升高。心臟功能受影響會(huì)出現(xiàn)心悸、胸痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)心力衰竭，威脅生命安全，還可能導(dǎo)致心臟射血功能下降，影響全身器官的血液供應(yīng)。 三、對特殊人群的影響 1.孕婦：谷草轉(zhuǎn)氨酶高可能影響孕婦自身肝臟代償功能，進(jìn)而影響胎兒的營養(yǎng)供應(yīng)等，需密切監(jiān)測肝功能及胎兒發(fā)育情況，及時(shí)排查可能導(dǎo)致谷草轉(zhuǎn)氨酶高的病因，采取相應(yīng)措施保障母嬰健康。 2.兒童：兒童谷草轉(zhuǎn)氨酶高需重點(diǎn)考慮遺傳代謝性疾病等因素，由于兒童處于生長發(fā)育階段，病情延誤可能對其生長發(fā)育造成不良影響，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因并進(jìn)行針對性處理，避免病情進(jìn)一步惡化。
2025-08-25 16:14:36 -
肝的分型有哪些
解剖學(xué)分型有按形態(tài)結(jié)構(gòu)分左半肝等及Couinaud分段法分8個(gè)肝段，疾病相關(guān)分型包含肝纖維化METAVIR分期的無纖維化到肝硬化，肝細(xì)胞癌BCLC分期的極早期到終末期及先天性肝纖維化是常染色體隱性遺傳病伴肝內(nèi)膽小管增生等。 一、解剖學(xué)分型 1.按形態(tài)結(jié)構(gòu)分型：可分為左半肝、右半肝，左半肝進(jìn)一步分為左外葉、左內(nèi)葉，右半肝分為右前葉、右后葉。 2.Couinaud分段法：將肝分為8個(gè)肝段，以肝裂和門靜脈、肝靜脈在肝內(nèi)的分布為基礎(chǔ)，具體為Ⅰ段（尾狀葉）、Ⅱ段（左外葉上段）、Ⅲ段（左外葉下段）、Ⅳ段（左內(nèi)葉）、Ⅴ段（右前葉下段）、Ⅵ段（右后葉下段）、Ⅶ段（右后葉上段）、Ⅷ段（右前葉上段）。 二、疾病相關(guān)分型 1.肝纖維化分期（METAVIR分期）： F0：無纖維化； F1：匯管區(qū)纖維化，無間隔； F2：匯管區(qū)周圍纖維化，少量間隔； F3：多纖維間隔，肝結(jié)構(gòu)紊亂，無肝硬化； F4：肝硬化。 2.肝腫瘤分型（以肝細(xì)胞癌為例的巴塞羅那臨床肝癌（BCLC）分期）： 0期：極早期，單個(gè)腫瘤，直徑≤2cm，無血管侵犯、肝外轉(zhuǎn)移及癥狀； A期：早期，單個(gè)腫瘤，直徑≤5cm，或≤3個(gè)腫瘤，最大直徑≤3cm，無血管侵犯、肝外轉(zhuǎn)移及癥狀； B期：中期，單個(gè)或多個(gè)腫瘤，有血管侵犯或局部侵犯，但無肝外轉(zhuǎn)移； C期：晚期，有肝外轉(zhuǎn)移； D期：終末期，出現(xiàn)惡病質(zhì)等終末期表現(xiàn)。 3.先天性肝分型：如先天性肝纖維化，為常染色體隱性遺傳病，表現(xiàn)為肝內(nèi)膽小管增生、匯管區(qū)纖維化等。
2025-08-25 16:13:49 -
乙肝小三陽是終身嗎
乙肝小三陽不是終身的，大多數(shù)患者可通過治療控制病情，但需長期治療和監(jiān)測，治療方法包括抗病毒等，患者還需注意預(yù)防傳播。 乙肝小三陽不是終身的。乙肝小三陽是指乙肝五項(xiàng)檢查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗體（HBeAb）和乙肝核心抗體（抗HBc）陽性的一種狀態(tài)。大多數(shù)乙肝小三陽患者的病情是可以控制的，但需要長期治療和監(jiān)測。 乙肝小三陽的治療目標(biāo)是抑制病毒復(fù)制，減少肝臟炎癥，預(yù)防肝硬化和肝癌的發(fā)生。治療方法包括抗病毒藥物、免疫調(diào)節(jié)劑、保肝藥物等。治療方案應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定，包括年齡、肝功能、病毒載量、家族史等因素。 在治療過程中，患者需要遵循醫(yī)生的建議，按時(shí)服藥、定期復(fù)查、避免飲酒和過度勞累等。如果治療有效，乙肝小三陽可能會(huì)轉(zhuǎn)為乙肝表面抗原陰性，即乙肝病毒被抑制或清除。但即使乙肝小三陽轉(zhuǎn)陰，也需要繼續(xù)定期復(fù)查，以監(jiān)測病情的變化。 此外，乙肝小三陽患者還需要注意預(yù)防傳播。乙肝主要通過血液、性接觸和母嬰傳播?；颊邞?yīng)避免與他人共用注射器、剃須刀等可能導(dǎo)致血液傳播的物品。性生活時(shí)應(yīng)使用安全套。乙肝孕婦應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行母嬰阻斷，以降低胎兒感染乙肝的風(fēng)險(xiǎn)。 總之，乙肝小三陽不是終身的，大多數(shù)患者可以通過規(guī)范治療和生活方式的調(diào)整控制病情。但需要注意的是，乙肝治療需要長期堅(jiān)持，患者應(yīng)定期復(fù)查，如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)，患者也應(yīng)該關(guān)注自己的健康，避免飲酒和過度勞累，以預(yù)防肝硬化和肝癌的發(fā)生。如果對乙肝小三陽有任何疑問，建議咨詢專業(yè)的肝病醫(yī)生。
2025-08-25 16:13:01 -
乙型肝炎病毒表面抗體陽性怎么辦
如果乙肝兩對半檢查中乙肝病毒表面抗體陽性，通常不需要特殊處理，只需定期復(fù)查，觀察抗體水平變化。 乙肝病毒表面抗體是一種保護(hù)性抗體，陽性提示對乙肝病毒有免疫力。以下是乙肝病毒表面抗體陽性的常見原因和處理方法： 接種乙肝疫苗：這是最常見的原因。接種乙肝疫苗后，人體會(huì)產(chǎn)生乙肝病毒表面抗體，以預(yù)防乙肝感染。如果接種后乙肝病毒表面抗體陽性，通常說明接種成功，具有免疫力。 感染乙肝病毒后康復(fù)：少數(shù)人感染乙肝病毒后，自身免疫力可以清除病毒，并且產(chǎn)生乙肝病毒表面抗體。這種情況下，乙肝病毒表面抗體陽性通常提示已經(jīng)康復(fù)，并且具有免疫力。 其他情況：極少數(shù)情況下，乙肝病毒表面抗體陽性可能是假陽性，或者是其他原因?qū)е碌目贵w陽性。例如，自身免疫性疾病、使用某些藥物等。 對于乙肝病毒表面抗體陽性的人群，通常不需要特殊處理，只需定期復(fù)查乙肝兩對半，觀察抗體水平的變化。如果抗體水平下降或消失，可以考慮加強(qiáng)接種乙肝疫苗。 需要注意的是，乙肝病毒表面抗體陽性并不代表完全沒有感染乙肝的風(fēng)險(xiǎn)。如果與乙肝患者密切接觸，仍有可能感染乙肝病毒。因此，在日常生活中，仍應(yīng)注意避免與他人共用牙刷、剃須刀等可能導(dǎo)致血液傳播的物品，避免高危性行為。如果有乙肝暴露風(fēng)險(xiǎn)，可以咨詢醫(yī)生，采取相應(yīng)的預(yù)防措施。 總之，乙肝病毒表面抗體陽性通常是好的結(jié)果，提示對乙肝病毒有免疫力。但需要注意定期復(fù)查和避免乙肝暴露風(fēng)險(xiǎn)。如果對乙肝病毒表面抗體陽性有任何疑問，可以咨詢醫(yī)生，以獲得更詳細(xì)和個(gè)性化的建議。
2025-08-25 16:12:00 -
乙肝表面抗原陽性能治愈嗎
乙肝表面抗原陽性不一定意味著乙肝病毒感染可以治愈，治療取決于病毒復(fù)制情況、肝功能等因素，包括定期檢查、抗病毒治療、改變生活方式等，治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 對于乙肝表面抗原陽性的成年人，如果肝功能正常，通常不需要立即進(jìn)行治療。醫(yī)生可能會(huì)建議定期進(jìn)行肝功能檢查、乙肝病毒DNA檢測和肝臟超聲檢查，以監(jiān)測病情的進(jìn)展。如果肝功能出現(xiàn)異?；蛴懈斡不嫩E象，可能需要進(jìn)行抗病毒治療。 目前，乙肝抗病毒治療的主要藥物包括核苷酸類似物和干擾素。這些藥物可以抑制乙肝病毒的復(fù)制，減少病毒對肝臟的損害，但并不能完全清除病毒。治療的效果因人而異，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)體化治療。 對于乙肝表面抗原陽性的兒童，治療的決策更加復(fù)雜。兒童的免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，抗病毒治療的效果和安全性可能與成年人有所不同。醫(yī)生會(huì)根據(jù)兒童的具體情況進(jìn)行評(píng)估，并權(quán)衡治療的益處和風(fēng)險(xiǎn)。 除了藥物治療，乙肝病毒感染的治療還包括生活方式的改變。保持健康的生活方式對于控制乙肝病毒感染非常重要，包括均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、避免飲酒和吸煙等。 需要注意的是，乙肝病毒感染是一種慢性疾病，需要長期的管理和治療?；颊咝枰ㄆ趶?fù)查，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療，并注意個(gè)人衛(wèi)生，避免傳播乙肝病毒給他人。 如果你是乙肝表面抗原陽性，建議及時(shí)就醫(yī)，與醫(yī)生詳細(xì)討論治療方案和注意事項(xiàng)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的具體情況制定個(gè)性化的治療計(jì)劃，并提供相應(yīng)的支持和指導(dǎo)。同時(shí)，也要注意保護(hù)自己和他人的健康，避免傳播乙肝病毒。
2025-08-25 16:10:29
