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擅長(zhǎng)：肝膽胰脾外科常見(jiàn)病、多發(fā)病，如肝癌、膽道腫瘤、膽道結(jié)石、膽囊結(jié)石、膽囊息肉、門(mén)脈高壓癥、胰腺癌的外科治療。
向 Ta 提問(wèn)
李紹強(qiáng)，1996年中山醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系7年制畢業(yè)，2001年中山醫(yī)科大學(xué)外科學(xué)博士畢業(yè)。先后在香港大學(xué)瑪麗醫(yī)院肝膽胰外科及美國(guó)德州大學(xué)MD Anderson Cancer Center腫瘤外科訪問(wèn)學(xué)習(xí)。
在復(fù)雜性肝內(nèi)膽管結(jié)石及膽道再次手術(shù)診治、肝癌的外科治療和胰腺癌的外科有豐富的經(jīng)驗(yàn)。熟練掌握肝膽胰脾外科各種高難度復(fù)雜的手術(shù)，如：原位右半肝切除術(shù)、擴(kuò)大半肝切除、膽囊癌擴(kuò)大根治術(shù)、肝門(mén)部膽管癌根治術(shù)、胰十二指腸切除術(shù)和肝癌合并門(mén)靜脈、膽管癌栓的外科治療。
展開(kāi)-
乙肝可以自己好嗎
乙肝一般難以自己痊愈，大部分成人感染有一定自身清除可能但少數(shù)，兒童感染易慢性化，病毒持續(xù)復(fù)制會(huì)致肝臟嚴(yán)重后果，乙肝患者需監(jiān)測(cè)評(píng)估，符合指征者要規(guī)范抗病毒治療，生活中要注意休息、避免飲酒，特殊人群有相應(yīng)特殊處理，老年患者需密切監(jiān)測(cè)。 從疾病發(fā)展角度看，若乙肝病毒持續(xù)在體內(nèi)復(fù)制，會(huì)導(dǎo)致肝臟長(zhǎng)期受到炎癥損傷，可能逐漸發(fā)展為肝纖維化、肝硬化甚至肝癌等嚴(yán)重后果。例如長(zhǎng)期的乙肝病毒感染，會(huì)使得肝細(xì)胞不斷受損修復(fù)，在這個(gè)過(guò)程中纖維組織逐漸增生，若不能有效控制病毒，肝纖維化會(huì)逐步進(jìn)展，肝硬化發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加，據(jù)相關(guān)研究，乙肝相關(guān)肝硬化每年約有3%-6%的患者會(huì)發(fā)展為肝癌。 對(duì)于乙肝患者，需要根據(jù)病情進(jìn)行監(jiān)測(cè)和規(guī)范評(píng)估。如果發(fā)現(xiàn)乙肝病毒感染，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行乙肝五項(xiàng)、乙肝病毒DNA定量、肝功能、肝臟超聲等檢查，以明確病毒復(fù)制情況、肝臟損傷程度等。對(duì)于符合抗病毒治療指征的患者，需要進(jìn)行規(guī)范的抗病毒治療來(lái)抑制病毒復(fù)制，減少肝臟損傷。比如對(duì)于乙肝病毒DNA陽(yáng)性、ALT持續(xù)升高（一般ALT≥2倍正常值上限）的患者，通常需要考慮抗病毒治療。在生活方式方面，乙肝患者要注意休息，避免過(guò)度勞累，因?yàn)檫^(guò)度勞累會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，不利于病情控制；同時(shí)要避免飲酒，酒精會(huì)進(jìn)一步損害肝臟，加重乙肝病情進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于特殊人群，如孕婦感染乙肝病毒，需要進(jìn)行母嬰阻斷等特殊處理，以降低新生兒感染乙肝病毒的風(fēng)險(xiǎn)；老年乙肝患者要更加密切監(jiān)測(cè)肝臟功能等指標(biāo)，因?yàn)槔夏昊颊吒闻K儲(chǔ)備功能下降等因素，病情變化可能更為隱匿且進(jìn)展可能更快。
2025-07-23 14:37:01 -
甲型病毒性肝炎的主要傳播途徑是
甲型病毒性肝炎主要通過(guò)糞-口傳播和日常生活密切接觸傳播，糞-口傳播中被污染的水源、食物等是媒介，兒童因衛(wèi)生習(xí)慣等易感染，家庭未嚴(yán)格消毒也會(huì)傳播；日常生活密切接觸傳播中家庭、學(xué)校等環(huán)境里通過(guò)接觸被污染的手再經(jīng)手-口傳播，兒童集體環(huán)境中更易因密切接觸感染。 一、糞-口傳播 甲型病毒性肝炎主要通過(guò)糞-口途徑傳播。具體來(lái)說(shuō)，被甲型肝炎病毒污染的水源、食物等是重要的傳播媒介。例如，在一些衛(wèi)生條件較差、水源未得到良好凈化的地區(qū)，若水源被甲型肝炎患者糞便污染，其他人飲用后就可能感染。在日常生活中，如食用被病毒污染的未煮熟的貝殼類海產(chǎn)品等，也容易引發(fā)感染。兒童由于衛(wèi)生習(xí)慣相對(duì)較差，且免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完全成熟，在接觸被污染的物品后更容易通過(guò)口攝入病毒而感染甲型病毒性肝炎。對(duì)于有甲型肝炎患者的家庭，若未做好餐具等物品的嚴(yán)格消毒，病毒可通過(guò)密切接觸在家庭成員間傳播，尤其是兒童與患者密切接觸時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。 二、日常生活密切接觸傳播 這也是甲型病毒性肝炎的傳播途徑之一。在家庭、學(xué)校等密切接觸的環(huán)境中，通過(guò)握手、擁抱等日常接觸，若一方為甲型肝炎患者，其糞便中的病毒可污染手，健康人接觸被污染的手后，再接觸口，就可能導(dǎo)致病毒傳播。兒童之間在學(xué)校等集體環(huán)境中，日常接觸頻繁，更容易因這種密切接觸而感染。比如，兒童在學(xué)校共用文具、玩具等物品，若被甲型肝炎患者污染過(guò)，其他兒童接觸后未及時(shí)清潔手部就進(jìn)食，就有感染風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，在一些托幼機(jī)構(gòu)中，由于兒童的衛(wèi)生防護(hù)意識(shí)較弱，密切接觸傳播的幾率相對(duì)較高。
2025-07-23 14:36:40 -
乙型肝炎病毒核心抗體參考值是多少
乙型肝炎病毒核心抗體（HBcAb）參考值因檢測(cè)方法而異，通常ELISA法檢測(cè)為陰性，陽(yáng)性時(shí)急性乙型肝炎表現(xiàn)為HBcAbIgM陽(yáng)性且高滴度是重要指標(biāo)，慢性乙型肝炎則是HBcAb陽(yáng)性且HBcAbIgM陰性提示慢性感染，不同人群如兒童、老年、不同性別、有不良生活方式或乙肝病史者需結(jié)合情況監(jiān)測(cè)評(píng)估病情。 急性乙型肝炎：HBcAbIgM陽(yáng)性提示急性乙型肝炎，且高滴度的HBcAbIgM是診斷急性乙型肝炎的重要指標(biāo)之一，它常在乙肝表面抗原（HBsAg）出現(xiàn)之前就可在血清中檢測(cè)到，隨著病情發(fā)展，HBsAg陽(yáng)性持續(xù)存在，而HBcAbIgM滴度逐漸下降，恢復(fù)期時(shí)HBcAbIgM可轉(zhuǎn)為陰性。對(duì)于兒童患者，若感染乙肝，同樣遵循這樣的規(guī)律，需密切監(jiān)測(cè)HBcAb及其他乙肝標(biāo)志物的變化來(lái)評(píng)估病情；對(duì)于老年患者，也需結(jié)合其整體健康狀況及其他指標(biāo)綜合判斷乙肝感染的階段等情況。 慢性乙型肝炎：HBcAb陽(yáng)性且HBcAbIgM陰性時(shí)，提示慢性乙型肝炎病毒感染，可能處于病毒攜帶狀態(tài)或疾病的慢性活動(dòng)期等不同階段。在不同性別方面，一般無(wú)明顯性別差異導(dǎo)致HBcAb參考值不同，但在病情監(jiān)測(cè)和處理上，需考慮不同性別患者可能存在的其他健康問(wèn)題對(duì)乙肝病情的影響，比如女性患者在孕期等特殊時(shí)期的乙肝管理等。對(duì)于有不良生活方式的人群，如長(zhǎng)期大量飲酒者，其乙肝病情可能更容易加重，HBcAb相關(guān)的病情評(píng)估需更謹(jǐn)慎；有乙肝病史的人群，定期監(jiān)測(cè)HBcAb等指標(biāo)對(duì)于及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化至關(guān)重要，以便采取相應(yīng)的醫(yī)療干預(yù)措施。
2025-07-23 14:36:22 -
肝硬化腹水會(huì)傳染嗎
肝硬化腹水本身通常不會(huì)傳染，但導(dǎo)致肝硬化的某些原因可能具有傳染性，如病毒性肝炎等。因此，對(duì)于肝硬化腹水患者，需要采取相應(yīng)的預(yù)防措施，同時(shí)關(guān)注導(dǎo)致肝硬化的病因，以保護(hù)公眾健康。 肝硬化是肝臟長(zhǎng)期受損后出現(xiàn)的疾病，其主要原因包括病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）、長(zhǎng)期酗酒、脂肪肝、藥物性肝損傷等。如果肝硬化是由具有傳染性的病因引起的，那么這些病因可能會(huì)通過(guò)相應(yīng)的途徑傳播，例如： 病毒性肝炎：主要通過(guò)血液、性接觸和母嬰傳播。 其他感染：如乙型和丙型肝炎、血吸蟲(chóng)病等，也可能通過(guò)特定的傳播方式傳染。 然而，在大多數(shù)情況下，肝硬化腹水是由于長(zhǎng)期的肝臟疾病進(jìn)展導(dǎo)致的，而不是由傳染性病原體引起的。對(duì)于肝硬化腹水患者，重要的是進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委熀凸芾?，以控制病情和預(yù)防并發(fā)癥。 對(duì)于肝硬化腹水患者，以下是一些建議： 就醫(yī)治療：及時(shí)就醫(yī)，接受專業(yè)的肝臟疾病治療。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定治療方案，包括藥物治療、飲食調(diào)整、限制鈉攝入、腹水引流等。 預(yù)防感染：由于肝硬化患者的免疫力可能下降，容易感染，因此需要采取措施預(yù)防感染。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生，避免與感染者接觸，及時(shí)接種疫苗等。 定期隨訪：按照醫(yī)生的建議定期進(jìn)行隨訪和檢查，以監(jiān)測(cè)病情的進(jìn)展和治療效果。 如果對(duì)肝硬化腹水或傳染性有特定的擔(dān)憂，建議咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)的醫(yī)療保健提供者，他們可以根據(jù)具體情況提供更詳細(xì)和個(gè)性化的建議。此外，預(yù)防肝臟疾病的發(fā)生和傳播對(duì)于保護(hù)公眾健康也非常重要，包括接種疫苗、避免過(guò)度飲酒、保持健康的生活方式等。
2025-07-23 14:36:03 -
乙肝病毒會(huì)傳染家人嗎
乙肝病毒具有傳染性，主要通過(guò)母嬰、密切生活接觸、性傳播，家人需根據(jù)自身情況采取預(yù)防監(jiān)測(cè)措施，如母嬰傳播可通過(guò)阻斷措施降低風(fēng)險(xiǎn)，密切接觸需注意共用物品等，性傳播要采取安全措施，兒童感染易慢性化，成人多數(shù)可自行清除病毒。 一、母嬰傳播方面 母親為乙肝病毒攜帶者時(shí)，在分娩過(guò)程中胎兒可能接觸母親的血液、羊水等而被感染；產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)時(shí)，若母親乳頭有破損出血，嬰兒也可能通過(guò)攝入母乳感染乙肝病毒。對(duì)于有乙肝病毒感染的育齡女性，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行母嬰阻斷措施，如新生兒出生后及時(shí)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白等，可有效降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。 二、密切生活接觸傳播方面 一起生活的家人若皮膚或黏膜有破損，接觸乙肝病毒攜帶者的血液、唾液等也可能被感染。例如，共用剃須刀、牙刷等可能接觸到血液的物品時(shí)，就存在傳染隱患。家庭成員中若有人感染乙肝病毒，其他家人應(yīng)及時(shí)檢測(cè)乙肝五項(xiàng)，若沒(méi)有保護(hù)性抗體（乙肝表面抗體陰性），應(yīng)接種乙肝疫苗，使體內(nèi)產(chǎn)生抗體以抵御乙肝病毒感染。 三、性傳播方面 與乙肝病毒攜帶者發(fā)生無(wú)防護(hù)的性行為，病毒可通過(guò)性接觸傳播給對(duì)方。因此，性伴侶間若一方感染乙肝病毒，另一方應(yīng)進(jìn)行乙肝相關(guān)檢測(cè)，并采取安全的性行為措施，如使用安全套等。 不同年齡人群中，兒童由于免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育，感染乙肝病毒后更易慢性化；成年人免疫系統(tǒng)相對(duì)完善，感染后多數(shù)可自行清除病毒。對(duì)于有乙肝病毒感染的患者，其家人應(yīng)根據(jù)自身乙肝病毒感染標(biāo)志物情況采取相應(yīng)的預(yù)防和監(jiān)測(cè)措施，以最大程度降低被傳染的風(fēng)險(xiǎn)。
2025-07-23 14:36:00
