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李紹強(qiáng)主任醫(yī)師 擅長:肝膽胰脾外科常見病、多發(fā)病,如肝癌、膽道腫瘤、膽道結(jié)石、膽囊結(jié)石、膽囊息肉、門脈高壓癥、胰腺癌的外科治療。
向 Ta 提問
李紹強(qiáng),1996年中山醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系7年制畢業(yè),2001年中山醫(yī)科大學(xué)外科學(xué)博士畢業(yè)。先后在香港大學(xué)瑪麗醫(yī)院肝膽胰外科及美國德州大學(xué)MD Anderson Cancer Center腫瘤外科訪問學(xué)習(xí)。
在復(fù)雜性肝內(nèi)膽管結(jié)石及膽道再次手術(shù)診治、肝癌的外科治療和胰腺癌的外科有豐富的經(jīng)驗(yàn)。熟練掌握肝膽胰脾外科各種高難度復(fù)雜的手術(shù),如:原位右半肝切除術(shù)、擴(kuò)大半肝切除、膽囊癌擴(kuò)大根治術(shù)、肝門部膽管癌根治術(shù)、胰十二指腸切除術(shù)和肝癌合并門靜脈、膽管癌栓的外科治療。
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Q 感冒了能打乙肝疫苗嗎A 感冒了一般不建議打乙肝疫苗,因感冒時(shí)人體免疫狀態(tài)受擾,會(huì)影響疫苗免疫應(yīng)答效果,還難區(qū)分感冒與疫苗不良反應(yīng);兒童、老年人、孕婦等特殊人群感冒時(shí)接種風(fēng)險(xiǎn)更高,需待感冒痊愈后再接種乙肝疫苗以保證安全性和有效性。 特殊人群需特別注意 兒童:兒童感冒時(shí)身體狀況相對(duì)更敏感,免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,感冒期間接種乙肝疫苗,發(fā)生不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)可能更高。而且兒童感冒時(shí)身體機(jī)能處于應(yīng)激狀態(tài),接種疫苗后免疫反應(yīng)可能異常,影響疫苗效果。所以兒童感冒時(shí)一般不建議接種乙肝疫苗,應(yīng)等感冒完全康復(fù)后再考慮接種。 老年人:老年人身體機(jī)能衰退,感冒時(shí)身體恢復(fù)能力相對(duì)較弱,接種乙肝疫苗后出現(xiàn)不良反應(yīng)的可能性增加。同時(shí),老年人感冒時(shí)接種乙肝疫苗,疫苗的免疫效果也可能受到影響。因此老年人感冒期間也不適合接種乙肝疫苗,需待感冒痊愈后再安排接種事宜。 孕婦:孕婦感冒時(shí)接種乙肝疫苗需謹(jǐn)慎。孕婦身體處于特殊生理狀態(tài),感冒時(shí)接種乙肝疫苗可能對(duì)胎兒產(chǎn)生潛在影響,而且疫苗引發(fā)的免疫反應(yīng)可能干擾孕婦本身的生理平衡。一般建議孕婦感冒康復(fù)后再考慮接種乙肝疫苗,以確保孕婦和胎兒的安全。 總之,感冒期間人體處于特殊的生理狀態(tài),為了保證乙肝疫苗接種的安全性和有效性,感冒了一般不建議打乙肝疫苗,待感冒痊愈后再進(jìn)行乙肝疫苗的接種。2025-08-19 16:21:08 -
Q 乙型肝炎表面抗原是什么A 乙肝表面抗原(HBsAg)陽性通常提示感染了乙肝病毒,需要定期復(fù)查、避免傳播、注意飲食、避免飲酒,并根據(jù)病情積極治療。 HBsAg通常在感染乙肝病毒后的幾周內(nèi)出現(xiàn)在血液中,此時(shí)患者可能還沒有出現(xiàn)明顯的癥狀,但已經(jīng)具有傳染性。如果HBsAg持續(xù)陽性,通常提示感染了乙肝病毒,需要進(jìn)一步進(jìn)行肝功能檢查、乙肝病毒DNA檢測(cè)等,以確定是否需要治療。 對(duì)于乙肝表面抗原陽性的人群,需要注意以下幾點(diǎn): 定期復(fù)查:需要定期進(jìn)行肝功能檢查、乙肝病毒DNA檢測(cè)、肝臟B超等檢查,以了解病情的變化。 避免傳播:乙肝病毒主要通過血液、性接觸和母嬰傳播。因此,乙肝表面抗原陽性的人群需要注意避免這些傳播途徑,同時(shí)避免與他人共用牙刷、剃須刀等可能導(dǎo)致血液傳播的物品。 注意飲食:乙肝患者需要注意飲食衛(wèi)生,避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,同時(shí)要注意休息,避免過度勞累。 避免飲酒:飲酒會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān),對(duì)于乙肝患者來說,飲酒可能會(huì)導(dǎo)致病情加重,因此需要避免飲酒。 積極治療:如果乙肝病毒DNA檢測(cè)結(jié)果陽性,或者肝功能異常,需要積極進(jìn)行抗病毒治療和保肝治療,以控制病情的發(fā)展。 總之,乙肝表面抗原陽性提示感染了乙肝病毒,需要及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查和治療,同時(shí)要注意個(gè)人衛(wèi)生和飲食,避免傳播給他人。2025-08-19 16:19:26 -
Q 乙肝表面抗體1000怎么回事A 乙肝表面抗體1000IU/L屬于較高水平,提示對(duì)乙肝病毒有較好的免疫力,可能是接種乙肝疫苗或曾經(jīng)感染乙肝病毒后產(chǎn)生的抗體。 乙肝表面抗體1000IU/L屬于較高水平,提示對(duì)乙肝病毒有較好的免疫力。 乙肝表面抗體是一種保護(hù)性抗體,能夠中和乙肝病毒,保護(hù)人體免受乙肝病毒的感染。一般情況下,乙肝表面抗體的滴度會(huì)隨著時(shí)間的推移而逐漸降低。當(dāng)乙肝表面抗體滴度大于10mIU/ml時(shí),說明對(duì)乙肝病毒有較好的免疫力;當(dāng)乙肝表面抗體滴度小于10mIU/ml時(shí),說明對(duì)乙肝病毒的免疫力較弱,需要接種乙肝疫苗加強(qiáng)針。 你的乙肝表面抗體滴度為1000IU/L,遠(yuǎn)高于10mIU/ml,因此對(duì)乙肝病毒有較好的免疫力。這種情況可能是由于你曾經(jīng)接種過乙肝疫苗,或者曾經(jīng)感染過乙肝病毒,但已經(jīng)被自身免疫系統(tǒng)清除,并且產(chǎn)生了抗體。 需要注意的是,乙肝表面抗體的水平會(huì)隨著時(shí)間的推移而逐漸降低,因此建議定期檢測(cè)乙肝表面抗體的滴度,當(dāng)抗體滴度降低時(shí),及時(shí)接種乙肝疫苗加強(qiáng)針,以保持對(duì)乙肝病毒的免疫力。 此外,雖然你對(duì)乙肝病毒有較好的免疫力,但仍需要注意避免與乙肝患者的血液、體液等密切接觸,以防止感染乙肝病毒。同時(shí),建議定期進(jìn)行體檢,包括肝功能、乙肝五項(xiàng)等檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理潛在的健康問題。2025-08-19 16:18:41 -
Q 乙肝表面抗原0.05正常嗎A 乙肝表面抗原0.05IU/ml是否正常,需要結(jié)合乙肝五項(xiàng)其他指標(biāo)、肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝臟B超等結(jié)果綜合判斷。 乙肝五項(xiàng)檢查包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體。如果乙肝表面抗原陽性,通常提示感染了乙肝病毒。但乙肝表面抗原的數(shù)值并不能完全反映病情的嚴(yán)重程度,還需要結(jié)合其他指標(biāo)進(jìn)行綜合分析。 如果乙肝表面抗原陽性,同時(shí)乙肝e抗原陽性、乙肝病毒DNA定量高、肝功能異常,通常提示病毒復(fù)制活躍,傳染性較強(qiáng),需要及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療、保肝治療等。 如果乙肝表面抗原陽性,但乙肝e抗原陰性、乙肝病毒DNA定量低、肝功能正常,通常提示病毒復(fù)制較低或不復(fù)制,傳染性較弱,但仍需要定期復(fù)查肝功能、乙肝五項(xiàng)、乙肝病毒DNA定量、肝臟B超等,以監(jiān)測(cè)病情變化。 此外,在一些特殊情況下,如接種乙肝疫苗后、乙肝病毒感染恢復(fù)期等,乙肝表面抗原也可能會(huì)出現(xiàn)弱陽性或陰性,但這并不代表沒有感染乙肝病毒,需要結(jié)合其他檢查結(jié)果進(jìn)行判斷。 總之,乙肝表面抗原0.05IU/ml是否正常,需要綜合考慮多種因素,建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。同時(shí),在日常生活中,要注意休息,避免過度勞累,保持良好的心態(tài),避免飲酒,定期復(fù)查。2025-08-19 16:18:36 -
Q 乙肝小三陽怎么樣轉(zhuǎn)陰A 小三陽是指乙肝五項(xiàng)中第1、4、5項(xiàng)陽性,其可見于乙肝病毒攜帶者以及慢性乙肝患者。對(duì)于乙肝病毒攜帶者,多數(shù)情況下不需要治療,而慢性乙肝患者經(jīng)過系統(tǒng)治療能夠使癥狀得到緩解,小三陽也有可能轉(zhuǎn)陰。具體如下: 一、乙肝病毒攜帶者:如果是初次乙肝五項(xiàng)檢查呈現(xiàn)小三陽表現(xiàn),同時(shí)肝功能正常,乙肝病毒含量值處于正常下限,彩超檢查也沒有肝損害病變存在,并且沒有臨床癥狀,那么就屬于乙肝病毒攜帶者,而非乙肝病人,這種情況下可不需治療而讓小三陽轉(zhuǎn)陰。不過需要定期進(jìn)行復(fù)查,尤其是對(duì)于有乙肝病家族史的人而言; 二、慢性乙肝患者:乙肝五項(xiàng)檢查為小三陽,有可能是既往患有慢性活動(dòng)性乙肝病,經(jīng)過抗病毒等治療后,大三陽轉(zhuǎn)為小三陽,原本的乙肝病毒含量恢復(fù)正常,也沒有明顯不適的癥狀。但此時(shí)需要在醫(yī)生指導(dǎo)下繼續(xù)使用恩替卡韋等抗病毒藥物進(jìn)行治療,不能擅自停止服用; 三、其他情況:極少數(shù)處于乙肝急性感染期的乙肝小三陽,比如乙肝表面抗原陽性,但滴度值很低,只是稍高于正常值,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用還原型谷胱甘肽等藥物積極進(jìn)行保肝治療,存在較小概率的乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰的可能。 總之,小三陽的情況較為復(fù)雜,要根據(jù)具體情況來判斷是否需要治療以及采取何種治療措施,同時(shí)要密切關(guān)注病情變化,遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)處理。2025-08-19 16:17:10