乙肝小三陽(yáng)怎么樣轉(zhuǎn)陰問
乙肝小三陽(yáng)怎么樣轉(zhuǎn)陰
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李紹強(qiáng)主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
小三陽(yáng)是指乙肝五項(xiàng)中第1、4、5項(xiàng)陽(yáng)性,其可見于乙肝病毒攜帶者以及慢性乙肝患者。對(duì)于乙肝病毒攜帶者,多數(shù)情況下不需要治療,而慢性乙肝患者經(jīng)過系統(tǒng)治療能夠使癥狀得到緩解,小三陽(yáng)也有可能轉(zhuǎn)陰。具體如下:
一、乙肝病毒攜帶者:如果是初次乙肝五項(xiàng)檢查呈現(xiàn)小三陽(yáng)表現(xiàn),同時(shí)肝功能正常,乙肝病毒含量值處于正常下限,彩超檢查也沒有肝損害病變存在,并且沒有臨床癥狀,那么就屬于乙肝病毒攜帶者,而非乙肝病人,這種情況下可不需治療而讓小三陽(yáng)轉(zhuǎn)陰。不過需要定期進(jìn)行復(fù)查,尤其是對(duì)于有乙肝病家族史的人而言;
二、慢性乙肝患者:乙肝五項(xiàng)檢查為小三陽(yáng),有可能是既往患有慢性活動(dòng)性乙肝病,經(jīng)過抗病毒等治療后,大三陽(yáng)轉(zhuǎn)為小三陽(yáng),原本的乙肝病毒含量恢復(fù)正常,也沒有明顯不適的癥狀。但此時(shí)需要在醫(yī)生指導(dǎo)下繼續(xù)使用恩替卡韋等抗病毒藥物進(jìn)行治療,不能擅自停止服用;
三、其他情況:極少數(shù)處于乙肝急性感染期的乙肝小三陽(yáng),比如乙肝表面抗原陽(yáng)性,但滴度值很低,只是稍高于正常值,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用還原型谷胱甘肽等藥物積極進(jìn)行保肝治療,存在較小概率的乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰的可能。
總之,小三陽(yáng)的情況較為復(fù)雜,要根據(jù)具體情況來判斷是否需要治療以及采取何種治療措施,同時(shí)要密切關(guān)注病情變化,遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)處理。
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