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擅長：肝膽胰脾外科常見病、多發(fā)病，如肝癌、膽道腫瘤、膽道結(jié)石、膽囊結(jié)石、膽囊息肉、門脈高壓癥、胰腺癌的外科治療。
向 Ta 提問
李紹強，1996年中山醫(yī)科大學臨床醫(yī)學系7年制畢業(yè)，2001年中山醫(yī)科大學外科學博士畢業(yè)。先后在香港大學瑪麗醫(yī)院肝膽胰外科及美國德州大學MD Anderson Cancer Center腫瘤外科訪問學習。
在復(fù)雜性肝內(nèi)膽管結(jié)石及膽道再次手術(shù)診治、肝癌的外科治療和胰腺癌的外科有豐富的經(jīng)驗。熟練掌握肝膽胰脾外科各種高難度復(fù)雜的手術(shù)，如：原位右半肝切除術(shù)、擴大半肝切除、膽囊癌擴大根治術(shù)、肝門部膽管癌根治術(shù)、胰十二指腸切除術(shù)和肝癌合并門靜脈、膽管癌栓的外科治療。
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肝脂肪瘤的治療方法
對于無癥狀且腫瘤體積較小形態(tài)穩(wěn)定的肝脂肪瘤患者通常建議定期行影像學復(fù)查密切監(jiān)測病情，老年等特殊情況傾向保守觀察，當肝脂肪瘤體積較大、出現(xiàn)壓迫癥狀或不能排除惡性時應(yīng)考慮手術(shù)切除，手術(shù)方式據(jù)腫瘤情況選，兒童罕見肝脂肪瘤需謹慎評估非手術(shù)干預(yù)密切監(jiān)測，妊娠期需多學科評估，老年手術(shù)前需充分評估心肺功能等耐受性以保障安全。 一、觀察隨訪 對于無癥狀且腫瘤體積較?。ㄖ睆剑?厘米）的肝脂肪瘤患者，若患者無明顯不適癥狀，且經(jīng)影像學檢查（如超聲、CT或MRI）評估腫瘤形態(tài)穩(wěn)定，通常建議定期進行影像學復(fù)查，一般每6~12個月復(fù)查一次，密切監(jiān)測腫瘤大小、形態(tài)變化，關(guān)注病情進展情況。此方案需考慮患者年齡及基礎(chǔ)健康狀況，例如老年患者若合并多種基礎(chǔ)疾病，因手術(shù)風險相對較高，更傾向于保守觀察。 二、手術(shù)治療 1.手術(shù)指征：當肝脂肪瘤體積較大（直徑≥5厘米），出現(xiàn)右上腹隱痛、腹脹等壓迫癥狀，或經(jīng)評估不能排除惡性可能時，應(yīng)考慮手術(shù)切除。 2.手術(shù)方式：根據(jù)腫瘤的位置、大小等因素選擇合適的手術(shù)方式，如肝部分切除術(shù)等。對于特殊人群，兒童患者中肝脂肪瘤極為罕見，若發(fā)現(xiàn)需謹慎評估，優(yōu)先考慮非手術(shù)干預(yù)并密切監(jiān)測；妊娠期女性發(fā)現(xiàn)肝脂肪瘤時，需由多學科團隊綜合妊娠階段、腫瘤情況等多方面因素評估后決定是否手術(shù)；老年患者手術(shù)前需充分評估心肺功能等耐受性，以保障手術(shù)安全。
2025-08-19 16:34:22 -
肝海綿狀血管瘤ct的表現(xiàn)
肝海綿狀血管瘤在CT上的表現(xiàn)具有特征性，利于診斷。具體如下： 一、未經(jīng)增強的CT掃描：此階段肝海綿狀血管瘤多呈現(xiàn)為肝臟內(nèi)低密度或等密度病灶。原因在于病灶內(nèi)主要為血管，與正常肝臟組織相比，其密度要么較低要么相當。比如，正常肝臟組織有著自身的密度值，而肝海綿狀血管瘤由于其特殊的血管構(gòu)成，導(dǎo)致其密度處于相對較低或與肝臟組織密度持平的狀態(tài)。 二、動脈期增強掃描：當注入造影劑進入動脈期后，肝海綿狀血管瘤會顯著增強，顯示為高密度病灶。這是因為其內(nèi)部豐富的血管網(wǎng)絡(luò)被造影劑所充滿，進而使得密度大幅增加。就好像原本較為空曠的血管網(wǎng)絡(luò)被造影劑填充后，在掃描下就會呈現(xiàn)出高亮的表現(xiàn)。 三、門脈期和平衡期掃描：隨著時間推進，造影劑在病灶內(nèi)的濃度會逐漸下降，不過由于其中的血管網(wǎng)絡(luò)仍有造影劑存在，所以其密度雖有降低，但還是高于正常肝臟組織。就如同一個容器中原本充滿了某種物質(zhì)，隨著時間推移部分物質(zhì)流出，但容器內(nèi)仍有殘留，其狀態(tài)與最初相比雖有變化但依然有別于其他情況。 雖然肝海綿狀血管瘤的CT表現(xiàn)有一定特征，但仍需結(jié)合患者臨床表現(xiàn)及其他檢查結(jié)果才能準確診斷。而且對于某些特殊病例，可能還需要進一步的影像學檢查，如磁共振成像（MRI）或數(shù)字減影血管造影（DSA）等，以更精確地評估病灶性質(zhì)和范圍?？傊?，要綜合多方面來對肝海綿狀血管瘤進行準確判斷和評估。
2025-08-19 16:33:47 -
打完乙肝疫苗要多久才能懷孕
打完乙肝疫苗后建議間隔3-6個月再懷孕，一般育齡女性按此安排即可；有特殊病史人群如慢性肝病患者，準備懷孕時需密切監(jiān)測自身狀況及乙肝相關(guān)指標；有吸煙、酗酒等不良生活方式的育齡女性，要先糾正不良生活方式再按間隔時間考慮懷孕，以保障孕婦和胎兒健康。 不同人群的特殊考慮 一般育齡女性：按照上述3-6個月的間隔時間來安排懷孕計劃即可。在等待懷孕的期間，可以正常生活，保持健康的生活方式，如均衡飲食、適度運動等，以維持良好的身體狀態(tài)，為受孕創(chuàng)造有利條件。 有特殊病史人群：如果本身有其他基礎(chǔ)疾病，如慢性肝病等，在打完乙肝疫苗后準備懷孕時，需要更加密切地監(jiān)測自身身體狀況以及乙肝相關(guān)指標。例如，若有慢性乙型肝炎病史，在接種乙肝疫苗后，要定期復(fù)查乙肝五項、肝功能等指標，確保身體狀況穩(wěn)定且乙肝疫苗接種達到了預(yù)期的免疫效果后再考慮懷孕，因為這類人群的身體狀態(tài)可能會影響乙肝疫苗的免疫應(yīng)答效果以及孕期的健康狀況。 特殊生活方式人群：對于有吸煙、酗酒等不良生活方式的育齡女性，在打完乙肝疫苗后，建議先糾正這些不良生活方式再考慮懷孕。因為吸煙、酗酒等會影響身體的免疫系統(tǒng)功能，可能干擾乙肝疫苗產(chǎn)生有效抗體的過程，進而影響懷孕后的相關(guān)健康情況。所以需要先通過改變生活方式，讓身體處于相對健康的狀態(tài)，再按照3-6個月的間隔時間來安排懷孕，以保障母嬰健康。
2025-08-19 16:32:57 -
乙肝表面抗原定量正常值是多少
乙肝表面抗原定量正常值因檢測方法、試劑不同而有所差異，通常以<0.5IU/ml或<1IU/ml為陰性，乙肝表面抗原陽性提示可能存在乙肝病毒感染，需要結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷，必要時進行治療。 HBsAg是乙肝病毒感染的血清學標志物，其定量檢測有助于判斷乙肝病毒感染的情況。如果HBsAg定量檢測結(jié)果超過正常值，提示可能存在乙肝病毒感染。但需要注意的是，HBsAg定量檢測只是乙肝感染的初步篩查方法，還需要結(jié)合其他檢查結(jié)果（如乙肝五項、HBVDNA、肝功能等）綜合判斷。 對于乙肝表面抗原陽性者，需要進一步進行乙肝五項、HBVDNA、肝功能等檢查，以明確乙肝感染的具體情況。如果肝功能正常，一般不需要特殊治療，但需要定期復(fù)查。如果肝功能異常，或存在肝硬化、肝癌等并發(fā)癥，則需要進行抗病毒、保肝、抗纖維化等治療。 此外，需要注意的是，乙肝病毒感染是一種慢性疾病，治療需要長期堅持?；颊咴谥委熯^程中需要注意休息、避免勞累、戒煙戒酒、合理飲食、定期復(fù)查等。同時，乙肝病毒感染具有傳染性，患者應(yīng)避免與他人共用牙刷、剃須刀等可能導(dǎo)致血液傳播的物品，性生活時應(yīng)使用安全套，以避免傳染給他人。 總之，乙肝表面抗原定量正常值因檢測方法、試劑不同而有所差異，具體數(shù)值需要參考化驗單上的參考范圍。如果對乙肝表面抗原定量檢測結(jié)果有疑問，建議咨詢醫(yī)生。
2025-08-19 16:32:36 -
乙肝病毒怎么傳染
乙肝病毒主要通過血液、母嬰和性接觸三種方式傳播，預(yù)防措施包括避免共用注射器、確保醫(yī)療器械消毒、采取母嬰阻斷措施、使用安全套、避免接觸血液和體液等。 乙肝病毒主要通過血液、母嬰和性接觸三種方式傳播。 血液傳播是乙肝病毒最主要的傳播方式，包括共用注射器、輸血、不安全的性行為等。因此，在進行醫(yī)療操作、注射、紋身等過程中，必須確保使用經(jīng)過嚴格消毒的器械，以避免交叉感染。 母嬰傳播也是乙肝病毒傳播的重要途徑。乙肝病毒攜帶者的母親在分娩過程中，可能將病毒傳播給嬰兒。因此，對于乙肝病毒攜帶者的母親，在分娩前應(yīng)進行相關(guān)檢查和咨詢，以便采取適當?shù)拇胧﹣眍A(yù)防母嬰傳播。 性接觸也是乙肝病毒傳播的一種方式。乙肝病毒攜帶者的精液或陰道分泌物中可能含有病毒，因此在性行為中使用安全套可以有效降低傳播風險。 此外，乙肝病毒還可以通過破損的皮膚或黏膜傳播。因此，避免與乙肝病毒攜帶者共用牙刷、剃須刀等個人物品，以及避免接觸乙肝病毒攜帶者的血液和體液，可以減少感染的風險。 對于乙肝病毒攜帶者，應(yīng)及時就醫(yī)，并遵循醫(yī)生的建議進行治療和管理。同時，也應(yīng)該加強對乙肝病毒的認識，提高自我保護意識，避免將病毒傳播給他人。 總之，了解乙肝病毒的傳播方式對于預(yù)防和控制乙肝的傳播至關(guān)重要。通過采取適當?shù)拇胧梢杂行Ы档鸵腋尾《镜膫鞑ワL險，保護自己和他人的健康。
2025-08-19 16:32:24
