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擅長：肝臟腫瘤、膽道腫瘤、肝內(nèi)外膽管結(jié)石、胰腺腫瘤及門靜脈高壓癥的外科臨床工作，積累了豐富的臨床經(jīng)驗。
向 Ta 提問
何強，主任醫(yī)師，博士學(xué)位，研究生導(dǎo)師。中山一院肝外科主任醫(yī)師，東院肝膽外科主任醫(yī)師、科主任，從事外科臨床工作30年余。
1985年本科畢業(yè)，并獲中山大學(xué)碩士、博士學(xué)位。先后在加拿大McGill University(加拿大麥吉爾大學(xué))、美國UT Southwestern Medical Centre(美國西南醫(yī)學(xué)中心)進行腫瘤研究以及外科臨床觀摩和學(xué)習(xí)。
在肝臟外科，能實施復(fù)雜的、具有相當(dāng)大難度的?？剖中g(shù)，如巨大肝癌切除、左半肝切除、右半肝切除以及擴大的半肝切除如左三葉切除、右三葉切除等，能實施特殊部位的、困難的肝切除如單獨的肝尾狀葉切除以及聯(lián)合半肝切除的尾狀葉切除。在處理肝癌合并門靜脈癌栓以及肝癌侵犯膽管等特殊病例方面積累了豐富的經(jīng)驗。重視肝癌的綜合治療，實施以手術(shù)治療為主、輔助以放射介入治療、超聲引導(dǎo)下消融治療以及“靶向治療”等多重治療手段，以進一步提高療效。
在膽道外科，針對國人肝膽管結(jié)石病的特征，積極開展肝葉、肝段切除治療肝內(nèi)膽管結(jié)石病。能夠妥善處理復(fù)雜的肝內(nèi)膽管結(jié)石以及既往有多次膽道手術(shù)史的病例，取得良好的療效。對于肝門部膽管癌這一類復(fù)雜的棘手的疾病，實施聯(lián)合肝葉切除、淋巴清掃以及膽道重建等術(shù)式治療肝門部膽管癌，取得滿意的療效。
社會任職
廣東省肝臟病學(xué)會膽胰疾病專委會主任委員、綜合治療專委會副主委、廣東省醫(yī)學(xué)會肝膽胰外科學(xué)分會圍手術(shù)期專委會副主委、廣東省健康管理學(xué)會肝膽病學(xué)專委會常委、廣東省抗癌協(xié)會轉(zhuǎn)移癌專委會常委、廣東省醫(yī)師協(xié)會肝病分會常委、消化腫瘤雜志編委、民革中山大學(xué)北校區(qū)副主委。
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脂肪肝嚴(yán)重嗎
脂肪肝的嚴(yán)重程度主要取決于程度和是否有并發(fā)癥，需綜合考慮，早發(fā)現(xiàn)、早治療對控制病情和預(yù)防并發(fā)癥很重要。 脂肪肝是否嚴(yán)重，主要取決于其程度和是否存在并發(fā)癥。 單純性脂肪肝是脂肪肝中最常見的類型，如果及時發(fā)現(xiàn)并采取適當(dāng)?shù)拇胧ǔ？梢阅孓D(zhuǎn)。然而，如果脂肪肝得不到有效控制，可能會進展為脂肪性肝炎、肝纖維化、肝硬化等更嚴(yán)重的疾病。 在脂肪肝的發(fā)展過程中，可能會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，如糖尿病、心血管疾病等，這些并發(fā)癥會增加患其他嚴(yán)重疾病的風(fēng)險，嚴(yán)重影響健康。 此外，脂肪肝的嚴(yán)重程度還與個體的健康狀況、生活方式等因素有關(guān)。例如，肥胖、糖尿病、高血壓等患者更容易患上脂肪肝，且病情可能更為嚴(yán)重。 因此，對于脂肪肝患者來說，需要重視病情，積極采取措施進行治療和干預(yù)。這包括改善生活方式，如控制飲食、增加運動、戒煙限酒等；治療原發(fā)病，如控制血糖、血壓等；必要時，還需要使用藥物進行治療。 同時，定期進行體檢和肝功能檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)病情的變化，并采取相應(yīng)的措施。對于高危人群，如肥胖、糖尿病患者等，應(yīng)定期進行脂肪肝的篩查。 總之，脂肪肝的嚴(yán)重程度需要綜合考慮多個因素，早期發(fā)現(xiàn)和積極治療對于控制病情、預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生至關(guān)重要。如果對脂肪肝的嚴(yán)重程度有疑慮，建議及時咨詢醫(yī)生，以便獲得更專業(yè)的建議和治療方案。
2025-07-16 16:00:39 -
肝硬化腹水是怎么回事
肝硬化腹水是由于門靜脈壓力升高、白蛋白合成減少、淋巴液生成過多、抗利尿激素分泌增加等原因?qū)е碌?，治療需針對肝硬化進行，限制水鈉攝入，使用利尿劑，補充白蛋白，嚴(yán)重時可穿刺抽液或腹水回輸。 肝硬化腹水是肝硬化失代償期的常見并發(fā)癥，主要是由于門靜脈壓力升高、白蛋白合成減少、淋巴液生成過多、抗利尿激素分泌增加等原因?qū)е碌摹?具體來說，肝硬化時，肝臟的結(jié)構(gòu)和功能會發(fā)生改變，導(dǎo)致門靜脈壓力升高。門靜脈是將胃腸道吸收的血液輸送到肝臟的血管，壓力升高會使血液中的水分通過血管壁滲透到腹腔，形成腹水。 此外，肝硬化時，肝臟合成白蛋白的能力會下降，而白蛋白是維持血漿膠體滲透壓的重要物質(zhì)。白蛋白減少會導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，水分從血管內(nèi)轉(zhuǎn)移到腹腔，也會形成腹水。 除了上述原因外，肝硬化還會導(dǎo)致淋巴液生成過多、抗利尿激素分泌增加等，這些因素也會促進腹水的形成。 對于肝硬化腹水的治療，首先要針對肝硬化進行治療，如抗病毒、抗纖維化等。同時，要限制水和鈉的攝入，使用利尿劑促進腹水的排出，補充白蛋白提高血漿膠體滲透壓等。對于嚴(yán)重的腹水，可以進行腹腔穿刺抽液或腹水回輸?shù)戎委煛?總之，肝硬化腹水是肝硬化失代償期的嚴(yán)重并發(fā)癥，需要及時治療?；颊邞?yīng)注意休息，避免勞累和感染，同時要遵醫(yī)囑進行治療，定期復(fù)查。
2025-07-16 15:59:38 -
轉(zhuǎn)氨酶高吃什么藥好
轉(zhuǎn)氨酶高的治療藥物主要有保肝藥物、抗病毒藥物、降血脂藥物等，具體藥物的選擇需根據(jù)病因、病情等因素決定，同時需注意避免使用傷肝藥物、飲食調(diào)整、保持良好生活習(xí)慣、定期復(fù)查等。 1.保肝藥物：如雙環(huán)醇、復(fù)方甘草酸苷、還原型谷胱甘肽等，可以減輕肝臟炎癥，保護肝細(xì)胞。 2.抗病毒藥物：如果轉(zhuǎn)氨酶高是由乙肝或丙肝病毒感染引起的，需要使用抗病毒藥物，如恩替卡韋、替諾福韋等，抑制病毒復(fù)制，控制病情進展。 3.降血脂藥物：如果轉(zhuǎn)氨酶高同時伴有血脂異常，需要使用降血脂藥物，如他汀類藥物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他?。┗蜇愄仡愃幬铮ㄈ绶侵Z貝特），降低血脂水平，預(yù)防心血管疾病。 需要注意的是，藥物的使用需要根據(jù)具體情況進行個體化選擇，包括病因、病情、年齡、性別、合并癥等因素。同時，還需要注意以下幾點： 1.避免使用對肝臟有損害的藥物，如某些抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗抑郁藥等。 2.注意飲食調(diào)整，避免飲酒和攝入高脂肪、高糖食物。 3.保持良好的生活習(xí)慣，如適量運動、充足睡眠、避免熬夜等。 4.定期復(fù)查肝功能，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。 如果轉(zhuǎn)氨酶高持續(xù)不緩解或伴有其他癥狀，建議及時就醫(yī)，明確病因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療。同時，對于兒童患者，使用藥物需要更加謹(jǐn)慎，應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，避免自行用藥。
2025-07-16 15:58:41 -
乙肝病毒核酸定量正常值是多少
乙肝病毒核酸定量的正常值通常是小于1000IU/ml，但具體數(shù)值可能因檢測方法和人群而異。 乙肝病毒核酸定量正常值通常是小于1000IU/ml。 乙肝病毒核酸定量檢測是用于檢測乙肝病毒在體內(nèi)的復(fù)制情況和傳染性的重要指標(biāo)。一般來說，正常參考值會根據(jù)檢測方法和實驗室的不同而有所差異。 如果乙肝病毒核酸定量檢測結(jié)果超過了正常值，可能意味著乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍，傳染性較高。此時，需要進一步進行肝功能檢查、乙肝五項等綜合評估，以確定是否需要進行抗病毒治療。 對于乙肝患者或乙肝病毒攜帶者，定期監(jiān)測乙肝病毒核酸定量是非常重要的。醫(yī)生會根據(jù)檢測結(jié)果來調(diào)整治療方案，評估治療效果，并及時發(fā)現(xiàn)病情的變化。 此外，對于一些特殊人群，如孕婦、免疫功能低下者、接受免疫抑制治療的患者等，乙肝病毒核酸定量的正常值可能會有所不同。這些人群需要更加密切地監(jiān)測和管理乙肝病毒感染。 需要注意的是，乙肝病毒核酸定量檢測只是評估乙肝病情的一個指標(biāo)，還需要結(jié)合其他臨床癥狀和檢查結(jié)果來綜合判斷。如果對乙肝病毒核酸定量檢測結(jié)果有疑問或擔(dān)憂，應(yīng)及時咨詢醫(yī)生，以便獲得更詳細(xì)和個性化的建議。同時，乙肝患者應(yīng)遵循醫(yī)生的治療建議，保持良好的生活習(xí)慣，如戒煙限酒、均衡飲食、適量運動等，以提高生活質(zhì)量和預(yù)防疾病進展。
2025-07-16 15:58:15 -
血常規(guī)能查出來乙肝嗎
血常規(guī)檢查一般不能查出乙肝。 血常規(guī)檢查主要是對血液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等進行分析，用于診斷貧血、感染、血液系統(tǒng)疾病等。而乙肝是一種由乙肝病毒（HBV）引起的傳染病，需要進行專門的乙肝檢查才能確診。 乙肝檢查通常包括以下項目： 1.乙肝五項：即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗體（抗HB-s）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗體（抗HBe）和乙肝核心抗體（抗HBc）。通過檢測這些指標(biāo)，可以判斷是否感染了乙肝病毒以及感染的具體情況。 2.乙肝病毒DNA檢測：用于檢測血液中乙肝病毒的數(shù)量，了解病毒的復(fù)制情況。 3.肝功能檢查：包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、總膽紅素、白蛋白等指標(biāo)，評估肝臟的功能是否正常。 如果懷疑有乙肝感染，應(yīng)及時就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)具體情況選擇合適的檢查項目，并結(jié)合臨床癥狀、病史等進行綜合判斷。 對于乙肝患者，定期進行檢查非常重要，包括肝功能、乙肝五項、乙肝病毒DNA檢測等，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化，采取相應(yīng)的治療措施。此外，乙肝主要通過血液傳播、性傳播和母嬰傳播，日常生活中應(yīng)注意避免這些傳播途徑，保護自己和他人的健康。 如果對乙肝檢查或乙肝感染有任何疑問，建議咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)的醫(yī)療機構(gòu)，以獲取準(zhǔn)確的信息和建議。
2025-07-16 15:56:12
