何強,主任醫(yī)師,博士學位,研究生導師。中山一院肝外科主任醫(yī)師,東院肝膽外科主任醫(yī)師、科主任,從事外科臨床工作30年余。
1985年本科畢業(yè),并獲中山大學碩士、博士學位。先后在加拿大McGill University(加拿大麥吉爾大學)、美國UT Southwestern Medical Centre(美國西南醫(yī)學中心)進行腫瘤研究以及外科臨床觀摩和學習。
在肝臟外科,能實施復雜的、具有相當大難度的??剖中g,如巨大肝癌切除、左半肝切除、右半肝切除以及擴大的半肝切除如左三葉切除、右三葉切除等,能實施特殊部位的、困難的肝切除如單獨的肝尾狀葉切除以及聯合半肝切除的尾狀葉切除。在處理肝癌合并門靜脈癌栓以及肝癌侵犯膽管等特殊病例方面積累了豐富的經驗。重視肝癌的綜合治療,實施以手術治療為主、輔助以放射介入治療、超聲引導下消融治療以及“靶向治療”等多重治療手段,以進一步提高療效。
在膽道外科,針對國人肝膽管結石病的特征,積極開展肝葉、肝段切除治療肝內膽管結石病。能夠妥善處理復雜的肝內膽管結石以及既往有多次膽道手術史的病例,取得良好的療效。對于肝門部膽管癌這一類復雜的棘手的疾病,實施聯合肝葉切除、淋巴清掃以及膽道重建等術式治療肝門部膽管癌,取得滿意的療效。
社會任職
廣東省肝臟病學會膽胰疾病專委會主任委員、綜合治療專委會副主委、廣東省醫(yī)學會肝膽胰外科學分會圍手術期專委會副主委、廣東省健康管理學會肝膽病學專委會常委、廣東省抗癌協(xié)會轉移癌專委會常委、廣東省醫(yī)師協(xié)會肝病分會常委、消化腫瘤雜志編委、民革中山大學北校區(qū)副主委。
展開-
Q 乙肝陰性好還是陽性好A 乙肝五項檢查結果的好壞不能一概而論,需要結合具體情況進行分析,建議咨詢醫(yī)生以獲得更專業(yè)的建議。 乙肝是一種由乙肝病毒(HBV)引起的傳染病。乙肝五項檢查是常用的檢測方法,包括乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗體(抗-HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗體(抗-HBe)和乙肝核心抗體(抗-HBc)。 乙肝五項檢查結果的意義如下: 乙肝表面抗原陽性:提示感染了乙肝病毒。 乙肝表面抗體陽性:一般表示對乙肝病毒有免疫力,可能是通過接種乙肝疫苗或自然感染后產生的。 乙肝e抗原陽性:提示乙肝病毒復制活躍,傳染性較強。 乙肝e抗體陽性:表示乙肝病毒復制受到抑制,但仍有傳染性。 乙肝核心抗體陽性:提示曾經感染過乙肝病毒。 對于乙肝患者來說,乙肝五項檢查結果的解讀需要結合肝功能、HBVDNA定量等其他檢查結果綜合判斷。如果肝功能正常,HBVDNA定量較低,一般不需要特殊治療,定期復查即可。如果肝功能異?;騂BVDNA定量較高,可能需要進行抗病毒治療。 對于乙肝病毒攜帶者來說,是否需要治療也需要根據具體情況決定。如果年齡較大、有肝硬化或肝癌家族史、肝功能異常等情況,可能需要進行抗病毒治療。如果沒有上述情況,且肝功能正常,一般不需要治療,但需要定期復查。 需要注意的是,乙肝五項檢查結果只是初步判斷,不能完全代表病情的嚴重程度。如果對乙肝檢查結果有疑問,建議咨詢醫(yī)生,以便獲得更專業(yè)的建議。此外,乙肝主要通過血液傳播、性傳播和母嬰傳播,日常生活中應注意避免這些傳播途徑。同時,接種乙肝疫苗是預防乙肝感染的最有效方法。2025-08-25 16:26:33 -
Q 肝炎的早期癥狀是什么A 肝炎早期癥狀不明顯,易被忽視,可能有疲勞、食欲不振、惡心、嘔吐、腹部不適、黃疸、尿液深、發(fā)熱、關節(jié)痛、皮膚瘙癢等癥狀。如有類似癥狀,或有肝炎高危因素,應及時就醫(yī)檢查。 1.疲勞和乏力:感覺身體非常疲倦,即使休息也無法緩解。 2.食欲不振:沒有胃口,不想吃東西,或者吃了一點就覺得飽了。 3.惡心和嘔吐:經常感到惡心,有時會嘔吐。 4.腹部不適或疼痛:腹部右上方可能會感到不適或疼痛,有時疼痛會放射到背部。 5.黃疸:皮膚和眼白發(fā)黃,這是由于膽紅素在體內積聚引起的。 6.尿液變深:尿液的顏色變得更深,類似于茶的顏色。 7.發(fā)熱:體溫升高,但通常不會很高。 8.關節(jié)疼痛:關節(jié)疼痛和腫脹,尤其是手腕和膝蓋。 9.皮膚瘙癢:皮膚瘙癢,尤其是在手掌和腳底。 需要注意的是,這些癥狀并不一定都同時出現,而且也可能與其他疾病的癥狀相似。因此,如果出現這些癥狀,尤其是有肝炎高危因素(如接觸過肝炎患者、長期飲酒、使用某些藥物等)的人,應該及時就醫(yī),進行肝功能檢查和其他相關檢查,以確定是否患有肝炎。 對于肝炎患者,早期診斷和治療非常重要,可以避免病情進一步惡化。在治療方面,醫(yī)生會根據患者的具體情況制定個性化的治療方案,包括抗病毒治療、保肝治療、免疫調節(jié)治療等。同時,患者也需要注意休息、飲食清淡、避免飲酒和使用肝毒性藥物等。 對于高危人群,如乙肝和丙肝患者、長期飲酒者、使用藥物者等,應該定期進行肝功能檢查和體檢,以便早發(fā)現、早治療。此外,保持健康的生活方式,如均衡飲食、適量運動、避免飲酒和使用藥物等,也有助于預防肝炎的發(fā)生。2025-08-25 16:25:22 -
Q 乙肝患者怎么治療A 乙肝治療包括抗病毒、免疫調節(jié)、保肝、對癥、預防并發(fā)癥和生活方式調整等多方面,治療方案應個體化,患者需定期復查并注意生活調整。 1.抗病毒治療:這是乙肝治療的關鍵。目前,常用的抗病毒藥物包括核苷(酸)類似物和干擾素。這些藥物可以抑制病毒的復制,減輕肝臟炎癥,延緩疾病進展??共《局委熜枰L期進行,患者應遵醫(yī)囑按時服藥,并定期復查。 2.免疫調節(jié)治療:免疫調節(jié)治療可以幫助機體增強抗病毒能力。常用的免疫調節(jié)劑包括胸腺肽α1、白細胞介素-2等。 3.保肝治療:保肝治療旨在保護肝細胞,減輕肝臟損傷。常用的保肝藥物包括護肝片、復方甘草酸苷等。 4.對癥治療:如果乙肝患者出現肝功能異常、黃疸、腹水等癥狀,需要進行對癥治療。例如,肝功能異常時可使用保肝藥物;黃疸時可使用退黃藥物;腹水時可使用利尿劑等。 5.預防并發(fā)癥:乙肝患者可能會出現肝硬化、肝癌等并發(fā)癥。因此,需要定期進行肝臟B超、甲胎蛋白等檢查,以便早發(fā)現、早治療。 6.生活方式調整:乙肝患者需要注意休息,避免過度勞累;保持良好的心態(tài),避免情緒波動;飲食上應注意清淡,避免飲酒和進食辛辣、油膩食物。 需要注意的是,乙肝治療應個體化,治療方案應根據患者的具體情況制定。在治療過程中,患者應定期復查,密切關注病情變化,如有異常應及時調整治療方案。此外,乙肝患者還應避免與他人共用牙刷、剃須刀等可能導致血液傳播的物品,避免感染他人。同時,家屬也應及時接種乙肝疫苗,以預防感染。 總之,乙肝患者應積極配合醫(yī)生治療,注意生活方式調整,定期復查,以控制病情,提高生活質量。2025-08-25 16:23:46 -
Q 乙肝兩對半多久出結果A 乙肝兩對半出結果時間因檢測方法、醫(yī)院流程、標本量而異,一般2-4小時或當天、1-2個工作日不等,兒童、老年人、孕婦檢測有相應注意事項。 影響乙肝兩對半出結果時間的因素 檢測方法:不同的檢測方法效率不同,例如自動化程度高的檢測設備所采用的先進檢測技術相對耗時較短,而一些較為傳統(tǒng)的檢測方法可能需要更長時間來完成各項指標的測定。 醫(yī)院或檢驗機構的流程:不同醫(yī)院的檢驗流程存在差異,有的醫(yī)院標本接收、檢測、報告出具等環(huán)節(jié)銜接緊密,出結果速度就快;有的醫(yī)院可能在流程上相對繁瑣,會延長出結果的時間。比如一些小醫(yī)院可能標本需要集中送到大的檢驗中心進行檢測,這就會使時間有所延長。 標本量:如果醫(yī)院在檢測高峰期,標本量很大,那么檢測和出結果的時間都會相應延長;而在標本量較少的時候,出結果的速度就會相對較快。 特殊人群的注意事項 兒童:兒童進行乙肝兩對半檢測時,要確保采血過程順利,盡量安撫兒童情緒,避免因哭鬧導致采血不順利影響檢測標本質量。同時,兒童的身體狀況相對特殊,在檢測前后要注意保暖等,避免因身體不適干擾檢測結果的準確性判斷。 老年人:老年人可能存在一些基礎疾病,在采血前要關注其身體狀態(tài),采血后要注意按壓采血部位的時間可能需要適當延長,防止出現淤血等情況。而且老年人在等待結果過程中要保持心態(tài)平穩(wěn),避免因過度緊張等情緒影響自身健康。 孕婦:孕婦進行乙肝兩對半檢測時,要告知醫(yī)生自己的妊娠狀態(tài),因為孕期身體的一些生理變化可能對檢測結果有一定影響,同時在檢測前后要注意自身的休息和營養(yǎng)狀況,保障自身和胎兒的健康。2025-08-25 16:23:17 -
Q 甲胎蛋白是什么腫瘤指標A 甲胎蛋白是胎兒肝細胞及卵黃囊合成的糖蛋白胚胎期血清含量高出生后降低成人極低正常參考值健康成人血清中通常小于25微克每升腫瘤診斷中是原發(fā)性肝癌重要標志物約百分之七十至八十患者AFP顯著升高超特定值且排除相關情況提示肝癌生殖細胞腫瘤患者AFP也可能升高特殊人群孕婦妊娠期AFP升高系胎兒AFP經胎盤進入母體正常生理現象新生兒血清AFP含量高出生后漸降一歲接近成人水平屬正常生理過程。 一、甲胎蛋白的基本定義 甲胎蛋白(AFP)是一種由胎兒肝細胞及卵黃囊合成的糖蛋白,在胚胎發(fā)育早期血清中含量較高,出生后血清中含量逐漸降低,成人血清中甲胎蛋白含量極低。二、正常參考值范圍 一般健康成年人血清中甲胎蛋白正常參考值通常小于25μg/L(不同檢測方法可能存在細微差異)。三、在腫瘤診斷中的意義 1.原發(fā)性肝癌:甲胎蛋白是診斷原發(fā)性肝癌的重要腫瘤標志物,約70%-80%的原發(fā)性肝癌患者血清AFP水平顯著升高,通常AFP>400μg/L持續(xù)4周,或>200μg/L持續(xù)8周,且能排除妊娠、活動性肝病、生殖腺胚胎源性腫瘤等情況時,高度提示原發(fā)性肝癌;2.生殖細胞腫瘤:睪丸癌、卵巢癌等生殖細胞腫瘤患者血清AFP水平也可能升高。四、特殊人群情況 1.孕婦:妊娠期女性血清AFP水平會升高,一般妊娠12-14周時達高峰,后逐漸下降但仍高于非妊娠成人水平,此為胎兒AFP經胎盤進入母體血液循環(huán)所致,屬正常生理現象;2.新生兒:新生兒血清中AFP含量較高,出生后逐漸降低,1歲時接近成人水平,系正常生理過程,通常無需過度擔憂。2025-08-25 16:21:49