甲胎蛋白是什么腫瘤指標(biāo)問
甲胎蛋白是什么腫瘤指標(biāo)
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何強主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
甲胎蛋白是胎兒肝細胞及卵黃囊合成的糖蛋白胚胎期血清含量高出生后降低成人極低正常參考值健康成人血清中通常小于25微克每升腫瘤診斷中是原發(fā)性肝癌重要標(biāo)志物約百分之七十至八十患者AFP顯著升高超特定值且排除相關(guān)情況提示肝癌生殖細胞腫瘤患者AFP也可能升高特殊人群孕婦妊娠期AFP升高系胎兒AFP經(jīng)胎盤進入母體正常生理現(xiàn)象新生兒血清AFP含量高出生后漸降一歲接近成人水平屬正常生理過程。
一、甲胎蛋白的基本定義
甲胎蛋白(AFP)是一種由胎兒肝細胞及卵黃囊合成的糖蛋白,在胚胎發(fā)育早期血清中含量較高,出生后血清中含量逐漸降低,成人血清中甲胎蛋白含量極低。二、正常參考值范圍
一般健康成年人血清中甲胎蛋白正常參考值通常小于25μg/L(不同檢測方法可能存在細微差異)。三、在腫瘤診斷中的意義
1.原發(fā)性肝癌:甲胎蛋白是診斷原發(fā)性肝癌的重要腫瘤標(biāo)志物,約70%-80%的原發(fā)性肝癌患者血清AFP水平顯著升高,通常AFP>400μg/L持續(xù)4周,或>200μg/L持續(xù)8周,且能排除妊娠、活動性肝病、生殖腺胚胎源性腫瘤等情況時,高度提示原發(fā)性肝癌;2.生殖細胞腫瘤:睪丸癌、卵巢癌等生殖細胞腫瘤患者血清AFP水平也可能升高。四、特殊人群情況
1.孕婦:妊娠期女性血清AFP水平會升高,一般妊娠12-14周時達高峰,后逐漸下降但仍高于非妊娠成人水平,此為胎兒AFP經(jīng)胎盤進入母體血液循環(huán)所致,屬正常生理現(xiàn)象;2.新生兒:新生兒血清中AFP含量較高,出生后逐漸降低,1歲時接近成人水平,系正常生理過程,通常無需過度擔(dān)憂。
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