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擅長(zhǎng)：狼瘡性腎炎、難治性腎病綜合征、IgA腎病、急、慢性腎功能衰竭等的診斷與治療。
向 Ta 提問(wèn)
陳崴，長(zhǎng)期從事內(nèi)科腎臟疾病的臨床、教學(xué)及科研工作。在原發(fā)性和繼發(fā)性腎小球疾病的診治以及腹膜透析治療方面有較深入的研究，擅長(zhǎng)狼瘡性腎炎、難治性腎病綜合征、IgA腎病、急、慢性腎功能衰竭等的診斷與治療。熟練掌握腎活檢、腹膜透析及血液透析技術(shù)。
研究方向：慢性腎臟病早期防治，狼瘡性腎炎，高尿酸血癥腎損害;
社會(huì)兼職：任中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)青年委員會(huì)副主任委員;
展開(kāi)-
兒童紫癜腎炎能自愈嗎
兒童紫癜腎炎可分亞型，單純血尿型部分可能自愈但多數(shù)亞型需醫(yī)療干預(yù)，出現(xiàn)明顯蛋白尿、腎功能受損等非單純血尿型通常難自愈因腎臟損傷重，疑似單純血尿型需密切監(jiān)測(cè)尿常規(guī)等指標(biāo)變化，患病兒童要注意休息避誘因促良好轉(zhuǎn)歸。 一、兒童紫癜腎炎的分類及自愈可能性 兒童紫癜腎炎可分為不同亞型，其中單純血尿型紫癜腎炎有一定自愈概率，但多數(shù)亞型需醫(yī)療干預(yù)。約30%~50%的兒童紫癜腎炎表現(xiàn)為單純鏡下血尿，此類輕癥患兒部分可能自愈，但需密切監(jiān)測(cè)病情變化。然而，多數(shù)兒童紫癜腎炎屬于非單純血尿型，如伴有蛋白尿、腎功能異常等情況時(shí)，通常難以自愈，需積極治療干預(yù)。 二、不能自愈的情況及原因 當(dāng)兒童紫癜腎炎出現(xiàn)明顯蛋白尿、腎功能受損、血壓異常升高或病理類型較重（如系膜增生伴大量新月體形成等）時(shí)，通常無(wú)法自行恢復(fù)，需通過(guò)藥物等醫(yī)療手段控制病情。此類情況是因?yàn)槟I臟病理?yè)p傷已較嚴(yán)重，機(jī)體自身難以修復(fù)受損的腎臟組織，若不及時(shí)干預(yù)，病情可能進(jìn)展，影響兒童腎功能及生長(zhǎng)發(fā)育。 三、自愈相關(guān)的監(jiān)測(cè)與注意事項(xiàng) 對(duì)于疑似單純血尿型紫癜腎炎的兒童，家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)變化。若血尿持續(xù)存在或出現(xiàn)蛋白尿等其他異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)，患病兒童需注意休息，避免勞累、感染等誘因，因?yàn)楦腥镜纫蛩乜赡芗又啬I臟損傷，即使有自愈傾向的患兒也需規(guī)避此類不利因素，以促進(jìn)病情良好轉(zhuǎn)歸。
2025-08-07 15:30:34 -
腎囊腫最好的治療方法
腎囊腫治療方法需依具體情況而定，無(wú)癥狀且小的單純性腎囊腫可觀察等待；囊腫大且致癥狀可選穿刺抽吸硬化治療；較大或有影響的可選腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術(shù)，綜合囊腫大小、癥狀、患者全身狀況選適合方案。 穿刺抽吸硬化治療：當(dāng)腎囊腫較大（直徑≥4厘米）且引起腰部脹痛等癥狀時(shí)，可考慮穿刺抽吸硬化治療。通過(guò)超聲引導(dǎo)下將穿刺針插入囊腫內(nèi)，抽出囊液后注入硬化劑（如無(wú)水乙醇等），使囊腫壁發(fā)生無(wú)菌性炎癥，進(jìn)而粘連閉合，達(dá)到縮小囊腫的目的。但該方法有一定的復(fù)發(fā)率，且可能存在感染等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于老年患者，身體狀況較差，手術(shù)耐受性低時(shí)，可作為一種相對(duì)微創(chuàng)的治療選擇，但需充分評(píng)估其全身情況。 手術(shù)治療 腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術(shù)：這是較為常用的手術(shù)方式。通過(guò)腹腔鏡技術(shù)，將囊腫頂部切除，使囊腫與腎集合系統(tǒng)相通，從而引流出囊液，緩解囊腫對(duì)腎臟實(shí)質(zhì)的壓迫。該手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)較小，恢復(fù)較快。對(duì)于較大的腎囊腫，尤其是引起明顯癥狀或有壓迫周圍組織可能影響腎臟功能的情況，可選擇此手術(shù)。對(duì)于男性患者，若囊腫情況適合手術(shù)，在手術(shù)前需充分溝通手術(shù)相關(guān)事宜，了解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等。對(duì)于有基礎(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病的患者，需在手術(shù)前將基礎(chǔ)疾病控制在相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)，以降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 總之，腎囊腫的治療方法應(yīng)綜合考慮囊腫的大小、癥狀、患者的全身狀況等多方面因素來(lái)選擇最適合的治療方案。
2025-08-07 15:28:43 -
紫癜腎炎能吃黃瓜
紫癜腎炎患者食用黃瓜得益于其富含水分可補(bǔ)充機(jī)體因疾病可能導(dǎo)致的水分丟失、維生素具抗氧化特性可助抵御氧化應(yīng)激損傷、膳食纖維能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)維持腸道正常功能，一般患者需洗凈保障食品安全，合并嚴(yán)重水腫者要據(jù)水腫程度調(diào)整黃瓜攝入量，兒童患者則需切成合適大小以防嗆噎。 一、黃瓜對(duì)紫癜腎炎患者的有益成分及作用 紫癜腎炎患者食用黃瓜，首先得益于黃瓜富含的水分，能為機(jī)體補(bǔ)充因疾病可能導(dǎo)致的水分丟失，維持機(jī)體正常的生理代謝。黃瓜中的維生素（如維生素C等）具有抗氧化特性，可在一定程度上幫助機(jī)體抵御氧化應(yīng)激損傷，對(duì)機(jī)體的免疫等功能可能產(chǎn)生積極影響。此外，黃瓜含有膳食纖維，有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，維持腸道正常功能，避免因便秘等情況對(duì)患者整體健康造成不良影響，而良好的腸道功能對(duì)于紫癜腎炎患者的康復(fù)也有一定間接益處。 二、食用黃瓜的注意事項(xiàng) 一般病情患者：紫癜腎炎患者通常可適量食用黃瓜，但要注意清洗干凈，保障食品安全，避免因食用不潔黃瓜引發(fā)腸道感染等問(wèn)題，進(jìn)而影響病情。 合并特殊情況患者：若患者合并嚴(yán)重水腫需嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入時(shí)，需根據(jù)水腫程度適當(dāng)調(diào)整黃瓜攝入量，因?yàn)辄S瓜中的水分也會(huì)在一定程度上影響患者的液體平衡；對(duì)于兒童紫癜腎炎患者，家長(zhǎng)需將黃瓜切成合適大小，防止兒童進(jìn)食過(guò)程中發(fā)生嗆噎等意外情況，要充分考慮兒科安全護(hù)理原則，確保兒童食用安全。
2025-08-07 15:28:27 -
紫癜腎炎怎樣算治愈
紫癜腎炎治愈需臨床癥狀完全緩解即皮膚紫癜消退、泌尿系統(tǒng)癥狀消失且生活質(zhì)量接近健康，實(shí)驗(yàn)室檢查尿常規(guī)尿蛋白等正常、腎功能指標(biāo)正常，若曾腎活檢則病理改善，且長(zhǎng)期隨訪至少一年以上無(wú)復(fù)發(fā)跡象及各項(xiàng)指標(biāo)持續(xù)正常，兒童關(guān)注生長(zhǎng)發(fā)育，成人留意避免誘發(fā)因素。 一、臨床癥狀完全緩解 紫癜腎炎患者的皮膚紫癜需完全消退，泌尿系統(tǒng)相關(guān)癥狀如肉眼血尿、水腫等消失，患者自覺(jué)無(wú)明顯不適，生活質(zhì)量恢復(fù)至接近健康狀態(tài)。 二、實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)正常 1.尿常規(guī)：尿蛋白定性應(yīng)為陰性，尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（鏡檢）正常，即每高倍視野下紅細(xì)胞數(shù)≤3個(gè)。24小時(shí)尿蛋白定量低于0.15g，提示尿蛋白排泄恢復(fù)正常。 2.腎功能：血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）等指標(biāo)維持在正常參考范圍內(nèi)，反映腎臟濾過(guò)功能未受明顯影響。 三、腎臟病理改善（若曾行腎活檢） 若既往因紫癜腎炎行腎活檢，病理檢查顯示腎小球病變基本恢復(fù)，炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)、腎小球硬化等病理改變明顯減輕或消失，提示腎臟組織學(xué)損傷修復(fù)良好。 四、長(zhǎng)期隨訪無(wú)復(fù)發(fā) 紫癜腎炎治愈后需長(zhǎng)期隨訪，一般建議隨訪至少1年以上。在此期間無(wú)血尿、蛋白尿等復(fù)發(fā)跡象，且各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)持續(xù)維持正常，方可認(rèn)為達(dá)到穩(wěn)定治愈狀態(tài)。對(duì)于兒童患者，還需關(guān)注生長(zhǎng)發(fā)育是否受疾病及治療影響，成人則需留意生活方式對(duì)腎臟的潛在影響，如避免勞累、感染等誘發(fā)因素。
2025-08-07 15:28:23 -
急性腎功能衰竭嚴(yán)重嗎
急性腎功能衰竭較為嚴(yán)重，病情發(fā)展分少尿期、多尿期和恢復(fù)期，少尿期有尿量減少、電解質(zhì)紊亂等危險(xiǎn)情況，多尿期易現(xiàn)脫水等問(wèn)題，不及時(shí)治療影響全身各系統(tǒng)，對(duì)不同人群影響不同，兒童可能致生長(zhǎng)遲緩，老年人會(huì)加速其他器官功能惡化，不良生活方式增加患病風(fēng)險(xiǎn)且患病后限制生活方式，有基礎(chǔ)病史者病情更復(fù)雜難治。 從對(duì)整體健康的影響而言，急性腎功能衰竭若不及時(shí)治療，會(huì)影響全身各個(gè)系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。例如，會(huì)影響心血管系統(tǒng)，導(dǎo)致高血壓、心力衰竭等；影響呼吸系統(tǒng)，可能出現(xiàn)肺水腫等情況；影響消化系統(tǒng)，引起惡心、嘔吐、食欲不振等。對(duì)于不同人群，嚴(yán)重性也有不同體現(xiàn)。在兒童群體中，由于其身體各器官功能發(fā)育尚未完全成熟，急性腎功能衰竭可能對(duì)其生長(zhǎng)發(fā)育造成更嚴(yán)重的長(zhǎng)期影響，如可能導(dǎo)致生長(zhǎng)遲緩等問(wèn)題；對(duì)于老年人，本身各器官功能逐漸衰退，急性腎功能衰竭可能會(huì)加速其他器官功能的惡化，使病情更加復(fù)雜難治。在生活方式方面，長(zhǎng)期不良生活方式如過(guò)度勞累、長(zhǎng)期大量飲酒、不合理飲食等可能會(huì)增加患急性腎功能衰竭的風(fēng)險(xiǎn)，而一旦患病，會(huì)進(jìn)一步限制其正常的生活方式，需要嚴(yán)格限制水分、鹽分等的攝入等。有基礎(chǔ)病史的患者，如本身患有糖尿病、高血壓等疾病的人群，出現(xiàn)急性腎功能衰竭時(shí)，病情往往更為復(fù)雜，治療難度也更大，因?yàn)榛A(chǔ)疾病可能會(huì)相互影響，加重腎臟的損傷以及其他器官的受累情況。
2025-08-07 15:27:48
