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擅長(zhǎng)：狼瘡性腎炎、難治性腎病綜合征、IgA腎病、急、慢性腎功能衰竭等的診斷與治療。
向 Ta 提問
陳崴，長(zhǎng)期從事內(nèi)科腎臟疾病的臨床、教學(xué)及科研工作。在原發(fā)性和繼發(fā)性腎小球疾病的診治以及腹膜透析治療方面有較深入的研究，擅長(zhǎng)狼瘡性腎炎、難治性腎病綜合征、IgA腎病、急、慢性腎功能衰竭等的診斷與治療。熟練掌握腎活檢、腹膜透析及血液透析技術(shù)。
研究方向：慢性腎臟病早期防治，狼瘡性腎炎，高尿酸血癥腎損害;
社會(huì)兼職：任中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)青年委員會(huì)副主任委員;
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尿微量白蛋白40正常嗎
通常情況下，尿微量白蛋白40mg/L是不正常的，可能提示存在腎臟疾病或其他健康問題，但單次檢測(cè)結(jié)果升高不一定能確診，需要結(jié)合其他檢查和癥狀進(jìn)行綜合判斷。 尿微量白蛋白是指在尿液中出現(xiàn)的微量白蛋白，其正常參考值為0~30mg/L。當(dāng)尿微量白蛋白40mg/L時(shí)，可能提示存在以下情況： 生理性原因：劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、寒冷、精神緊張等情況下，可能導(dǎo)致尿微量白蛋白一過性升高。 病理性原因： 腎臟疾?。喝缒I小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等，均可導(dǎo)致腎臟濾過功能受損，使尿微量白蛋白排泄增加。 其他疾?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡、心力衰竭、某些惡性腫瘤等也可引起尿微量白蛋白升高。 需要注意的是，單次檢測(cè)尿微量白蛋白升高并不能確診疾病，需要結(jié)合臨床癥狀、其他檢查結(jié)果以及多次檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。如果發(fā)現(xiàn)尿微量白蛋白升高，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，如尿常規(guī)、腎功能、腎臟超聲等，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。 此外，對(duì)于一些特殊人群，如老年人、高血壓患者、糖尿病患者等，尿微量白蛋白的檢測(cè)更為重要。這些人群是腎臟疾病的高危人群，定期檢測(cè)尿微量白蛋白有助于早期發(fā)現(xiàn)腎臟損害。 在日常生活中，保持健康的生活方式對(duì)腎臟健康也非常重要。建議低鹽、低脂、低糖飲食，適量運(yùn)動(dòng)，控制體重，戒煙限酒，避免過度勞累和長(zhǎng)期憋尿。同時(shí)，應(yīng)積極控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，定期進(jìn)行體檢，以便早發(fā)現(xiàn)、早治療腎臟疾病。
2025-08-07 15:43:04 -
紫癜性腎炎夠評(píng)殘嗎
紫癜性腎炎評(píng)殘主要依據(jù)腎功能受損等客觀指標(biāo)，兒童患者需考量生長(zhǎng)發(fā)育及腎功能長(zhǎng)期預(yù)后情況，成年患者依據(jù)當(dāng)前腎功能損害及對(duì)勞動(dòng)生活影響評(píng)定，未遵循合理飲食或有基礎(chǔ)病史會(huì)影響評(píng)殘結(jié)果。 紫癜性腎炎是否夠評(píng)殘需依據(jù)《人體損傷致殘程度分級(jí)》等相關(guān)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)綜合判定。1.評(píng)殘判定依據(jù)：主要取決于腎功能受損程度等客觀指標(biāo)。若紫癜性腎炎導(dǎo)致腎功能出現(xiàn)不可逆的嚴(yán)重?fù)p害，例如腎小球?yàn)V過率顯著降低（如慢性腎功能衰竭階段），長(zhǎng)期需依賴透析等替代治療維持生命，或出現(xiàn)嚴(yán)重且持續(xù)不緩解的蛋白尿、血尿等情況，進(jìn)而對(duì)患者的生活自理能力、勞動(dòng)能力等造成嚴(yán)重影響時(shí)，可能符合傷殘?jiān)u定相關(guān)條款。2.不同人群影響：-兒童患者：若患病后影響生長(zhǎng)發(fā)育及腎功能長(zhǎng)期預(yù)后，評(píng)殘時(shí)需重點(diǎn)考量其生長(zhǎng)發(fā)育受影響程度，如因腎功能受損導(dǎo)致身高、體重等生長(zhǎng)指標(biāo)明顯異于正常同齡兒童，且腎功能損害持續(xù)存在，會(huì)作為評(píng)殘考量因素。-成年患者：主要依據(jù)當(dāng)前腎功能損害及對(duì)勞動(dòng)、生活的影響程度評(píng)定，若因紫癜性腎炎喪失大部分勞動(dòng)能力，無(wú)法從事正常工作，或生活完全不能自理等情況，符合評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)中相應(yīng)傷殘等級(jí)判定條件。-生活方式因素：患病后若未遵循低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白等合理飲食要求，會(huì)加重腎功能損害，不利于評(píng)殘；存在基礎(chǔ)病史的患者，如合并高血壓、糖尿病等其他影響腎功能的疾病，會(huì)使紫癜性腎炎病情復(fù)雜化，進(jìn)而影響對(duì)腎功能損害程度的判定，從而影響評(píng)殘結(jié)果。
2025-08-07 15:42:23 -
β2微球蛋白
β2微球蛋白可反映腎小球?yàn)V過功能，檢測(cè)方法主要有免疫比濁法、放射免疫分析法等，檢測(cè)時(shí)需注意飲食、藥物、特殊人群等因素，其水平升高常見于原發(fā)性或繼發(fā)性腎小球疾病、惡性腫瘤等，具體臨床意義和檢測(cè)方法可咨詢醫(yī)生。 臨床意義： 評(píng)估腎功能：β2微球蛋白是反映腎小球?yàn)V過功能的敏感指標(biāo)，其水平升高提示腎小球?yàn)V過功能受損，常見于各種原發(fā)性或繼發(fā)性腎小球疾病，如急慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等。 監(jiān)測(cè)腫瘤治療：在惡性腫瘤患者中，β2微球蛋白水平可作為監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的指標(biāo)之一。 其他：β2微球蛋白水平還可能與免疫功能、心血管疾病等有關(guān)。 檢測(cè)方法：β2微球蛋白的檢測(cè)方法主要有免疫比濁法、放射免疫分析法等。檢測(cè)時(shí)通常需要采集患者的晨尿或隨機(jī)尿樣本。 注意事項(xiàng)： 飲食：檢測(cè)前應(yīng)避免高蛋白飲食，以免影響檢測(cè)結(jié)果。 藥物：某些藥物可能會(huì)影響β2微球蛋白的檢測(cè)結(jié)果，如青霉素、頭孢菌素等，檢測(cè)前應(yīng)告知醫(yī)生正在使用的藥物。 特殊人群：孕婦、兒童、老年人等特殊人群的β2微球蛋白水平可能與正常人有所不同，檢測(cè)時(shí)應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行判斷。 重復(fù)檢測(cè)：如果β2微球蛋白水平升高，需要進(jìn)行重復(fù)檢測(cè)以明確診斷。同時(shí)，還應(yīng)結(jié)合其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析。 總之，β2微球蛋白是一種重要的生物標(biāo)志物，其水平的檢測(cè)對(duì)于評(píng)估腎功能、監(jiān)測(cè)腫瘤治療等具有重要意義。如果對(duì)β2微球蛋白的檢測(cè)結(jié)果有疑問，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生。
2025-08-07 15:41:42 -
紫癜腎炎能吃雞嗎蛋嗎
紫癜腎炎患者不存在雞蛋白過敏且病情穩(wěn)定期可適量攝入雞蛋白，合并腎功能不全需遵腎內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估調(diào)整；可適當(dāng)食用雞肉但烹飪宜清淡，合并高血壓需控鹽，合并水腫要控量，兒童食用要注意烹飪清淡并按年齡體重調(diào)整，過敏者絕對(duì)禁止食用雞肉。 一、紫癜腎炎患者食用雞蛋白的情況 紫癜腎炎患者若不存在雞蛋白過敏情況，在病情穩(wěn)定期可適量攝入雞蛋白。雞蛋白是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的良好來(lái)源，每100克雞蛋白約含13克蛋白質(zhì)，能為機(jī)體補(bǔ)充必要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，且其含有的營(yíng)養(yǎng)成分相對(duì)易于被人體吸收利用。但需注意，若紫癜腎炎患者合并腎功能不全，需根據(jù)腎小球?yàn)V過率等腎功能指標(biāo)調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量，此時(shí)可能需限制雞蛋白的總體攝入，應(yīng)在腎內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估后遵循相應(yīng)飲食方案。 二、紫癜腎炎患者食用雞肉的情況 紫癜腎炎患者可適當(dāng)食用雞肉，但烹飪方式需注意。建議選擇清蒸、白煮等清淡的烹飪方法，避免采用油炸、紅燒等添加較多油脂、鹽分及辛辣調(diào)料的做法。雞肉富含蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)成分，適量食用可為機(jī)體提供能量等。然而，若患者同時(shí)合并高血壓，需控制雞肉中鹽分的攝入；若合并水腫，也需根據(jù)水腫程度適當(dāng)控制雞肉的攝入量，因?yàn)檫^多攝入可能加重水鈉潴留情況。對(duì)于兒童紫癜腎炎患者，食用雞肉時(shí)更要注意烹飪清淡，且要根據(jù)兒童的年齡、體重等調(diào)整合適的攝入量，遵循兒科安全護(hù)理原則，避免因飲食不當(dāng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。若紫癜腎炎患者本身對(duì)雞肉過敏，則絕對(duì)禁止食用雞肉。
2025-08-07 15:39:31 -
尿毒癥有什么癥狀
尿毒癥是各種晚期腎臟病共有的臨床綜合征，會(huì)出現(xiàn)胃腸道、血液、心血管、呼吸、皮膚、代謝性酸中毒、礦物質(zhì)和骨代謝異常、免疫系統(tǒng)等癥狀。 1.胃腸道癥狀：是尿毒癥中最早和最常見的癥狀。初期以厭食、腹部不適為主，以后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、舌炎、口有尿臭味和口腔黏膜潰爛，甚至有消化道大出血等。 2.血液系統(tǒng)癥狀：貧血是尿毒癥病人必有的癥狀。除貧血外尚有容易出血，如皮下瘀斑、鼻衄、牙齦出血、黑便等。 3.心血管系統(tǒng)癥狀：常有血壓升高，長(zhǎng)期的高血壓會(huì)使左心室肥厚擴(kuò)大、心肌損害、心力衰竭，潴留的毒性物質(zhì)會(huì)引起心肌損害，發(fā)生尿毒癥性心包炎。 4.呼吸系統(tǒng)癥狀：酸中毒時(shí)呼吸深而長(zhǎng)，晚期可致尿毒癥性支氣管炎、肺炎、胸膜炎等。 5.皮膚癥狀：皮膚失去光澤，干燥、脫屑。 6.代謝性酸中毒：可導(dǎo)致尿毒癥性心肌病，引起心律失常，甚至心臟驟停。 7.礦物質(zhì)和骨代謝異常：腎性骨病，包括纖維囊性骨炎、骨軟化癥、骨質(zhì)疏松癥和骨硬化癥。 8.免疫系統(tǒng)癥狀：尿毒癥時(shí)免疫功能低下，容易發(fā)生感染，此為尿毒癥患者死亡的重要原因之一。 需要注意的是，尿毒癥的癥狀可能因個(gè)體差異而有所不同，有些患者可能沒有明顯的癥狀，因此定期進(jìn)行腎功能檢查非常重要。如果出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和治療。同時(shí)，對(duì)于已經(jīng)患有尿毒癥的患者，應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療，注意飲食和生活方式的調(diào)整，以延緩病情的進(jìn)展。
2025-08-07 15:39:04
