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          周悅

          江蘇省人民醫(yī)院

          擅長:肺部腫瘤(肺癌)、食管腫瘤(食管癌)、縱膈腫瘤(胸腺瘤)、肺部小結(jié)節(jié)及磨玻璃結(jié)節(jié)的診斷和治療。

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          個人擅長
          肺部腫瘤(肺癌)、食管腫瘤(食管癌)、縱膈腫瘤(胸腺瘤)、肺部小結(jié)節(jié)及磨玻璃結(jié)節(jié)的診斷和治療。展開
          • 肺包蟲病是怎么引起的

            肺包蟲病由細(xì)粒棘球絳蟲幼蟲感染人體所致,傳染源主要是受感染的犬等終宿主,傳播途徑主要是經(jīng)口感染,易感人群包括未感染過該絳蟲的人群,流行區(qū)從事畜牧業(yè)者及兒童等。 主要是受感染的犬等終宿主。細(xì)粒棘球絳蟲的成蟲寄生在犬的小腸內(nèi),其蟲卵隨犬的糞便排出體外,污染環(huán)境。 對于兒童來說,由于其生活方式相對更易接觸到被污染的環(huán)境,比如在戶外玩耍時可能接觸到被犬糞污染的土壤等,感染風(fēng)險相對較高;而有養(yǎng)犬且不注意衛(wèi)生的人群,無論是哪個年齡段,都面臨較高的感染風(fēng)險。 傳播途徑 經(jīng)口感染:人主要是通過攝入被蟲卵污染的食物、水而感染。當(dāng)人誤食了被蟲卵污染的蔬菜、水果等,或者飲用了被蟲卵污染的水源時,蟲卵進入人體消化道。在腸道內(nèi),蟲卵孵化出六鉤蚴,六鉤蚴可穿過腸壁進入血液循環(huán),然后隨著血流到達人體的肝臟、肺部等組織器官,逐漸發(fā)育成包蟲囊腫。 生活在畜牧區(qū)且有不良衛(wèi)生習(xí)慣的人群,比如不注意手部衛(wèi)生,經(jīng)常用手接觸可能被污染的物品后又將手放入口中,更容易通過經(jīng)口途徑感染肺包蟲病。 易感人群 一般來說,所有未感染過細(xì)粒棘球絳蟲的人群都可能易感,但在流行地區(qū),從事畜牧業(yè)相關(guān)工作的人群,如牧民等,由于經(jīng)常接觸家畜,包括犬等終宿主,接觸蟲卵的機會更多,所以感染風(fēng)險顯著高于其他人群。兒童因為免疫系統(tǒng)相對尚未完全發(fā)育成熟,同時生活中可能更易接觸到污染環(huán)境,也是肺包蟲病的易感人群之一。如果本身有畜牧相關(guān)職業(yè)暴露史,或者生活在流行區(qū)域,都需要特別注意防范肺包蟲病的感染。

            2025-09-10 14:34:15
          • 胸口一用力就痛怎么回事

            胸口一用力就痛可能是胸壁疾病、肺部疾病、心臟疾病等引起,也可能是縱隔腫瘤、反流性食管炎等其他疾病導(dǎo)致。如果出現(xiàn)該癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),進行相關(guān)檢查,明確病因后采取相應(yīng)的治療措施。 胸口一用力就痛,可能是以下原因引起: 1.胸壁疾病 肋軟骨炎:好發(fā)于第2~4肋軟骨,表現(xiàn)為局限性疼痛伴腫脹的隆起,有壓痛和自限性。 胸膜炎:常因感染、腫瘤、自身免疫病等引起,深呼吸或咳嗽時胸痛加劇。 肋骨骨折:有明顯的外傷史,骨折處可有壓痛、腫脹,甚至出現(xiàn)畸形。 2.肺部疾病 肺炎:可有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀,深呼吸或咳嗽時胸痛加重。 肺結(jié)核:常有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀,胸部X線或CT檢查有助于診斷。 肺癌:早期可無明顯癥狀,中晚期可出現(xiàn)胸痛、咯血、咳嗽等癥狀。 3.心臟疾病 心絞痛:多在勞累或情緒激動時發(fā)作,疼痛位于胸骨后,可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè),持續(xù)數(shù)分鐘。 心肌梗死:疼痛程度更劇烈,持續(xù)時間更長,可伴有惡心、嘔吐、呼吸困難等癥狀。 心肌炎:可出現(xiàn)胸痛、心悸、乏力等癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)心律失常、心力衰竭。 4.其他 縱隔腫瘤:壓迫縱隔內(nèi)的神經(jīng)、血管等可引起胸痛,疼痛可呈持續(xù)性或間歇性。 反流性食管炎:胃酸反流刺激食管可引起胸痛,疼痛多在胸骨后,可伴有燒心、反酸等癥狀。 如果出現(xiàn)胸口一用力就痛的癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),進行相關(guān)檢查,如胸部X線、CT、心電圖等,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時,應(yīng)注意休息,避免勞累和劇烈運動,保持心情舒暢。

            2025-09-10 14:32:56
          • 肺部微小結(jié)節(jié)影是多大

            肺部微小結(jié)節(jié)影是胸部影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的直徑小于10mm的肺部結(jié)節(jié)性病變,胸部CT對其觀察更清晰,可界定微小結(jié)節(jié)為5mm以下、小結(jié)節(jié)為5-10mm,胸部X線檢出率低,不同人群如長期吸煙、有肺癌家族史、長期處于污染環(huán)境的女性等需關(guān)注肺部微小結(jié)節(jié)情況。 胸部CT檢查中的具體界定 在胸部CT掃描中,微小結(jié)節(jié)一般定義為直徑在5mm以下的結(jié)節(jié),而5-10mm之間的結(jié)節(jié)可稱為小結(jié)節(jié)。通過胸部CT能夠更清晰地觀察肺部微小結(jié)節(jié)的形態(tài)、位置、密度等特征,對于判斷其性質(zhì)具有重要意義。例如,對于有長期吸煙史的人群,若胸部CT發(fā)現(xiàn)微小結(jié)節(jié),需要進一步密切觀察結(jié)節(jié)的變化情況。對于兒童群體,若因肺部感染等情況進行胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)微小結(jié)節(jié),也需要根據(jù)具體情況進行評估,因為兒童的肺部生理結(jié)構(gòu)與成人有差異,其結(jié)節(jié)的性質(zhì)可能與成人有所不同。 不同影像學(xué)檢查下的差異及意義 胸部X線對于微小結(jié)節(jié)的檢出率相對較低,因為X線的分辨率有限,對于直徑較小的微小結(jié)節(jié)可能容易漏診。而胸部CT的高分辨率能夠更精準(zhǔn)地發(fā)現(xiàn)微小結(jié)節(jié),這對于早期發(fā)現(xiàn)肺部病變非常關(guān)鍵。比如,在有肺癌家族史的人群中,定期進行胸部CT篩查可以更早地發(fā)現(xiàn)肺部微小結(jié)節(jié),以便及時采取進一步的診斷和治療措施。對于女性患者,如果長期處于空氣污染較為嚴(yán)重的環(huán)境中工作,定期進行胸部CT檢查關(guān)注肺部微小結(jié)節(jié)情況也很重要,因為不同性別在一些疾病的易感性上可能存在差異,女性在肺癌等疾病的發(fā)生發(fā)展中也有其自身特點。

            2025-09-10 14:32:00
          • 兩肋脹疼是怎么回事

            兩肋脹疼的原因有肝郁氣滯、肝胃不和、肝膽濕熱、瘀血阻絡(luò)、肋軟骨炎、胸膜炎、肺部疾病、心臟疾病等。 兩肋脹疼的原因有很多,常見的有以下幾種: 1.肝郁氣滯:如果情志不遂,導(dǎo)致肝氣郁結(jié),氣機不暢,就會引起兩肋脹疼。此外,生氣、緊張、焦慮等情緒也可能導(dǎo)致肝郁氣滯。 2.肝胃不和:如果肝氣犯胃,導(dǎo)致胃失和降,也會引起兩肋脹疼。此外,飲食不規(guī)律、暴飲暴食、過食辛辣、油膩等食物也可能導(dǎo)致肝胃不和。 3.肝膽濕熱:如果濕熱內(nèi)蘊,肝膽疏泄失常,也會引起兩肋脹疼。此外,外感濕熱、酗酒、過度勞累等也可能導(dǎo)致肝膽濕熱。 4.瘀血阻絡(luò):如果跌打損傷、肝郁氣滯等原因?qū)е吗鲅獌?nèi)阻,也會引起兩肋脹疼。此外,久病、手術(shù)等也可能導(dǎo)致瘀血阻絡(luò)。 5.肋軟骨炎:肋軟骨炎是一種常見的疾病,主要表現(xiàn)為肋軟骨部位的疼痛和腫脹,有時也會引起兩肋脹疼。 6.胸膜炎:胸膜炎是一種炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、呼吸困難等癥狀,有時也會引起兩肋脹疼。 7.肺部疾病:肺部疾病如肺炎、肺癌等也可能引起兩肋脹疼。 8.心臟疾?。盒呐K疾病如心絞痛、心肌梗死等也可能引起兩肋脹疼。 總之,兩肋脹疼的原因有很多,如果癥狀持續(xù)不緩解或加重,建議及時就醫(yī),明確病因,以便進行針對性治療。此外,對于長期兩肋脹疼的患者,建議保持良好的生活習(xí)慣,避免過度勞累、情緒激動等,同時注意飲食清淡,避免食用辛辣、油膩等刺激性食物。如果癥狀嚴(yán)重,建議及時就醫(yī),以便進行進一步的檢查和治療。

            2025-09-10 14:30:40
          • 肺癌患者不能吃的蔬菜

            肺癌患者一般無絕對不能吃的蔬菜,但需注意烹飪方式,老年患者要選纖維細(xì)膩易消化的且烹飪軟爛,體質(zhì)虛弱或放化療者要保證蔬菜新鮮、選口感好能增進食欲的,總體遵循科學(xué)合理飲食原則保障營養(yǎng)攝入與健康。 一、肺癌患者一般無絕對不能吃的蔬菜,但需注意烹飪方式等 肺癌患者在蔬菜的選擇上沒有嚴(yán)格絕對不能吃的種類,不過在烹飪時應(yīng)盡量采用健康的方式。例如,避免過度油煎、油炸蔬菜,因為高溫油炸可能產(chǎn)生致癌物質(zhì)。同時,對于一些消化功能較弱的肺癌患者,要注意蔬菜的烹飪軟爛程度,方便消化吸收。 二、特殊人群需特別注意蔬菜的相關(guān)情況 (一)老年肺癌患者 老年肺癌患者常伴有不同程度的消化功能減退,蔬菜的纖維含量如果過高可能會加重胃腸道負(fù)擔(dān)。所以對于老年患者,應(yīng)選擇纖維相對細(xì)膩、容易消化的蔬菜,如冬瓜、南瓜等。并且烹飪時要做得更軟爛,以利于營養(yǎng)的攝取和消化。 (二)體質(zhì)虛弱或正在進行放化療的肺癌患者 這類患者身體較為虛弱,免疫力低下。在蔬菜的選擇上,要保證蔬菜的新鮮度,避免食用不新鮮、可能被污染的蔬菜。同時,放化療可能導(dǎo)致患者味覺改變,可選擇一些口感相對較好、能增進食欲的蔬菜,如番茄等,番茄富含維生素等營養(yǎng)成分,且味道酸甜,有助于提高患者食欲。 總體而言,肺癌患者在蔬菜的選擇上主要是注重健康合理的烹飪和根據(jù)自身身體狀況進行適當(dāng)調(diào)整,沒有絕對不能吃的特定蔬菜種類,但要遵循科學(xué)合理的飲食原則來保障營養(yǎng)攝入和身體健康。

            2025-09-10 14:25:28
          推薦醫(yī)生
          宗巖

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          中醫(yī)科

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