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          王一卓

          首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

          擅長:兒科常見病的診治,尤其對(duì)小兒呼吸、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、頭頸部惡性腫瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、肝母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤等血液腫瘤有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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          兒科常見病的診治,尤其對(duì)小兒呼吸、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、頭頸部惡性腫瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、肝母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤等血液腫瘤有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。展開
          • 五個(gè)月寶寶出現(xiàn)吐奶現(xiàn)象如何處理

            喂養(yǎng)需調(diào)整姿勢(shì)為斜抱使頭部略高于身體,實(shí)行少量多次并控制喂奶速度,喂奶后豎抱拍背排空氣,留意吐奶頻率量及伴隨癥狀,吐奶后及時(shí)清理口腔面部奶液防危險(xiǎn)。 一、喂養(yǎng)姿勢(shì)調(diào)整 1.正確抱姿:將寶寶斜抱,使其頭部略高于身體,保持約45°的傾斜角度。此姿勢(shì)利于奶液順利通過食管進(jìn)入胃部,減少反流機(jī)會(huì),因五個(gè)月寶寶食管下括約肌發(fā)育未完善,傾斜抱姿可降低奶液反流風(fēng)險(xiǎn)。 二、喂奶量與速度控制 1.少量多次喂養(yǎng):根據(jù)寶寶需求合理安排喂奶量,避免一次喂得過飽。同時(shí)控制喂奶速度,不要讓奶液流速過快,可減緩寶寶吞咽速度,防止胃部快速充盈引發(fā)吐奶,這是基于寶寶消化系統(tǒng)容量小且消化功能尚未成熟的特點(diǎn)。 三、喂奶后護(hù)理 1.拍嗝操作:喂奶后將寶寶豎抱,頭部靠在家長肩上,用空心掌輕拍寶寶背部,持續(xù)3-5分鐘左右,幫助排出胃內(nèi)空氣。胃內(nèi)空氣排出后能有效降低吐奶發(fā)生概率,因?yàn)榭諝夥e聚易導(dǎo)致胃部壓力增加從而引起吐奶。 四、吐奶情況觀察 1.日常觀察重點(diǎn):留意吐奶的頻率、量及伴隨癥狀。若為偶爾少量吐奶,多屬正常生理現(xiàn)象;若吐奶頻繁、量多且呈噴射狀,或伴有精神萎靡、發(fā)熱、腹瀉等異常表現(xiàn),需及時(shí)就醫(yī),排查是否存在消化道畸形等病理因素,不同吐奶表現(xiàn)可能反映不同健康狀況,需通過觀察初步判斷處理方向。 五、身體清潔維護(hù) 1.及時(shí)清理奶液:吐奶后迅速清理寶寶口腔及面部奶液,防止奶液誤吸入氣管引發(fā)窒息等危險(xiǎn)情況,遵循兒科安全護(hù)理原則,確保寶寶呼吸通暢與身體清潔,保障寶寶健康安全。

            2025-09-09 11:52:32
          • 8個(gè)月寶寶拉肚子怎么快速解決

            非藥物干預(yù)有母乳喂養(yǎng)時(shí)母親飲食清淡配方奶喂養(yǎng)遵醫(yī)囑換低乳糖或無乳糖配方奶,密切關(guān)注寶寶脫水跡象并少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽,排便后溫水清洗臀部拍干并涂護(hù)臀膏;需及時(shí)就醫(yī)的情況為腹瀉嚴(yán)重或持續(xù)不緩解、出現(xiàn)脫水癥狀如尿量減少等、糞便有膿血黏液等異常需查因治療。 一、非藥物干預(yù)措施 1.調(diào)整飲食:若寶寶為母乳喂養(yǎng),可繼續(xù)維持母乳喂養(yǎng),同時(shí)注意母親飲食清淡,避免進(jìn)食油膩、刺激性食物;若為配方奶喂養(yǎng),可遵醫(yī)囑更換為低乳糖或無乳糖配方奶,以減輕腸道負(fù)擔(dān),緩解腹瀉癥狀。 2.保證水分?jǐn)z入:密切關(guān)注寶寶有無脫水跡象,如尿量減少、眼窩凹陷、口唇干燥等,及時(shí)給寶寶補(bǔ)充水分,可少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽,預(yù)防脫水。 3.臀部護(hù)理:每次寶寶排便后,用溫水輕柔清洗臀部,并用柔軟的毛巾輕輕拍干,保持臀部皮膚清潔干燥,可適當(dāng)涂抹護(hù)臀膏,防止紅臀發(fā)生。 二、需及時(shí)就醫(yī)的情況 1.腹瀉嚴(yán)重或持續(xù)不緩解:若寶寶腹瀉次數(shù)頻繁,每日排便次數(shù)遠(yuǎn)超正常范圍(正常8個(gè)月寶寶每日排便次數(shù)一般為1-4次),且腹瀉癥狀持續(xù)超過2-3天無改善,需及時(shí)帶寶寶就醫(yī),進(jìn)一步明確腹瀉原因并采取相應(yīng)治療。 2.出現(xiàn)脫水癥狀:如寶寶尿量明顯減少、精神萎靡、前囟凹陷、皮膚彈性差等,提示可能存在中重度脫水,應(yīng)立即就醫(yī),通過靜脈補(bǔ)液等方式糾正脫水。 3.出現(xiàn)異常糞便:若寶寶糞便中出現(xiàn)膿血、黏液等異常情況,可能提示腸道存在感染等病理情況,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查,如糞便常規(guī)等,以明確病因并針對(duì)性治療。

            2025-09-09 11:51:22
          • 小嬰兒脹肚子怎么辦

            當(dāng)嬰兒脹肚子時(shí),可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式,如母乳喂養(yǎng)媽媽注意飲食、人工喂養(yǎng)選合適奶嘴并及時(shí)拍嗝;進(jìn)行腹部按摩,以肚臍為中心順時(shí)針輕按;讓嬰兒采取俯臥位墊小枕頭來幫助排氣,若嬰兒脹肚子伴精神萎靡等嚴(yán)重情況需及時(shí)就醫(yī)。 一、調(diào)整喂養(yǎng)方式 1.母乳喂養(yǎng):媽媽要注意自己的飲食,避免食用易產(chǎn)氣的食物,如豆類、洋蔥、碳酸飲料等,因?yàn)檫@些食物可能會(huì)通過母乳讓嬰兒脹氣。媽媽應(yīng)保持飲食均衡,多吃蔬菜水果等易消化的食物。 2.人工喂養(yǎng):選擇合適的奶嘴,確保奶嘴的孔大小適中,避免嬰兒在吃奶時(shí)吸入過多空氣。喂奶后要及時(shí)給嬰兒拍嗝,將嬰兒豎抱,頭部靠在肩膀上,輕輕拍打背部,幫助排出胃內(nèi)的空氣。 二、腹部按摩 1.嬰兒平躺在床上,家長將雙手溫暖后,以肚臍為中心,用手掌輕輕順時(shí)針按摩嬰兒的腹部,每次按摩10-15分鐘,每天可進(jìn)行2-3次。這樣的按摩可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng),幫助氣體排出。按摩時(shí)力度要適中,避免過于用力傷到嬰兒。 三、體位調(diào)整 1.讓嬰兒采取俯臥位,在其腹部墊一個(gè)小枕頭,這樣可以利用重力幫助腸道排氣。但要注意在嬰兒俯臥時(shí),家長要在旁邊監(jiān)護(hù),確保嬰兒呼吸通暢,避免窒息風(fēng)險(xiǎn)。 四、就醫(yī)情況 1.如果嬰兒脹肚子同時(shí)伴有精神萎靡、拒食、嘔吐頻繁、腹脹進(jìn)行性加重、大便帶血等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。這些癥狀可能提示嬰兒存在腸道梗阻、壞死性小腸結(jié)腸炎等嚴(yán)重疾病,需要醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的診斷和治療。對(duì)于小嬰兒來說,任何異常情況都不能忽視,及時(shí)就醫(yī)可以保障嬰兒的健康。

            2025-09-09 11:48:52
          • 新生兒鵝口瘡怎么治

            新生兒鵝口瘡護(hù)理包括一般護(hù)理措施中用軟紗布蘸溫水輕柔擦拭口腔保持清潔;藥物治療局部使用制霉菌素混懸液;特殊人群注意事項(xiàng)有哺乳前母親清潔乳頭、人工喂養(yǎng)器具嚴(yán)格消毒,還需密切觀察口腔病變及全身癥狀,異常及時(shí)就醫(yī)。 一、一般護(hù)理措施 (一)口腔清潔 新生兒口腔黏膜嬌嫩,易受損傷引發(fā)鵝口瘡。需用軟紗布蘸取適量溫水輕柔擦拭口腔,每日可進(jìn)行數(shù)次,保持口腔清潔,減少真菌滋生環(huán)境。這是因?yàn)闇厮潦媚芮宄谇槐砻娴哪虧n等殘留物質(zhì),而軟紗布可避免損傷黏膜。 二、藥物治療 (一)制霉菌素 可局部使用制霉菌素混懸液涂抹口腔。制霉菌素能與真菌細(xì)胞膜上的甾醇結(jié)合,改變細(xì)胞膜的通透性,導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)容物漏出而發(fā)揮抗真菌作用。對(duì)于新生兒鵝口瘡,局部應(yīng)用制霉菌素相對(duì)安全,通過直接作用于口腔局部的真菌,抑制其生長繁殖。 三、特殊人群(新生兒)注意事項(xiàng) (一)喂養(yǎng)相關(guān) 母親在哺乳前應(yīng)注意乳頭清潔,可使用溫水清洗乳頭。如果是人工喂養(yǎng),要確保奶瓶、奶嘴等喂養(yǎng)器具的嚴(yán)格消毒,因?yàn)槟唐?、奶嘴等也是真菌容易污染的地方。新生兒免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟,口腔環(huán)境相對(duì)脆弱,良好的喂養(yǎng)器具清潔能從源頭上減少真菌侵入口腔的機(jī)會(huì)。 (二)病情觀察 密切觀察新生兒口腔鵝口瘡的變化情況,如病變范圍是否擴(kuò)大、有無出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。因?yàn)樾律鷥好庖吡Φ?,鵝口瘡可能會(huì)擴(kuò)散或引發(fā)全身感染。若發(fā)現(xiàn)病變范圍迅速擴(kuò)大或新生兒出現(xiàn)發(fā)熱、拒食等異常表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便進(jìn)一步評(píng)估和處理。

            2025-09-09 11:47:32
          • 寶寶老是出現(xiàn)嗯嗯使勁的聲音怎么辦

            寶寶出生后前幾個(gè)月神經(jīng)系統(tǒng)與肌肉快速發(fā)育可能致頻繁嗯嗯使勁,精神狀態(tài)佳等屬正常;胃腸不適可通過順時(shí)針按摩腹部、飛機(jī)抱緩解;需檢查尿布及衣物避免外部不適;若伴有發(fā)熱等異常表現(xiàn)可能是疾病所致需及時(shí)就醫(yī)檢查并遵兒科安全護(hù)理原則優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)。 一、正常生理發(fā)育階段的情況 寶寶在出生后的前幾個(gè)月,神經(jīng)系統(tǒng)與肌肉處于快速發(fā)育進(jìn)程中,此階段可能出現(xiàn)頻繁嗯嗯使勁的現(xiàn)象。若寶寶精神狀態(tài)佳、吃奶正常且體重增長平穩(wěn),通常屬于正常生理表現(xiàn),家長只需留意觀察寶寶的整體狀況,無需過度擔(dān)憂。 二、胃腸不適引發(fā)的情況 寶寶胃腸功能尚不完善,可能因腸脹氣等出現(xiàn)嗯嗯使勁狀況??蓢L試以下方法緩解:一是以寶寶肚臍為中心,順時(shí)針輕柔按摩腹部,每次持續(xù)5-10分鐘,每日進(jìn)行2-3次,借助按摩促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),減輕腸脹氣;二是采用飛機(jī)抱方式,讓寶寶趴在家長手臂上,頭部置于臂彎處,輕拍寶寶背部,幫助寶寶排出胃腸內(nèi)氣體,緩解不適。 三、外部因素影響的情況 需檢查寶寶尿布是否潮濕、衣物是否過緊或過松。若尿布潮濕應(yīng)及時(shí)更換,選擇寬松、舒適且棉質(zhì)的衣物,避免因外部不適因素致使寶寶頻繁嗯嗯使勁。 四、異常情況的應(yīng)對(duì) 若寶寶嗯嗯使勁時(shí)伴有發(fā)熱、頻繁嘔吐、精神萎靡、食欲明顯下降等異常表現(xiàn),可能是疾病因素所致,如腸道感染等,此時(shí)需及時(shí)攜帶寶寶前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,通過相關(guān)檢查明確病因并采取相應(yīng)措施,遵循兒科安全護(hù)理原則,優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)方式,確保寶寶健康。

            2025-09-09 11:45:41
          推薦醫(yī)生
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