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          蔣衛(wèi)民

          復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

          擅長(zhǎng):病毒性肝炎、脂肪肝、不明原因肝損傷、藥物性肝炎、肝硬化、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、自身免疫性肝病、肝衰竭、膿毒血癥、不明原因發(fā)熱、肺部感染、尿路感染等各種感染性疾病的診治。

          向 Ta 提問(wèn)
          個(gè)人簡(jiǎn)介
          個(gè)人擅長(zhǎng)
          病毒性肝炎、脂肪肝、不明原因肝損傷、藥物性肝炎、肝硬化、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、自身免疫性肝病、肝衰竭、膿毒血癥、不明原因發(fā)熱、肺部感染、尿路感染等各種感染性疾病的診治。展開(kāi)
          • 涂陰肺結(jié)核能吃魚(yú)嗎

            涂陰肺結(jié)核患者可以吃魚(yú),魚(yú)肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白、多種維生素和礦物質(zhì)利于康復(fù),但要注意對(duì)魚(yú)不過(guò)敏,避免辛辣油膩烹飪,選新鮮魚(yú),合并痛風(fēng)者需謹(jǐn)慎按自身情況選魚(yú)及量。 1.魚(yú)肉的營(yíng)養(yǎng)優(yōu)勢(shì):魚(yú)肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),對(duì)于涂陰肺結(jié)核患者來(lái)說(shuō),機(jī)體處于消耗狀態(tài),需要充足的蛋白質(zhì)來(lái)維持身體正常功能和促進(jìn)機(jī)體修復(fù)。例如,研究表明,魚(yú)肉中的蛋白質(zhì)易于被人體吸收利用,能為患者補(bǔ)充必要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),有助于增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。同時(shí),魚(yú)肉還含有多種維生素(如維生素D等)和礦物質(zhì)(如磷、鉀等),這些營(yíng)養(yǎng)成分對(duì)患者的整體健康恢復(fù)有積極作用。 2.食用注意事項(xiàng):如果患者對(duì)魚(yú)類不過(guò)敏,正常烹飪的魚(yú)肉是可以食用的。但應(yīng)避免食用過(guò)于辛辣、油膩的烹飪方式制作的魚(yú)肉,因?yàn)橥筷幏谓Y(jié)核患者可能存在消化功能相對(duì)較弱的情況,過(guò)于辛辣油膩的食物可能會(huì)加重胃腸道負(fù)擔(dān)。另外,在選擇魚(yú)類時(shí),建議選擇新鮮的魚(yú)類,確保食品安全,防止因食用不新鮮食物導(dǎo)致胃腸道感染等問(wèn)題,影響患者的康復(fù)。對(duì)于一些特殊人群,如合并有痛風(fēng)的涂陰肺結(jié)核患者,由于魚(yú)類含有一定量的嘌呤,需要謹(jǐn)慎食用,因?yàn)猷堰蚀x異??赡軙?huì)加重痛風(fēng)病情,此時(shí)應(yīng)根據(jù)自身尿酸水平等情況在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下合理選擇魚(yú)類及食用量。

            2025-07-30 10:41:02
          • 新冠感染無(wú)癥狀感染者怎么確診

            新冠感染無(wú)癥狀感染者主要通過(guò)新冠病毒核酸檢測(cè)確診,采樣常用鼻咽或口咽拭子,兒童等特殊人群采樣有相應(yīng)要求,結(jié)果判定為核酸檢測(cè)陽(yáng)性且無(wú)相關(guān)臨床表現(xiàn)和CT影像學(xué)特征,不同人群判定標(biāo)準(zhǔn)一致但需考慮特殊情況。 核酸檢測(cè)采樣方法:通常采用鼻咽拭子或口咽拭子采樣。對(duì)于兒童等特殊人群,會(huì)根據(jù)其特點(diǎn)選擇合適的采樣方式,以確保采樣的有效性和安全性。例如,兒童口咽拭子采樣時(shí)要更加輕柔,避免引起不適和損傷。 核酸檢測(cè)結(jié)果判定:當(dāng)新冠病毒核酸檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性,但感染者無(wú)相關(guān)臨床表現(xiàn),如發(fā)熱、咳嗽、咽痛等可自我感知或可臨床識(shí)別的癥狀與體征,且CT影像學(xué)無(wú)新冠肺炎影像學(xué)特征時(shí),即可判定為無(wú)癥狀感染者。在考慮年齡因素時(shí),不同年齡段的人群進(jìn)行核酸檢測(cè)的操作和結(jié)果判定標(biāo)準(zhǔn)是一致的,但需關(guān)注兒童等特殊人群采樣時(shí)的配合度等情況對(duì)結(jié)果準(zhǔn)確性的可能影響。對(duì)于有基礎(chǔ)病史的人群,核酸檢測(cè)結(jié)果的判定不受其基礎(chǔ)病史影響,但在采樣過(guò)程中需考慮其基礎(chǔ)病史相關(guān)的身體狀況,如心肺功能不佳的患者采樣時(shí)要注意呼吸等情況。生活方式不同的人群,如長(zhǎng)期居家者和經(jīng)常外出者,核酸檢測(cè)結(jié)果判定標(biāo)準(zhǔn)相同,但在采樣時(shí)要根據(jù)其生活方式相關(guān)的接觸情況等綜合考慮是否存在感染風(fēng)險(xiǎn)。

            2025-07-30 10:40:41
          • 破傷風(fēng)發(fā)作還有救嗎

            破傷風(fēng)發(fā)作有救治可能但預(yù)后與多種因素相關(guān),需將患者置于安靜避光環(huán)境,用抗毒素、抗生素控制,用藥物控肌肉痙攣,兒童病情進(jìn)展快但及時(shí)救治可挽救,老年人救治難度相對(duì)大,性別無(wú)絕對(duì)差異,良好衛(wèi)生習(xí)慣可降發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),有病史者再受傷易復(fù)發(fā)需警惕,通過(guò)及時(shí)規(guī)范綜合救治部分患者可挽救生命但有死亡風(fēng)險(xiǎn),關(guān)鍵在早期識(shí)別和有效救治。 從年齡因素來(lái)看,兒童由于免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善等原因,發(fā)生破傷風(fēng)后可能病情進(jìn)展相對(duì)更快,但及時(shí)規(guī)范的救治仍有挽救可能;老年人各器官功能減退,救治難度可能相對(duì)增大,但也并非沒(méi)有救治希望。從性別角度,一般不存在因性別導(dǎo)致救治可能性差異的絕對(duì)情況,主要還是取決于病情嚴(yán)重程度及救治是否及時(shí)規(guī)范。生活方式方面,若平時(shí)有良好的衛(wèi)生習(xí)慣,受傷后能及時(shí)正確處理傷口,可降低破傷風(fēng)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),而一旦發(fā)病,生活方式相關(guān)因素可能會(huì)影響患者的整體狀態(tài)和對(duì)治療的耐受等。有破傷風(fēng)病史的患者再次受傷后更容易復(fù)發(fā)破傷風(fēng),需格外警惕,受傷后要更積極規(guī)范處理并預(yù)防破傷風(fēng)發(fā)作??傮w而言,破傷風(fēng)發(fā)作后通過(guò)及時(shí)、規(guī)范、綜合的救治,部分患者可以挽救生命,但也有一定的死亡風(fēng)險(xiǎn),關(guān)鍵在于早期識(shí)別、及時(shí)有效的救治措施的實(shí)施。

            2025-07-30 10:39:14
          • 水痘會(huì)不會(huì)傳染

            水痘是傳染性很強(qiáng)的疾病,主要通過(guò)飛沫和接觸傳播,出疹前1-2天至皮疹完全結(jié)痂為止都有傳染性,患者需隔離至皮疹全部結(jié)痂或出疹后7天,高危人群需注意預(yù)防,可接種水痘疫苗。 水痘是一種傳染性很強(qiáng)的疾病,主要通過(guò)飛沫傳播和接觸傳播。 水痘帶狀皰疹病毒存在于患者的上呼吸道飛沫中,通過(guò)咳嗽、打噴嚏等方式散播到空氣中,健康人吸入后就可能被感染。此外,患者的皰疹液、血液等也含有病毒,接觸到這些物質(zhì)后也可能會(huì)被傳染。 水痘的傳染性很強(qiáng),在出疹前1-2天至皮疹完全結(jié)痂為止都具有傳染性。因此,水痘患者需要隔離至皮疹全部結(jié)痂或出疹后7天。 對(duì)于孕婦、免疫功能低下者、未接種水痘疫苗的兒童等高危人群,感染水痘后病情可能會(huì)比較嚴(yán)重,甚至?xí)<吧?。因此,這些人群需要特別注意預(yù)防水痘。 如果接觸了水痘患者,應(yīng)及時(shí)洗手,并避免接觸他人的皰疹液。對(duì)于高危人群,可以通過(guò)接種水痘疫苗來(lái)預(yù)防水痘。水痘疫苗是一種安全有效的疫苗,接種后可以顯著降低感染水痘的風(fēng)險(xiǎn)。 總之,水痘是一種傳染性很強(qiáng)的疾病,需要引起重視?;颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī),并采取隔離措施,避免傳染給他人。高危人群應(yīng)及時(shí)接種水痘疫苗,以預(yù)防水痘的發(fā)生。

            2025-07-30 10:37:56
          • 解脲支原體陽(yáng)性會(huì)傳染嗎

            解脲支原體陽(yáng)性會(huì)傳染,傳播途徑有性傳播、母嬰傳播和密切接觸傳播,性傳播中性生活活躍等情況感染風(fēng)險(xiǎn)高,孕婦感染可致胎兒產(chǎn)道感染,密切接觸傳播相對(duì)少見(jiàn)但家庭中也需注意個(gè)人物品單獨(dú)使用保持衛(wèi)生。 性傳播:解脲支原體可存在于泌尿生殖道中,在性生活時(shí),直接接觸感染者的生殖道分泌物,就容易造成解脲支原體的傳播。在有多個(gè)性伴侶、不注意性生活衛(wèi)生等情況下,感染風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯增加。對(duì)于有性生活的人群,尤其是年輕、性生活活躍的群體,需特別注意性生活衛(wèi)生以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。 母嬰傳播:孕婦若感染解脲支原體,可能在分娩過(guò)程中,使胎兒通過(guò)產(chǎn)道時(shí)受到感染,引發(fā)新生兒呼吸道感染或眼部感染等問(wèn)題。孕期女性若發(fā)現(xiàn)解脲支原體陽(yáng)性,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,采取相應(yīng)措施減少對(duì)胎兒的潛在影響。 密切接觸傳播:在日常生活中,通過(guò)共用毛巾、浴盆等密切接觸也有可能造成解脲支原體的傳播,但這種情況相對(duì)較少見(jiàn),一般多發(fā)生在衛(wèi)生條件較差、人員居住密集的環(huán)境中。比如家庭中如果有成員感染解脲支原體,共用的毛巾等物品未做好消毒,其他成員接觸后就有被感染的可能。所以家庭成員間也應(yīng)注意個(gè)人物品的單獨(dú)使用,保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

            2025-07-30 10:37:13
          推薦醫(yī)生
          宗巖

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          中醫(yī)科

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