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擅長(zhǎng)：長(zhǎng)期從事胃食管反流病等胃腸動(dòng)力障礙性疾病、便秘等胃腸功能性疾病、慢性胃炎及相關(guān)癌前病變、消化性潰瘍，幽門螺桿菌感染及其他消化系統(tǒng)疑難復(fù)雜疾病的臨床診治和研究，長(zhǎng)期從事胃鏡和腸鏡等內(nèi)鏡診斷和治療工作。
向 Ta 提問
曾任中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化分會(huì)胃腸動(dòng)力學(xué)術(shù)組委員?，F(xiàn)任國(guó)家醫(yī)學(xué)考試中心醫(yī)師資格綜合筆試命題專家組消化組組長(zhǎng)、北京市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)委員及環(huán)境與健康學(xué)組副主任委員。北京市藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心委員、中國(guó)醫(yī)院管理學(xué)會(huì)病案管理學(xué)組常委，電子病歷學(xué)組副主委。多個(gè)雜志編委。
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乳糖不耐受癥狀怎么治
為應(yīng)對(duì)乳糖不耐受，可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)（選擇低乳糖或無(wú)乳糖食品、增加其他含鈣食物攝入）、補(bǔ)充乳糖酶來緩解，同時(shí)需關(guān)注特殊人群如嬰幼兒和老年人乳糖不耐受的不同情況及相應(yīng)應(yīng)對(duì)措施，以保證營(yíng)養(yǎng)攝入和身體健康。 增加其他含鈣食物攝入：因?yàn)槿樘遣荒褪苋巳嚎赡芤驕p少牛奶攝入而面臨鈣攝入不足的問題，所以要多吃其他富含鈣的食物，像深綠色蔬菜（如菠菜、kale等）、豆制品（豆腐、豆?jié){等）、堅(jiān)果等。例如每100克的豆腐中含有約164毫克的鈣，是很好的鈣來源。不同年齡人群可根據(jù)自身飲食喜好和消化能力選擇合適的富含鈣食物，兒童可以將豆腐做成豆腐腦等易消化形式，成人則可多樣化選擇各類富含鈣的食物。 補(bǔ)充乳糖酶 外源性補(bǔ)充乳糖酶：在進(jìn)食含乳糖的食物前，服用乳糖酶制劑，可幫助分解乳糖，使其在腸道內(nèi)更易被消化吸收，從而減輕乳糖不耐受癥狀。不同年齡人群均可使用，但兒童使用時(shí)需注意選擇適合兒童的乳糖酶制劑，要確保其安全性和有效性。比如一些兒童專用的乳糖酶滴劑，在使用時(shí)按照產(chǎn)品說明在進(jìn)食含乳糖食物前滴入即可。 關(guān)注特殊人群 嬰幼兒乳糖不耐受：對(duì)于嬰兒乳糖不耐受，母乳喂養(yǎng)的嬰兒可以在每次母乳喂養(yǎng)前服用適量乳糖酶；配方奶喂養(yǎng)的嬰兒可選擇無(wú)乳糖配方奶粉。同時(shí)要密切關(guān)注嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況，因?yàn)槿樘遣荒褪芸赡苡绊憼I(yíng)養(yǎng)吸收進(jìn)而影響生長(zhǎng)。嬰兒若出現(xiàn)乳糖不耐受相關(guān)癥狀，如腹瀉等，要及時(shí)調(diào)整喂養(yǎng)方式，保證嬰兒營(yíng)養(yǎng)攝入充足。 老年人乳糖不耐受：老年人乳糖不耐受時(shí)，除了調(diào)整飲食和考慮補(bǔ)充乳糖酶外，要更加注重整體營(yíng)養(yǎng)均衡。由于老年人消化功能相對(duì)較弱，在選擇食物時(shí)要特別注意食物的易消化性，保證充足的營(yíng)養(yǎng)攝入以維持身體健康。比如老年人可以選擇將豆制品做成細(xì)膩的豆制品羹等形式，方便消化吸收。
2025-07-24 12:25:48 -
便便不成形是什么原因
便便不成形的原因有飲食問題、腸道感染、腸道疾病、藥物副作用和其他因素。就醫(yī)檢查確定原因后，可采取飲食調(diào)整、增加膳食纖維攝入、適量運(yùn)動(dòng)、保暖、保持良好心態(tài)等措施改善腸道健康。 1.飲食問題： 食物過敏或不耐受：食用某些食物，如牛奶、雞蛋、海鮮等，可能導(dǎo)致腸道過敏或不耐受，引起便便不成形。 膳食纖維攝入不足：膳食纖維有助于增加糞便體積，使便便成形。如果飲食中缺乏膳食纖維，便便可能會(huì)變得稀疏。 脂肪消化不良：胰腺功能不全或脂肪酶缺乏可能導(dǎo)致脂肪消化不良，使便便中的脂肪含量增加，從而導(dǎo)致便便不成形。 2.腸道感染：病毒、細(xì)菌或寄生蟲感染腸道可引起炎癥，導(dǎo)致便便不成形，可能伴有腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。 3.腸道疾?。?炎癥性腸?。喝鐫冃越Y(jié)腸炎和克羅恩病，可導(dǎo)致腸道炎癥和潰瘍，引起便便不成形、腹瀉和其他腸道癥狀。 腸易激綜合征：這是一種常見的腸道功能紊亂性疾病，常伴有腹痛、腹脹和便便不成形。 其他腸道疾?。喝缒c道腫瘤、腸梗阻等也可能導(dǎo)致便便不成形。 4.藥物副作用：某些藥物，如抗生素、非甾體抗炎藥、抗抑郁藥等，可能會(huì)影響腸道功能，導(dǎo)致便便不成形。 5.其他因素： 壓力和焦慮：長(zhǎng)期的精神壓力和焦慮可能影響腸道蠕動(dòng)和消化功能，導(dǎo)致便便不成形。 激素變化：女性在懷孕期間或更年期時(shí)，激素水平的變化可能影響腸道功能。 缺乏運(yùn)動(dòng)：缺乏身體活動(dòng)可能導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)減緩，使便便在腸道中停留時(shí)間過長(zhǎng)，變得不成形。 如果便便不成形的情況持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或伴有其他不適癥狀，如腹痛、腹脹、發(fā)熱、消瘦等，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，以確定具體原因并采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?。同時(shí)，保持良好的飲食習(xí)慣、增加膳食纖維攝入、適量運(yùn)動(dòng)、減少壓力等也有助于改善腸道健康。
2025-07-24 12:24:06 -
脂肪肝傳染嗎
脂肪肝是常見肝臟疾病，由肥胖、過量飲酒、糖尿病、營(yíng)養(yǎng)不良、藥物副作用等非傳染性因素致肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積，肥胖者需控飲食增運(yùn)動(dòng)，長(zhǎng)期飲酒者要戒酒補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)，糖尿病患者需控血糖，其不具傳染性，不同人群需據(jù)自身情況采預(yù)防改善措施。 肥胖人群的脂肪肝情況 肥胖者體內(nèi)脂肪代謝紊亂，過多的游離脂肪酸進(jìn)入肝臟，超過了肝臟的代謝能力，就會(huì)在肝臟堆積形成脂肪肝。這類人群需要通過合理控制飲食，減少高熱量、高脂肪食物的攝入，增加運(yùn)動(dòng)量來改善脂肪肝狀況。例如，研究表明，通過持續(xù)的有氧運(yùn)動(dòng)，如每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，可幫助肥胖脂肪肝患者降低肝臟內(nèi)脂肪含量。 長(zhǎng)期飲酒人群的脂肪肝情況 長(zhǎng)期飲酒會(huì)損害肝細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能，影響肝臟對(duì)脂肪的代謝。酒精進(jìn)入人體后主要在肝臟代謝，酒精及其代謝產(chǎn)物會(huì)干擾肝臟的脂肪酸代謝，使得脂肪酸合成增加，氧化減少，從而導(dǎo)致脂肪在肝臟堆積。對(duì)于長(zhǎng)期飲酒的人，必須嚴(yán)格戒酒，同時(shí)注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，因?yàn)殚L(zhǎng)期飲酒往往會(huì)伴隨營(yíng)養(yǎng)不良，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)有助于肝臟功能的恢復(fù)。 糖尿病患者的脂肪肝情況 糖尿病患者由于胰島素抵抗或胰島素分泌不足，導(dǎo)致糖代謝紊亂，進(jìn)而影響脂肪代謝。過多的葡萄糖不能被有效利用，會(huì)轉(zhuǎn)化為脂肪在肝臟堆積。糖尿病合并脂肪肝的患者需要積極控制血糖，在飲食上要遵循糖尿病飲食原則，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的攝入比例，同時(shí)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，將血糖控制在合理范圍內(nèi)有助于改善脂肪肝。 總之，脂肪肝是由多種非傳染性因素引起的肝臟病變，不會(huì)在人與人之間傳播。但不同人群患脂肪肝的風(fēng)險(xiǎn)因素不同，需要根據(jù)自身情況采取相應(yīng)的預(yù)防和改善措施，如保持健康的生活方式、定期體檢監(jiān)測(cè)肝臟狀況等。
2025-07-24 12:18:03 -
做胃鏡前能不能吃飯
胃鏡檢查前能否吃飯因檢查類型而異，普通胃鏡通常需禁食6-8小時(shí)，老年人可能需延長(zhǎng)至8-10小時(shí)，兒童按年齡體重等調(diào)整；無(wú)痛胃鏡也需禁食6-8小時(shí)，孕婦做無(wú)痛胃鏡要告知妊娠情況，糖尿病患者禁食時(shí)需密切監(jiān)測(cè)血糖防低血糖。 一、普通胃鏡 禁食時(shí)間要求：通常需要禁食6-8小時(shí)。這是因?yàn)槿绻竷?nèi)有食物，會(huì)影響胃鏡觀察，食物可能遮擋視線，導(dǎo)致醫(yī)生難以清晰看到胃黏膜的情況，從而影響檢查的準(zhǔn)確性。例如，多項(xiàng)臨床研究表明，胃內(nèi)有食物殘留時(shí)，胃鏡對(duì)胃潰瘍、胃息肉等病變的檢出率會(huì)降低。 特殊人群情況：對(duì)于老年人，由于其胃腸蠕動(dòng)功能可能減弱，禁食時(shí)間可能需要適當(dāng)延長(zhǎng)，一般建議禁食8-10小時(shí)，以確保胃內(nèi)充分排空。而對(duì)于兒童患者，需根據(jù)年齡和體重等情況調(diào)整禁食時(shí)間，通常2歲以下兒童禁食4小時(shí)左右，2-12歲兒童禁食6小時(shí)左右，這是因?yàn)閮和奈改c排空速度相對(duì)較快，但仍需保證胃內(nèi)無(wú)過多食物影響檢查。 二、無(wú)痛胃鏡 禁食時(shí)間要求：同樣需要禁食，一般也是禁食6-8小時(shí)。無(wú)痛胃鏡是在靜脈麻醉下進(jìn)行的胃鏡檢查，胃內(nèi)有食物會(huì)增加反流、誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。在麻醉狀態(tài)下，患者的吞咽反射和氣道保護(hù)功能會(huì)減弱，如果胃內(nèi)有食物，容易發(fā)生反流，食物誤入氣管可能導(dǎo)致窒息等嚴(yán)重并發(fā)癥。 特殊人群情況：孕婦進(jìn)行無(wú)痛胃鏡檢查時(shí)，禁食要求與非孕婦基本相同，但需特別告知醫(yī)生妊娠情況，因?yàn)槁樽硭幬锟赡軐?duì)胎兒有一定潛在影響，醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估檢查的必要性和風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于患有糖尿病的患者，胃鏡檢查前禁食期間需要密切監(jiān)測(cè)血糖，避免因禁食導(dǎo)致低血糖發(fā)生。如果患者血糖較低，可適當(dāng)少量飲用糖水，但需告知醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況調(diào)整檢查安排。
2025-07-24 12:15:29 -
甘膽酸偏高多少要住院
甘膽酸偏高是否需要住院取決于偏高程度、孕婦具體情況及其他相關(guān)因素，包括偏高程度、孕婦癥狀、其他健康問題和胎兒情況等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行綜合評(píng)估，制定個(gè)性化治療方案，高危孕婦或有甘膽酸偏高風(fēng)險(xiǎn)的孕婦會(huì)更頻繁產(chǎn)檢。 以下是一些需要考慮的因素： 1.偏高程度：甘膽酸的正常參考值因醫(yī)院和檢測(cè)方法的不同而有所差異。一般來說，如果甘膽酸水平超過正常范圍的兩倍或更高，可能需要更加密切的監(jiān)測(cè)和治療。 2.孕婦癥狀：除了甘膽酸偏高外，孕婦的癥狀也很重要。如果出現(xiàn)皮膚瘙癢、黃疸（皮膚和眼白發(fā)黃）等癥狀，可能提示病情較為嚴(yán)重，需要住院治療。 3.其他健康問題：孕婦的其他健康狀況也會(huì)影響治療決策。如果孕婦同時(shí)患有其他疾病，如妊娠期高血壓、糖尿病等，或者有過不良孕產(chǎn)史，住院治療可能更有利于監(jiān)測(cè)和處理潛在的并發(fā)癥。 4.胎兒情況：胎兒的健康狀況也需要密切關(guān)注。如果超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒有宮內(nèi)窘迫、發(fā)育遲緩等問題，可能需要及時(shí)住院，采取相應(yīng)的措施來保障胎兒的安全。 需要注意的是，每個(gè)孕婦的情況都是獨(dú)特的，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行綜合評(píng)估，并制定個(gè)性化的治療方案。如果發(fā)現(xiàn)甘膽酸偏高，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，并遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和隨訪。 此外，對(duì)于高危孕婦或有甘膽酸偏高風(fēng)險(xiǎn)的孕婦，醫(yī)生可能會(huì)在孕期進(jìn)行更頻繁的產(chǎn)前檢查，包括監(jiān)測(cè)甘膽酸水平、肝功能、胎兒監(jiān)護(hù)等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理任何異常情況。 如果對(duì)甘膽酸偏高的治療和住院決策有疑問，建議與醫(yī)生進(jìn)行充分的溝通，了解更多關(guān)于自身情況和治療選擇的信息。醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕婦和胎兒的具體情況，提供最適合的醫(yī)療建議和護(hù)理。
2025-07-24 12:11:18
