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王曉彥主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):皮膚科常見(jiàn)病的診斷與治療。
向 Ta 提問(wèn)
王曉彥,主任醫(yī)師。長(zhǎng)期從事皮膚性病科臨床工作,擅長(zhǎng)皮炎、濕疹、蕁麻疹、痤瘡等皮膚病的治療。
社會(huì)任職為中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)病理學(xué)組成員等。主持省部級(jí)課題多項(xiàng),榮獲5項(xiàng)省級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng),發(fā)表論文60余篇,SCI4篇。獲得全國(guó)“十佳優(yōu)秀中青年醫(yī)師獎(jiǎng)”等榮譽(yù)。
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Q 嬰兒胎記是怎樣形成的A 色素型胎記中太田痣是胚胎發(fā)育時(shí)黑素細(xì)胞移行異常停留在真皮層增殖且可能與遺傳有關(guān),咖啡斑與遺傳密切相關(guān)為常染色體顯性遺傳疾病表現(xiàn)胚胎期黑素細(xì)胞數(shù)量增多致色素沉著;血管型胎記中鮮紅斑痣是胚胎時(shí)期原始血管網(wǎng)發(fā)育異常致真皮淺層血管畸形,草莓狀血管瘤是胚胎期血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增殖過(guò)度聚集形成。 一、色素型胎記的形成 1.太田痣:胚胎發(fā)育時(shí),黑素細(xì)胞從神經(jīng)嵴向表皮移行過(guò)程中,部分黑素細(xì)胞停留在真皮層,隨著時(shí)間推移,這些異常分布的黑素細(xì)胞持續(xù)存在并增殖,從而形成太田痣。其發(fā)生與遺傳等因素可能存在關(guān)聯(lián),具體是由于胚胎發(fā)育特定階段黑素細(xì)胞遷移異常所致。 2.咖啡斑:一般認(rèn)為與遺傳因素密切相關(guān),是常染色體顯性遺傳疾病的一種表現(xiàn)。在胚胎發(fā)育過(guò)程中,皮膚中的黑素細(xì)胞數(shù)量增多,導(dǎo)致局部皮膚出現(xiàn)色素沉著斑,呈現(xiàn)出咖啡顏色的斑塊樣改變,且數(shù)量可能隨年齡增長(zhǎng)而有一定變化趨勢(shì)。 二、血管型胎記的形成 1.鮮紅斑痣:胚胎時(shí)期原始血管網(wǎng)發(fā)育異常,使得局部血管出現(xiàn)畸形。在胚胎發(fā)育早期血管形成階段,血管的正常分化、增殖等過(guò)程出現(xiàn)紊亂,導(dǎo)致毛細(xì)血管畸形擴(kuò)張,進(jìn)而在皮膚表面形成鮮紅斑痣,其病變主要累及真皮淺層的血管。 2.草莓狀血管瘤:是在胚胎期血管形成過(guò)程中,某些因素導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增殖。當(dāng)胚胎發(fā)育到一定階段,血管內(nèi)皮細(xì)胞不受正常調(diào)控機(jī)制的約束,過(guò)度增殖聚集,從而形成類似草莓樣的紅色斑塊狀血管瘤,多在出生后不久出現(xiàn)并逐漸增大。2025-08-12 16:02:15 -
Q 臉部發(fā)黑是怎么回事呢A 臉部發(fā)黑可能是由多種原因引起的,如色素沉著、疾病、藥物副作用、營(yíng)養(yǎng)不良及其他因素等。如果臉部發(fā)黑持續(xù)存在或伴有其他不適癥狀,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面的身體檢查和評(píng)估,以確定具體原因并采取相應(yīng)的治療措施。 臉部發(fā)黑可能是多種原因引起的,以下是一些可能的原因: 1.色素沉著:黑色素是決定皮膚顏色的重要因素,當(dāng)皮膚中的黑色素增加時(shí),就會(huì)導(dǎo)致皮膚發(fā)黑。導(dǎo)致黑色素增加的原因有很多,例如紫外線照射、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳因素等。 2.疾病因素:某些疾病也可能導(dǎo)致臉部發(fā)黑,例如肝病、腎病、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥等。這些疾病會(huì)影響身體的代謝和內(nèi)分泌功能,導(dǎo)致皮膚色素沉著。 3.藥物副作用:某些藥物可能會(huì)導(dǎo)致皮膚發(fā)黑,例如某些抗生素、抗抑郁藥、避孕藥等。這些藥物的副作用可能會(huì)影響皮膚的色素代謝,導(dǎo)致皮膚發(fā)黑。 4.營(yíng)養(yǎng)不良:營(yíng)養(yǎng)不良也可能導(dǎo)致皮膚發(fā)黑,例如缺乏維生素C、維生素E、銅等營(yíng)養(yǎng)素。這些營(yíng)養(yǎng)素對(duì)于皮膚的健康和色素代謝都非常重要。 5.其他因素:除了上述原因之外,還有一些其他因素也可能導(dǎo)致臉部發(fā)黑,例如長(zhǎng)期暴露在污染環(huán)境中、睡眠不足、壓力過(guò)大等。 如果臉部發(fā)黑的情況持續(xù)存在或伴有其他不適癥狀,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面的身體檢查和評(píng)估,以確定具體的原因并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),日常生活中也應(yīng)該注意皮膚的護(hù)理和保養(yǎng),避免長(zhǎng)時(shí)間暴露在陽(yáng)光下,保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣,以維護(hù)皮膚的健康和美麗。2025-08-12 15:55:43 -
Q 怎么保養(yǎng)腳A 腳部保養(yǎng)要點(diǎn)包括每日用溫水溫和肥皂清洗腳部并徹底擦干腳趾間等部位以防真菌滋生,選擇合腳透氣的鞋子和吸汗棉質(zhì)襪并勤換,定期用含尿素、甘油等成分的潤(rùn)膚霜護(hù)理腳部易干燥部位,行走運(yùn)動(dòng)防腳部受傷,老年人需選寬松鞋并定期檢查腳部皮膚,糖尿病患者要重腳部清潔檢查,兒童則選合適童鞋關(guān)注腳部衛(wèi)生預(yù)防扁平足等。 一、保持腳部清潔干燥 每日用溫水與溫和肥皂清洗腳部,著重清潔腳趾間,洗凈后務(wù)必徹底擦干,尤其在潮濕環(huán)境下更要及時(shí)擦干,以防真菌等滋生引發(fā)腳部疾病,日??蓽?zhǔn)備干凈毛巾隨時(shí)擦干腳部水分。 二、選擇合適的鞋襪 鞋子需合腳,避免過(guò)緊或過(guò)松,材質(zhì)應(yīng)具透氣性,如棉質(zhì)、網(wǎng)眼材質(zhì),以減少腳部出汗;襪子宜選吸汗的棉質(zhì)襪,且要勤換襪子,防止細(xì)菌滋生。 三、定期保濕護(hù)理 因腳部皮膚易干燥干裂,可選用含尿素、甘油等成分的潤(rùn)膚霜,涂抹后輕輕按摩促進(jìn)吸收,尤其腳跟、腳底等易干燥部位需重點(diǎn)護(hù)理。 四、避免腳部受傷 行走時(shí)留意地面狀況,防止被尖銳物刺傷,運(yùn)動(dòng)時(shí)穿合適運(yùn)動(dòng)鞋提供支撐保護(hù),修剪指甲時(shí)不可過(guò)短或過(guò)深,避免嵌甲情況發(fā)生。 五、特殊人群保養(yǎng)要點(diǎn) 老年人腳部血液循環(huán)相對(duì)較差,應(yīng)挑選寬松舒適鞋子,定期檢查腳部皮膚有無(wú)破損、變色等異常;糖尿病患者需格外注重保持腳部清潔,每日檢查腳部,避免受傷,若足部出現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)就醫(yī);兒童腳部處于發(fā)育階段,要選擇大小合適、柔軟舒適的童鞋,關(guān)注腳部衛(wèi)生,預(yù)防扁平足等問(wèn)題。2025-08-12 15:53:50 -
Q 喝酒后手掌發(fā)紅是怎么回事A 喝完酒手掌紅,可能由過(guò)敏反應(yīng)、肝硬化、擴(kuò)張血管等原因?qū)е?。?yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查以明確病因,同時(shí)要排除乙醛脫氫酶缺乏。具體如下: 一、過(guò)敏反應(yīng):喝完酒手掌紅,要查看身體其他部位是否也發(fā)紅。若其他部位也發(fā)紅,就可能與過(guò)敏反應(yīng)有關(guān),患者往往還伴有皮疹形成、瘙癢等癥狀。 1.過(guò)敏反應(yīng)的具體表現(xiàn):可能會(huì)在手掌以及身體其他部位出現(xiàn)發(fā)紅現(xiàn)象,同時(shí)可能會(huì)有皮疹的出現(xiàn),并且伴有明顯的瘙癢感。 2.過(guò)敏反應(yīng)的判斷方法:通過(guò)觀察全身的皮膚表現(xiàn),結(jié)合瘙癢等癥狀來(lái)綜合判斷。 二、肝硬化:若患者本身有肝硬化病史,喝酒后可能出現(xiàn)手掌紅的情況。如果長(zhǎng)時(shí)間有手掌發(fā)紅的現(xiàn)象,建議及時(shí)到醫(yī)院檢查。 1.肝硬化與手掌紅的關(guān)系:肝硬化患者的肝臟功能受損,對(duì)酒精的代謝能力下降,從而容易出現(xiàn)手掌發(fā)紅。 2.檢查的必要性:及時(shí)檢查可以明確肝臟的具體狀況,以便采取相應(yīng)的治療措施。 三、擴(kuò)張血管:酒中主要含酒精,酒精進(jìn)入人體后會(huì)加速血液流動(dòng)、擴(kuò)張血管,此時(shí)會(huì)出現(xiàn)手掌紅的現(xiàn)象,當(dāng)酒精在人體內(nèi)的代謝消失,手掌發(fā)紅癥狀也會(huì)隨之消失。 1.酒精對(duì)血管的影響:會(huì)促使血液流動(dòng)加快,血管擴(kuò)張。 2.癥狀的變化:隨著酒精的代謝,手掌紅的情況會(huì)逐漸改善。 在日常生活中,要注意多休息,避免勞累,多吃新鮮蔬菜和水果,保證充足睡眠。同時(shí)要注意盡量少喝酒,以避免產(chǎn)生不良后果??傊瑢?duì)于喝完酒手掌紅的現(xiàn)象要重視,及時(shí)查找原因并采取相應(yīng)措施。2025-08-12 15:51:32 -
Q 紫癜 掛什么科A 紫癜考慮由血液系統(tǒng)疾病引發(fā)如特發(fā)性血小板減少性紫癜時(shí)需掛血液科,可通過(guò)血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查明確診斷并治療,兒童血液系統(tǒng)紫癜可精準(zhǔn)應(yīng)對(duì);若紫癜主要為單純皮膚癥狀如過(guò)敏性紫癜則掛皮膚科,皮膚科可初步判斷皮膚紫癜外觀分布并針對(duì)性處理皮膚層面問(wèn)題,兒童過(guò)敏性紫癜可與兒科協(xié)同,成人按常規(guī)流程評(píng)估處理。 一、血液科范疇 當(dāng)紫癜考慮由血液系統(tǒng)疾病引發(fā)時(shí)需掛血液科,例如特發(fā)性血小板減少性紫癜,其發(fā)病機(jī)制與自身免疫導(dǎo)致血小板破壞過(guò)多等血液系統(tǒng)異常相關(guān)。此類疾病患者常表現(xiàn)為皮膚黏膜瘀點(diǎn)、瘀斑,血小板計(jì)數(shù)可能異常,通過(guò)血液科的相關(guān)檢查,如血常規(guī)、骨髓穿刺等可明確診斷并進(jìn)行相應(yīng)治療。對(duì)于兒童患者,若出現(xiàn)紫癜且懷疑血液系統(tǒng)問(wèn)題,血液科的專業(yè)檢查和治療能更精準(zhǔn)應(yīng)對(duì)兒童血液系統(tǒng)紫癜相關(guān)疾病。 二、皮膚科范疇 若紫癜主要表現(xiàn)為單純的皮膚癥狀,如過(guò)敏性紫癜中以皮膚紫癜為主要表現(xiàn)時(shí),可掛皮膚科。過(guò)敏性紫癜是一種小血管炎,主要累及皮膚、關(guān)節(jié)、胃腸道及腎臟等,皮膚紫癜多為首發(fā)癥狀,表現(xiàn)為雙下肢對(duì)稱性分布的瘀點(diǎn)、瘀斑等。皮膚科醫(yī)生可通過(guò)對(duì)皮膚紫癜的外觀、分布等表現(xiàn)進(jìn)行初步判斷,并針對(duì)性處理皮膚層面的紫癜相關(guān)問(wèn)題,同時(shí)若需進(jìn)一步排查是否有系統(tǒng)累及情況也可協(xié)同其他科室。對(duì)于不同年齡人群,兒童皮膚紫癜若考慮過(guò)敏性紫癜,皮膚科與兒科協(xié)同處理更能兼顧兒童特點(diǎn);成人皮膚紫癜則按皮膚科常規(guī)流程評(píng)估并處理。2025-08-12 15:50:09