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王曉彥主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):皮膚科常見(jiàn)病的診斷與治療。
向 Ta 提問(wèn)
王曉彥,主任醫(yī)師。長(zhǎng)期從事皮膚性病科臨床工作,擅長(zhǎng)皮炎、濕疹、蕁麻疹、痤瘡等皮膚病的治療。
社會(huì)任職為中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)病理學(xué)組成員等。主持省部級(jí)課題多項(xiàng),榮獲5項(xiàng)省級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng),發(fā)表論文60余篇,SCI4篇。獲得全國(guó)“十佳優(yōu)秀中青年醫(yī)師獎(jiǎng)”等榮譽(yù)。
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Q 真菌濕疹有異味嗎A 真菌濕疹異味由真菌代謝產(chǎn)物及細(xì)菌分解皮膚物質(zhì)混合產(chǎn)生,兒童因皮膚屏障弱真菌繁殖活躍異味較明顯,老年人因皮膚代謝功能減退異味持續(xù)難緩解,性別無(wú)明顯特異性但衛(wèi)生習(xí)慣有影響,長(zhǎng)期潮濕不清潔會(huì)加重異味而保持清潔干燥可減輕,有基礎(chǔ)皮膚病或免疫低下病史者真菌易大量繁殖致異味顯著且病情難控制。 真菌在皮膚表面定植繁殖時(shí),其代謝過(guò)程會(huì)產(chǎn)生一些特殊物質(zhì),同時(shí)濕疹狀態(tài)下皮膚局部炎癥反應(yīng)導(dǎo)致滲出等情況,局部環(huán)境利于細(xì)菌等微生物滋生,細(xì)菌分解皮膚表面物質(zhì)也會(huì)產(chǎn)生異味。例如,相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),皮膚真菌感染引發(fā)濕疹樣改變時(shí),真菌分泌的酶類等代謝產(chǎn)物以及局部炎癥滲出物等混合,可使患處散發(fā)出異常氣味。影響異味程度的因素 年齡方面:兒童皮膚屏障功能相對(duì)較弱,若發(fā)生真菌濕疹,真菌繁殖可能更活躍,異味可能相對(duì)更明顯;老年人皮膚代謝功能減退,局部環(huán)境調(diào)節(jié)能力差,也可能使異味持續(xù)存在且較難緩解。 性別方面:一般無(wú)明顯性別特異性導(dǎo)致異味程度差異,但不同性別因日常衛(wèi)生習(xí)慣等可能影響異味感知,比如男性若活動(dòng)量大、出汗多,可能會(huì)讓異味更易被察覺(jué)。 生活方式方面:長(zhǎng)期處于潮濕環(huán)境、不注意皮膚清潔等生活方式,會(huì)促進(jìn)真菌繁殖,進(jìn)而加重異味情況;而保持皮膚清潔干燥的生活方式則有助于減輕異味。 病史方面:有基礎(chǔ)皮膚疾病或免疫功能低下病史者,發(fā)生真菌濕疹時(shí),真菌更易大量繁殖,異味往往更顯著,且病情可能更難控制。2025-08-07 15:38:09 -
Q 白血病紫癜長(zhǎng)在哪里A 白血病患者紫癜可發(fā)于身體多部位,皮膚部位較為常見(jiàn),好發(fā)四肢尤其是下肢及軀干,有散在或成簇瘀點(diǎn)瘀斑,因骨髓造血功能異常致血小板生成或功能異常使皮膚血管易破裂出血,兒童皮膚嬌嫩需防搔抓并觀察變化,長(zhǎng)期患病者紫癜出現(xiàn)提示病情變化需評(píng)估血小板等指標(biāo);黏膜部位中口腔鼻腔為常見(jiàn)受累處,有出血點(diǎn)瘀斑等,消化道泌尿黏膜有潛在出血表現(xiàn),消化道出血有嘔血黑便、泌尿系統(tǒng)出血有血尿等,均與白血病致凝血功能異常相關(guān)。 皮膚部位:較為常見(jiàn),好發(fā)于四肢,尤其是下肢,也可出現(xiàn)在軀干等皮膚部位,表現(xiàn)為散在或成簇的瘀點(diǎn)、瘀斑,大小不一,顏色可從暗紅色逐漸變?yōu)樽仙?、黃褐色等。這是因?yàn)榘籽』颊吖撬柙煅δ墚惓?,血小板生成減少或功能異常,導(dǎo)致皮膚血管容易破裂出血形成紫癜;兒童白血病患者皮膚紫癜的分布與成人類似,但兒童皮膚相對(duì)嬌嫩,需注意避免搔抓等導(dǎo)致紫癜加重,同時(shí)要密切觀察紫癜變化情況;對(duì)于有長(zhǎng)期患病史的白血病患者,皮膚紫癜的出現(xiàn)可能提示病情變化,需及時(shí)評(píng)估血小板等相關(guān)指標(biāo)。 黏膜部位:口腔黏膜是常見(jiàn)受累部位,可出現(xiàn)黏膜出血點(diǎn)、瘀斑;鼻腔黏膜也可能發(fā)生紫癜,表現(xiàn)為鼻腔出血等情況;此外,消化道黏膜、泌尿系統(tǒng)黏膜等也可能有潛在出血表現(xiàn),但相對(duì)皮膚和口腔、鼻腔黏膜較難直接觀察到,不過(guò)若出現(xiàn)消化道出血會(huì)有嘔血、黑便等表現(xiàn),泌尿系統(tǒng)出血會(huì)有血尿等表現(xiàn),這些都與白血病導(dǎo)致的凝血功能異常相關(guān)。2025-08-07 15:36:22 -
Q 紫癜能吃紅薯么A 紫癜患者一般不對(duì)紅薯過(guò)敏時(shí)可適量食用,其營(yíng)養(yǎng)優(yōu)勢(shì)利于腸道和整體生理代謝,合并糖尿病者需控量,個(gè)體過(guò)敏則應(yīng)避免食用紅薯。 一、紫癜患者食用紅薯的可行性分析 紫癜是一種以皮膚黏膜出血為主要表現(xiàn)的出血性疾病,其飲食原則主要是避免可能引起過(guò)敏或加重出血傾向的食物。紅薯是一種常見(jiàn)的根莖類食物,富含膳食纖維、維生素(如維生素A、維生素C等)、礦物質(zhì)(如鉀、鎂等)等營(yíng)養(yǎng)成分。一般來(lái)說(shuō),若紫癜患者不對(duì)紅薯過(guò)敏,是可以適量食用紅薯的。 (一)紅薯的營(yíng)養(yǎng)優(yōu)勢(shì)對(duì)紫癜患者的益處 紅薯中的膳食纖維有助于維持腸道正常功能,促進(jìn)排便,對(duì)于紫癜患者保持腸道健康有一定幫助;其中含有的維生素和礦物質(zhì)能為機(jī)體提供必要營(yíng)養(yǎng)支持,維持正常生理代謝,這對(duì)紫癜患者整體身體狀況的維護(hù)是有利的。 (二)特殊情況需注意的方面 1.合并糖尿病的紫癜患者:紅薯中含有一定量的碳水化合物,若紫癜患者同時(shí)合并糖尿病,需控制紅薯的攝入量。因?yàn)檫^(guò)多攝入紅薯可能導(dǎo)致血糖波動(dòng),而血糖不穩(wěn)定可能對(duì)血管等產(chǎn)生不利影響,間接影響紫癜病情。此時(shí)建議在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下,將紅薯作為主食的一部分進(jìn)行等量交換,控制每日總碳水化合物的攝入總量。 2.個(gè)體過(guò)敏情況:雖然紅薯過(guò)敏相對(duì)較少見(jiàn),但仍存在個(gè)體差異。如果紫癜患者既往食用紅薯后出現(xiàn)皮疹加重、瘙癢等疑似過(guò)敏反應(yīng)的情況,則應(yīng)避免食用紅薯,需選擇其他不過(guò)敏的食物來(lái)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。2025-08-07 15:35:11 -
Q 脂溢性皮炎能打點(diǎn)滴嗎A 脂溢性皮炎一般以局部治療為主,僅在病情極其嚴(yán)重、出現(xiàn)廣泛劇烈炎癥反應(yīng)且合并嚴(yán)重感染等特殊狀況時(shí)可能考慮靜脈使用藥物,兒童多為輕度優(yōu)先局部治療,孕婦治療需謹(jǐn)慎,特殊病史人群打點(diǎn)滴需評(píng)估藥物對(duì)肝腎功能影響。 脂溢性皮炎通常以局部治療為主,如外用糖皮質(zhì)激素(如弱效糖皮質(zhì)激素制劑適用于面部等皮膚薄嫩部位)、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑(如他克莫司軟膏)、抗真菌藥物(如酮康唑洗劑用于合并真菌感染的情況)等。一般無(wú)需通過(guò)打點(diǎn)滴治療。 可能需打點(diǎn)滴的特殊情況 僅在脂溢性皮炎病情極其嚴(yán)重,出現(xiàn)廣泛劇烈炎癥反應(yīng)且合并嚴(yán)重感染等特殊狀況時(shí),可能考慮靜脈使用藥物,例如短期使用糖皮質(zhì)激素來(lái)快速控制嚴(yán)重炎癥,但這種情況極為少見(jiàn),需由醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估病情后謹(jǐn)慎決策。 不同人群的注意事項(xiàng) 兒童:兒童脂溢性皮炎多為輕度,優(yōu)先選擇溫和的局部非藥物或外用藥物治療,打點(diǎn)滴屬于侵入性治療,除非病情極端嚴(yán)重且經(jīng)充分評(píng)估后獲益大于風(fēng)險(xiǎn),否則不輕易采用,需嚴(yán)格遵循兒科安全護(hù)理原則。 孕婦:孕婦脂溢性皮炎治療需格外謹(jǐn)慎,局部治療為主,打點(diǎn)滴更需慎重權(quán)衡藥物對(duì)胎兒的潛在影響,僅在病情危及孕婦健康且無(wú)其他更安全有效治療方案時(shí),經(jīng)多學(xué)科評(píng)估后才可考慮。 特殊病史人群:若患者有嚴(yán)重肝腎功能不全等基礎(chǔ)病史,打點(diǎn)滴時(shí)需充分評(píng)估藥物對(duì)肝腎功能的影響,選擇對(duì)肝腎功能影響較小的藥物,并密切監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。2025-08-07 15:31:49 -
Q 紫癜可以吃少量紅薯粉嗎A 紫癜患者若不存在紅薯粉過(guò)敏情況通??缮倭渴秤眉t薯粉其含淀粉能供能,過(guò)敏者絕對(duì)不能食用,兒童食用需關(guān)注消化情況,成年者注意飲食均衡搭配,有基礎(chǔ)病史者要留意相關(guān)指標(biāo)變化并遵循個(gè)體化飲食調(diào)整原則。 一、紫癜患者食用紅薯粉的可行性分析 紫癜包括過(guò)敏性紫癜等類型,若紫癜患者不存在紅薯粉過(guò)敏情況,通??梢陨倭渴秤眉t薯粉。紅薯粉的主要成分是淀粉,能為人體提供碳水化合物等能量,屬于常見(jiàn)的主食類食物。從營(yíng)養(yǎng)角度看,其本身并不直接誘發(fā)或加重紫癜病情,但需結(jié)合個(gè)體過(guò)敏情況判斷。 二、過(guò)敏情況的重要性考量 若紫癜患者本身對(duì)紅薯粉過(guò)敏,食用后可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng),進(jìn)而干擾紫癜病情的穩(wěn)定,此時(shí)絕對(duì)不能食用紅薯粉。而對(duì)于無(wú)紅薯粉過(guò)敏史的紫癜患者,少量食用紅薯粉一般不會(huì)對(duì)病情產(chǎn)生不利影響。 三、不同人群的具體注意事項(xiàng) 兒童紫癜患者:兒童消化系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,食用少量紅薯粉時(shí)需關(guān)注消化情況,避免因過(guò)量導(dǎo)致腹脹、腹痛等消化不良癥狀,但少量食用通常是安全的。 成年紫癜患者:成年患者若不存在紅薯粉過(guò)敏問(wèn)題,可適量食用紅薯粉來(lái)補(bǔ)充能量,但也需注意整體飲食的均衡性,搭配蔬菜、蛋白質(zhì)等食物,保證營(yíng)養(yǎng)全面。 有基礎(chǔ)病史的紫癜患者:若紫癜患者同時(shí)伴有其他基礎(chǔ)病史,如糖尿病等,食用紅薯粉時(shí)需留意對(duì)血糖等指標(biāo)的影響,少量食用并監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)變化,遵循個(gè)體化的飲食調(diào)整原則。2025-08-07 15:29:07