劉冬娥,女,中南大學(xué)湘雅醫(yī)院生殖中心教授,主任醫(yī)師,碩士研究生導(dǎo)師。中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志編委,湖南省生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員、生殖內(nèi)分泌專業(yè)委員會(huì)委員,國(guó)家輔助生殖技術(shù)評(píng)審專家。
能熟練處理各種原因不孕癥及疑難生殖內(nèi)分泌疾病的診治,擅長(zhǎng)于多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢低反應(yīng)等各種方案的個(gè)體化促排卵治療,目前己完成一萬(wàn)六千余新鮮周期試管嬰兒并成功率在60%以上,積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),深受患者的好評(píng)。尤其中重度子宮內(nèi)膜異位癥患者行體外受精-胚胎移植,率先采用超長(zhǎng)方案使其成功率達(dá)60%以上,達(dá)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)水平。
參與國(guó)家十五攻關(guān)項(xiàng)目1項(xiàng)臨床部分的研究及多項(xiàng)省科委、省計(jì)生委課題的研究,主持湖南省科委科研課題4項(xiàng),并第一作者發(fā)表科研論文30余篇,參編本專業(yè)專著及教學(xué)參考書10本。
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Q 試管嬰兒如何算孕周A 試管嬰兒的孕周計(jì)算方法與自然受孕相同,均從末次月經(jīng)第一天開始計(jì)算,但需根據(jù)具體情況進(jìn)行調(diào)整,醫(yī)生會(huì)結(jié)合胚胎發(fā)育情況、孕婦身體狀況等綜合判斷。試管嬰兒孕婦在孕期中需注意休息、飲食、心態(tài)、產(chǎn)前檢查等。 如果是移植第3天的卵裂期胚胎,孕周則需要減去17天;如果是移植第5-6天的囊胚,孕周需要減去19天。例如,末次月經(jīng)為2023年1月1日,移植日期為2023年1月15日,那么試管嬰兒的孕周為:2023年1月15日-19天=2023年1月2日,末次月經(jīng)為2023年1月2日,預(yù)產(chǎn)期為2023年10月9日。 需要注意的是,以上計(jì)算方法僅適用于月經(jīng)周期規(guī)律的女性。對(duì)于月經(jīng)周期不規(guī)律或末次月經(jīng)日期不確定的女性,需要通過(guò)B超檢查來(lái)確定孕周。此外,試管嬰兒的孕周還需要結(jié)合胚胎的發(fā)育情況、孕婦的身體狀況等因素進(jìn)行綜合判斷。 在試管嬰兒的孕期中,孕婦需要注意以下幾點(diǎn): 1.按照醫(yī)生的建議進(jìn)行產(chǎn)前檢查,及時(shí)了解胎兒的發(fā)育情況。 2.注意休息,避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。 3.保持良好的心態(tài),避免緊張和焦慮。 4.注意飲食營(yíng)養(yǎng),多吃富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物。 5.避免接觸有害物質(zhì)和放射線,如煙、酒、藥物、輻射等。 6.按照醫(yī)生的建議進(jìn)行藥物治療和其他治療。 總之,試管嬰兒的孕周計(jì)算方法與自然受孕相同,但需要注意一些特殊情況。孕婦在孕期中需要注意休息、飲食和心理調(diào)節(jié),按照醫(yī)生的建議進(jìn)行產(chǎn)前檢查和治療,以確保胎兒的健康發(fā)育。2025-08-27 17:15:03 -
Q 女備孕能喝茶嗎A 女備孕期間可適量飲淡綠茶,因茶葉含茶多酚等有一定好處,但過(guò)量飲茶有風(fēng)險(xiǎn),如影響鐵吸收、影響睡眠,本身有貧血傾向或缺鐵性貧血風(fēng)險(xiǎn)、睡眠質(zhì)量差的備孕女性應(yīng)減少飲茶量,且要選健康茶葉品種,避免飲濃茶。 一、適量飲茶的情況及影響 女備孕期間可以適量飲茶,如選擇淡綠茶等。茶葉中含有茶多酚等成分,有一定抗氧化等作用。有研究表明,適量飲茶可能不會(huì)對(duì)備孕女性的生殖系統(tǒng)等造成明顯不良影響,但要注意控制量,一般每天飲茶總量以不超過(guò)500毫升淡茶為宜,因?yàn)檫^(guò)量飲茶可能帶來(lái)一些潛在風(fēng)險(xiǎn)。 二、過(guò)量飲茶的潛在風(fēng)險(xiǎn) 1.影響鐵吸收:茶葉中的鞣酸會(huì)與食物中的鐵結(jié)合,形成不易被人體吸收的復(fù)合物,備孕女性若過(guò)量飲茶,可能導(dǎo)致鐵攝入不足,而鐵是造血等過(guò)程中重要的元素,長(zhǎng)期鐵攝入不足可能影響身體健康,進(jìn)而對(duì)備孕產(chǎn)生間接影響。 2.影響睡眠:茶葉中含有的咖啡因等成分有興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用,備孕女性過(guò)量飲茶可能導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降。良好的睡眠對(duì)于備孕女性維持身體的內(nèi)分泌平衡等非常重要,睡眠不佳可能干擾激素的正常分泌,從而影響受孕幾率。 三、特殊人群的注意事項(xiàng) 對(duì)于本身有貧血傾向或者缺鐵性貧血風(fēng)險(xiǎn)的備孕女性,應(yīng)盡量減少飲茶量,因?yàn)檫@類人群更需要保證鐵的充足攝入,而飲茶可能進(jìn)一步影響鐵的吸收;對(duì)于睡眠質(zhì)量本身較差的備孕女性,也不建議大量飲茶,以免加重睡眠問題。同時(shí),備孕女性在飲茶時(shí)要注意選擇健康的茶葉品種,避免飲用濃茶等刺激性較強(qiáng)的茶飲。2025-08-27 17:14:27 -
Q 哪種姿勢(shì)受精最易懷孕A 女性受孕是精子與卵子在輸卵管壺腹部結(jié)合,同房后可采取平躺抬高臀部輔助,正常育齡人群規(guī)律安排排卵期自然受孕有一定比率且姿勢(shì)影響較小,特殊人群有生殖系統(tǒng)疾病需針對(duì)疾病醫(yī)療干預(yù),高齡備孕者要盡早評(píng)估生殖健康狀況。 一、受孕基本機(jī)制簡(jiǎn)述 女性受孕是精子與卵子在輸卵管壺腹部結(jié)合的過(guò)程,精子需從陰道經(jīng)宮頸、宮腔到達(dá)輸卵管與卵子相遇。 二、利于受孕的姿勢(shì)輔助要點(diǎn) 同房后可采取平躺且臀部適當(dāng)抬高的姿勢(shì),例如平躺時(shí)在臀部下方墊枕頭等,使臀部抬高15-30分鐘左右。此姿勢(shì)可讓宮頸更易浸泡在精液池中,有助于精子向?qū)m頸方向游動(dòng),增加精子與卵子相遇的機(jī)會(huì)。但需注意,這只是輔助措施,并非決定受孕的唯一因素。 三、不同人群需考慮的情況 1.正常育齡人群:在女性排卵期規(guī)律安排同房,每月自然受孕率約15%-20%,姿勢(shì)輔助是其中較小的影響因素,關(guān)鍵是把握好排卵時(shí)間。一般可通過(guò)基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)、排卵試紙檢測(cè)或B超監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育來(lái)確定排卵期。 2.特殊人群:若存在生殖系統(tǒng)疾?。ㄈ巛斅压苷尺B、宮頸病變等),單純依靠姿勢(shì)難以有效提高受孕幾率,需針對(duì)疾病進(jìn)行相應(yīng)醫(yī)療干預(yù)。例如輸卵管粘連者可能需要通過(guò)手術(shù)等方式改善輸卵管通暢性;宮頸病變者需先治療病變后再考慮受孕相關(guān)事宜。同時(shí),年齡也是重要因素,女性隨著年齡增長(zhǎng),受孕能力逐漸下降,35歲以上女性屬于高齡備孕人群,除注意姿勢(shì)輔助外,更需盡早評(píng)估生殖健康狀況并積極處理可能影響受孕的問題。2025-08-27 17:13:00 -
Q 吞精子能否導(dǎo)致懷孕A 單純吞精子通常不會(huì)導(dǎo)致懷孕,因精子會(huì)在消化道被分解消化無(wú)法進(jìn)入女性生殖系統(tǒng)完成受精,雖有生殖道直接接觸等特殊情形可能有意外受孕風(fēng)險(xiǎn)但非因單純吞精子,且年齡、性別、生活方式、病史等不改變精子無(wú)法自然參與受孕的基本生物學(xué)過(guò)程。 一、精子與受孕的基本原理 受孕是精子與卵子在女性輸卵管內(nèi)結(jié)合形成受精卵的過(guò)程。正常情況下,男性將精子射入女性陰道內(nèi),精子需通過(guò)宮頸、宮腔進(jìn)入輸卵管,若在此過(guò)程中遇到卵子則可能受精。而吞入的精子會(huì)進(jìn)入消化道,消化道的酸性環(huán)境、消化酶等會(huì)迅速將精子分解消化,精子無(wú)法存活并到達(dá)女性生殖系統(tǒng)與卵子相遇,因此單純吞精子不會(huì)導(dǎo)致懷孕。 二、特殊情況的說(shuō)明 雖然常規(guī)吞精子不會(huì)引發(fā)懷孕,但存在特殊情形需注意。例如,若男女雙方有生殖道直接接觸且未采取避孕措施等異常情況時(shí),可能有意外受孕風(fēng)險(xiǎn),但這并非由單純吞精子導(dǎo)致,而是涉及生殖系統(tǒng)直接接觸的特殊狀況。從年齡角度,不同年齡段人群的生殖生理結(jié)構(gòu)和功能不同,但吞精子導(dǎo)致懷孕的核心機(jī)制不受年齡本質(zhì)影響,關(guān)鍵在于精子無(wú)法在消化道后進(jìn)入女性生殖系統(tǒng)完成受精;從性別角度,男女各自的生理結(jié)構(gòu)決定了精子需通過(guò)特定生殖通道才能參與受孕,吞入消化道的精子無(wú)法遵循正常受孕路徑;從生活方式看,正常生活中吞精子的行為不會(huì)促使精子到達(dá)合適部位完成受精;從病史角度,若存在生殖系統(tǒng)病變等特殊病史,也不會(huì)因吞精子改變精子無(wú)法自然參與受孕的基本生物學(xué)過(guò)程。2025-08-27 17:11:52 -
Q 避孕套正確使用的具體步驟是什么A 選擇合適規(guī)格避孕套保證貼合無(wú)質(zhì)量問題,檢查有效期與包裝完整性,輕柔取出后捏住前端小囊排空空氣,緩慢套在勃起陰莖上覆蓋整個(gè)根部,性交中留意避免滑落破裂,結(jié)束后未軟縮時(shí)按住底部抽出,橡膠過(guò)敏者選用非乳膠材質(zhì),包皮過(guò)長(zhǎng)或包莖者使用前適當(dāng)上翻包皮保證效果安全。 一、選擇合適避孕套:根據(jù)自身尺寸等情況選擇合適規(guī)格的避孕套,確保其貼合性良好且無(wú)質(zhì)量問題。二、檢查避孕套狀態(tài):查看有效期,保證在有效期內(nèi),同時(shí)檢查包裝是否完整,避免使用破損的避孕套。三、取出避孕套:用手指捏住避孕套前端小囊(即儲(chǔ)精囊),將其從包裝中取出,此步驟需輕柔操作,防止損壞避孕套。四、排空前端空氣:用手指繼續(xù)捏住前端小囊,緩慢擠出里面的空氣,因?yàn)槿舨慌趴湛諝?,射精后空氣膨脹易?dǎo)致避孕套破裂。五、套在陰莖上:將避孕套緩慢、平穩(wěn)地套在勃起的陰莖上,要確保完全覆蓋整個(gè)陰莖,從根部開始向頂端展開套好。六、性交過(guò)程注意:在性交過(guò)程中要密切留意避孕套情況,避免其滑落或破裂,若發(fā)現(xiàn)有滑落或破裂風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)立即采取相應(yīng)防護(hù)措施。七、性交后處理:性交結(jié)束后,在陰莖尚未完全軟縮時(shí),用手按住避孕套底部,小心地將陰莖和避孕套一起抽出,防止精液漏出。特殊人群提示:對(duì)橡膠過(guò)敏者需選用非乳膠材質(zhì)的避孕套;包皮過(guò)長(zhǎng)或包莖者使用前可適當(dāng)上翻包皮,以保證避孕套能正常發(fā)揮作用,同時(shí)要充分考慮此類人群的特殊生理結(jié)構(gòu)對(duì)避孕套使用的影響,確保使用效果及安全性。2025-08-27 17:11:23