劉冬娥,女,中南大學湘雅醫(yī)院生殖中心教授,主任醫(yī)師,碩士研究生導(dǎo)師。中國實用婦科與產(chǎn)科雜志編委,湖南省生殖醫(yī)學專業(yè)委員會委員、生殖內(nèi)分泌專業(yè)委員會委員,國家輔助生殖技術(shù)評審專家。
能熟練處理各種原因不孕癥及疑難生殖內(nèi)分泌疾病的診治,擅長于多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢低反應(yīng)等各種方案的個體化促排卵治療,目前己完成一萬六千余新鮮周期試管嬰兒并成功率在60%以上,積累了豐富的臨床經(jīng)驗,深受患者的好評。尤其中重度子宮內(nèi)膜異位癥患者行體外受精-胚胎移植,率先采用超長方案使其成功率達60%以上,達國內(nèi)外先進水平。
參與國家十五攻關(guān)項目1項臨床部分的研究及多項省科委、省計生委課題的研究,主持湖南省科委科研課題4項,并第一作者發(fā)表科研論文30余篇,參編本專業(yè)專著及教學參考書10本。
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Q 卵泡長到多少毫米才正常A 卵泡生長分早期、優(yōu)勢卵泡形成期、排卵前階段,各階段有相應(yīng)生長情況,育齡期卵泡發(fā)育與受孕相關(guān),內(nèi)分泌疾病患者常卵泡發(fā)育障礙,絕經(jīng)后卵巢功能衰退卵泡基本不發(fā)育。 一、卵泡生長的不同階段及正常范圍 1.卵泡早期(月經(jīng)周期第3-5天):此階段卵泡直徑約4-5毫米,此時期卵泡開始募集,為后續(xù)發(fā)育做準備。 2.優(yōu)勢卵泡形成期(月經(jīng)周期第6-10天):卵泡每日增長約1.5毫米,到月經(jīng)周期第10天前,卵泡直徑可達10毫米左右,開始向優(yōu)勢卵泡發(fā)展。 3.排卵前階段(月經(jīng)周期第11-13天):卵泡生長速度加快,每日增長約2-3毫米,至排卵前,卵泡直徑達到18-25毫米為成熟卵泡,此時卵泡隨時可能破裂排卵。 二、特殊人群卵泡發(fā)育的考慮 1.育齡期女性:卵泡發(fā)育情況與受孕密切相關(guān),若卵泡發(fā)育異常(如卵泡過小長期不達標或過大不排卵等),可能影響妊娠,需結(jié)合激素水平等進一步評估。 2.內(nèi)分泌疾病患者:如多囊卵巢綜合征患者,常存在卵泡發(fā)育障礙,表現(xiàn)為卵泡多個小而不成熟,難以形成優(yōu)勢卵泡及排卵,需針對內(nèi)分泌紊亂進行相應(yīng)干預(yù)。 3.絕經(jīng)后女性:卵巢功能衰退,卵泡基本不再發(fā)育,卵泡直徑通常小于5毫米,此為正常生理狀態(tài)。2025-08-27 16:55:20 -
Q 結(jié)婚兩年未避孕,至今未孕怎么辦A 結(jié)婚2年一直未懷孕,此時應(yīng)建議夫妻雙方前往醫(yī)院,進行相關(guān)檢查以明確不孕原因,而后在醫(yī)生指導(dǎo)下開展治療,治療方式涵蓋一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。 一、一般治療:如果結(jié)婚2年未孕是因精神壓力過大、焦慮所引起,那么可通過旅游或接受心理疏導(dǎo)等途徑來放松心情,之后再進行性生活,這樣可能會更容易受孕。 二、藥物治療: 1.若因女性雌激素分泌不足,導(dǎo)致無優(yōu)勢卵泡形成,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用促排卵藥物,如枸櫞酸氯米芬片,來促使優(yōu)勢卵泡形成。 2.若由于人絨毛膜促性腺激素分泌不足,致使優(yōu)勢卵泡無法自行破裂,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用重組人絨促性素注射液,從而促進卵泡破裂,誘發(fā)排卵。 三、手術(shù)治療: 1.若因女性輸卵管堵塞,使得精子無法正常與卵子結(jié)合,可在宮腔鏡下實施輸卵管疏通術(shù),待堵塞緩解后就有受孕的可能。 2.若是因?qū)m腔粘連所致,可行外科手術(shù),在粘連解除后也可能受孕。 四、其他:若女性存在雙側(cè)輸卵管完全閉鎖,或者男性存在精子質(zhì)量問題,且經(jīng)過手術(shù)或藥物治療都無法緩解,那么可選擇試管嬰兒的方式來幫助懷孕。 總之,對于結(jié)婚2年不懷孕的情況,要明確原因后采取針對性的措施來解決,以提高受孕的機會。2025-08-27 16:53:47 -
Q 冷凍卵子價格是多少A 冷凍卵子價格受前期檢查、促排卵、冷凍保存等環(huán)節(jié)費用影響,前期檢查費用有波動,促排卵分國產(chǎn)進口且方案不同費用各異,冷凍保存因時間等有差異,國內(nèi)有嚴格倫理法規(guī)限制僅特定已婚女性符合且不同地區(qū)收費有別,一線城市部分私立機構(gòu)價格可能較高而公立醫(yī)院開展相關(guān)業(yè)務(wù)少且受嚴格限制。 冷凍卵子的價格受多因素影響,通常包含前期檢查、促排卵、冷凍保存等環(huán)節(jié)費用,大致范圍如下:一、前期檢查費用~1萬元,主要包括女性身體基礎(chǔ)狀況評估的相關(guān)檢查,如激素六項、B超等,不同醫(yī)療機構(gòu)因設(shè)備及檢測標準差異會有波動;二、促排卵藥物及操作費用~2-5萬元,促排卵過程中使用的藥物有國產(chǎn)和進口之分,進口藥物價格較高,且促排卵方案不同(如長方案、短方案等)費用不同,同時醫(yī)生操作費用也包含在內(nèi);三、冷凍保存費用~0.5-2萬元,根據(jù)冷凍保存時間長短等有差異,長期保存費用相對更高。需注意國內(nèi)對冷凍卵子有嚴格倫理及法規(guī)限制,僅符合特定醫(yī)學指征(如因疾病治療等需保存生育力的已婚女性)才可進行,且不同地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)收費標準有別,一線城市部分私立醫(yī)療機構(gòu)價格可能處于較高區(qū)間,而公立醫(yī)院開展相關(guān)業(yè)務(wù)較少且受嚴格限制。2025-08-27 16:53:07 -
Q 監(jiān)測卵泡期間可以同房嗎A 在卵泡監(jiān)測期間是否可以同房,需要根據(jù)具體情況決定。一般來說,陰道超聲監(jiān)測后24小時內(nèi)避免同房,其他監(jiān)測方法對同房無限制。備孕期間,可根據(jù)卵泡監(jiān)測結(jié)果和醫(yī)生建議安排同房時間。 1.陰道超聲監(jiān)測 在進行陰道超聲監(jiān)測卵泡時,醫(yī)生會將探頭插入陰道,這可能會引起輕微的不適或疼痛。為了避免感染和影響監(jiān)測結(jié)果,建議在監(jiān)測后的24小時內(nèi)避免同房。 2.其他監(jiān)測方法 如果是通過其他方法監(jiān)測卵泡,如腹部超聲或激素測定,一般對同房沒有限制。但在某些情況下,如存在陰道流血、宮頸炎癥等問題時,醫(yī)生可能會建議暫時避免同房。 3.備孕期間 如果正在備孕,同房時間可以根據(jù)卵泡監(jiān)測結(jié)果和醫(yī)生的建議來安排。一般來說,在卵泡發(fā)育成熟即將排卵時,同房受孕的機會較大。 需要注意的是,卵泡監(jiān)測只是了解卵泡發(fā)育情況的一種方法,不能保證一定會懷孕。在備孕期間,還需要保持良好的生活習慣,如均衡飲食、適量運動、減少壓力等,以提高受孕的機會。 總之,在卵泡監(jiān)測期間是否可以同房,最好咨詢醫(yī)生的意見,根據(jù)個人情況進行決策。同時,無論是否在備孕期間,都應(yīng)該注意性生活的衛(wèi)生,以預(yù)防感染和其他婦科問題的發(fā)生。2025-08-27 16:52:49 -
Q 女性采取何種姿勢更易受孕A 后入式姿勢可使精液靠近女性宮頸口以增加精子進入子宮概率因精液射陰道深處利精子向?qū)m頸游動,仰臥位并在臀部下方墊枕頭抬高可減少精液流出讓精子有更多時間向子宮移動增加受孕可能,需注意受孕是多因素綜合過程姿勢是輔助因素還需關(guān)注排卵期、保持生殖系統(tǒng)健康特殊病史或生殖系統(tǒng)疾病需遵醫(yī)囑評估采取助孕措施。 一、后入式姿勢 后入式姿勢可使男性精液盡可能靠近女性宮頸口,相較于其他姿勢,能增加精子進入子宮的概率。這是因為該姿勢使精液射在陰道深處,更有利于精子向?qū)m頸方向游動,從而提高與卵子結(jié)合的機會。 二、仰臥位并在臀部下方墊枕頭抬高 女性采取仰臥位且在臀部下方墊一個枕頭將臀部抬高,可減少精液流出。當精液留在陰道內(nèi)的時間延長,精子有更多時間向子宮方向移動,進而增加受孕的可能性。需注意,受孕是受多種因素綜合影響的復(fù)雜過程,姿勢只是其中一個輔助因素,女性還需關(guān)注自身排卵期(可通過月經(jīng)周期推算、基礎(chǔ)體溫監(jiān)測或排卵試紙檢測等方式確定排卵期)、保持生殖系統(tǒng)健康等,若有特殊病史或生殖系統(tǒng)疾病等情況,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進一步評估和采取助孕相關(guān)措施。2025-08-27 16:50:28