-
張家潔主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血、早產(chǎn)兒腦損傷、膽紅素腦病的診治。
向 Ta 提問(wèn)
新生兒重癥監(jiān)護(hù)室主任,專業(yè)特長(zhǎng):擅長(zhǎng)危重新生兒救治和兒科消化系統(tǒng)疾病診治,尤其擅長(zhǎng)新生兒圍生期腦損傷(缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血、早產(chǎn)兒腦損傷、膽紅素腦病等)診治。
1985年畢業(yè)于河南醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系,1996-1997年北京醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)院導(dǎo)師制培養(yǎng),2002年鄭州大學(xué)碩士研究生班畢業(yè),2010-2011年美國(guó)密西根大學(xué)醫(yī)學(xué)中心訪問(wèn)學(xué)習(xí)。1985-2013年在鄭州市婦幼保健院工作,2013年至今在河南省人民醫(yī)院工作?,F(xiàn)任河南省人民醫(yī)院兒科新生兒重癥監(jiān)護(hù)室主任,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)新生兒科分會(huì)內(nèi)分泌組委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)河南省兒科分會(huì)常務(wù)委員,河南省醫(yī)師協(xié)會(huì)兒科分會(huì)常務(wù)委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)河南省急救分會(huì)委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)鄭州市兒科分會(huì)委員,中華預(yù)防學(xué)會(huì)鄭州市兒童保健分會(huì)委員,河南省危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)中心專家,鄭州市百名名醫(yī),鄭州市醫(yī)學(xué)專家會(huì)診中心兒科專業(yè)首席專家。
共承擔(dān)科研項(xiàng)目20余項(xiàng),完成12項(xiàng),獲北京市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)一項(xiàng),河南省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)兩項(xiàng),鄭州市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)兩項(xiàng),三等獎(jiǎng)一項(xiàng),河南省醫(yī)藥衛(wèi)生科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)一項(xiàng),三等獎(jiǎng)四項(xiàng)。曾先后被評(píng)為“河南省三八紅旗手”、“河南省巾幗科技創(chuàng)新帶頭人”、“河南省醫(yī)德標(biāo)兵”、“鄭州市遵守職業(yè)道德十優(yōu)個(gè)人”、“鄭州市三八紅旗手”、“鄭州市優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”、“鄭州市專業(yè)技術(shù)拔尖人才”、“鄭州市學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人”。
展開(kāi)-
Q 新生兒黃疸眼白黃要緊嗎A 新生兒黃疸眼白黃可能是正常的生理現(xiàn)象,也可能是異常的病理情況,需要具體情況具體分析。 新生兒黃疸眼白黃可能是正常的生理現(xiàn)象,也可能是異常的病理情況,需要具體情況具體分析。 一般來(lái)說(shuō),新生兒在出生后2-3天會(huì)出現(xiàn)黃疸,4-5天達(dá)到高峰,一般在7-10天消退,早產(chǎn)兒可能會(huì)持續(xù)更久。黃疸主要是由于膽紅素代謝異常引起的,通常先出現(xiàn)于面部和頸部,然后逐漸蔓延至軀干和四肢,眼白黃也是其中的一種表現(xiàn)。如果黃疸出現(xiàn)過(guò)早、消退過(guò)晚、程度過(guò)重或消退后再次出現(xiàn),都可能提示存在異常情況,需要及時(shí)就醫(yī)。 對(duì)于生理性黃疸,通常不需要特殊處理,只要注意觀察黃疸的情況,保證充足的喂養(yǎng)和水分?jǐn)z入,多曬太陽(yáng)即可。對(duì)于病理性黃疸,需要根據(jù)具體原因進(jìn)行治療,如膽紅素過(guò)高可能需要進(jìn)行藍(lán)光治療或換血治療,感染引起的黃疸需要使用抗生素治療等。 此外,一些特殊情況也需要引起注意,如溶血性黃疸、先天性膽道閉鎖等,這些情況可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的膽紅素腦病,對(duì)新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)造成損害。因此,如果發(fā)現(xiàn)新生兒眼白黃,家長(zhǎng)應(yīng)該及時(shí)帶孩子就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評(píng)估,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取相應(yīng)的治療措施。 總之,新生兒黃疸眼白黃需要引起重視,但也不必過(guò)于驚慌。家長(zhǎng)應(yīng)該密切觀察孩子的情況,及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。同時(shí),也要注意保持孩子的皮膚清潔,避免感染。2025-08-07 15:25:50 -
Q 新生兒肺炎好治嗎A 新生兒肺炎是否好治需要根據(jù)具體情況判斷,治療方法主要包括一般治療、藥物治療、支持治療和對(duì)癥治療,治療過(guò)程中家長(zhǎng)需密切觀察病情并配合醫(yī)生。 新生兒肺炎的治療方法主要包括以下幾個(gè)方面: 1.一般治療:保持新生兒的呼吸道通暢,給予適當(dāng)?shù)难鯕庵С?,維持水電解質(zhì)平衡。 2.藥物治療:根據(jù)病原體的類型,使用抗生素或抗病毒藥物進(jìn)行治療。 3.支持治療:給予營(yíng)養(yǎng)支持,包括靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和母乳喂養(yǎng)。 4.對(duì)癥治療:如咳嗽、喘息等癥狀,可以使用止咳藥、平喘藥等進(jìn)行緩解。 需要注意的是,新生兒肺炎的治療需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。醫(yī)生會(huì)根據(jù)新生兒的具體情況制定個(gè)性化的治療方案。 對(duì)于家長(zhǎng)來(lái)說(shuō),在新生兒肺炎的治療過(guò)程中,需要注意以下幾點(diǎn): 1.密切觀察新生兒的病情變化,如呼吸急促、咳嗽加劇、發(fā)熱等情況,及時(shí)告知醫(yī)生。 2.按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療,按時(shí)服藥或接受其他治療措施。 3.保持新生兒的清潔衛(wèi)生,勤洗手,避免交叉感染。 4.注意給新生兒保暖,避免著涼。 5.按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行喂養(yǎng),保證新生兒的營(yíng)養(yǎng)攝入。 總之,新生兒肺炎的治療需要綜合考慮多種因素,包括病原體類型、新生兒的健康狀況等。家長(zhǎng)需要密切配合醫(yī)生的治療,同時(shí)注意觀察新生兒的病情變化,確保新生兒的安全和健康。如果對(duì)新生兒肺炎的治療有任何疑問(wèn),應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通。2025-08-07 15:25:24 -
Q 新生兒嗓子啞了是什么原因造成的A 新生兒嗓子啞了,可能由以下原因造成。 一是過(guò)度哭鬧。新生兒長(zhǎng)時(shí)間大聲哭鬧,會(huì)導(dǎo)致聲帶疲勞、充血、腫脹,從而引起嗓子啞。這是比較常見(jiàn)的原因之一,因?yàn)樾律鷥嚎赡苡捎陴囸I、不適、需要安撫等原因而哭鬧不停。 二是喉部感染。喉部受到細(xì)菌、病毒等感染時(shí),會(huì)引發(fā)炎癥反應(yīng),如喉炎等,這也會(huì)使新生兒出現(xiàn)嗓子啞的情況。感染可能源于外界病原體的入侵,新生兒的免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟,對(duì)病原體的抵抗力相對(duì)較弱。 三是環(huán)境因素。長(zhǎng)期處于干燥、炎熱的環(huán)境中,或者空氣污濁等,都可能刺激新生兒的喉部,導(dǎo)致嗓子啞。干燥的空氣會(huì)使喉部黏膜水分蒸發(fā)過(guò)快,影響其正常功能。 四是先天性喉部疾病。某些先天性喉部結(jié)構(gòu)異常或疾病,如先天性喉蹼、喉軟化癥等,也可能表現(xiàn)為嗓子啞。這些疾病通常在出生后不久就會(huì)被發(fā)現(xiàn),需要及時(shí)進(jìn)行專業(yè)的診斷和治療。 五是其他因素。例如,在分娩過(guò)程中受到產(chǎn)道擠壓,或者喉部受到輕微損傷等,也可能引起嗓子啞,但這種情況通常會(huì)逐漸恢復(fù)。 當(dāng)發(fā)現(xiàn)新生兒嗓子啞時(shí),家長(zhǎng)需要密切觀察其癥狀變化,如是否伴有呼吸急促、呼吸困難、發(fā)熱等異常表現(xiàn)。如果嗓子啞持續(xù)不緩解或伴有其他異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷,以便確定具體原因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),要注意保持新生兒生活環(huán)境的適宜,避免過(guò)度哭鬧等,以保護(hù)其喉部健康。2025-08-07 15:24:14 -
Q 新生兒有眼淚正常嗎A 新生兒有眼淚是正常的。 新生兒在出生后的一段時(shí)間內(nèi),淚腺發(fā)育可能還不完全,所以在早期可能較少出現(xiàn)明顯的流淚現(xiàn)象。但隨著時(shí)間推移,淚腺逐漸發(fā)育成熟,新生兒出現(xiàn)眼淚是正常的生理表現(xiàn)。 以下從幾個(gè)方面來(lái)詳細(xì)說(shuō)明: 首先,淚腺的發(fā)育是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程。剛出生的新生兒淚腺可能還處于相對(duì)初始的階段,其功能尚未完全發(fā)揮,因此可能并不容易看到明顯的眼淚。但隨著新生兒的成長(zhǎng),淚腺也在不斷發(fā)育和完善,之后出現(xiàn)眼淚就較為常見(jiàn)了。 其次,一些情況下,即使是新生兒也可能出現(xiàn)明顯的流淚。比如當(dāng)新生兒哭鬧比較劇烈時(shí),可能會(huì)刺激淚腺分泌出眼淚。這是因?yàn)閺?qiáng)烈的情緒反應(yīng)促使身體產(chǎn)生相應(yīng)的生理變化。 再者,個(gè)體差異也會(huì)存在。有些新生兒可能淚腺發(fā)育相對(duì)較快,較早就能看到有眼淚出現(xiàn);而有些新生兒可能會(huì)稍晚一些。只要新生兒的眼部沒(méi)有其他異常癥狀,如紅腫、眼屎過(guò)多等,單純的有眼淚一般無(wú)需過(guò)度擔(dān)心。 然而,如果新生兒在沒(méi)有明顯哭鬧等情況下,頻繁出現(xiàn)大量流淚,或者伴有眼部其他異常表現(xiàn),如充血、腫脹、膿性分泌物等,就需要引起重視,及時(shí)就醫(yī),以排除是否存在淚道堵塞、眼部感染等異常情況。同時(shí),家長(zhǎng)日常要注意保持新生兒眼部的清潔,避免用不清潔的手或物品接觸新生兒的眼睛。如果對(duì)新生兒的眼部情況有任何疑問(wèn)或擔(dān)憂,咨詢專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員是明智的選擇。2025-08-07 15:23:12 -
Q 患有溶血癥的寶寶可能會(huì)有哪些癥狀A 新生兒溶血癥有黃疸出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)且進(jìn)展迅速全身重黃疸、貧血因紅細(xì)胞破壞致血紅蛋白降現(xiàn)面色等蒼白及代償癥狀、肝脾因溶血髓外造血活躍代償增大、膽紅素腦病早期有嗜睡拒乳肌張力減退進(jìn)展期有抽搐角弓反張發(fā)熱等嚴(yán)重表現(xiàn)。 一、黃疸 新生兒溶血癥最常見(jiàn)癥狀為皮膚、鞏膜黃染,因紅細(xì)胞破壞增多,膽紅素生成過(guò)多且超過(guò)肝臟代謝能力,導(dǎo)致血清膽紅素水平升高。通常出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)且進(jìn)展迅速,黃疸程度較重,可涉及全身皮膚,隨病情發(fā)展黃染范圍擴(kuò)大、深度加深。 二、貧血 紅細(xì)胞大量破壞使寶寶血紅蛋白水平下降,出現(xiàn)面色蒼白、口唇及甲床蒼白等表現(xiàn)。嚴(yán)重貧血時(shí),寶寶可出現(xiàn)心率加快、呼吸急促等癥狀,這是由于機(jī)體為代償缺氧狀態(tài),心臟需加快搏動(dòng)以維持血液循環(huán)。 三、肝脾腫大 溶血導(dǎo)致髓外造血活躍,肝臟和脾臟會(huì)代償性增大。這是因?yàn)楣撬柙煅δ苁芟蓿闻K、脾臟等組織替代骨髓參與造血,從而出現(xiàn)肝脾體積增大的體征。 四、膽紅素腦病相關(guān)表現(xiàn)(嚴(yán)重情況) 1.早期表現(xiàn):寶寶可出現(xiàn)嗜睡、拒乳、肌張力減退等癥狀,此階段是未結(jié)合膽紅素?fù)p傷神經(jīng)細(xì)胞的初期表現(xiàn),需密切監(jiān)測(cè)及時(shí)干預(yù)。 2.進(jìn)展期表現(xiàn):隨后可能出現(xiàn)抽搐、角弓反張、發(fā)熱等,這是未結(jié)合膽紅素進(jìn)一步損害中樞神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致神經(jīng)功能紊亂的結(jié)果,若未及時(shí)處理可遺留嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。2025-08-07 15:22:16