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張忠浩主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):呼吸系統(tǒng)及血液系統(tǒng)疾病的診治。
向 Ta 提問(wèn)
北京友誼醫(yī)院兒科主任醫(yī)師,擅長(zhǎng)小兒呼吸系統(tǒng)疾病,小兒消化系統(tǒng)疾病,新生兒疾病及兒童保健工作,發(fā)表專業(yè)論文30余篇。
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Q 寶寶洗澡嗆水了有事嗎A 寶寶洗澡嗆水分情況判斷,嗆水輕時(shí)一般問(wèn)題不大,重時(shí)很?chē)?yán)重需急救送醫(yī);不同年齡寶寶嗆水有差異,新生兒更危險(xiǎn),嬰幼兒氣道窄易堵;要選合適環(huán)境方式并成人密切監(jiān)護(hù)來(lái)預(yù)防寶寶洗澡嗆水。 嗆水較重的情況:若寶寶嗆水較多,出現(xiàn)呼吸急促、面色發(fā)青、劇烈咳嗽不止甚至呼吸困難等表現(xiàn),那就非常嚴(yán)重了,可能導(dǎo)致氣道堵塞、吸入性肺炎等問(wèn)題,需立即采取急救措施,如將寶寶面朝下,趴在施救者膝蓋上,用力拍打背部,促使氣道內(nèi)的水排出,同時(shí)盡快撥打急救電話送往醫(yī)院進(jìn)一步處理。 不同年齡寶寶嗆水的差異及應(yīng)對(duì)要點(diǎn) 新生兒:新生兒神經(jīng)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,嗆水風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高且更危險(xiǎn)。一旦嗆水,更易出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸抑制等情況。護(hù)理新生兒洗澡時(shí)要格外小心,控制好水溫、水量和時(shí)間,確保在成人緊密監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,若發(fā)生嗆水,應(yīng)第一時(shí)間按照急救流程操作并迅速就醫(yī)。 嬰幼兒:嬰幼兒的氣道較窄,嗆水后氣道堵塞的風(fēng)險(xiǎn)比年長(zhǎng)兒更高。在給嬰幼兒洗澡時(shí),要使用專門(mén)的嬰兒浴盆,水位不宜過(guò)高,避免讓嬰幼兒獨(dú)自在水中,一旦發(fā)生嗆水,除了采取急救措施外,需密切觀察后續(xù)有無(wú)發(fā)熱、咳嗽、喘息等情況,因?yàn)閶胗變簡(jiǎn)芩^易引發(fā)肺部感染等問(wèn)題。 預(yù)防寶寶洗澡嗆水的措施 選擇合適的洗澡環(huán)境和方式:選擇溫暖、舒適的室內(nèi)環(huán)境給寶寶洗澡,水溫保持在38℃-40℃左右??梢允褂脣雰簩S玫南丛枰位蛟【W(wǎng)來(lái)輔助固定寶寶,讓寶寶處于相對(duì)穩(wěn)定的位置,減少嗆水風(fēng)險(xiǎn)。 成人密切監(jiān)護(hù):成人在給寶寶洗澡時(shí)要全身心投入,不要離開(kāi)寶寶去做其他事情,雙手始終不要脫離寶寶身體,隨時(shí)關(guān)注寶寶的狀態(tài),一旦發(fā)現(xiàn)寶寶有嗆水跡象能及時(shí)處理。2025-09-09 12:17:44 -
Q 22天的嬰兒知道饑飽嗎A 22天嬰兒饑的表現(xiàn)有覓食反射、哭鬧、張嘴伸舌等,飽的表現(xiàn)是停止吸吮、對(duì)乳頭奶瓶無(wú)興趣、情緒平靜;準(zhǔn)確判斷饑飽很重要,過(guò)度喂養(yǎng)或喂養(yǎng)不足都不利,判斷時(shí)要避免機(jī)械,遵循按需喂養(yǎng),營(yíng)造舒適環(huán)境,觀察整體狀態(tài),異常情況及時(shí)咨詢醫(yī)生。 飽的表現(xiàn):當(dāng)嬰兒吃飽后,會(huì)停止吸吮動(dòng)作,如果是母乳喂養(yǎng),可能會(huì)松開(kāi)乳頭;如果是奶瓶喂養(yǎng),會(huì)表現(xiàn)出對(duì)乳頭或奶瓶不再感興趣的狀態(tài)。此時(shí)嬰兒的情緒會(huì)趨于平靜,不再有之前饑餓時(shí)的急切表現(xiàn)。這是因?yàn)閶雰哼M(jìn)食到一定量后,胃腸道接收了飽腹信號(hào),通過(guò)神經(jīng)反饋?zhàn)寢雰鹤龀鐾V惯M(jìn)食的反應(yīng)。 嬰兒饑飽判斷的重要性及相關(guān)注意事項(xiàng) 重要性:準(zhǔn)確判斷22天嬰兒的饑飽情況非常重要。如果過(guò)度喂養(yǎng),可能會(huì)導(dǎo)致嬰兒消化不良,出現(xiàn)腹脹、吐奶等情況,長(zhǎng)期過(guò)度喂養(yǎng)還可能影響嬰兒胃腸道的正常發(fā)育以及整體健康。而如果喂養(yǎng)不足,嬰兒會(huì)因?yàn)殚L(zhǎng)期處于饑餓狀態(tài)而影響生長(zhǎng)發(fā)育,體重增長(zhǎng)可能不達(dá)標(biāo)等。 注意事項(xiàng):對(duì)于22天的嬰兒,家長(zhǎng)要注意觀察嬰兒的這些信號(hào),但也要避免過(guò)于機(jī)械地根據(jù)某一個(gè)信號(hào)就判斷饑飽。因?yàn)閶雰旱膫€(gè)體差異可能會(huì)導(dǎo)致表現(xiàn)略有不同。同時(shí),在喂養(yǎng)過(guò)程中要遵循按需喂養(yǎng)的原則,根據(jù)嬰兒的實(shí)際需求進(jìn)行喂養(yǎng)。在護(hù)理方面,要營(yíng)造安靜舒適的喂養(yǎng)環(huán)境,讓嬰兒能夠?qū)W⑦M(jìn)食,更好地感知饑飽。并且要注意觀察嬰兒進(jìn)食后的整體狀態(tài),綜合判斷喂養(yǎng)是否合適。特殊人群方面,22天的嬰兒身體各器官功能還未發(fā)育完善,家長(zhǎng)在判斷饑飽和喂養(yǎng)過(guò)程中要格外細(xì)心,一旦發(fā)現(xiàn)嬰兒有異常的進(jìn)食后表現(xiàn),如持續(xù)頻繁吐奶、長(zhǎng)時(shí)間哭鬧不止等情況,要及時(shí)咨詢醫(yī)生,確保嬰兒健康成長(zhǎng)。2025-09-09 12:13:27 -
Q 寶寶消化不良吃什么飯A 寶寶易消化食物包含軟爛白米飯可搭配清淡湯汁、南瓜富含果膠的南瓜粥,胡蘿卜洗凈蒸熟打成泥的胡蘿卜泥、淀粉含量適中的土豆泥,刺少清蒸的鱸魚(yú)、充分打散蒸的雞蛋羹,月齡小的寶寶食物制作需精細(xì),消化不良超兩三天無(wú)改善要及時(shí)就醫(yī)排查其他健康問(wèn)題。 一、易消化的主食類(lèi) 1.1軟爛白米飯:將大米煮至充分軟爛,水分充足,減少寶寶胃腸道消化負(fù)擔(dān),可搭配清淡湯汁一起食用,幫助寶寶補(bǔ)充碳水化合物能量。1.2南瓜粥:南瓜富含果膠,能吸附腸道毒素且質(zhì)地柔軟,把南瓜去皮切塊煮熟后與大米一同熬煮成粥,既易消化又能為寶寶提供一定營(yíng)養(yǎng)。 二、清淡的蔬菜類(lèi) 2.1胡蘿卜泥:把胡蘿卜洗凈蒸熟后打成泥狀,胡蘿卜中的膳食纖維在蒸熟后更易被寶寶消化吸收,還能為寶寶補(bǔ)充維生素等營(yíng)養(yǎng)成分。2.2土豆泥:土豆煮熟后壓成泥,其淀粉含量適中,口感軟糯,適合消化不良寶寶食用,可為寶寶提供能量且不會(huì)加重胃腸消化壓力。 三、低脂蛋白質(zhì)類(lèi) 3.1清蒸鱸魚(yú):選擇刺少的鱸魚(yú),清蒸方式保留了魚(yú)肉的營(yíng)養(yǎng),且脂肪含量低,易于寶寶消化吸收,為寶寶補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。3.2雞蛋羹:雞蛋充分打散后加入適量溫水?dāng)噭?,蒸熟后質(zhì)地嫩滑,是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的良好來(lái)源,能滿足寶寶生長(zhǎng)對(duì)蛋白質(zhì)的需求且容易消化。 溫馨提示:對(duì)于月齡較小的寶寶,食物制作需格外精細(xì),如將食材充分剁碎、煮爛,避免因食物顆粒較大導(dǎo)致嗆噎等風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)要根據(jù)寶寶的年齡階段逐步調(diào)整食物質(zhì)地,若寶寶消化不良情況持續(xù)超過(guò)2-3天仍無(wú)改善,需及時(shí)帶寶寶就醫(yī)檢查,排查是否存在其他健康問(wèn)題影響消化功能,避免延誤可能存在的疾病診治。2025-09-09 12:11:18 -
Q 兩個(gè)月寶寶吃手是正常的嗎A 兩個(gè)月寶寶吃手多屬口欲期正常生理現(xiàn)象系神經(jīng)發(fā)育體現(xiàn),家長(zhǎng)需定期用溫水和安全清潔用品輕柔清潔寶寶手部,若吃手過(guò)頻伴明顯不適如哭鬧不止、手部皮膚破損等需及時(shí)就醫(yī)排查口腔等異常,要為寶寶提供安全衛(wèi)生環(huán)境,吃手時(shí)可輕柔互動(dòng)轉(zhuǎn)移注意力且不強(qiáng)行制止尊重其生長(zhǎng)發(fā)育進(jìn)程。 一、正常生理現(xiàn)象范疇 兩個(gè)月寶寶吃手多處于口欲期發(fā)展階段,此階段寶寶通過(guò)口腔探索來(lái)感知世界,吃手是其神經(jīng)與身體協(xié)調(diào)發(fā)育的表現(xiàn),屬于正常生理現(xiàn)象范疇。從神經(jīng)發(fā)育角度,隨著神經(jīng)系統(tǒng)逐漸發(fā)育,手部精細(xì)動(dòng)作開(kāi)始有一定發(fā)展,吃手是這種發(fā)育進(jìn)程中的自然行為體現(xiàn)。 二、需關(guān)注的清潔與衛(wèi)生要點(diǎn) 家長(zhǎng)需定期清潔寶寶手部,因?yàn)閷殞毘允謺r(shí)手部易接觸外界,用溫水和干凈毛巾輕柔擦拭手部可保證手部衛(wèi)生,避免病從口入。要確保清潔用品的安全性,避免使用刺激性強(qiáng)的清潔劑,防止對(duì)寶寶嬌嫩皮膚造成損傷。 三、異常情況的觀察與應(yīng)對(duì) 若寶寶吃手過(guò)于頻繁且伴隨明顯不適,如哭鬧不止、手部皮膚破損等,需及時(shí)帶寶寶就醫(yī)檢查,排查是否存在口腔等部位的異常。例如,口腔內(nèi)是否有潰瘍、皰疹等情況影響寶寶行為,若有異常則需根據(jù)醫(yī)生診斷進(jìn)行相應(yīng)處理,遵循兒科安全護(hù)理原則,優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)等適合低齡寶寶的處理方式。 四、日常環(huán)境與互動(dòng)注意事項(xiàng) 為寶寶提供安全衛(wèi)生的環(huán)境,避免其接觸有害物品。當(dāng)寶寶吃手時(shí),家長(zhǎng)可通過(guò)輕柔互動(dòng)轉(zhuǎn)移其注意力,但不要強(qiáng)行制止,應(yīng)尊重寶寶生長(zhǎng)發(fā)育進(jìn)程,基于兒科安全護(hù)理理念,保障寶寶在自然發(fā)育過(guò)程中的舒適與健康,充分考慮寶寶年齡特點(diǎn),不進(jìn)行不恰當(dāng)?shù)母深A(yù)行為。2025-09-09 12:06:04 -
Q 十個(gè)月寶寶經(jīng)常便秘怎么辦A 針對(duì)十個(gè)月寶寶便秘問(wèn)題,可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),如保證乳類(lèi)攝入、添加富含膳食纖維輔食;適當(dāng)增加水分?jǐn)z入;進(jìn)行腹部按摩;培養(yǎng)良好排便習(xí)慣來(lái)改善,若情況持續(xù)無(wú)改善或有異常表現(xiàn)需及時(shí)就醫(yī)排查疾病。 添加輔食:逐漸為寶寶添加富含膳食纖維的輔食,如蘋(píng)果泥、香蕉泥、西藍(lán)花泥等??梢詫⑻O(píng)果或香蕉壓成泥狀直接給寶寶食用,西藍(lán)花可以煮熟后打成泥。從少量開(kāi)始添加,觀察寶寶的適應(yīng)情況,再逐漸增加量。同時(shí),也可以添加一些谷物類(lèi)輔食,如嬰兒營(yíng)養(yǎng)米粉等。 適當(dāng)增加水分?jǐn)z入 除了母乳或配方奶,可在兩次喂奶或輔食之間適當(dāng)給寶寶喂一些溫開(kāi)水。一般每次喂10-20ml左右,每天可喂3-4次。隨著寶寶月齡增長(zhǎng),可逐漸增加飲水量,但要注意不要在寶寶吃奶前大量喂水,以免影響奶量攝入。 腹部按摩 家長(zhǎng)可以在寶寶飯后1小時(shí)左右,以寶寶的肚臍為中心,用手掌輕輕順時(shí)針按摩寶寶的腹部。按摩時(shí)力度要適中,每次按摩10-15分鐘,每天可按摩2-3次。通過(guò)按摩可以促進(jìn)寶寶腸道蠕動(dòng),幫助排便。 培養(yǎng)良好排便習(xí)慣 嘗試每天在固定時(shí)間讓寶寶坐馬桶,一般可以選擇在飯后15-30分鐘,每次坐馬桶的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),5-10分鐘即可,讓寶寶形成排便反射。不過(guò)要注意不要強(qiáng)迫寶寶排便,避免給寶寶造成心理壓力。 及時(shí)就醫(yī)情況 如果寶寶便秘情況持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間,經(jīng)過(guò)上述調(diào)整后仍無(wú)改善,或者寶寶出現(xiàn)腹脹明顯、食欲減退等異常表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī),排查是否存在先天性巨結(jié)腸等疾病情況。醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行相關(guān)檢查,如腹部超聲等,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。2025-09-09 12:03:54