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擅長：重癥新生兒的救治，圍生期高危兒系統(tǒng)管理，尤其是早產(chǎn)兒的出院后管理，包括早期評估、早期干預(yù)等服務(wù)
向 Ta 提問
主任醫(yī)師（二級），碩士研究生導(dǎo)師，國家衛(wèi)健委兒童早期發(fā)展示范基地項目負責(zé)人，省兒童早期發(fā)展技術(shù)工程中心主任。從事圍產(chǎn)新生兒臨床工作近三十多年，自1995年始借鑒國外經(jīng)驗，結(jié)合我國的國情，逐步建立以新生兒科為主干的圍產(chǎn)高危兒系統(tǒng)管理模式。擅長新生兒重癥救治及高危兒/早產(chǎn)兒出院后管理。2005年作為訪問學(xué)者到香港中文大學(xué)附屬威爾斯親王醫(yī)院新生兒科/NICU進修圍產(chǎn)新生兒醫(yī)學(xué)。2008年作為訪問學(xué)者先后在美國Boston Tufts university新英格蘭醫(yī)學(xué)中心兒童醫(yī)院、Cincinnati兒童醫(yī)院、Boston兒童醫(yī)院、Philadephia兒童醫(yī)院的研修圍產(chǎn)新生兒醫(yī)學(xué)。
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4周歲寶寶尿床怎么辦
4周歲寶寶偶爾尿床較常見，可通過調(diào)整飲食、培養(yǎng)排尿習(xí)慣、睡前準備來改善，要觀察記錄尿床情況，給予心理疏導(dǎo)，若頻繁尿床或有其他異常需就醫(yī)評估，疾病導(dǎo)致則針對性治療。 調(diào)整生活方式 飲食方面：白天可以讓寶寶適量飲水，但傍晚后減少液體攝入，尤其是不要讓寶寶喝太多含水分多的飲料，如西瓜汁、可樂等，這樣可以減少夜間尿量。 排尿習(xí)慣：白天要培養(yǎng)寶寶定時排尿的習(xí)慣，每隔2-3小時提醒寶寶去排尿，幫助寶寶建立規(guī)律的排尿反射，增強膀胱控制能力。 睡前準備：睡前1-2小時讓寶寶排空膀胱，然后可以讓寶寶進行一些安靜的活動，避免過于興奮，這樣有助于寶寶夜間睡眠時減少尿床的情況。 觀察與記錄 家長可以記錄寶寶尿床的時間、頻率等情況，了解寶寶尿床的規(guī)律，比如是在深度睡眠時還是較淺睡眠時尿床等，以便更好地采取針對性措施。同時，要注意觀察寶寶是否有其他異常表現(xiàn)，如是否有尿頻、尿急、尿痛等，如果有這些情況，可能需要及時就醫(yī)，排除泌尿系統(tǒng)感染等疾病因素。 心理方面 家長不要因為寶寶尿床而責(zé)備寶寶，要給予寶寶理解和鼓勵。如果寶寶因為尿床而感到難過或自卑，家長要及時進行心理疏導(dǎo)，讓寶寶知道尿床是這個年齡段常見的情況，通過努力是可以改善的，增強寶寶的自信心。 就醫(yī)評估 如果寶寶頻繁尿床（如每周尿床次數(shù)較多等情況），或者同時伴有其他異常表現(xiàn)，如生長發(fā)育遲緩、排尿異常等，建議及時帶寶寶就醫(yī)，醫(yī)生可能會進行相關(guān)檢查，如泌尿系統(tǒng)超聲等，以排除是否存在先天性泌尿系統(tǒng)畸形等問題。如果是疾病因素導(dǎo)致的尿床，需要根據(jù)具體疾病進行相應(yīng)的治療。
2025-09-03 16:20:35 -
五個月寶寶流鼻涕怎么辦
五個月寶寶流鼻涕需先觀察鼻涕性狀及伴隨癥狀，日常可通過清潔鼻腔、保持室內(nèi)適宜環(huán)境、適當補水護理，特殊情況如伴發(fā)熱超38.5℃精神差或流涕超10天未緩解要就醫(yī)，護理時動作輕柔，密切關(guān)注整體狀況，嚴重情況立即送醫(yī)。 日常護理方法 清潔鼻腔：可以使用生理鹽水鼻噴霧劑來清洗寶寶鼻腔，能有效清除鼻腔內(nèi)的分泌物，減輕鼻塞和流涕癥狀。操作時讓寶寶平躺，將鼻噴霧劑對準鼻腔輕輕按壓，每側(cè)鼻腔噴1-2下，然后用吸鼻器輕柔吸出鼻涕。 保持室內(nèi)適宜環(huán)境：室內(nèi)溫度保持在22-25℃，濕度保持在50%-60%，這樣的環(huán)境有利于寶寶呼吸道舒適，減少鼻腔黏膜受刺激而導(dǎo)致的流涕加重。可以使用加濕器來調(diào)節(jié)濕度，但要注意定期清潔加濕器，防止滋生細菌。 適當增加寶寶水分攝入：多給寶寶喂些溫水，有助于稀釋鼻腔分泌物，促進其排出，同時也能維持寶寶身體的正常代謝。 特殊情況應(yīng)對 若寶寶伴有發(fā)熱且體溫超過38.5℃，同時精神狀態(tài)差：雖然不提及具體藥物，但需及時帶寶寶就醫(yī)，由醫(yī)生判斷是否需要進一步處理，因為五個月寶寶還比較小，病情變化相對較快。 若寶寶流涕持續(xù)時間較長，超過10天仍未緩解：要考慮是否有過敏等其他原因引起，需及時就醫(yī)進行相關(guān)檢查，如過敏原檢測等，以明確病因進行針對性處理。 溫馨提示 對于五個月寶寶，在護理過程中要特別注意動作輕柔，避免損傷寶寶鼻腔黏膜。同時要密切關(guān)注寶寶的整體狀況，因為寶寶年齡小，免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，任何異常情況都可能快速變化。如果寶寶出現(xiàn)呼吸急促、拒奶等嚴重情況，要立即送往醫(yī)院就診。
2025-09-03 16:18:41 -
水痘疫苗多大打
水痘疫苗第一劑建議12-18月齡接種，第二劑建議4-6歲接種；過敏體質(zhì)、免疫功能低下兒童接種需謹慎，患病期兒童應(yīng)暫緩接種。 第二劑接種年齡：第二劑水痘疫苗建議在4-6歲接種。這是因為在兒童1歲左右接種第一劑疫苗后，隨著時間推移，體內(nèi)抗體水平可能會逐漸下降，在4-6歲時接種第二劑可以加強免疫效果，進一步提高對水痘-帶狀皰疹病毒的免疫力。從流行病學(xué)角度，4-6歲的兒童已經(jīng)開始進入幼兒園等集體生活環(huán)境，接觸水痘-帶狀皰疹病毒的機會增加，此時接種第二劑疫苗能更好地為兒童提供保護。 特殊人群接種注意事項 過敏體質(zhì)兒童：如果兒童對疫苗中的某些成分過敏，如明膠等，是不能接種水痘疫苗的。在接種前需要詳細詢問家長兒童的過敏史。因為過敏體質(zhì)的兒童接種后可能會發(fā)生嚴重的過敏反應(yīng)，如過敏性休克等，這是由于機體免疫系統(tǒng)對疫苗中的過敏原過度反應(yīng)導(dǎo)致的。 免疫功能低下兒童：例如患有先天性免疫缺陷病、正在接受免疫抑制治療的兒童，接種水痘疫苗需要謹慎評估。這類兒童自身免疫系統(tǒng)功能異常，接種疫苗后可能無法產(chǎn)生有效的免疫應(yīng)答，不能達到預(yù)期的預(yù)防效果，甚至可能因疫苗接種引發(fā)其他感染等問題。需要由醫(yī)生根據(jù)兒童的具體病情進行綜合判斷是否接種以及接種后的監(jiān)測等。 患病期兒童：當兒童處于發(fā)熱、急性疾病期時，應(yīng)該暫緩接種水痘疫苗。因為此時兒童機體抵抗力下降，接種疫苗后可能會加重原有病情，或者影響疫苗的免疫效果。例如兒童患有感冒，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時，等病情痊愈、體溫恢復(fù)正常且疾病處于穩(wěn)定期后再考慮接種水痘疫苗。
2025-09-03 16:16:52 -
一歲半寶寶拉肚子并出現(xiàn)腹瀉該如何處理
一歲半寶寶腹瀉時需先明確大便次數(shù)性狀等情況，母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)按需喂養(yǎng)，人工喂養(yǎng)可換低乳糖或無乳糖配方奶，及時給口服補液鹽防脫水，密切觀察精神狀態(tài)、體溫、尿量及大便情況，若有持續(xù)嘔吐無法進食、脫水表現(xiàn)、高熱不退、大便帶膿血等需及時就醫(yī)。 一、明確腹瀉情況判斷 一歲半寶寶腹瀉時需留意大便次數(shù)、性狀等，正常該年齡段寶寶大便一般每日1-2次，呈糊狀，若大便次數(shù)明顯增多，呈稀水便、蛋花湯樣便或含有黏液、膿血等異常性狀，則提示腹瀉。 二、飲食調(diào)整 1.母乳喂養(yǎng)寶寶：可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，按需喂養(yǎng)，母乳易于消化，能為寶寶提供營養(yǎng)同時補充水分，有助于緩解腹瀉。 2.人工喂養(yǎng)寶寶：可暫時更換為低乳糖或無乳糖配方奶，此類配方奶能減少乳糖攝入，減輕腸道消化負擔(dān)，保證營養(yǎng)供給。 三、及時補液以防脫水 腹瀉易導(dǎo)致寶寶體內(nèi)水分和電解質(zhì)丟失引發(fā)脫水，需及時補充?？缮倭慷啻谓o予口服補液鹽，其能有效補充水分和電解質(zhì)，預(yù)防脫水發(fā)生，維持身體電解質(zhì)平衡。 四、密切觀察病情變化 要留意寶寶精神狀態(tài)，若精神萎靡需警惕；觀察體溫，若出現(xiàn)高熱需重視；關(guān)注尿量，尿量明顯減少可能提示脫水；同時密切觀察大便次數(shù)及性狀，如大便帶血、性狀異常加重等情況都需留意。 五、及時就醫(yī)指征 當寶寶腹瀉伴有持續(xù)嘔吐無法進食，影響營養(yǎng)及水分攝入；出現(xiàn)脫水表現(xiàn)，如口唇干燥、眼窩凹陷、哭時無淚、尿量極少等；發(fā)熱超過38.5℃且持續(xù)不退；大便中帶有膿血等異常情況時，應(yīng)及時帶寶寶就醫(yī)，醫(yī)生會通過大便常規(guī)等檢查明確腹瀉原因，進而進行針對性處理。
2025-09-03 16:16:04 -
打完水痘疫苗第二天發(fā)燒是怎么回事
打完水痘疫苗第二天發(fā)燒多是疫苗接種后常見不良反應(yīng)，屬機體正常免疫應(yīng)答，多為輕度至中度且自限。兒童群體免疫系統(tǒng)發(fā)育中易發(fā)燒，要依體溫情況物理降溫或及時就醫(yī)；成人群體可先觀察休息，體溫高可輔助降溫。發(fā)燒時要避免劇烈運動、飲食清淡、保持室內(nèi)通風(fēng)，超3天或伴嚴重癥狀需立即就醫(yī)。 不同人群的情況及應(yīng)對 兒童群體：兒童的免疫系統(tǒng)尚在發(fā)育中，打完水痘疫苗后更容易出現(xiàn)發(fā)燒情況。家長需密切監(jiān)測兒童體溫，若體溫低于38.5℃，可通過適當減少衣物、多喝溫水等方式進行物理降溫。因為兒童的體溫調(diào)節(jié)中樞還不完善，過多的衣物可能影響散熱。如果體溫在38.5℃及以上，由于低齡兒童使用藥物需謹慎，可先嘗試物理降溫，若體溫持續(xù)升高或兒童出現(xiàn)精神萎靡等不適癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。 成人群體：成人的免疫系統(tǒng)相對成熟，但也可能出現(xiàn)發(fā)燒情況。一般成人若體溫不是很高，可先觀察，多休息，保證充足的睡眠，睡眠有助于身體恢復(fù)。若體溫較高，可采用濕毛巾擦拭額頭、腋窩等大血管豐富的部位來輔助降溫。 發(fā)燒時的注意事項 無論是兒童還是成人，打完水痘疫苗后發(fā)燒時都要注意避免劇烈運動，因為運動可能會加重身體的不適，影響恢復(fù)。同時，要注意飲食清淡，多吃富含維生素的食物，如新鮮的蔬菜和水果，避免食用辛辣、油膩等刺激性食物，以免加重腸胃負擔(dān)。還要注意保持室內(nèi)空氣流通，為身體創(chuàng)造一個良好的恢復(fù)環(huán)境。如果發(fā)燒持續(xù)時間超過3天，或者體溫超過38.5℃且伴隨其他嚴重癥狀，如呼吸困難、皮疹加重等，應(yīng)立即就醫(yī)，以排除其他疾病合并的可能。
2025-09-03 16:14:30
