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擅長：重癥新生兒的救治，圍生期高危兒系統(tǒng)管理，尤其是早產(chǎn)兒的出院后管理，包括早期評估、早期干預等服務(wù)
向 Ta 提問
主任醫(yī)師（二級），碩士研究生導師，國家衛(wèi)健委兒童早期發(fā)展示范基地項目負責人，省兒童早期發(fā)展技術(shù)工程中心主任。從事圍產(chǎn)新生兒臨床工作近三十多年，自1995年始借鑒國外經(jīng)驗，結(jié)合我國的國情，逐步建立以新生兒科為主干的圍產(chǎn)高危兒系統(tǒng)管理模式。擅長新生兒重癥救治及高危兒/早產(chǎn)兒出院后管理。2005年作為訪問學者到香港中文大學附屬威爾斯親王醫(yī)院新生兒科/NICU進修圍產(chǎn)新生兒醫(yī)學。2008年作為訪問學者先后在美國Boston Tufts university新英格蘭醫(yī)學中心兒童醫(yī)院、Cincinnati兒童醫(yī)院、Boston兒童醫(yī)院、Philadephia兒童醫(yī)院的研修圍產(chǎn)新生兒醫(yī)學。
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大人出水痘可以吃牛肉嗎
大人出水痘期間不建議吃牛肉，因水痘患者飲食宜清淡易消化，牛肉難消化且性溫，可能加重胃腸負擔、不利體內(nèi)熱毒散發(fā)，本身有基礎(chǔ)胃腸道疾病的大人更不宜吃，身體健康的大人出水痘也應(yīng)遵循清淡飲食原則，選易消化富含營養(yǎng)物質(zhì)的食物促進恢復。 一、從水痘患者飲食原則角度分析 水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病，患者在患病期間飲食宜清淡、易消化，需補充充足的水分和營養(yǎng)，但要避免食用一些可能加重病情或影響康復的食物。牛肉屬于相對難以消化的肉類，出水痘時人體消化功能可能會受到一定影響，食用牛肉可能會增加胃腸道負擔。 二、從食物特性對病情影響角度分析 牛肉屬于高蛋白食物，部分患者食用后可能會引起身體的應(yīng)激反應(yīng)，而且其性溫，出水痘時身體處于病毒感染狀態(tài)，食用溫性的牛肉可能不利于體內(nèi)熱毒的散發(fā)，從中醫(yī)角度講可能會對水痘的恢復產(chǎn)生不利影響?，F(xiàn)代醫(yī)學雖沒有絕對禁止出水痘患者吃牛肉，但基于臨床觀察和飲食對身體恢復的一般影響，不建議在出水痘期間食用牛肉。 特殊人群注意事項 對于本身有基礎(chǔ)胃腸道疾病的大人，出水痘時胃腸道功能更弱，食用牛肉會進一步加重胃腸道負擔，引發(fā)消化不良、腹脹等不適，更不建議食用牛肉；而身體健康的大人在出水痘期間也應(yīng)遵循清淡飲食的原則，選擇易消化、富含維生素等營養(yǎng)物質(zhì)的食物，如新鮮的蔬菜水果等，以促進身體更好地恢復。
2025-09-03 15:56:54 -
寶寶卡介苗化膿怎么辦
卡介苗接種后接種部位約2-3周出現(xiàn)紅腫化膿成小潰瘍?yōu)檎Ｃ庖叻磻?yīng)8-12周結(jié)痂留卡疤成功，日常護理要保持局部清潔干燥換尿布避開、用無菌棉簽擦分泌物勿碰擠壓，穿寬松棉質(zhì)衣物減摩擦，若化膿部位紅腫熱痛加劇、淋巴結(jié)腫大或有異常分泌物提示感染需及時就醫(yī)，嬰兒皮膚嬌嫩護理動作輕柔嚴格清潔防感染要密切觀察異常及時求專業(yè)幫助。 一、卡介苗化膿屬正常免疫反應(yīng) 卡介苗接種后約2-3周，接種部位會出現(xiàn)紅腫，隨后化膿、形成小潰瘍，此為機體對卡介苗產(chǎn)生免疫應(yīng)答的正常表現(xiàn)，一般8-12周潰瘍結(jié)痂愈合，會留下瘢痕（即卡疤），標志接種成功。 二、日常護理要點 1.保持局部清潔干燥：給寶寶換尿布時留意避開接種部位，若有分泌物可用無菌棉簽輕輕擦拭，切勿用手觸碰或擠壓化膿部位，防止感染。 2.穿著寬松衣物：應(yīng)為寶寶選擇棉質(zhì)寬松的衣物，減少對化膿部位的摩擦，降低局部刺激。 三、異常情況應(yīng)對 若化膿部位出現(xiàn)明顯紅腫熱痛加劇、周圍淋巴結(jié)腫大明顯或有異常分泌物等狀況，可能提示感染，需及時帶寶寶就醫(yī)，由醫(yī)生評估處理。 四、特殊人群（寶寶）溫馨提示 嬰兒皮膚嬌嫩，護理時動作需輕柔，嚴格遵循清潔原則。由于寶寶免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育，需特別留意避免外來病原體侵入引發(fā)感染，家長要密切觀察化膿部位變化，出現(xiàn)異常及時尋求專業(yè)醫(yī)療幫助，以保障寶寶健康恢復。
2025-09-03 15:56:01 -
小孩肛周膿腫形成的原因
小孩肛周膿腫形成與肛腺感染、局部衛(wèi)生不佳、免疫功能較低及先天性因素相關(guān)，肛腺感染約占60%，局部衛(wèi)生差致糞便殘留滋生細菌，免疫低易受病原體侵襲，先天畸形影響解剖生理易致感染。 肛腺感染：小孩的肛腺較為發(fā)達，且肛腺開口于肛管直腸交界處的肛竇處，而肛竇易受損傷，比如小孩腹瀉時糞便刺激肛竇，導致肛竇感染，感染進而蔓延至肛腺，引發(fā)肛腺炎，炎癥進一步擴散可形成肛周膿腫。例如有研究顯示，約60%的小兒肛周膿腫是由肛腺感染起始的。 局部衛(wèi)生不佳：小孩若不注意肛周局部衛(wèi)生，糞便殘渣容易殘留在肛周，滋生細菌，增加感染風險。尤其是嬰兒，大小便后若未能及時清潔，肛周皮膚長期受糞便刺激，更易引發(fā)感染，從而導致肛周膿腫。比如一些家長未能及時給嬰兒更換尿布，致使肛周處于潮濕且被糞便污染的環(huán)境，就容易誘發(fā)肛周膿腫。 免疫功能較低：小孩的免疫系統(tǒng)尚不完善，相對成人更容易受到病原體侵襲。例如新生兒以及嬰幼兒時期，機體的免疫防御能力較弱，對細菌等病原體的抵御能力不足，當有細菌入侵肛周組織時，容易發(fā)生感染并形成膿腫。 先天性因素：少數(shù)小孩可能存在先天性肛門直腸畸形等情況，這會影響肛周正常的解剖結(jié)構(gòu)和生理功能，使得局部容易發(fā)生感染進而形成肛周膿腫。比如先天性肛門直腸瘺等畸形，會導致肛管直腸內(nèi)的細菌等容易侵入肛周組織引發(fā)感染。
2025-09-03 15:55:23 -
遺尿癥的最新治療方法是什么
非藥物干預包含膀胱功能訓練培養(yǎng)規(guī)律排尿習慣、報警器療法建立膀胱充盈與覺醒排尿反射聯(lián)系、生活方式調(diào)整即睡前限液、白天充分飲水及保持規(guī)律作息，藥物干預是去氨加壓素優(yōu)先用于非藥物干預效果不佳時且需醫(yī)生評估。 一、非藥物干預措施 1.膀胱功能訓練：通過指導患兒定時排尿，逐漸延長排尿間隔時間，增加膀胱容量。例如，開始可每1-2小時排尿一次，逐漸延長至每2-3小時，長期堅持有助于改善膀胱控制能力。此方法適用于各年齡段患兒，尤其注重培養(yǎng)兒童規(guī)律的排尿習慣，避免因膀胱容量小導致遺尿。 2.報警器療法：使用遺尿報警器，當患兒膀胱內(nèi)尿液達到一定量時報警器發(fā)出聲響喚醒患兒，幫助其建立膀胱充盈與覺醒排尿的反射聯(lián)系。該方法對夜間遺尿患兒有一定效果，需在專業(yè)指導下使用，幫助患兒形成條件反射，減少夜間遺尿發(fā)生。 3.生活方式調(diào)整：睡前限制患兒液體攝入，如避免飲用過多水、果汁等；白天鼓勵患兒充分飲水，以促進膀胱正常擴張，增強膀胱功能；同時保持規(guī)律作息，避免過度疲勞，這些生活方式調(diào)整有助于減少遺尿發(fā)生頻率。 二、藥物干預 1.去氨加壓素：是目前常用于治療遺尿癥的藥物，通過減少尿液生成發(fā)揮作用。需注意該藥物應(yīng)優(yōu)先用于非藥物干預效果不佳的情況，且要充分考慮兒童年齡因素，避免低齡兒童過早使用，用藥需在醫(yī)生評估后進行。
2025-09-03 15:54:17 -
注射卡介苗的最佳時間是什么時候
正常新生兒通常建議出生后24小時內(nèi)接種卡介苗，早產(chǎn)兒體重達2500克以上且狀況良好時可考慮接種，低出生體重或患病新生兒需暫緩待體重增長適宜、基礎(chǔ)疾病康復穩(wěn)定后由醫(yī)生評估接種，有免疫缺陷病、嚴重皮膚疾病急性期等特殊健康狀況兒童通常不建議接種需專業(yè)醫(yī)生據(jù)病史及健康評估確定是否禁忌。 一、正常新生兒卡介苗接種最佳時間 正常足月兒通常建議出生后24小時內(nèi)接種卡介苗，這是基于新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育初始階段，此時接種能較好激發(fā)免疫反應(yīng)，有效預防結(jié)核桿菌感染。 二、特殊人群卡介苗接種時間調(diào)整 1.早產(chǎn)兒：當早產(chǎn)兒體重達到2500克以上且身體狀況良好時可考慮接種，因早產(chǎn)兒免疫系統(tǒng)發(fā)育相對滯后，需待其生長發(fā)育至接近足月兒健康狀態(tài)后進行評估接種，以保障免疫效果及減少潛在風險。 2.低出生體重兒或患病新生兒：若新生兒存在低出生體重、嚴重感染性疾病等情況，需暫緩接種卡介苗，待其體重增長至適宜范圍且基礎(chǔ)疾病康復、身體狀況穩(wěn)定后，由醫(yī)生評估是否具備接種條件，避免因身體狀態(tài)不佳影響接種安全性及免疫應(yīng)答。 3.特殊健康狀況兒童：對于有免疫缺陷疾病、嚴重皮膚疾病（如濕疹等急性期）的兒童，通常不建議接種卡介苗，需由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)兒童具體病史及健康評估結(jié)果來確定是否禁忌接種，防止引發(fā)異常免疫反應(yīng)或加重原有病情。
2025-09-03 15:53:34
