林穗芳,女,主任醫(yī)師,從事兒童保健工作近20年,從事兒童心理保健十多年。
擅長兒童心理評估、兒童發(fā)育問題、兒童適應(yīng)問題、兒童多動癥、品行問題、抽動癥、情緒問題、學(xué)業(yè)問題、兒童養(yǎng)育問題咨詢治療。
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Q 嬰兒被口水嗆咳嗽如何處理A 當(dāng)嬰兒被口水嗆咳嗽時(shí),要立即讓嬰兒臉側(cè)向一邊或抱起呈上半身前傾、頭部稍低的體位;密切觀察呼吸、面色等狀況,輕微咳嗽且情況正常則無需擔(dān)憂,嚴(yán)重時(shí)送醫(yī);還要安撫嬰兒情緒;日常護(hù)理中要及時(shí)擦口水、喂奶后拍嗝,避免嬰兒過度哭鬧時(shí)喂食或口水積聚過多。 1.立即保持正確體位 當(dāng)嬰兒被口水嗆咳嗽時(shí),應(yīng)迅速將嬰兒臉側(cè)向一邊,這樣能防止嗆入的口水進(jìn)一步流入氣管,避免加重嗆咳情況。對于較小的嬰兒,可將其抱起,讓嬰兒的上半身略向前傾,頭部稍低,這種體位有助于口水流出,減少氣道堵塞風(fēng)險(xiǎn)。 2.觀察嬰兒狀況 密切觀察嬰兒的呼吸、面色等情況。如果嬰兒只是輕微咳嗽,呼吸平穩(wěn),面色正常,一般無需過于擔(dān)憂,嗆入的口水通常會逐漸被清除。但如果嬰兒出現(xiàn)呼吸困難、面色青紫等嚴(yán)重情況,應(yīng)立即撥打急救電話送往醫(yī)院救治。 3.安撫嬰兒情緒 嬰兒被嗆后可能會因不適而哭鬧,此時(shí)要輕輕安撫嬰兒,使其情緒逐漸穩(wěn)定下來??梢暂p柔地抱住嬰兒,用溫和的語氣和動作讓嬰兒感到安全,避免因哭鬧導(dǎo)致嗆咳加重或引起其他不良狀況。 特殊人群(嬰兒)注意事項(xiàng) 嬰兒的氣道較為狹窄,吞咽功能尚不完善,在日常護(hù)理中要特別注意防止口水嗆咳。平時(shí)要及時(shí)為嬰兒擦拭口水,保持口周清潔干燥。喂奶后要適當(dāng)拍嗝,減少因吐奶等情況導(dǎo)致口水混合奶液嗆咳的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),要避免在嬰兒過度哭鬧時(shí)喂食或讓其口水積聚過多時(shí)不及時(shí)處理,因?yàn)閶雰涸诳摁[時(shí)氣道處于相對緊張狀態(tài),更容易發(fā)生嗆咳情況。2025-07-28 15:48:33 -
Q 小兒腸套疊由什么引起的A 小兒腸套疊常見誘因包括解剖因素(嬰兒3-12個(gè)月回盲部系膜未完全固定易致腸套疊)、飲食改變(添加輔食階段飲食變化易引發(fā)腸道功能紊亂致腸套疊)、病毒感染(某些病毒感染致腸功能紊亂增腸套疊風(fēng)險(xiǎn))、腸道蠕動異常(腸道劇烈蠕動增強(qiáng)等致腸管部分進(jìn)入鄰近腸管引發(fā)腸套疊)。 解剖因素:嬰兒時(shí)期回盲部系膜尚未完全固定,活動度較大,這是小兒腸套疊發(fā)生的一個(gè)解剖學(xué)基礎(chǔ)。例如,當(dāng)嬰兒腸道蠕動功能紊亂時(shí),較易引起腸套疊。一般來說,3-12個(gè)月的嬰兒處于回盲部系膜相對不固定的階段,此年齡段小兒腸套疊的發(fā)生率相對較高。 飲食改變:小兒在添加輔食的階段,腸道對食物的適應(yīng)能力較差,當(dāng)飲食性質(zhì)和規(guī)律發(fā)生較大變化時(shí),容易引發(fā)腸道功能紊亂,從而誘發(fā)腸套疊。比如從母乳或配方奶喂養(yǎng)過渡到添加較多固體輔食時(shí),腸道需要適應(yīng)新的食物成分,就可能出現(xiàn)腸套疊相關(guān)情況。 病毒感染:某些病毒感染可能會引起腸道局部的病理改變,導(dǎo)致腸功能紊亂進(jìn)而引發(fā)腸套疊。例如腺病毒、輪狀病毒等感染,可能影響腸道的正常蠕動節(jié)律,增加腸套疊的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。有研究發(fā)現(xiàn),在腸套疊患兒中,部分存在病毒感染的情況,提示病毒感染與小兒腸套疊有一定關(guān)聯(lián)。 腸道蠕動異常:小兒腸道蠕動如果出現(xiàn)異常,比如劇烈的蠕動增強(qiáng),可能會導(dǎo)致腸管部分進(jìn)入鄰近腸管內(nèi),從而引發(fā)腸套疊。比如孩子在腹部著涼或者患有某些胃腸道疾病時(shí),腸道蠕動可能變得不規(guī)律,容易誘發(fā)腸套疊。2025-07-28 15:45:34 -
Q 嬰兒愛吐唾沫怎么回事A 嬰兒愛吐唾沫常見原因有唾液腺發(fā)育致分泌增多但吞咽不完善,以及處于口腔探索期;可能異常情況包括口腔疾病會伴口腔黏膜等異常及哭鬧,呼吸道感染會伴其他呼吸道癥狀,需注意相應(yīng)觀察與處理。 口腔探索:嬰兒在3-4個(gè)月左右開始進(jìn)入口腔探索期,會通過吐唾沫來感知自己的口腔,這是嬰兒認(rèn)知發(fā)展的一種表現(xiàn),屬于正常的行為階段,家長無需過度擔(dān)憂,注意保持嬰兒口腔周圍皮膚清潔干燥即可,避免因唾液刺激引起皮疹等問題。 可能異常的情況及相關(guān)考量 口腔疾?。喝绻麐雰撼藧弁峦倌?,還伴有口腔黏膜發(fā)紅、潰瘍、流涎增多且哭鬧明顯等情況,可能是口腔疾病引起,如口腔潰瘍、皰疹性口腔炎等。這與嬰兒口腔衛(wèi)生護(hù)理不當(dāng)、感染等因素有關(guān)。此時(shí)需要注意觀察嬰兒口腔的具體情況,若懷疑有口腔疾病,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)處理,同時(shí)要注意保持嬰兒口腔清潔,可在喂奶后適當(dāng)喂少量溫水清潔口腔。 呼吸道感染:當(dāng)嬰兒患有呼吸道感染時(shí),如感冒等,可能會出現(xiàn)鼻塞,導(dǎo)致嬰兒用口呼吸,同時(shí)呼吸道炎癥刺激也可能使唾液分泌增多,從而出現(xiàn)愛吐唾沫的情況。這種情況下嬰兒往往還會伴有咳嗽、流涕、發(fā)熱等其他呼吸道感染癥狀。需要密切觀察嬰兒的整體癥狀表現(xiàn),若有呼吸道感染相關(guān)癥狀,應(yīng)根據(jù)具體病情進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理和就醫(yī)處理,注意保持室內(nèi)空氣流通,根據(jù)天氣變化適當(dāng)為嬰兒增減衣物等。2025-07-28 15:41:31 -
Q 兒童多動癥怎么治療A 兒童多動癥的治療方法包括心理行為治療、藥物治療、教育干預(yù)和健康生活方式,治療需綜合考慮多種因素,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,家庭和學(xué)校支持也很重要。 兒童多動癥是一種常見的神經(jīng)發(fā)育障礙,主要表現(xiàn)為注意力不集中、多動和沖動等癥狀。以下是一些治療兒童多動癥的方法: 1.心理行為治療: 認(rèn)知行為療法:幫助孩子學(xué)會控制自己的行為和注意力。 社交技能訓(xùn)練:提高孩子的社交能力和情緒管理能力。 家庭治療:改善家庭環(huán)境,促進(jìn)孩子的健康發(fā)展。 2.藥物治療: 興奮劑:如利他林等,可改善注意力不集中和多動癥狀。 非興奮劑:如安非他酮等,也可用于治療多動癥。 藥物治療應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,劑量和使用時(shí)間應(yīng)根據(jù)孩子的具體情況進(jìn)行調(diào)整。 3.教育干預(yù): 個(gè)性化教育計(jì)劃:根據(jù)孩子的需求和能力,制定個(gè)性化的教育計(jì)劃。 特殊教育支持:提供特殊教育服務(wù),幫助孩子克服學(xué)習(xí)困難。 4.健康生活方式: 良好的睡眠:保證孩子充足的睡眠時(shí)間。 健康飲食:均衡飲食,避免過多攝入糖分和咖啡因。 適量運(yùn)動:有助于提高孩子的注意力和情緒控制能力。 需要注意的是,兒童多動癥的治療需要綜合考慮孩子的年齡、癥狀嚴(yán)重程度、共患病等因素。治療方法應(yīng)根據(jù)孩子的具體情況進(jìn)行選擇,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。同時(shí),家庭和學(xué)校的支持也對孩子的治療至關(guān)重要。2025-07-28 15:39:34 -
Q 寶寶頭很熱但不發(fā)燒怎么回事A 寶寶頭很熱但不發(fā)燒可能由環(huán)境因素、活動因素、個(gè)體差異影響,也可能是疾病早期表現(xiàn),環(huán)境因素如室內(nèi)溫度過高、穿著過厚等致散熱困難,活動后產(chǎn)熱增加致頭部血液循環(huán)加快,個(gè)體差異致部分寶寶頭部溫度略高,疾病早期如呼吸道感染等可能先有頭部發(fā)熱,需留意伴隨癥狀,小月齡寶寶異常需及時(shí)處理。 活動因素影響 寶寶劇烈活動后,身體產(chǎn)熱增加,頭部血液循環(huán)加快,也會出現(xiàn)頭很熱但不發(fā)燒的現(xiàn)象。寶寶活潑好動,比如剛跑完跳完,身體代謝加速,產(chǎn)熱增多,頭部作為血液循環(huán)的重要部位,溫度會升高,一般休息一段時(shí)間后可恢復(fù)正常。 個(gè)體差異影響 不同寶寶個(gè)體之間存在差異,有些寶寶本身末梢血液循環(huán)相對較好,頭部溫度可能會比其他寶寶略高,但體溫正常。這與寶寶自身的體質(zhì)、血液循環(huán)特點(diǎn)等有關(guān),只要寶寶精神狀態(tài)良好、飲食睡眠正常,一般無需過度擔(dān)憂。 疾病早期表現(xiàn)需留意 雖然此時(shí)不發(fā)燒,但也可能是某些疾病的早期表現(xiàn)。例如上呼吸道感染等疾病,在體溫尚未升高時(shí),寶寶可能先出現(xiàn)頭部發(fā)熱的情況。這時(shí)候需要密切觀察寶寶是否有其他伴隨癥狀,如精神萎靡、食欲減退、咳嗽等。如果后續(xù)出現(xiàn)體溫升高或伴隨其他異常癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。對于小月齡寶寶,更要謹(jǐn)慎對待,因?yàn)樗麄儾∏樽兓赡茌^快,一旦發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)處理。2025-07-28 15:36:51