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林穗方主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):兒童心理評(píng)估、兒童發(fā)育問(wèn)題、兒童適應(yīng)問(wèn)題、兒童多動(dòng)癥、品行問(wèn)題、抽動(dòng)癥、情緒問(wèn)題、學(xué)業(yè)問(wèn)題、兒童養(yǎng)育問(wèn)題咨詢治療。
向 Ta 提問(wèn)
林穗芳,女,主任醫(yī)師,從事兒童保健工作近20年,從事兒童心理保健十多年。
擅長(zhǎng)兒童心理評(píng)估、兒童發(fā)育問(wèn)題、兒童適應(yīng)問(wèn)題、兒童多動(dòng)癥、品行問(wèn)題、抽動(dòng)癥、情緒問(wèn)題、學(xué)業(yè)問(wèn)題、兒童養(yǎng)育問(wèn)題咨詢治療。
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Q 水痘有什么忌口呢能吃水果嗎A 水痘患者飲食需忌口辛辣刺激性、油膩油炸及易過(guò)敏食物;大部分水果可食用,如蘋(píng)果、香蕉、橙子等,年齡小的兒童吃水果要切塊防嗆噎,有基礎(chǔ)疾病如糖尿病的患者選低糖水果并控量,且吃水果要洗凈防胃腸道不適。 一、水痘患者的忌口方面 水痘患者在飲食上需注意避免食用辛辣刺激性食物,這類食物可能會(huì)加重皮膚瘙癢等不適癥狀,比如辣椒、花椒等;也要避免食用油膩、油炸的食物,如炸雞、油條等,此類食物不易消化,可能會(huì)增加胃腸道負(fù)擔(dān);另外,還要避免食用易引起過(guò)敏的食物,如海鮮等,因?yàn)樗换颊邫C(jī)體免疫力相對(duì)較低,食用易過(guò)敏食物可能誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng),影響病情恢復(fù)。 二、水痘患者能否吃水果及相關(guān)情況 1.可以吃的水果 大部分水果水痘患者是可以食用的,例如蘋(píng)果、香蕉、橙子等。蘋(píng)果富含維生素C等營(yíng)養(yǎng)成分,有助于增強(qiáng)機(jī)體抵抗力;香蕉易于消化,能為患者補(bǔ)充能量;橙子含有豐富的維生素C等,對(duì)身體恢復(fù)有一定益處。水果中富含的維生素、礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)有助于水痘患者維持身體正常的生理功能,促進(jìn)病情恢復(fù)。 2.食用水果的注意事項(xiàng) 對(duì)于年齡較小的兒童患者,食用水果時(shí)要注意切成合適的小塊,避免發(fā)生嗆噎等情況。因?yàn)閮和诨疾∑陂g可能存在吞咽協(xié)調(diào)能力相對(duì)較弱的情況。 如果患者同時(shí)伴有糖尿病等基礎(chǔ)疾病,在選擇水果時(shí)要謹(jǐn)慎,盡量選擇含糖量相對(duì)較低的水果,并且要控制食用量,因?yàn)楦咛撬赡軙?huì)影響血糖控制,而糖尿病患者在水痘患病期間血糖波動(dòng)可能會(huì)對(duì)病情產(chǎn)生不利影響。 食用水果時(shí)要注意清洗干凈,避免水果表面的細(xì)菌等污染而引起胃腸道不適,尤其是對(duì)于免疫力較低的水痘患者來(lái)說(shuō),胃腸道感染可能會(huì)加重病情。2025-07-28 16:04:00 -
Q 兩歲寶寶能吃菠蘿嗎A 兩歲寶寶可吃菠蘿但需謹(jǐn)慎,菠蘿含菠蘿蛋白酶可能致部分寶寶過(guò)敏,食用前要徹底清洗并用鹽水浸泡15-30分鐘,初次量少觀察,有過(guò)敏史寶寶不宜吃,過(guò)多食用易致寶寶胃腸道負(fù)擔(dān)加重、消化不良,要遵循少量逐步添加并觀察原則。 一、兩歲寶寶吃菠蘿的可行性 菠蘿富含維生素C等營(yíng)養(yǎng)成分,但兩歲寶寶食用菠蘿需要謹(jǐn)慎。首先,菠蘿中含有菠蘿蛋白酶,可能會(huì)引起部分寶寶過(guò)敏。有研究表明,約有5%-10%的寶寶屬于菠蘿過(guò)敏易感性人群,過(guò)敏癥狀可能包括口腔瘙癢、皮疹、嘔吐、腹瀉等。 二、食用前的準(zhǔn)備工作 1.清洗:要將菠蘿徹底清洗干凈,去除表面可能存在的農(nóng)藥殘留等??梢杂名}水浸泡菠蘿,因?yàn)辂}水能夠在一定程度上分解菠蘿蛋白酶,降低過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。一般建議將菠蘿切成小塊后,用濃度約為3%-5%的鹽水浸泡15-30分鐘,這樣能在一定程度上減少菠蘿蛋白酶對(duì)寶寶口腔和胃腸道的刺激。 2.控制食用量:初次給兩歲寶寶嘗試菠蘿時(shí),量要少,觀察寶寶是否有不適反應(yīng)。比如先給予5-10克左右的菠蘿,觀察1-2小時(shí),若寶寶沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)敏或胃腸道不適癥狀,可逐漸增加食用量,但單次食用量也不宜過(guò)多,一般不超過(guò)50克。 三、特殊情況及注意事項(xiàng) 如果寶寶有過(guò)敏史,尤其是食物過(guò)敏史,那么不建議給寶寶吃菠蘿。因?yàn)橛羞^(guò)敏史的寶寶對(duì)菠蘿中過(guò)敏原的敏感性更高,發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)更大。另外,寶寶的胃腸道功能還未完全發(fā)育成熟,過(guò)多食用菠蘿可能會(huì)導(dǎo)致胃腸道負(fù)擔(dān)加重,引起消化不良等問(wèn)題。所以在給兩歲寶寶食用菠蘿時(shí),一定要密切關(guān)注寶寶的反應(yīng),遵循少量、逐步添加并觀察的原則。2025-07-28 15:59:39 -
Q 兩個(gè)月寶寶總要吃手A 兩個(gè)月寶寶總吃手是因處于口欲期,是神經(jīng)心理發(fā)育體現(xiàn),需注意衛(wèi)生安全,可提供安全物品替代及通過(guò)日常護(hù)理與互動(dòng)來(lái)應(yīng)對(duì),要保持寶寶手部清潔,選符合標(biāo)準(zhǔn)牙膠,多陪伴互動(dòng),保證寶寶睡眠舒適環(huán)境。 一、兩個(gè)月寶寶總吃手的原因 1.口欲期探索:兩個(gè)月的寶寶正處于口欲期,這是嬰兒感知世界的一種方式。寶寶通過(guò)嘴巴來(lái)探索周圍的事物,吃手是他們探索自身身體的表現(xiàn),手對(duì)于這個(gè)階段的寶寶來(lái)說(shuō)是可以觸及并感知的物體,通過(guò)吃手能獲得感官體驗(yàn),這是正常的生長(zhǎng)發(fā)育階段行為。 二、吃手的意義及注意事項(xiàng) 1.正常發(fā)育體現(xiàn):吃手是寶寶神經(jīng)心理發(fā)育的一個(gè)過(guò)程,表明寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)在逐漸發(fā)育成熟,能夠控制手部動(dòng)作去接觸并放入口中,是寶寶運(yùn)動(dòng)功能和感知覺(jué)發(fā)展的體現(xiàn)。 2.衛(wèi)生與安全關(guān)注:需要注意保持寶寶手部清潔,避免寶寶吃到過(guò)多細(xì)菌等。要定期給寶寶洗手,防止病從口入。同時(shí),要注意觀察寶寶吃手時(shí)是否有異常情況,比如手部是否有損傷等,如果有損傷要及時(shí)處理。 三、應(yīng)對(duì)方法 1.提供安全物品替代:可以給寶寶提供干凈、安全的牙膠等物品讓寶寶咬,轉(zhuǎn)移寶寶吃手的注意力,既滿足寶寶口欲期的需求,又能在一定程度上避免過(guò)多吃手帶來(lái)的衛(wèi)生等問(wèn)題。牙膠要選擇符合安全標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品,定期清潔消毒。 2.日常護(hù)理與互動(dòng):家長(zhǎng)可以多陪伴寶寶,通過(guò)與寶寶進(jìn)行互動(dòng)游戲等方式,分散寶寶吃手的注意力,比如用色彩鮮艷的玩具在寶寶面前晃動(dòng)等,讓寶寶將注意力轉(zhuǎn)移到其他事物上。同時(shí),保證寶寶有充足的睡眠和舒適的生活環(huán)境,讓寶寶身心處于良好狀態(tài),減少不必要的吃手行為。2025-07-28 15:57:19 -
Q 嬰兒紅屁股能用紅霉素嗎A 嬰兒紅屁股即尿布疹,若為細(xì)菌感染引起且經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可能用紅霉素,若為非感染因素導(dǎo)致則不建議用,處理時(shí)首先注重日常護(hù)理,低齡嬰兒非藥物干預(yù)首選,明確細(xì)菌感染且醫(yī)生評(píng)估受益大于風(fēng)險(xiǎn)時(shí)才考慮用紅霉素等抗生素類藥物,以嬰兒舒適度為考量保障其健康 一、尿布疹為細(xì)菌感染時(shí)使用紅霉素的情況 當(dāng)嬰兒紅屁股處出現(xiàn)明顯的皮膚破損、有膿性分泌物等細(xì)菌感染跡象時(shí),醫(yī)生可能會(huì)考慮使用紅霉素。例如有研究表明,對(duì)于明確由金黃色葡萄球菌等敏感細(xì)菌感染引發(fā)的尿布疹皮膚炎癥,紅霉素的抗菌作用可以幫助抑制細(xì)菌生長(zhǎng),促進(jìn)感染創(chuàng)面的恢復(fù)。但這種情況需要由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行判斷,家長(zhǎng)不可自行盲目使用。 二、非感染因素導(dǎo)致尿布疹時(shí)不建議用紅霉素 如果嬰兒紅屁股是因?yàn)槟虿几鼡Q不頻繁,尿液、糞便長(zhǎng)時(shí)間刺激皮膚,或者尿布材質(zhì)不透氣等非感染因素引起,此時(shí)皮膚并沒(méi)有細(xì)菌感染,使用紅霉素是沒(méi)有作用的。這時(shí)候主要的處理措施應(yīng)該是加強(qiáng)臀部護(hù)理,如及時(shí)更換尿布,保持臀部清潔干燥,可使用透氣性好的尿布等。例如,保持臀部皮膚干燥可以大大降低尿布疹的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)槌睗竦沫h(huán)境更有利于細(xì)菌滋生和皮膚損傷。 對(duì)于嬰兒紅屁股的處理,首先要注重日常護(hù)理,這對(duì)預(yù)防和緩解尿布疹非常重要。在年齡方面,嬰兒皮膚嬌嫩,在選擇藥物時(shí)更要謹(jǐn)慎,對(duì)于低齡嬰兒,非藥物干預(yù)應(yīng)作為首選,只有在明確有細(xì)菌感染且醫(yī)生評(píng)估受益大于風(fēng)險(xiǎn)時(shí)才考慮使用紅霉素等抗生素類藥物,充分體現(xiàn)兒科安全護(hù)理原則,以嬰兒的舒適度為考量標(biāo)準(zhǔn),最大程度保障嬰兒的健康。2025-07-28 15:53:29 -
Q 嬰兒多大可以吃鹽呢A 嬰兒滿1歲后可適量吃鹽,1歲前腎臟等器官發(fā)育不完善,母乳或配方奶鈉含量已能滿足需求,額外加鹽加重腎臟負(fù)擔(dān);1歲后腎臟功能漸完善,仍要嚴(yán)格控量,1-2歲每日不超1g,2-3歲不超2g,選天然海鹽等,混勻食用,特殊情況遵醫(yī)囑 1歲前嬰兒不需要額外添加鹽的原因及依據(jù) 嬰兒在1歲前,腎臟等器官發(fā)育尚未完善,腎臟的排鈉功能較弱。母乳或配方奶中的鈉含量已經(jīng)能夠滿足嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的需求。根據(jù)《中國(guó)居民膳食指南(2022)》,嬰兒6個(gè)月內(nèi)純母乳或配方奶喂養(yǎng),其中的鈉含量足夠嬰兒生長(zhǎng)需要;6-12月齡嬰兒從輔食中可獲得少量鈉,但仍主要依賴母乳或配方奶提供鈉,此時(shí)額外添加鹽會(huì)加重嬰兒腎臟負(fù)擔(dān)。 1歲后可以適量添加鹽的情況及注意事項(xiàng) 1歲后,嬰兒腎臟功能逐漸發(fā)育完善,對(duì)鈉的處理能力有所提高。但即使1歲后,添加鹽的量也需嚴(yán)格控制。世界衛(wèi)生組織建議,1-3歲幼兒每日鈉的攝入量應(yīng)不超過(guò)2000mg(相當(dāng)于5g鹽),但實(shí)際添加到食物中的鹽量應(yīng)更少。一般來(lái)說(shuō),1-2歲幼兒每天鹽的攝入量應(yīng)控制在1g以下,2-3歲幼兒每天鹽的攝入量應(yīng)控制在2g以下。添加鹽時(shí)應(yīng)選擇無(wú)添加其他有害成分的天然海鹽等,且應(yīng)將鹽與食物充分混合均勻后再給嬰兒食用,避免嬰兒嘗到過(guò)咸的味道而養(yǎng)成重口味的飲食習(xí)慣,因?yàn)橹乜谖讹嬍沉?xí)慣可能會(huì)增加兒童期及成年后患高血壓等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),對(duì)于有家族高血壓病史等特殊情況的嬰兒,在添加鹽時(shí)更應(yīng)謹(jǐn)慎,遵循醫(yī)生的個(gè)體化建議來(lái)控制鹽的攝入量。2025-07-28 15:51:07