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擅長(zhǎng)：兒童心理評(píng)估、兒童發(fā)育問(wèn)題、兒童適應(yīng)問(wèn)題、兒童多動(dòng)癥、品行問(wèn)題、抽動(dòng)癥、情緒問(wèn)題、學(xué)業(yè)問(wèn)題、兒童養(yǎng)育問(wèn)題咨詢治療。
向 Ta 提問(wèn)
林穗芳，女，主任醫(yī)師，從事兒童保健工作近20年，從事兒童心理保健十多年。
擅長(zhǎng)兒童心理評(píng)估、兒童發(fā)育問(wèn)題、兒童適應(yīng)問(wèn)題、兒童多動(dòng)癥、品行問(wèn)題、抽動(dòng)癥、情緒問(wèn)題、學(xué)業(yè)問(wèn)題、兒童養(yǎng)育問(wèn)題咨詢治療。
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兒童患口瘡的病癥有哪些
皰疹性口炎由單純皰疹病毒引發(fā)好發(fā)于6月齡至2歲兒童口腔可見成簇小水皰破潰成潰瘍伴發(fā)熱等全身癥狀需隔離復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍多因免疫遺傳環(huán)境等因素致口腔現(xiàn)圓形或橢圓形潰瘍有黃白色假膜具疼痛感可反復(fù)發(fā)作與維B族攝入不足等有關(guān)需調(diào)整飲食創(chuàng)傷性口瘡因外傷致潰瘍部位對(duì)應(yīng)創(chuàng)傷有破損痕跡疼痛隨刺激加重需檢查處理尖銳牙尖等刺激物。 一、皰疹性口炎 多由單純皰疹病毒引發(fā)，患兒口腔黏膜可見成簇小水皰，破潰后形成潰瘍，周圍黏膜充血，常伴有發(fā)熱、煩躁、拒食等全身癥狀，好發(fā)于6個(gè)月-2歲兒童，皰疹常見于牙齦、舌、唇、頰黏膜等部位，此病癥與兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育未完善、易感染病毒相關(guān)，需注意隔離以防交叉感染。 二、復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍 病因涉及免疫、遺傳、環(huán)境等多因素，口腔黏膜出現(xiàn)圓形或橢圓形潰瘍，中央凹陷，表面有黃白色假膜，周圍黏膜充血紅腫，具疼痛感，會(huì)影響兒童進(jìn)食，且可反復(fù)發(fā)作，兒童飲食中維生素B族等攝入不足等情況可能誘發(fā)該病癥，需調(diào)整兒童飲食結(jié)構(gòu)以輔助改善。 三、創(chuàng)傷性口瘡 多因兒童咬傷、食物擦傷等外傷所致，潰瘍部位與創(chuàng)傷因素對(duì)應(yīng)，如咬傷常見于頰黏膜、舌緣等部位，有明確創(chuàng)傷史，局部黏膜存在破損痕跡，疼痛隨進(jìn)食等刺激加重，需檢查兒童口腔內(nèi)是否存在尖銳牙尖、殘根等刺激物并及時(shí)處理，以利于潰瘍愈合。
2025-08-22 12:28:46 -
4個(gè)月嬰兒坐搖搖椅過(guò)度興奮該如何處理
4個(gè)月嬰兒坐搖搖椅過(guò)度興奮時(shí)需第一時(shí)間停止搖晃，采用懷抱輕柔拍打安撫、幅度極小頻率極慢搖晃調(diào)整，轉(zhuǎn)移至安靜柔和無(wú)強(qiáng)烈刺激環(huán)境，持續(xù)留意精神狀態(tài)等，若有持續(xù)哭鬧不止等異常表現(xiàn)需及時(shí)就醫(yī)檢查。 一、立即終止刺激源 4個(gè)月嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，坐搖搖椅過(guò)度興奮時(shí)，應(yīng)第一時(shí)間停止搖搖椅的搖晃動(dòng)作，避免持續(xù)刺激，防止對(duì)嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)造成過(guò)度影響。 二、采用溫和安撫方式 1.懷抱安撫：將嬰兒輕柔抱在懷中，通過(guò)輕輕拍打背部、用溫和的語(yǔ)氣輕聲安撫，利用身體接觸和聽覺刺激幫助嬰兒舒緩情緒，因肌膚接觸能傳遞安全感，利于嬰兒平靜下來(lái)。 2.輕柔搖晃調(diào)整：若需搖晃，應(yīng)采用幅度極小、頻率極慢的輕柔搖晃方式，與之前過(guò)度興奮的搖晃形成明顯區(qū)別，避免再次引發(fā)過(guò)度興奮狀態(tài)。 三、優(yōu)化環(huán)境狀態(tài) 將嬰兒轉(zhuǎn)移至安靜、光線柔和且無(wú)強(qiáng)烈視覺或聽覺刺激的環(huán)境中，如關(guān)閉音量較大的電器、調(diào)暗室內(nèi)燈光等，減少外界干擾因素，為嬰兒創(chuàng)造利于放松的環(huán)境氛圍，助力其從興奮狀態(tài)恢復(fù)平靜。 四、密切觀察嬰兒狀況 持續(xù)留意嬰兒的精神狀態(tài)、面色、呼吸等情況，若嬰兒出現(xiàn)持續(xù)哭鬧不止、嘔吐、精神萎靡或其他異常表現(xiàn)，需及時(shí)帶嬰兒就醫(yī)檢查，排除因過(guò)度興奮可能引發(fā)的健康隱患，遵循兒科安全護(hù)理中對(duì)嬰兒健康狀況密切監(jiān)測(cè)的原則。
2025-08-22 12:26:53 -
兒童感染支原體會(huì)有什么癥狀
兒童感染支原體后呼吸系統(tǒng)癥狀突出，常見刺激性干咳可持續(xù)數(shù)周部分伴少量黏痰嬰幼兒癥狀不典型，多數(shù)有發(fā)熱及乏力頭痛肌肉酸痛等全身表現(xiàn)精神可受影響，少數(shù)有皮疹或消化道癥狀，嬰幼兒感染時(shí)需留意呼吸增快吃奶差，有基礎(chǔ)病兒童感染后可能致基礎(chǔ)病癥狀加重需密切監(jiān)測(cè)。 一、呼吸系統(tǒng)表現(xiàn) 兒童感染支原體后呼吸系統(tǒng)癥狀較為突出，常見刺激性干咳，多為持續(xù)性，可較為劇烈，有時(shí)類似百日咳樣咳嗽，可持續(xù)數(shù)周，部分患兒可伴有少量黏痰，一般無(wú)明顯喘息，但嬰幼兒感染時(shí)癥狀可能不典型，需密切留意，如咳嗽持續(xù)不緩解且影響日常生活及睡眠時(shí)需警惕。 二、全身癥狀 多數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，體溫可波動(dòng)于38℃~39℃左右，也有部分患兒體溫更高，發(fā)熱持續(xù)時(shí)間不一，短則數(shù)天，長(zhǎng)則可達(dá)2~3周。同時(shí)可伴有乏力、頭痛、肌肉酸痛等全身表現(xiàn)，患兒精神狀態(tài)可能受影響，出現(xiàn)精神萎靡等情況。 三、其他可能表現(xiàn) 少數(shù)患兒可能出現(xiàn)皮疹，多為斑丘疹或蕁麻疹樣皮疹；還可能出現(xiàn)消化道癥狀，如惡心、嘔吐、腹痛等，但相對(duì)較少見。另外，對(duì)于嬰幼兒感染支原體的情況，其癥狀往往更不典型，需加強(qiáng)觀察，若出現(xiàn)呼吸增快、吃奶差等情況要及時(shí)就醫(yī)；對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的兒童，感染支原體后可能使基礎(chǔ)疾病癥狀加重，需密切監(jiān)測(cè)病情變化。
2025-08-22 12:22:44 -
寶寶感冒鼻塞流鼻涕怎么辦
保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)可使用加濕器維持濕度并定期清潔，清理鼻腔分泌物時(shí)嬰兒用生理鹽水滴鼻劑后用吸鼻器輕柔吸出，能配合的較大寶寶教正確擤鼻涕方法，睡覺時(shí)適當(dāng)抬高寶寶上半身減輕鼻塞，嬰兒操作吸鼻器需格外輕柔，優(yōu)先采用非藥物干預(yù)緩解鼻塞流涕，鼻塞嚴(yán)重影響吃奶、呼吸或有發(fā)熱咳嗽加重等異常需及時(shí)就醫(yī)由醫(yī)生評(píng)估是否進(jìn)一步診療。 一、非藥物緩解措施 1.保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)：使用加濕器將室內(nèi)空氣濕度維持在40%~60%，濕潤(rùn)的空氣可緩解鼻腔黏膜干燥，減輕鼻塞癥狀。需注意定期清潔加濕器，防止滋生細(xì)菌。 2.清理鼻腔分泌物：對(duì)于嬰兒，可先使用生理鹽水滴鼻劑軟化鼻腔分泌物，再用吸鼻器輕柔吸出；對(duì)于能配合的較大寶寶，可教其正確擤鼻涕的方法，但要避免用力過(guò)猛。 3.適當(dāng)抬高頭部：睡覺時(shí)可適當(dāng)墊高寶寶上半身，借助重力作用減輕鼻腔充血導(dǎo)致的鼻塞，改善呼吸狀況。 二、特殊人群注意事項(xiàng) 嬰兒鼻腔較為嬌嫩，操作吸鼻器時(shí)需格外輕柔，避免損傷鼻腔黏膜。同時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵循兒科安全護(hù)理原則，優(yōu)先采用非藥物干預(yù)緩解鼻塞流涕，避免隨意給低齡兒童使用未經(jīng)專業(yè)指導(dǎo)的藥物，若鼻塞嚴(yán)重影響寶寶吃奶、呼吸或出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加重等異常情況，需及時(shí)帶寶寶就醫(yī)，由醫(yī)生評(píng)估是否需要進(jìn)一步診療。
2025-08-22 12:20:30 -
孩子感冒流鼻涕鼻子不通氣怎么辦
保持鼻腔清潔可使用生理鹽水滴鼻或噴鼻劑且操作要輕柔，調(diào)整室內(nèi)相對(duì)濕度40%到60%并通過(guò)加濕器調(diào)節(jié)且定期清潔加濕器，讓孩子采取側(cè)臥姿勢(shì)利用重力促使鼻腔分泌物引流，若鼻子不通氣嚴(yán)重影響日常活動(dòng)或伴有發(fā)熱等其他異常表現(xiàn)需及時(shí)就醫(yī)且低齡兒童優(yōu)先非藥物干預(yù)。 一、保持鼻腔清潔 可使用生理鹽水滴鼻劑或噴鼻劑，生理鹽水能通過(guò)滲透壓作用軟化鼻腔分泌物，促進(jìn)其排出，0歲以上兒童均可安全使用，操作時(shí)需輕柔，避免損傷鼻黏膜。 二、調(diào)整環(huán)境濕度 維持室內(nèi)相對(duì)濕度在40%~60%，適宜的濕度可使鼻腔黏膜保持舒適狀態(tài)，減輕因干燥導(dǎo)致的鼻子不通氣，可通過(guò)使用加濕器來(lái)調(diào)節(jié)濕度，同時(shí)要定期清潔加濕器，防止滋生細(xì)菌。 三、體位調(diào)整 讓孩子采取側(cè)臥姿勢(shì)，利用重力作用促使鼻腔分泌物引流，緩解單側(cè)或雙側(cè)鼻塞情況，對(duì)于嬰兒，調(diào)整體位時(shí)需注意動(dòng)作輕柔，避免造成不適。 四、及時(shí)就醫(yī)評(píng)估 若孩子鼻子不通氣嚴(yán)重影響吃奶、睡眠等日?；顒?dòng)，或伴有發(fā)熱、咳嗽加重、精神萎靡等其他異常表現(xiàn)，需及時(shí)就醫(yī)，排查是否存在鼻炎、鼻竇炎等其他疾病因素，并由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和針對(duì)性處理。對(duì)于低齡兒童，非藥物干預(yù)是首選，應(yīng)優(yōu)先通過(guò)上述方法改善癥狀，避免隨意使用不適合低齡兒童的藥物。
2025-08-22 12:18:49
