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劉慧燕副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):小兒營(yíng)養(yǎng)保健的診治。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 寶寶咳嗽吃什么藥效果比較好A 根據(jù)咳嗽病因選藥,病毒感染干咳可在醫(yī)生評(píng)估下用適當(dāng)止咳糖漿,咳嗽伴咳痰可選含氨溴索成分祛痰藥且注意適用年齡,細(xì)菌感染致咳需醫(yī)生明確診斷后用抗生素;非藥物干預(yù)要保持室內(nèi)空氣濕度50%~60%、讓寶寶飲適量溫水,年齡稍大寶寶可空心掌由下向上由外向內(nèi)拍背排痰;小月齡寶寶咳嗽一般不建議自行用止咳藥需及時(shí)就醫(yī),患基礎(chǔ)疾病寶寶用藥要謹(jǐn)慎告知病史。 一、根據(jù)咳嗽病因選藥 若寶寶咳嗽由病毒感染引發(fā)且為干咳,可在醫(yī)生評(píng)估下考慮使用適當(dāng)?shù)闹箍忍菨{緩解癥狀;若咳嗽伴有咳痰,可選用含氨溴索成分的祛痰藥,該類藥物能稀釋痰液以助排出,但需注意其適用寶寶年齡范圍;若經(jīng)醫(yī)生判斷為細(xì)菌感染導(dǎo)致咳嗽,可能需使用抗生素,但抗生素必須由醫(yī)生明確診斷后開(kāi)具,嚴(yán)禁自行給寶寶使用抗生素。 二、非藥物干預(yù)的重要性 保持室內(nèi)空氣濕度維持在50%~60%,可通過(guò)加濕器等方式達(dá)成,如此能減輕呼吸道黏膜受刺激程度,進(jìn)而緩解咳嗽;讓寶寶飲用適量溫水,可濕潤(rùn)呼吸道,利于痰液稀釋與排出;年齡稍大的寶寶可嘗試拍背排痰,拍背時(shí)手掌呈空心狀,由下向上、由外向內(nèi)輕拍寶寶背部,以促進(jìn)痰液排出。 三、特殊人群用藥提示 小月齡寶寶(3個(gè)月以內(nèi))出現(xiàn)咳嗽時(shí),因其肝腎功能發(fā)育尚不完善,用藥風(fēng)險(xiǎn)較高,一般不建議自行使用止咳藥物,需及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生判斷病因并給予恰當(dāng)處理;對(duì)于患有基礎(chǔ)疾病的寶寶,如先天性心臟病等,發(fā)生咳嗽癥狀時(shí),用藥需更為謹(jǐn)慎,必須向醫(yī)生告知寶寶的病史,便于醫(yī)生選擇安全有效的藥物進(jìn)行治療,防止藥物對(duì)寶寶基礎(chǔ)疾病產(chǎn)生不良影響。2025-09-09 12:03:05 -
Q 皰疹性咽頰炎的癥狀及治療是什么A 皰疹性咽頰炎好發(fā)于兒童,由柯薩奇病毒A組引起,急性期有突發(fā)高熱等全身癥狀及咽峽部等口腔皰疹表現(xiàn),病程約1周,高熱持續(xù)2-4天;治療包括一般治療(休息、通風(fēng)、多飲水、清淡飲食、物理降溫)和藥物治療(無(wú)特效抗病毒藥,對(duì)癥退熱、繼發(fā)細(xì)菌感染用抗生素、口腔疼痛用局部緩解藥);兒童需密切監(jiān)測(cè)體溫防驚厥、保證營(yíng)養(yǎng)攝入,免疫力低下人群病情可能更重需密切觀察、積極治基礎(chǔ)病促康復(fù)。 皰疹性咽頰炎的治療 一般治療:患兒需注意休息,保持室內(nèi)空氣流通,多飲水,吃清淡、易消化的食物。發(fā)熱時(shí)可采用物理降溫,如用溫水擦拭額頭、腋窩、腹股溝等部位,以幫助散熱。 藥物治療:目前對(duì)于皰疹性咽頰炎的病毒感染,尚無(wú)特效抗病毒藥物,主要是對(duì)癥治療。若患兒發(fā)熱較明顯,可使用對(duì)乙酰氨基酚等退熱藥物;若繼發(fā)細(xì)菌感染,可根據(jù)情況使用抗生素,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。對(duì)于口腔疼痛明顯的患兒,可使用局部噴霧或含片來(lái)緩解癥狀,如含有利多卡因的噴霧等,但要注意兒童使用時(shí)的安全性。 特殊人群注意事項(xiàng) 兒童:兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,患皰疹性咽頰炎時(shí)高熱可能導(dǎo)致驚厥等情況,所以要密切監(jiān)測(cè)體溫變化,及時(shí)采取退熱措施。同時(shí),兒童口腔皰疹疼痛可能影響進(jìn)食,要注意保證營(yíng)養(yǎng)攝入,可適當(dāng)給予溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。 免疫力低下人群:如患有基礎(chǔ)疾?。ㄈ绨滩?、惡性腫瘤等)的人群,感染皰疹性咽頰炎后病情可能更嚴(yán)重,病程可能延長(zhǎng),且容易出現(xiàn)并發(fā)癥,需要更加密切地觀察病情,必要時(shí)住院治療,積極治療基礎(chǔ)疾病以提高免疫力,促進(jìn)康復(fù)。2025-09-09 11:58:40 -
Q 四個(gè)月寶寶拉肚子A 四個(gè)月寶寶拉肚子成因分生理性(母乳喂養(yǎng)易6月內(nèi)發(fā)病外觀虛胖常伴濕疹等)和感染性(病毒致稀水樣蛋花湯樣便細(xì)菌致帶黏液膿血便),需留意大便次數(shù)性狀及有無(wú)發(fā)熱嘔吐精神萎靡尿量減少等伴隨癥狀,喂養(yǎng)上母乳媽媽調(diào)飲食人工喂養(yǎng)注意沖調(diào),及時(shí)換尿布清洗臀部保暖,腹瀉頻繁、大便性狀嚴(yán)重、持續(xù)高熱、精神極度萎靡、有明顯脫水表現(xiàn)時(shí)應(yīng)即刻就醫(yī)。 一、原因剖析 四個(gè)月寶寶拉肚子成因多樣,生理性因素中,母乳喂養(yǎng)的寶寶易出現(xiàn)生理性腹瀉,多在6個(gè)月內(nèi)發(fā)病,患兒外觀虛胖常伴濕疹,除大便次數(shù)增多外無(wú)其他不適,食欲及生長(zhǎng)發(fā)育正常;感染性因素里,病毒(如輪狀病毒)、細(xì)菌感染腸道可引發(fā)腹瀉,病毒感染常致大便呈稀水樣、蛋花湯樣,細(xì)菌感染可能使大便帶黏液、膿血等。 二、癥狀觀察要點(diǎn) 需留意大便次數(shù)、性狀,若大便次數(shù)較平日顯著增多,性狀為稀水樣、蛋花湯樣、帶黏液或膿血等均屬異常;同時(shí)關(guān)注寶寶有無(wú)發(fā)熱、嘔吐、精神萎靡、尿量減少等伴隨癥狀,若有這些表現(xiàn)可能提示病情較重。 三、家庭護(hù)理舉措 喂養(yǎng)方面,母乳喂養(yǎng)的媽媽要調(diào)整飲食,避免攝入辛辣、油膩等刺激性食物;人工喂養(yǎng)寶寶需注意奶粉沖調(diào)的濃度與衛(wèi)生。及時(shí)更換被污染的尿布,用溫水清洗臀部并保持干燥,預(yù)防紅臀。注意給寶寶腹部保暖,避免著涼加重腹瀉。 四、就醫(yī)指征 當(dāng)寶寶腹瀉頻繁,每日大便超10次;大便性狀嚴(yán)重異常,如大量膿血便;持續(xù)高熱不退;精神極度萎靡、哭鬧難安撫;出現(xiàn)明顯脫水表現(xiàn)(口唇干燥、眼窩凹陷、尿量明顯減少)時(shí),應(yīng)即刻帶寶寶就醫(yī)。2025-09-09 11:54:40 -
Q 寶寶6個(gè)月咳嗽有痰怎么辦A 6個(gè)月寶寶咳嗽有痰時(shí),要觀察病情,保持呼吸道通暢(濕化空氣、體位引流),補(bǔ)充水分,出現(xiàn)持續(xù)不緩解、呼吸費(fèi)力等情況及時(shí)就醫(yī),且要避免接觸過(guò)敏原、合理保暖、不濫用藥物。 保持呼吸道通暢 濕化空氣:可以使用加濕器,將室內(nèi)空氣濕度保持在50%-60%左右,這樣有助于濕潤(rùn)氣道,使痰液更容易咳出。不過(guò)要注意定期清潔加濕器,防止滋生細(xì)菌。 體位引流:對(duì)于6個(gè)月的寶寶,可將其抱起,采取頭低腳高的姿勢(shì),輕輕拍打?qū)殞毜谋巢?,從下往上、從外往?nèi)拍打,利用重力作用促進(jìn)痰液排出。但要注意拍打力度適中。 補(bǔ)充水分 適量給寶寶多喂些溫開(kāi)水,水分可以稀釋痰液,使其更易咳出,同時(shí)也能保證寶寶身體水分充足,有利于新陳代謝。 及時(shí)就醫(yī)的情況 如果寶寶咳嗽有痰持續(xù)不緩解,或者出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、口唇發(fā)紫、高熱不退(體溫超過(guò)38.5℃持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間等)等情況,應(yīng)立即帶寶寶到醫(yī)院就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療,比如可能會(huì)進(jìn)行血常規(guī)等檢查來(lái)判斷是病毒還是細(xì)菌感染等,然后給予合適的處理,如可能會(huì)使用一些化痰的藥物等,但需遵循醫(yī)生的專業(yè)判斷和治療方案。 特殊人群提示 6個(gè)月的寶寶身體各器官發(fā)育還不完善,在護(hù)理過(guò)程中要特別注意避免讓寶寶接觸過(guò)敏原,如花粉、寵物毛發(fā)等,以免加重咳嗽有痰的癥狀。同時(shí),要注意保暖,但也不要給寶寶穿蓋過(guò)厚,以免影響呼吸和排痰。另外,不要自行給寶寶濫用藥物,尤其是一些成人用的止咳化痰藥,因?yàn)閷殞毜母文I功能還不成熟,不恰當(dāng)用藥可能會(huì)對(duì)寶寶造成傷害。2025-09-09 11:53:07 -
Q 新生嬰兒可以用爽身粉嗎A 新生嬰兒不建議使用爽身粉,因其存在吸入致肺部損傷、堵塞毛孔引發(fā)皮疹、誤入器官致刺激損傷等潛在風(fēng)險(xiǎn),可通過(guò)保持皮膚清潔干燥(用溫水輕柔清洗褶皺部位后拍干,注意清洗頻率)及選擇合適嬰兒護(hù)膚品(成分簡(jiǎn)單溫和,使用前先試用)進(jìn)行替代護(hù)理。 吸入風(fēng)險(xiǎn):新生嬰兒的呼吸系統(tǒng)尚未發(fā)育完善,爽身粉中的粉末容易飄散,嬰兒在呼吸過(guò)程中可能將粉末吸入呼吸道,導(dǎo)致肺部損傷,引發(fā)呼吸道炎癥等問(wèn)題。例如有研究表明,長(zhǎng)期或不當(dāng)使用爽身粉可能增加?jì)雰夯忌戏尾考膊〉娘L(fēng)險(xiǎn)。 堵塞毛孔風(fēng)險(xiǎn):嬰兒的皮膚非常嬌嫩,爽身粉的粉末可能會(huì)堵塞嬰兒的毛孔,影響皮膚的正常呼吸和代謝功能,進(jìn)而可能引發(fā)皮膚問(wèn)題,如皮疹等。因?yàn)閶雰浩つw角質(zhì)層薄,屏障功能相對(duì)較弱,粉末更容易對(duì)其皮膚造成不良影響。 誤入器官風(fēng)險(xiǎn):如果在給嬰兒使用爽身粉時(shí)操作不當(dāng),粉末有可能進(jìn)入嬰兒的眼睛、耳朵等器官,對(duì)這些器官造成刺激和損傷。比如進(jìn)入眼睛可能引起眼部不適、炎癥等。 替代護(hù)理方法 保持皮膚清潔干燥:對(duì)于新生嬰兒的皮膚護(hù)理,首要的是保持皮膚的清潔和干燥。可以使用溫水輕柔地為嬰兒清洗皮膚,尤其是皮膚褶皺部位,如頸部、腋窩、腹股溝等。清洗后用柔軟的毛巾輕輕拍干,而不是擦拭,避免損傷皮膚。清洗頻率要適中,過(guò)度清洗也可能破壞皮膚的天然保護(hù)屏障。 選擇合適的嬰兒護(hù)膚品:可以選擇成分簡(jiǎn)單、溫和無(wú)刺激的嬰兒專用潤(rùn)膚露等護(hù)膚品來(lái)保持嬰兒皮膚的滋潤(rùn),但使用前最好先在嬰兒小塊皮膚上進(jìn)行試用,觀察是否有過(guò)敏等反應(yīng)。2025-09-09 11:49:07