四個(gè)月寶寶拉肚子成因分生理性（母乳喂養(yǎng)易6月內(nèi)發(fā)病外觀虛胖常伴濕疹等）和感染性（病毒致稀水樣蛋花湯樣便細(xì)菌致帶黏液膿血便），需留意大便次數(shù)性狀及有無(wú)發(fā)熱嘔吐精神萎靡尿量減少等伴隨癥狀，喂養(yǎng)上母乳媽媽調(diào)飲食人工喂養(yǎng)注意沖調(diào)，及時(shí)換尿布清洗臀部保暖，腹瀉頻繁、大便性狀嚴(yán)重、持續(xù)高熱、精神極度萎靡、有明顯脫水表現(xiàn)時(shí)應(yīng)即刻就醫(yī)。

一、原因剖析

四個(gè)月寶寶拉肚子成因多樣，生理性因素中，母乳喂養(yǎng)的寶寶易出現(xiàn)生理性腹瀉，多在6個(gè)月內(nèi)發(fā)病，患兒外觀虛胖常伴濕疹，除大便次數(shù)增多外無(wú)其他不適，食欲及生長(zhǎng)發(fā)育正常；感染性因素里，病毒（如輪狀病毒）、細(xì)菌感染腸道可引發(fā)腹瀉，病毒感染常致大便呈稀水樣、蛋花湯樣，細(xì)菌感染可能使大便帶黏液、膿血等。

二、癥狀觀察要點(diǎn)

需留意大便次數(shù)、性狀，若大便次數(shù)較平日顯著增多，性狀為稀水樣、蛋花湯樣、帶黏液或膿血等均屬異常；同時(shí)關(guān)注寶寶有無(wú)發(fā)熱、嘔吐、精神萎靡、尿量減少等伴隨癥狀，若有這些表現(xiàn)可能提示病情較重。

三、家庭護(hù)理舉措

喂養(yǎng)方面，母乳喂養(yǎng)的媽媽要調(diào)整飲食，避免攝入辛辣、油膩等刺激性食物；人工喂養(yǎng)寶寶需注意奶粉沖調(diào)的濃度與衛(wèi)生。及時(shí)更換被污染的尿布，用溫水清洗臀部并保持干燥，預(yù)防紅臀。注意給寶寶腹部保暖，避免著涼加重腹瀉。

四、就醫(yī)指征

當(dāng)寶寶腹瀉頻繁，每日大便超10次；大便性狀嚴(yán)重異常，如大量膿血便；持續(xù)高熱不退；精神極度萎靡、哭鬧難安撫；出現(xiàn)明顯脫水表現(xiàn)（口唇干燥、眼窩凹陷、尿量明顯減少）時(shí)，應(yīng)即刻帶寶寶就醫(yī)。