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擅長(zhǎng)：兒童早期發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)咨詢，兒童發(fā)育遲緩、營(yíng)養(yǎng)不良、微量元素缺乏性疾病的診治。
向 Ta 提問(wèn)
劉倩筠，女，主任醫(yī)師，從事兒科、兒童保健工作17年，擅長(zhǎng)兒童早期發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)咨詢；兒童發(fā)育遲緩、營(yíng)養(yǎng)不良、微量元素缺乏性疾病的診治。
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水痘多長(zhǎng)時(shí)間不傳染
水痘傳染期從出疹前1-2天至皰疹完全結(jié)痂為止，嬰幼兒等特殊人群出疹前可能就具傳染性，集體生活中易傳播，不同年齡患兒皮疹發(fā)展及結(jié)痂情況不同，免疫低特殊人群傳染期可能延長(zhǎng)，皰疹完全結(jié)痂基本無(wú)傳染性，免疫異常個(gè)體需謹(jǐn)慎，護(hù)理時(shí)要對(duì)結(jié)痂前患者隔離以防傳給未患過(guò)水痘且未接種疫苗者。 出疹前階段 年齡因素：對(duì)于嬰幼兒等特殊年齡人群，出疹前就可能具有傳染性，因?yàn)椴《疽呀?jīng)在體內(nèi)開始復(fù)制并具有傳播能力，此時(shí)他們可能沒(méi)有明顯的皮疹表現(xiàn)，但已經(jīng)能夠通過(guò)呼吸道飛沫等途徑將病毒傳播給他人。 生活方式：如果患兒處于集體生活環(huán)境中，如幼兒園、學(xué)校等，由于密切接觸的機(jī)會(huì)多，即使在出疹前也容易將病毒傳播給其他兒童。 出疹及結(jié)痂階段 皮疹出現(xiàn)后：從皮疹出現(xiàn)開始，直到所有皰疹完全結(jié)痂干燥，這段時(shí)間內(nèi)都具有傳染性。不同年齡的患兒，皮疹的發(fā)展速度和結(jié)痂情況可能有所不同。例如，兒童患者一般皮疹會(huì)陸續(xù)出現(xiàn)，然后逐漸結(jié)痂；而對(duì)于免疫力較低的特殊人群如艾滋病患者感染水痘-帶狀皰疹病毒時(shí)，皮疹可能持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，傳染性也會(huì)相應(yīng)延長(zhǎng)。 病史因素如果患兒本身有基礎(chǔ)疾病，如先天性免疫缺陷病等，其身體的免疫功能較差，水痘-帶狀皰疹病毒清除的時(shí)間可能會(huì)延長(zhǎng)，傳染期也會(huì)相對(duì)更長(zhǎng)。 一般來(lái)說(shuō)，當(dāng)水痘患者的皰疹完全結(jié)痂后，就基本不具有傳染性了。但需要注意的是，對(duì)于一些免疫功能異常的個(gè)體，即使皰疹結(jié)痂，也需要更謹(jǐn)慎地判斷其傳染性是否完全消失，因?yàn)樗麄兛赡艽嬖诓《境掷m(xù)排毒的情況。在護(hù)理水痘患者時(shí)，要特別注意對(duì)結(jié)痂前的患者進(jìn)行隔離，避免病毒傳播給他人，尤其是未患過(guò)水痘且未接種過(guò)水痘疫苗的人群。
2025-09-09 12:20:40 -
1歲多寶寶咳嗽怎么辦好
對(duì)于1歲多寶寶咳嗽，要觀察咳嗽情況，保持室內(nèi)適宜環(huán)境，適當(dāng)補(bǔ)水，調(diào)整飲食，若咳嗽持續(xù)不緩解或有嚴(yán)重伴隨癥狀及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)原因進(jìn)行相應(yīng)治療，就醫(yī)時(shí)注意安撫寶寶配合檢查治療并遵循兒科安全護(hù)理原則。 保持室內(nèi)適宜環(huán)境 維持室內(nèi)溫度在22-25℃左右，濕度在50%-60%?？梢允褂眉訚衿鱽?lái)增加空氣濕度，濕潤(rùn)的空氣有助于緩解寶寶呼吸道黏膜的刺激，減輕咳嗽癥狀。比如干燥的空氣可能會(huì)讓寶寶呼吸道黏膜更加敏感，容易引發(fā)咳嗽，而合適的濕度能讓寶寶感覺(jué)舒適，減少咳嗽發(fā)作。 適當(dāng)補(bǔ)充水分 多給寶寶喝溫水，少量多次飲用。水分可以濕潤(rùn)呼吸道，稀釋痰液，使痰液更容易咳出，從而減輕咳嗽。1歲多的寶寶腎臟功能還在發(fā)育中，多喝溫水也有助于促進(jìn)新陳代謝，對(duì)身體恢復(fù)有好處。 飲食調(diào)整 飲食要清淡易消化，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。例如油炸食品可能會(huì)加重寶寶胃腸道負(fù)擔(dān)，還可能刺激呼吸道，使咳嗽加重?？梢越o寶寶吃一些小米粥、蔬菜泥、水果泥等。如果寶寶是因過(guò)敏引起的咳嗽，要避免食用過(guò)敏食物。 就醫(yī)評(píng)估與處理 如果寶寶咳嗽持續(xù)不緩解或出現(xiàn)上述較嚴(yán)重伴隨癥狀，應(yīng)及時(shí)帶寶寶到醫(yī)院就診。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)檢查，如聽診肺部等，以明確咳嗽的原因，可能是呼吸道感染（如感冒、支氣管炎、肺炎等）、過(guò)敏等原因引起。如果是細(xì)菌感染導(dǎo)致的呼吸道炎癥，可能會(huì)根據(jù)情況使用抗生素等藥物治療；如果是過(guò)敏引起，會(huì)避免接觸過(guò)敏原并可能使用抗過(guò)敏藥物等。對(duì)于1歲多的寶寶，在就醫(yī)過(guò)程中要注意安撫寶寶情緒，配合醫(yī)生檢查和治療。同時(shí)要遵循兒科安全護(hù)理原則，確保寶寶在就醫(yī)及后續(xù)治療過(guò)程中的安全。
2025-09-09 12:18:28 -
新生兒嬰兒護(hù)理的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)有哪些
新生兒需注意體溫調(diào)節(jié)靠合適衣物環(huán)境維持適中，皮膚角質(zhì)層薄要輕柔清潔，母乳喂養(yǎng)含住乳頭乳暈并拍嗝，人工喂養(yǎng)選合適奶嘴，臀部及時(shí)換尿布清洗涂護(hù)臀膏且褶皺處保干燥，密切監(jiān)測(cè)體溫維持合適范圍，睡眠仰臥位、床上物品整潔，不搖晃，家具無(wú)尖銳邊角電源有防護(hù)裝置。 一、新生兒生理特點(diǎn)及護(hù)理要點(diǎn) 新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育尚不完善，皮下脂肪薄且體表面積相對(duì)較大，散熱快，需通過(guò)合適衣物、環(huán)境溫度（一般維持在22~25℃）來(lái)維持適中體溫，防止過(guò)熱或過(guò)冷引發(fā)健康問(wèn)題；其皮膚角質(zhì)層薄，易受損傷與感染，日常清潔時(shí)需輕柔操作，選用溫和洗護(hù)產(chǎn)品。 二、喂養(yǎng)護(hù)理關(guān)鍵內(nèi)容 母乳喂養(yǎng)為首選方式，母乳富含免疫球蛋白等營(yíng)養(yǎng)成分，可增強(qiáng)新生兒免疫力，哺乳時(shí)應(yīng)確保嬰兒含住乳頭及大部分乳暈，每次哺乳后需輕拍嬰兒背部進(jìn)行拍嗝，以預(yù)防吐奶；人工喂養(yǎng)時(shí)要選擇孔徑合適的奶嘴，避免嬰兒吸入過(guò)多空氣。 三、皮膚護(hù)理注意事項(xiàng) 新生兒臀部皮膚易因尿液、糞便刺激引發(fā)尿布疹，需及時(shí)更換尿布，每次換尿布后用溫水清洗臀部并擦干，可適當(dāng)涂抹護(hù)臀膏；頸部、腋窩等皮膚褶皺處要保持干燥，避免因摩擦導(dǎo)致皮膚損傷。 四、體溫管理核心要求 新生兒體溫波動(dòng)較大，環(huán)境溫度過(guò)高易致脫水熱，過(guò)低則可能引發(fā)硬腫癥，需密切監(jiān)測(cè)體溫（使用嬰兒專用溫度計(jì)），通過(guò)增減衣物、調(diào)整環(huán)境溫度使體溫維持在36~37℃范圍內(nèi)。 五、安全護(hù)理重要舉措 新生兒睡眠時(shí)應(yīng)采取仰臥位，防止窒息；床上物品需保持整潔，避免遮蓋面部；禁止搖晃新生兒，以防造成腦部損傷；家庭環(huán)境中要確保家具無(wú)尖銳邊角，電源插座配備防護(hù)裝置，避免發(fā)生意外損傷。
2025-09-09 12:16:05 -
寶寶過(guò)敏體質(zhì)幾歲能好
寶寶過(guò)敏體質(zhì)好轉(zhuǎn)時(shí)間有個(gè)體差異，一般3-5歲可能改善，也有持續(xù)到兒童期等情況，受遺傳、過(guò)敏原接觸、免疫系統(tǒng)發(fā)育等因素影響，家長(zhǎng)要避免寶寶接觸過(guò)敏原，過(guò)敏嚴(yán)重及時(shí)就醫(yī)。 影響寶寶過(guò)敏體質(zhì)好轉(zhuǎn)時(shí)間的因素 遺傳因素：如果父母雙方過(guò)敏史較嚴(yán)重，寶寶過(guò)敏體質(zhì)持續(xù)時(shí)間可能相對(duì)較長(zhǎng)。例如父母均有過(guò)敏性鼻炎、哮喘等過(guò)敏相關(guān)疾病，寶寶過(guò)敏體質(zhì)好轉(zhuǎn)時(shí)間可能會(huì)延遲。因?yàn)檫z傳因素會(huì)影響寶寶的免疫系統(tǒng)發(fā)育以及對(duì)過(guò)敏原的易感性，基因決定了寶寶的免疫反應(yīng)傾向，使得免疫系統(tǒng)更易對(duì)過(guò)敏原產(chǎn)生過(guò)度的免疫應(yīng)答，從而延長(zhǎng)過(guò)敏體質(zhì)的持續(xù)時(shí)間。 過(guò)敏原接觸情況：如果寶寶持續(xù)暴露于常見過(guò)敏原環(huán)境中，如塵螨、花粉、寵物毛發(fā)等，過(guò)敏體質(zhì)好轉(zhuǎn)時(shí)間會(huì)相應(yīng)延長(zhǎng)。比如生活在塵螨較多的環(huán)境中，寶寶不斷接觸塵螨過(guò)敏原，就會(huì)持續(xù)刺激免疫系統(tǒng)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，阻礙過(guò)敏體質(zhì)的改善。相反，如果能有效避免接觸過(guò)敏原，寶寶過(guò)敏體質(zhì)好轉(zhuǎn)可能會(huì)相對(duì)提前。 免疫系統(tǒng)發(fā)育情況：寶寶的免疫系統(tǒng)在不斷發(fā)育成熟，一般年齡較小的時(shí)候免疫系統(tǒng)相對(duì)稚嫩，隨著年齡增長(zhǎng)，免疫系統(tǒng)逐漸完善，部分寶寶的過(guò)敏情況會(huì)有所緩解。但免疫系統(tǒng)發(fā)育是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程，存在個(gè)體差異，有的寶寶免疫系統(tǒng)發(fā)育較快，過(guò)敏體質(zhì)改善時(shí)間較早，有的則較慢。 對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)的寶寶，家長(zhǎng)要注意觀察寶寶接觸各種物質(zhì)后的反應(yīng)，盡量避免接觸已知過(guò)敏原，為寶寶提供清潔、舒適的生活環(huán)境，隨著寶寶年齡增長(zhǎng)和免疫系統(tǒng)的不斷發(fā)育，部分寶寶的過(guò)敏情況會(huì)有所改善，但具體時(shí)間因人而異。同時(shí)，若寶寶過(guò)敏情況嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)處理。
2025-09-09 12:13:58 -
嬰兒吐奶什么原因
嬰兒吐奶的原因包括生理因素、喂養(yǎng)不當(dāng)和疾病因素。生理因素是因胃部結(jié)構(gòu)易致反流；喂養(yǎng)不當(dāng)有喂養(yǎng)量過(guò)多和姿勢(shì)不正確；疾病因素涉及消化道感染、先天性消化道畸形、顱內(nèi)壓增高等。家長(zhǎng)要注意正確喂養(yǎng)方式，特殊嬰兒需觀察吐奶情況，異常要及時(shí)就醫(yī)。 喂養(yǎng)不當(dāng)引起的嬰兒吐奶 喂養(yǎng)量過(guò)多：如果一次性給嬰兒喂養(yǎng)過(guò)多的奶量，超出了嬰兒胃部的承受能力，就容易導(dǎo)致吐奶。比如，有的家長(zhǎng)擔(dān)心嬰兒吃不飽，頻繁大量喂奶，這就增加了嬰兒吐奶的幾率。 喂養(yǎng)姿勢(shì)不正確：喂奶時(shí)如果嬰兒身體傾斜度不夠，或者奶瓶喂養(yǎng)時(shí)奶嘴沒(méi)有充滿奶液，使得嬰兒吸入過(guò)多空氣，也會(huì)引起吐奶。例如，平躺喂奶時(shí)，嬰兒胃內(nèi)的空氣不易排出，容易反流導(dǎo)致吐奶。 疾病因素導(dǎo)致的嬰兒吐奶 消化道感染：如嬰兒患上腸炎、胃炎等消化道感染性疾病時(shí)，胃腸道功能受到影響，容易出現(xiàn)吐奶癥狀，同時(shí)可能還伴有腹瀉、發(fā)熱等其他癥狀。 先天性消化道畸形：像先天性幽門肥厚狹窄，會(huì)導(dǎo)致嬰兒頻繁嘔吐，且嘔吐物多為奶液，嘔吐呈進(jìn)行性加重，隨著病情發(fā)展，嘔吐會(huì)越來(lái)越劇烈。 顱內(nèi)壓增高：如果嬰兒患有腦膜炎、腦積水等疾病，顱內(nèi)壓升高，也可能引起吐奶，通常還會(huì)伴有頭痛、嗜睡、前囟門隆起等癥狀。 對(duì)于嬰兒吐奶，家長(zhǎng)首先要注意正確的喂養(yǎng)方式，如少量多次喂養(yǎng)、喂奶后適當(dāng)拍嗝等。如果是疾病因素導(dǎo)致的吐奶，需要及時(shí)就醫(yī)，針對(duì)具體疾病進(jìn)行相應(yīng)治療。對(duì)于特殊人群嬰兒，要特別注意觀察吐奶的頻率、嘔吐物的性狀等情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常，如吐奶頻繁、嘔吐物帶血或呈黃綠色、伴有精神萎靡等情況，應(yīng)立即帶嬰兒就醫(yī)，以免延誤病情。
2025-09-09 12:09:05
