水痘多長時(shí)間不傳染問
水痘多長時(shí)間不傳染
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劉倩筠主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
水痘傳染期從出疹前1-2天至皰疹完全結(jié)痂為止,嬰幼兒等特殊人群出疹前可能就具傳染性,集體生活中易傳播,不同年齡患兒皮疹發(fā)展及結(jié)痂情況不同,免疫低特殊人群傳染期可能延長,皰疹完全結(jié)痂基本無傳染性,免疫異常個(gè)體需謹(jǐn)慎,護(hù)理時(shí)要對(duì)結(jié)痂前患者隔離以防傳給未患過水痘且未接種疫苗者。
出疹前階段
年齡因素:對(duì)于嬰幼兒等特殊年齡人群,出疹前就可能具有傳染性,因?yàn)椴《疽呀?jīng)在體內(nèi)開始復(fù)制并具有傳播能力,此時(shí)他們可能沒有明顯的皮疹表現(xiàn),但已經(jīng)能夠通過呼吸道飛沫等途徑將病毒傳播給他人。
生活方式:如果患兒處于集體生活環(huán)境中,如幼兒園、學(xué)校等,由于密切接觸的機(jī)會(huì)多,即使在出疹前也容易將病毒傳播給其他兒童。
出疹及結(jié)痂階段
皮疹出現(xiàn)后:從皮疹出現(xiàn)開始,直到所有皰疹完全結(jié)痂干燥,這段時(shí)間內(nèi)都具有傳染性。不同年齡的患兒,皮疹的發(fā)展速度和結(jié)痂情況可能有所不同。例如,兒童患者一般皮疹會(huì)陸續(xù)出現(xiàn),然后逐漸結(jié)痂;而對(duì)于免疫力較低的特殊人群如艾滋病患者感染水痘-帶狀皰疹病毒時(shí),皮疹可能持續(xù)時(shí)間較長,傳染性也會(huì)相應(yīng)延長。
病史因素如果患兒本身有基礎(chǔ)疾病,如先天性免疫缺陷病等,其身體的免疫功能較差,水痘-帶狀皰疹病毒清除的時(shí)間可能會(huì)延長,傳染期也會(huì)相對(duì)更長。
一般來說,當(dāng)水痘患者的皰疹完全結(jié)痂后,就基本不具有傳染性了。但需要注意的是,對(duì)于一些免疫功能異常的個(gè)體,即使皰疹結(jié)痂,也需要更謹(jǐn)慎地判斷其傳染性是否完全消失,因?yàn)樗麄兛赡艽嬖诓《境掷m(xù)排毒的情況。在護(hù)理水痘患者時(shí),要特別注意對(duì)結(jié)痂前的患者進(jìn)行隔離,避免病毒傳播給他人,尤其是未患過水痘且未接種過水痘疫苗的人群。
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