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擅長(zhǎng)：風(fēng)濕免疫疾病的診治。
向 Ta 提問
姚中強(qiáng)，男，副主任醫(yī)師。從事風(fēng)濕病臨床工作17年。2003年獲北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科臨床型醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。
2006年在北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科完成博士后。在協(xié)和醫(yī)院和人民醫(yī)院期間，積累了較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)于各種風(fēng)濕免疫病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、骨關(guān)節(jié)炎、皮肌炎/多肌炎、系統(tǒng)性硬化癥、干燥綜合癥、白塞病和系統(tǒng)性血管炎等(尤其是強(qiáng)直性脊柱炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎)的診斷和治療。對(duì)疑難病的診斷有濃厚的興趣和豐富的經(jīng)驗(yàn)。
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痛風(fēng)患者能喝自制的葡萄酒嗎
痛風(fēng)患者不建議喝自制的葡萄酒，因酒精會(huì)影響尿酸代謝，無論是成年痛風(fēng)患者還是本身有腎臟疾病又患痛風(fēng)的患者，飲用自制葡萄酒都會(huì)增加痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)或加重病情，所以痛風(fēng)患者應(yīng)避免飲用含酒精飲品包括自制葡萄酒來控制血尿酸水平、降低發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。 葡萄酒中酒精對(duì)尿酸代謝的影響 酒精在體內(nèi)代謝會(huì)產(chǎn)生乳酸，乳酸會(huì)抑制腎臟對(duì)尿酸的排泄。對(duì)于痛風(fēng)患者來說，腎臟排泄尿酸的功能本就可能存在異常，飲用葡萄酒后酒精代謝產(chǎn)生的乳酸進(jìn)一步阻礙尿酸排泄，會(huì)使血液中尿酸水平升高，增加痛風(fēng)急性發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。有研究表明，長(zhǎng)期大量飲酒是痛風(fēng)發(fā)作的重要誘因之一，而葡萄酒中也含有酒精成分，盡管其酒精含量可能相對(duì)啤酒等有所不同，但同樣會(huì)對(duì)尿酸代謝產(chǎn)生不良影響。 不同人群飲用自制葡萄酒對(duì)痛風(fēng)的影響差異 成年痛風(fēng)患者：無論男性還是女性痛風(fēng)患者，飲用自制葡萄酒都會(huì)因酒精影響尿酸代謝而增加痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。例如，有痛風(fēng)病史的成年患者，其體內(nèi)尿酸代謝調(diào)節(jié)機(jī)制已存在問題，自制葡萄酒中的酒精會(huì)加重這種紊亂。 特殊病史痛風(fēng)患者：對(duì)于本身存在腎臟疾病同時(shí)又患痛風(fēng)的患者，飲用自制葡萄酒會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，因?yàn)榫凭x和尿酸排泄都依賴腎臟功能，雙重負(fù)擔(dān)可能導(dǎo)致病情進(jìn)一步惡化。 總之，痛風(fēng)患者不適合喝自制的葡萄酒，為了控制血尿酸水平，降低痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)，痛風(fēng)患者應(yīng)避免飲用含酒精的飲品，包括自制葡萄酒。
2025-09-09 11:27:02 -
痛風(fēng)能吃辣椒嗎
痛風(fēng)患者能否吃辣椒需綜合多方面因素考慮，從現(xiàn)有研究看適量食用一般不直接致痛風(fēng)發(fā)作明顯加重但個(gè)體差異大，一般穩(wěn)定期且無其他特殊基礎(chǔ)疾病可適量吃，發(fā)作期或有其他基礎(chǔ)疾病如胃腸道疾病者需謹(jǐn)慎，食用后出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)停食并咨詢醫(yī)生。 辣椒成分與痛風(fēng)的關(guān)系 辣椒中含有辣椒素等成分，目前并沒有科學(xué)證據(jù)表明辣椒素會(huì)直接促使尿酸升高從而誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。然而，個(gè)體差異較大，部分痛風(fēng)患者可能對(duì)辛辣食物比較敏感，食用辣椒后可能會(huì)出現(xiàn)身體的一些應(yīng)激反應(yīng)，但這種情況相對(duì)較少見。 不同人群的情況考慮 一般痛風(fēng)患者：如果痛風(fēng)處于穩(wěn)定期，血尿酸控制較好，適量吃一些辣椒（比如每周食用幾次，每次食用量適中）通常是可以的。但如果痛風(fēng)處于急性發(fā)作期，此時(shí)需要嚴(yán)格控制飲食，包括辛辣食物在內(nèi)的刺激性食物可能會(huì)加重關(guān)節(jié)的炎癥反應(yīng)，這時(shí)候不建議吃辣椒。 有其他基礎(chǔ)疾病的痛風(fēng)患者：比如同時(shí)患有胃潰瘍等胃腸道疾病的痛風(fēng)患者，食用辣椒可能會(huì)刺激胃腸道，引起不適，這類患者在食用辣椒時(shí)更要謹(jǐn)慎，需要根據(jù)自身胃腸道的耐受情況來決定是否食用及食用量。 總體而言，痛風(fēng)患者能否吃辣椒不能簡(jiǎn)單判定，需根據(jù)自身痛風(fēng)的病情處于穩(wěn)定期還是發(fā)作期、自身對(duì)辛辣食物的耐受程度以及是否合并其他基礎(chǔ)疾病等多方面因素綜合考慮。在食用辣椒后如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)不適等異常情況，應(yīng)及時(shí)停止食用并咨詢醫(yī)生。
2025-09-09 11:25:53 -
得了痛風(fēng)的人可不可以吃竹筍
痛風(fēng)患者能否吃竹筍需分情況，竹筍屬低嘌呤食物，緩解期適量吃一般不誘發(fā)發(fā)作，急性發(fā)作期暫避免；不同年齡痛風(fēng)患者食用有不同考量，老年患者還需兼顧基礎(chǔ)疾病，且無論哪個(gè)年齡段都要結(jié)合尿酸控制情況調(diào)整，同時(shí)痛風(fēng)患者要保持充足水分?jǐn)z入來配合管理病情。 對(duì)于不同年齡的痛風(fēng)患者，兒童痛風(fēng)相對(duì)少見，多與遺傳代謝等因素相關(guān)，若兒童患痛風(fēng)，飲食上對(duì)竹筍的把控同樣基于嘌呤含量原則；成年痛風(fēng)患者在緩解期可以將竹筍納入飲食范圍，但要注意烹飪方式，盡量選擇清炒、白灼等少用油鹽的烹飪方法，避免采用紅燒等高油高鹽且可能增加嘌呤攝入及影響尿酸代謝的方式；老年痛風(fēng)患者通常伴有其他基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病等，在食用竹筍時(shí)除了關(guān)注嘌呤含量外，還要考慮整體飲食的均衡以及對(duì)其他基礎(chǔ)疾病的影響，比如若老年患者同時(shí)有糖尿病，要注意竹筍的攝入量以及搭配的主食等情況，確保血糖等指標(biāo)的穩(wěn)定。 從生活方式角度，無論是哪個(gè)年齡段的痛風(fēng)患者，在食用竹筍時(shí)都要結(jié)合自身的尿酸控制情況來調(diào)整。如果患者通過飲食控制和藥物治療等使尿酸長(zhǎng)期穩(wěn)定在較低水平，那么可以相對(duì)更放心地適量食用竹筍；如果尿酸控制不太理想，即使是低嘌呤的竹筍也需要適當(dāng)限制攝入量。同時(shí)，痛風(fēng)患者還應(yīng)注意保持充足的水分?jǐn)z入，以促進(jìn)尿酸的排泄，這與是否食用竹筍并沒有沖突，反而可以相互配合來更好地管理痛風(fēng)病情。
2025-09-09 11:25:15 -
有哪些自測(cè)強(qiáng)直性脊柱炎的方法
強(qiáng)直性脊柱炎自測(cè)包含晨起時(shí)脊柱骶髂等部位僵硬持續(xù)≥30分鐘活動(dòng)后緩解，下背部腰骶部疼痛具夜間或休息痛、活動(dòng)后緩解且持續(xù)≥3個(gè)月，部分患者有膝關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)等外周關(guān)節(jié)腫脹疼痛活動(dòng)受限，以及跟腱炎等附著點(diǎn)炎表現(xiàn)即跟腱部位疼痛腫脹按壓壓痛。 一、晨僵自測(cè) 晨起時(shí)脊柱、骶髂等部位出現(xiàn)僵硬感，持續(xù)時(shí)間通?！?0分鐘，活動(dòng)后可緩解。若存在此情況，需警惕強(qiáng)直性脊柱炎可能，因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎患者因炎癥影響，晨起時(shí)關(guān)節(jié)周圍組織炎性水腫等導(dǎo)致僵硬，活動(dòng)后炎癥部分消退使僵硬緩解。 二、炎性背痛自測(cè) 下背部疼痛，疼痛部位主要在腰骶部，具有夜間痛或休息痛、活動(dòng)后緩解的特點(diǎn)，且持續(xù)時(shí)間≥3個(gè)月。這是由于強(qiáng)直性脊柱炎主要累及骶髂關(guān)節(jié)及脊柱，炎癥刺激導(dǎo)致疼痛，休息時(shí)炎癥介質(zhì)堆積使疼痛加重，活動(dòng)后血液循環(huán)改善、炎癥部分消退從而疼痛緩解。 三、外周關(guān)節(jié)癥狀自測(cè) 部分患者會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等外周關(guān)節(jié)的炎癥表現(xiàn)，如關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限。這是因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎可累及外周關(guān)節(jié)，炎癥侵犯關(guān)節(jié)滑膜等組織，引起關(guān)節(jié)的一系列炎性反應(yīng)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能障礙。 四、附著點(diǎn)炎相關(guān)癥狀自測(cè) 附著點(diǎn)炎是強(qiáng)直性脊柱炎的特征性病理改變之一，常見跟腱炎，可出現(xiàn)跟腱部位的疼痛、腫脹，按壓時(shí)有明顯壓痛。附著點(diǎn)是肌腱、韌帶等附著于骨的部位，炎癥累及此處導(dǎo)致局部疼痛、腫脹等表現(xiàn)。
2025-09-09 11:24:42 -
強(qiáng)直性脊柱炎怎么治療
強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯脊柱、骶髂關(guān)節(jié)等部位，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。目前，強(qiáng)直性脊柱炎還無法根治，但通過早期診斷和規(guī)范治療，可以有效緩解癥狀、控制病情進(jìn)展，提高患者的生活質(zhì)量。以下是強(qiáng)直性脊柱炎的治療方法： 1.一般治療 包括健康教育、物理治療、運(yùn)動(dòng)治療等。患者應(yīng)保持良好的姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰、久坐等，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，如游泳、瑜伽等，以維持脊柱的靈活性和穩(wěn)定性。 2.藥物治療 （1）非甾體類抗炎藥：具有抗炎、止痛作用，可緩解疼痛和晨僵等癥狀。 （2）抗風(fēng)濕藥：如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等，可改善病情、延緩病情進(jìn)展。 （3）生物制劑：如腫瘤壞死因子-α拮抗劑等，可快速緩解癥狀、減輕炎癥，對(duì)病情的改善作用明顯。 （4）糖皮質(zhì)激素：一般不單獨(dú)使用，常用于治療急性發(fā)作或嚴(yán)重的關(guān)節(jié)炎癥。 3.手術(shù)治療 （1）髖關(guān)節(jié)置換術(shù)：適用于髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直或嚴(yán)重畸形的患者，可改善髖關(guān)節(jié)功能，提高生活質(zhì)量。 （2）脊柱矯形手術(shù)：適用于嚴(yán)重脊柱畸形的患者，可糾正脊柱畸形、改善呼吸功能。 需要注意的是，強(qiáng)直性脊柱炎的治療應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的治療方案。患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范用藥，定期復(fù)查，如有不適及時(shí)就醫(yī)。此外，患者的家屬也應(yīng)給予患者心理支持和關(guān)愛，幫助患者樹立信心，積極面對(duì)疾病。
2025-09-09 11:21:11
