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擅長(zhǎng)：風(fēng)濕免疫疾病的診治。
向 Ta 提問
姚中強(qiáng)，男，副主任醫(yī)師。從事風(fēng)濕病臨床工作17年。2003年獲北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科臨床型醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。
2006年在北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科完成博士后。在協(xié)和醫(yī)院和人民醫(yī)院期間，積累了較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)于各種風(fēng)濕免疫病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、骨關(guān)節(jié)炎、皮肌炎/多肌炎、系統(tǒng)性硬化癥、干燥綜合癥、白塞病和系統(tǒng)性血管炎等(尤其是強(qiáng)直性脊柱炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎)的診斷和治療。對(duì)疑難病的診斷有濃厚的興趣和豐富的經(jīng)驗(yàn)。
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紅斑狼瘡會(huì)不會(huì)自行消退
紅斑狼瘡一般不會(huì)自行消退，分為皮膚型紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡，皮膚型紅斑狼瘡的局限型盤狀紅斑狼瘡皮損邊界清、有黏著性鱗屑且不消退，亞急性皮膚型紅斑狼瘡皮疹對(duì)稱分布于暴露部位也不消退，系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及多系統(tǒng)多器官病情復(fù)雜也不消退，一旦懷疑應(yīng)及時(shí)就醫(yī)規(guī)范診治。 皮膚型紅斑狼瘡 局限型盤狀紅斑狼瘡：皮損通常為邊界清楚的紅斑、丘疹，上面覆蓋有黏著性鱗屑，一般不會(huì)自行消退，若不及時(shí)治療，可能會(huì)逐漸擴(kuò)大、加重，還可能累及頭皮導(dǎo)致脫發(fā)等情況。好發(fā)于中青年，性別上女性相對(duì)多見，與紫外線照射等生活方式因素有關(guān)，紫外線照射可誘發(fā)或加重皮損。 亞急性皮膚型紅斑狼瘡：皮疹多為對(duì)稱性分布于暴露部位的紅斑、丘疹，呈環(huán)形、多環(huán)形或弧形等，一般也不會(huì)自行消退，病情可能會(huì)有波動(dòng)，在一些誘發(fā)因素下如感染、紫外線暴露等會(huì)加重。 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 這是一種累及多系統(tǒng)多器官的自身免疫性疾病，病情更為復(fù)雜且不會(huì)自行消退。患者會(huì)出現(xiàn)皮膚損害如面部蝶形紅斑等，還可能累及腎臟、心臟、血液系統(tǒng)等多個(gè)系統(tǒng)，如出現(xiàn)蛋白尿提示腎臟受累，出現(xiàn)心慌、氣短等提示心臟可能受累等。其發(fā)病與遺傳、性激素、環(huán)境等多種因素有關(guān)，女性發(fā)病率明顯高于男性，育齡期女性多見，生活中陽(yáng)光暴曬等可誘發(fā)或加重病情。 總體而言，紅斑狼瘡無(wú)論是皮膚型還是系統(tǒng)性，都不會(huì)自行消退，一旦懷疑患有紅斑狼瘡，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范的診斷和治療，以控制病情發(fā)展，提高患者的生活質(zhì)量。
2025-07-21 16:30:23 -
蠶豆痛風(fēng)病人能吃嗎
蠶豆屬中等嘌呤含量食物，痛風(fēng)緩解期可適量食用（每次不超50克且搭配大量飲水），發(fā)作期應(yīng)避免；有痛風(fēng)病史者需長(zhǎng)期保持健康生活方式，定期監(jiān)測(cè)血尿酸，女性更年期后、老年痛風(fēng)病人飲食有特殊需注意之處 痛風(fēng)緩解期：當(dāng)痛風(fēng)處于緩解期，血尿酸水平控制相對(duì)穩(wěn)定時(shí)，可適量食用蠶豆。此時(shí)機(jī)體炎癥反應(yīng)較輕，適當(dāng)攝入中等嘌呤含量食物一般不會(huì)立刻引發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作，但仍需注意控制食用量，建議每次食用量不超過50克左右，并且搭配大量飲水，以促進(jìn)尿酸排泄。這是因?yàn)榇罅匡嬎兄谙♂屇蛞?，使尿酸更容易通過尿液排出體外，降低尿酸在體內(nèi)積聚形成結(jié)晶的風(fēng)險(xiǎn)。 痛風(fēng)急性發(fā)作期：在痛風(fēng)急性發(fā)作期，關(guān)節(jié)處于紅腫熱痛的炎癥狀態(tài)，此時(shí)應(yīng)避免食用蠶豆。因?yàn)槭秤弥械揉堰屎渴澄锟赡軙?huì)加重體內(nèi)尿酸代謝紊亂，導(dǎo)致血尿酸水平進(jìn)一步升高，從而加重關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)，使痛風(fēng)癥狀更加嚴(yán)重。 對(duì)于有痛風(fēng)病史的人群，除了關(guān)注蠶豆的食用外，還需長(zhǎng)期保持健康的生活方式，如避免飲酒（尤其是啤酒）、減少高嘌呤食物（如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等）的攝入、適度運(yùn)動(dòng)控制體重等。同時(shí)，要定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，根據(jù)自身情況在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行合理的飲食管理和病情控制。女性痛風(fēng)病人在更年期后由于雌激素水平變化等因素，血尿酸代謝可能與男性有所不同，更需密切關(guān)注飲食對(duì)血尿酸的影響；老年痛風(fēng)病人身體機(jī)能下降，在飲食調(diào)整時(shí)要兼顧營(yíng)養(yǎng)均衡，確保在控制尿酸的同時(shí)滿足身體基本營(yíng)養(yǎng)需求。
2025-07-21 16:26:36 -
青少年尿酸高怎么辦
青少年尿酸高需要及時(shí)采取措施來降低尿酸水平，包括飲食調(diào)整、增加水分?jǐn)z入、適度運(yùn)動(dòng)、控制體重、避免誘因和定期檢查等。 1.飲食調(diào)整：飲食是控制尿酸水平的重要因素。青少年應(yīng)該避免高嘌呤食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肉類等。同時(shí)，應(yīng)該增加水果、蔬菜、全谷類食物的攝入，以保證足夠的維生素和礦物質(zhì)。此外，應(yīng)該限制飲酒，尤其是啤酒和烈酒。 2.增加水分?jǐn)z入：多喝水可以促進(jìn)尿酸的排泄，有助于降低尿酸水平。青少年應(yīng)該每天喝足夠的水，保持身體水分平衡。 3.適度運(yùn)動(dòng)：適度的運(yùn)動(dòng)可以提高身體代謝率，有助于降低尿酸水平。青少年可以選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、跑步、游泳等。 4.控制體重：過重或肥胖會(huì)增加尿酸生成和排泄的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致尿酸水平升高。青少年應(yīng)該保持健康的體重，避免過度肥胖。 5.避免誘因：青少年應(yīng)該避免過度勞累、緊張、寒冷等誘因，這些因素可能會(huì)導(dǎo)致尿酸水平升高。 6.定期檢查：青少年應(yīng)該定期檢查尿酸水平，以及腎功能等相關(guān)指標(biāo)。如果尿酸水平持續(xù)升高或出現(xiàn)其他健康問題，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，并遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。 需要注意的是，青少年尿酸高的原因可能較為復(fù)雜，需要進(jìn)行全面的評(píng)估和診斷。如果尿酸高的情況較為嚴(yán)重或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可能需要藥物治療。在治療過程中，應(yīng)該遵循醫(yī)生的建議，按時(shí)服藥，并注意飲食和生活方式的調(diào)整。同時(shí)，家長(zhǎng)也應(yīng)該關(guān)注青少年的健康狀況，鼓勵(lì)他們保持健康的生活方式。
2025-07-21 16:24:18 -
尿酸高掛號(hào)掛哪個(gè)科室
尿酸高可掛內(nèi)分泌科、風(fēng)濕免疫科、腎內(nèi)科，不同科室從不同角度診療，患者可據(jù)自身具體情況、伴隨癥狀等選擇，年齡、性別、生活方式、病史等因素也會(huì)影響科室選擇 風(fēng)濕免疫科：尿酸高可能引發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等風(fēng)濕免疫性疾病，當(dāng)尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)等部位引起關(guān)節(jié)紅腫、疼痛等癥狀時(shí)，風(fēng)濕免疫科醫(yī)生擅長(zhǎng)對(duì)這類風(fēng)濕免疫相關(guān)的尿酸高引發(fā)的疾病進(jìn)行診斷和治療，像經(jīng)常出現(xiàn)腳趾等關(guān)節(jié)突發(fā)劇烈疼痛、紅腫，懷疑痛風(fēng)的患者，掛風(fēng)濕免疫科較為合適。 腎內(nèi)科：腎臟是尿酸排泄的重要器官，尿酸高可能導(dǎo)致腎臟損害，如引起尿酸性腎病等，腎內(nèi)科醫(yī)生對(duì)于尿酸高導(dǎo)致的腎臟相關(guān)病變的評(píng)估、診斷和治療有專業(yè)的知識(shí)和技能，例如長(zhǎng)期尿酸高且出現(xiàn)蛋白尿、腎功能異常等情況的患者，需要腎內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行綜合評(píng)估和處理。 不同科室從不同角度對(duì)尿酸高相關(guān)問題進(jìn)行診療，患者可根據(jù)自身具體情況及伴隨癥狀等選擇相應(yīng)科室就診。年齡方面，不同年齡段尿酸高的原因可能有所不同，兒童尿酸高多與遺傳代謝等因素相關(guān)，需兒科醫(yī)生結(jié)合具體情況判斷，但一般先考慮上述成人科室；性別上，女性在絕經(jīng)前尿酸高的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)男性較低，但絕經(jīng)后風(fēng)險(xiǎn)增加；生活方式方面，長(zhǎng)期高嘌呤飲食、飲酒等生活方式因素導(dǎo)致的尿酸高，醫(yī)生會(huì)在問診中了解并給予相應(yīng)生活方式干預(yù)建議；病史方面，有腎臟疾病病史、代謝性疾病病史等的患者，在選擇科室時(shí)需更綜合考慮各科室的診療重點(diǎn)來選擇合適科室就診。
2025-07-21 16:22:16 -
痛風(fēng)可以喝酒嗎可以喝什么酒
痛風(fēng)患者不能喝酒，酒精會(huì)通過生成乳酸抑制尿酸排泄、啤酒含較多嘌呤直接增尿酸生成等機(jī)制影響尿酸代謝致血尿酸升高增發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)，所有痛風(fēng)患者都應(yīng)絕對(duì)避免飲酒，老年、女性痛風(fēng)患者及有痛風(fēng)家族史人群更需特別注意嚴(yán)格禁酒。 酒精影響尿酸代謝的機(jī)制 乙醇在體內(nèi)代謝會(huì)生成乳酸，乳酸會(huì)抑制腎臟對(duì)尿酸的排泄，使尿酸排泄減少，從而導(dǎo)致血尿酸水平升高。 啤酒中含有較多的嘌呤，飲用后會(huì)直接增加體內(nèi)尿酸的生成。而白酒等其他酒類也會(huì)通過影響代謝等途徑間接升高血尿酸，增加痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。 痛風(fēng)患者不能喝任何酒 由于酒精對(duì)痛風(fēng)患者血尿酸代謝的不良影響是普遍存在的，不存在可以喝的特定酒類。無(wú)論是發(fā)酵酒（如啤酒、葡萄酒）還是蒸餾酒（如白酒），其中的酒精成分都會(huì)干擾尿酸的正常代謝過程，所以痛風(fēng)患者應(yīng)該絕對(duì)避免飲酒，包括各種含酒精的飲品。 特殊人群需特別注意 老年痛風(fēng)患者：老年痛風(fēng)患者身體機(jī)能下降，尿酸代謝能力更弱，飲酒會(huì)進(jìn)一步加重尿酸代謝紊亂，增加痛風(fēng)急性發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度，所以老年痛風(fēng)患者必須嚴(yán)格禁酒。 女性痛風(fēng)患者：女性痛風(fēng)患者在生理周期等特殊時(shí)期，身體的代謝調(diào)節(jié)功能可能會(huì)發(fā)生變化，飲酒對(duì)尿酸代謝的不良影響更為顯著，更應(yīng)杜絕飲酒。 有痛風(fēng)家族史的人群：這類人群本身尿酸代謝可能存在一定的潛在問題，飲酒會(huì)顯著增加痛風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，所以即使沒有發(fā)作痛風(fēng)，也應(yīng)避免飲酒，以防患病。
2025-07-21 16:18:28
