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擅長：風濕免疫疾病的診治。
向 Ta 提問
姚中強，男，副主任醫(yī)師。從事風濕病臨床工作17年。2003年獲北京協(xié)和醫(yī)院風濕免疫科臨床型醫(yī)學博士學位。
2006年在北京大學人民醫(yī)院風濕免疫科完成博士后。在協(xié)和醫(yī)院和人民醫(yī)院期間，積累了較豐富的臨床經(jīng)驗，擅長于各種風濕免疫病如類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、骨關節(jié)炎、皮肌炎/多肌炎、系統(tǒng)性硬化癥、干燥綜合癥、白塞病和系統(tǒng)性血管炎等(尤其是強直性脊柱炎和類風濕關節(jié)炎)的診斷和治療。對疑難病的診斷有濃厚的興趣和豐富的經(jīng)驗。
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干燥綜合征要終身服藥嗎
干燥綜合征患者是否需要終身服藥，取決于多種因素，以下是一些需要考慮的點： 1.疾病嚴重程度 如果干燥綜合征癥狀較輕，僅影響外分泌腺體，如眼睛和口腔，可能只需要短期藥物治療。然而，如果癥狀嚴重，影響到內臟器官，如肺、腎等，可能需要長期甚至終身服藥。 2.治療目標 治療的目標是緩解癥狀、預防并發(fā)癥，并盡可能減少疾病對身體的損害。如果藥物能夠達到這些目標，并且沒有嚴重的副作用，患者可能需要長期服藥。 3.個體反應 不同患者對藥物的反應可能不同。有些患者可能對藥物治療非常敏感，癥狀能夠得到很好的控制，而有些患者可能對藥物不敏感，需要嘗試不同的治療方案或調整藥物劑量。 4.藥物副作用 某些藥物可能會引起副作用，如肝腎功能損害、血液系統(tǒng)異常等。醫(yī)生會密切監(jiān)測患者的身體狀況，以確保藥物的安全性。如果出現(xiàn)嚴重的副作用，可能需要調整治療方案。 5.疾病活動情況 干燥綜合征的病情可能會波動，有時癥狀會加重或減輕。醫(yī)生會根據(jù)疾病的活動情況調整治療方案，包括是否需要繼續(xù)服藥或調整藥物種類和劑量。 6.生活方式和合并癥 患者的生活方式和是否合并其他疾病也會影響治療決策。例如，保持良好的口腔衛(wèi)生、避免吸煙等有助于緩解癥狀。此外，如果患者同時患有其他疾病，如糖尿病、高血壓等，需要綜合考慮這些因素來制定治療方案。 綜上所述，干燥綜合征患者是否需要終身服藥因人而異。患者應與醫(yī)生密切合作，遵循醫(yī)生的建議進行治療，并定期進行復查，以評估治療效果和調整治療方案。在治療過程中，患者還應注意生活方式的調整，保持良好的心態(tài)，積極應對疾病。如果對治療有任何疑問或擔憂，應及時與醫(yī)生溝通。
2025-07-21 17:31:58 -
嘌呤高了有什么癥狀
嘌呤高會導致血尿酸水平升高，出現(xiàn)關節(jié)疼痛、痛風石、腎臟損害、心血管疾病等癥狀，嚴重影響健康。飲食調整、控制體重、戒煙限酒、適量運動和定期體檢有助于預防嘌呤高。 1.關節(jié)疼痛：尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)周圍，引起關節(jié)炎，導致關節(jié)疼痛、紅腫、發(fā)熱等癥狀。常見的受累關節(jié)包括大腳趾、踝關節(jié)、膝關節(jié)等。 2.痛風石：長期嘌呤高可導致尿酸鹽結晶在關節(jié)周圍和皮下組織中沉積，形成痛風石。痛風石可引起皮膚潰瘍、感染和關節(jié)畸形。 3.腎臟損害：尿酸鹽結晶可沉積在腎臟，導致腎功能損害，出現(xiàn)蛋白尿、血尿、水腫等癥狀。嚴重時可發(fā)展為腎功能衰竭。 4.心血管疾?。亨堰矢吲c心血管疾病的發(fā)生密切相關，可增加高血壓、冠心病、心肌梗死等心血管疾病的風險。 5.其他癥狀：嘌呤高還可能導致糖尿病、肥胖、代謝綜合征等其他疾病。 需要注意的是，嘌呤高的癥狀因人而異，有些人可能沒有明顯癥狀，而有些人則可能出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。因此，對于長期嘌呤高的患者，應及時就醫(yī)，進行相關檢查和治療。 此外，嘌呤高的預防也非常重要。以下是一些建議： 1.飲食調整：減少高嘌呤食物的攝入，如動物內臟、海鮮、肉類等。多吃蔬菜、水果等堿性食物，有助于降低血尿酸水平。 2.控制體重：保持健康的體重，避免過度肥胖。 3.戒煙限酒：吸煙和飲酒會增加嘌呤高的風險，應盡量戒煙限酒。 4.適量運動：適量運動有助于提高身體代謝率，促進尿酸排出。 5.定期體檢：定期進行血尿酸檢查，以及時發(fā)現(xiàn)和處理嘌呤高的問題。 總之，嘌呤高的癥狀需要引起重視，及時就醫(yī)并采取相應的治療和預防措施。同時，保持健康的生活方式也是預防嘌呤高的重要措施。
2025-07-21 17:30:43 -
急性痛風吃什么藥最好
治療急性痛風的藥物主要有非甾體抗炎藥、秋水仙堿和糖皮質激素。非甾體抗炎藥通過抑制環(huán)氧化酶減少前列腺素合成發(fā)揮作用，用于大多數(shù)輕至中度急性痛風發(fā)作且無嚴重基礎病史患者；秋水仙堿通過抑制細胞有絲分裂等減輕炎癥反應，用于不能耐受非甾體抗炎藥等的患者但特殊人群需謹慎；糖皮質激素通過抑制炎癥細胞等發(fā)揮抗炎作用，用于非甾體抗炎藥和秋水仙堿療效不佳或有禁忌的情況但長期使用有不良反應需權衡。 一、非甾體抗炎藥 1.作用機制：通過抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素合成，從而發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用。有大量臨床研究證實其能有效緩解急性痛風性關節(jié)炎的紅腫熱痛癥狀。 2.適用情況：用于大多數(shù)輕至中度急性痛風發(fā)作，適用于年齡一般狀況較好，無嚴重胃腸道疾病、心血管疾病等基礎病史的患者。常見藥物如依托考昔等。 二、秋水仙堿 1.作用機制：通過抑制細胞有絲分裂，減少白細胞的趨化和吞噬作用，從而減輕炎癥反應。多項臨床研究表明其對急性痛風有一定療效，但需注意其不良反應。 2.適用情況：可用于急性痛風發(fā)作，尤其適用于不能耐受非甾體抗炎藥或有禁忌證的患者，但對于有嚴重肝腎功能不全、骨髓抑制等病史的患者需謹慎，兒童等特殊人群使用需嚴格評估風險。 三、糖皮質激素 1.作用機制：通過抑制炎癥細胞的遷移和活化，減少炎癥介質的釋放，發(fā)揮強大的抗炎作用。對于不宜用非甾體抗炎藥和秋水仙堿的患者，如嚴重腎功能不全患者等，可考慮使用。 2.適用情況：適用于急性痛風發(fā)作且上述藥物療效不佳或有禁忌的情況，包括年齡較大、有多種基礎疾病等情況，但長期使用可能會有較多不良反應，需權衡利弊。
2025-07-21 17:27:12 -
痛風的早期癥狀是什么
痛風早期癥狀不明顯，可能出現(xiàn)第一跖趾關節(jié)疼痛、腫脹，或其他關節(jié)疼痛、發(fā)熱、疲勞、不適等，少數(shù)患者還會出現(xiàn)尿酸鹽結晶沉積。 1.第一跖趾關節(jié)（大腳趾與腳掌連接的關節(jié)）疼痛、腫脹 這是痛風最常見的早期癥狀之一，通常在夜間突然發(fā)作，疼痛劇烈，紅腫發(fā)熱，可能會影響行走。 2.其他關節(jié)疼痛 痛風還可能影響其他關節(jié)，如踝關節(jié)、膝關節(jié)、手指關節(jié)等，出現(xiàn)疼痛、腫脹和紅腫。 3.發(fā)熱 痛風發(fā)作時，關節(jié)周圍可能會出現(xiàn)發(fā)熱和寒戰(zhàn)等癥狀。 4.疲勞和不適 在痛風發(fā)作前或發(fā)作期間，患者可能會感到疲勞、不適和食欲不振等癥狀。 5.尿酸鹽結晶沉積 在痛風患者中，尿酸鹽結晶可能會沉積在皮膚下，形成痛風石。這些痛風石通常出現(xiàn)在耳廓、手指和肘部等部位，質地堅硬，不痛不癢，但可能會影響外觀。 需要注意的是，這些癥狀并不一定都同時出現(xiàn)，而且在早期，癥狀可能很輕微，容易被忽視。如果您有上述癥狀，尤其是有痛風家族史或高尿酸血癥病史，應及時就醫(yī)，進行血尿酸檢查和其他相關檢查，以確診是否患有痛風。 對于痛風的治療，早期診斷和治療非常重要。治療方法包括藥物治療、飲食控制和生活方式改變等。藥物治療包括使用非甾體抗炎藥、秋水仙堿和糖皮質激素等藥物來緩解疼痛和炎癥。飲食控制也非常重要，患者應避免食用高嘌呤食物，如動物內臟、海鮮、肉類等，同時應增加水分攝入，以促進尿酸排泄。此外，患者還應注意休息，避免過度勞累和緊張。 總之，痛風的早期癥狀可能不明顯，但如果及時發(fā)現(xiàn)并采取適當?shù)闹委煷胧?，可以有效控制病情，避免病情進一步加重。如果您有任何疑問或需要進一步的幫助，請咨詢醫(yī)生或醫(yī)療專業(yè)人士。
2025-07-21 17:25:17 -
系統(tǒng)性紅斑狼瘡會不會隔代遺傳
系統(tǒng)性紅斑狼瘡有一定遺傳傾向，但非嚴格隔代遺傳，其發(fā)病涉遺傳、環(huán)境等多因素，有家族史人群需關注自身、避誘因等，一般人群也應健康生活降風險 遺傳因素與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的關聯(lián) 研究表明，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病與基因有關。人類白細胞抗原（HLA）系統(tǒng)中的某些基因位點與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的易感性相關。然而，遺傳因素并不是唯一的致病因素，環(huán)境因素（如紫外線照射、感染、藥物等）在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病中也起到重要作用。即使有遺傳易感性，也不一定會發(fā)病，只有在環(huán)境等多種因素的共同作用下才可能引發(fā)疾病。 對于有系統(tǒng)性紅斑狼瘡家族史的人群，其后代患系統(tǒng)性紅斑狼瘡的風險會高于普通人群，但這種風險不是絕對的隔代傳遞。例如，父母患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡，子女患病風險比無家族史人群高，但不會呈現(xiàn)出明顯的隔代遺傳規(guī)律。 不同人群需注意的要點 有家族史的人群：這類人群需要更加關注自身健康狀況，定期進行體檢，尤其是關注自身免疫相關指標的檢測。在日常生活中，要注意避免可能誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的環(huán)境因素，如盡量避免長時間紫外線照射，注意預防感染等。女性在備孕及孕期更要密切監(jiān)測自身情況，因為雌激素水平的變化可能會影響病情。 一般人群：雖然沒有家族史，但也不能完全忽視系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)生。保持健康的生活方式，如均衡飲食、適量運動、保持良好的心態(tài)等，有助于維持自身免疫平衡，降低患病風險。 總之，系統(tǒng)性紅斑狼瘡不是典型的隔代遺傳疾病，遺傳因素在其發(fā)病中起到一定作用，但環(huán)境等多種因素共同參與了疾病的發(fā)生發(fā)展過程。有家族史的人群需加強監(jiān)測和預防，一般人群也應保持健康生活方式以降低患病幾率。
2025-07-21 17:24:33
