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姚中強(qiáng)副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):風(fēng)濕免疫疾病的診治。
向 Ta 提問(wèn)
姚中強(qiáng),男,副主任醫(yī)師。從事風(fēng)濕病臨床工作17年。2003年獲北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科臨床型醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。
2006年在北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科完成博士后。在協(xié)和醫(yī)院和人民醫(yī)院期間,積累了較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),擅長(zhǎng)于各種風(fēng)濕免疫病如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、骨關(guān)節(jié)炎、皮肌炎/多肌炎、系統(tǒng)性硬化癥、干燥綜合癥、白塞病和系統(tǒng)性血管炎等(尤其是強(qiáng)直性脊柱炎和類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎)的診斷和治療。對(duì)疑難病的診斷有濃厚的興趣和豐富的經(jīng)驗(yàn)。
展開(kāi)-
Q 風(fēng)濕熱能治好嗎A 風(fēng)濕熱能治好嗎? 風(fēng)濕熱經(jīng)過(guò)規(guī)范的治療,通常可以治好。 風(fēng)濕熱是一種與鏈球菌感染密切相關(guān)的全身性結(jié)締組織的非化膿性疾病,可累及全身多個(gè)系統(tǒng),其中以心臟和關(guān)節(jié)最為明顯。其治療主要包括以下幾個(gè)方面: 1.一般治療:患者要注意休息,有心臟炎的患者應(yīng)至少休息至急性癥狀完全消失,血沉正常后再逐漸起床活動(dòng);有心臟擴(kuò)大者,應(yīng)完全臥床休息,直到心臟恢復(fù)正常大小后,再逐漸起床活動(dòng)。 2.抗生素治療:首選青霉素,對(duì)青霉素過(guò)敏者可選用紅霉素或其他抗生素。 3.抗風(fēng)濕治療:常用的藥物有水楊酸制劑和糖皮質(zhì)激素。 4.對(duì)癥治療:有心力衰竭者應(yīng)積極治療心力衰竭,有舞蹈病者可應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。 需要注意的是,風(fēng)濕熱的治療需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,患者應(yīng)遵循醫(yī)囑,按時(shí)服藥,定期復(fù)查,以確保治療效果。同時(shí),患者在日常生活中也要注意保暖,避免感染,預(yù)防復(fù)發(fā)。 對(duì)于兒童和青少年患者,風(fēng)濕熱的治療更為重要。如果不及時(shí)治療,風(fēng)濕熱可能會(huì)導(dǎo)致心臟瓣膜受損,影響心臟功能。因此,家長(zhǎng)應(yīng)密切關(guān)注孩子的健康狀況,一旦發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 對(duì)于老年人患者,由于身體機(jī)能下降,風(fēng)濕熱的治療難度可能會(huì)增加。此時(shí),醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的治療方案,以提高治療效果。 總之,風(fēng)濕熱是一種可以治療的疾病,但需要患者積極配合治療,并注意日常生活中的護(hù)理。如果您或您的家人患有風(fēng)濕熱,建議及時(shí)就醫(yī),以便獲得更好的治療效果。2025-07-22 14:57:18 -
Q 黃花菜能不能治療痛風(fēng)A 黃花菜不能治療痛風(fēng),痛風(fēng)因嘌呤代謝紊亂致血尿酸升高,黃花菜無(wú)針對(duì)尿酸代謝的有效成分,無(wú)科學(xué)研究證實(shí)其能降尿酸、溶解結(jié)晶或緩解疼痛,痛風(fēng)患者應(yīng)采取科學(xué)規(guī)范治療及健康生活方式,特殊人群需謹(jǐn)慎遵循專(zhuān)業(yè)指導(dǎo),勿用無(wú)科學(xué)依據(jù)的黃花菜治痛風(fēng)。 從痛風(fēng)的發(fā)病機(jī)制看黃花菜的作用 痛風(fēng)的關(guān)鍵發(fā)病機(jī)制是體內(nèi)尿酸生成過(guò)多或排泄減少,致使血尿酸水平升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)等部位引發(fā)炎癥反應(yīng)。而黃花菜主要成分是碳水化合物、維生素等常規(guī)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),并沒(méi)有針對(duì)痛風(fēng)發(fā)病機(jī)制中尿酸代謝相關(guān)的有效成分來(lái)發(fā)揮治療痛風(fēng)的作用。 科學(xué)研究對(duì)黃花菜與痛風(fēng)關(guān)系的驗(yàn)證 目前已有的醫(yī)學(xué)研究中,沒(méi)有任何一項(xiàng)科學(xué)研究證實(shí)黃花菜能夠降低血尿酸水平、溶解尿酸鹽結(jié)晶或者緩解痛風(fēng)引起的關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。臨床實(shí)踐中也未將黃花菜作為治療痛風(fēng)的方法應(yīng)用并取得可靠療效。 對(duì)于痛風(fēng)患者,應(yīng)采取科學(xué)規(guī)范的治療方式,如在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降尿酸藥物等,同時(shí)在生活方式上要注意低嘌呤飲食,避免食用高嘌呤食物,像動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等,保持適當(dāng)運(yùn)動(dòng),控制體重等。特殊人群如兒童、孕婦、老年人等痛風(fēng)患者,在處理痛風(fēng)相關(guān)問(wèn)題時(shí)需更加謹(jǐn)慎,兒童由于身體發(fā)育尚未成熟,更應(yīng)遵循專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的綜合治療方案,避免自行采用沒(méi)有科學(xué)依據(jù)的方法包括食用黃花菜來(lái)應(yīng)對(duì)痛風(fēng),孕婦和老年人也需要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療人員的評(píng)估和指導(dǎo)下進(jìn)行合適的痛風(fēng)管理,以保障身體健康和安全。2025-07-22 14:54:26 -
Q 痛風(fēng)能吃一些芒果嗎A 痛風(fēng)患者通??沙悦⒐?,因其屬低嘌呤水果,一般不致血尿酸明顯升高;芒果含維生素C等營(yíng)養(yǎng)成分,其中維生素C的抗氧化作用可能對(duì)尿酸代謝有積極影響;但伴糖尿病的痛風(fēng)患者需控量,因芒果含糖,過(guò)量可能影響血糖進(jìn)而間接影響痛風(fēng)病情;兒童痛風(fēng)患者也需適量食用,避免過(guò)量致熱量攝入過(guò)多及消化不良。 一、芒果的嘌呤含量情況 芒果屬于低嘌呤水果,每100克芒果中嘌呤含量較低,一般不會(huì)導(dǎo)致血尿酸水平明顯升高,所以從嘌呤攝入角度來(lái)看,痛風(fēng)患者食用芒果通常不會(huì)對(duì)病情產(chǎn)生不利影響。 二、芒果的其他營(yíng)養(yǎng)成分及對(duì)痛風(fēng)的潛在益處 芒果富含維生素C等營(yíng)養(yǎng)成分。維生素C具有一定的抗氧化作用,可能有助于改善機(jī)體的代謝狀態(tài)。有研究表明,充足的維生素C攝入可能對(duì)尿酸的代謝有一定積極影響,有助于維持機(jī)體的正常生理功能,對(duì)痛風(fēng)患者的整體健康有一定益處。不過(guò),需要注意的是,芒果中也含有一定量的糖分,對(duì)于伴有糖尿病的痛風(fēng)患者,需要控制芒果的攝入量,因?yàn)檫^(guò)多的糖分?jǐn)z入可能會(huì)影響血糖控制,而高血糖又可能對(duì)痛風(fēng)病情產(chǎn)生間接影響,這類(lèi)患者食用芒果時(shí)應(yīng)遵循糖尿病飲食的相關(guān)原則,在血糖控制平穩(wěn)的情況下適量食用,并注意監(jiān)測(cè)血糖變化。對(duì)于兒童痛風(fēng)患者,食用芒果時(shí)要注意適量,避免因過(guò)量食用導(dǎo)致熱量攝入過(guò)多等問(wèn)題,同時(shí)要關(guān)注兒童的消化情況,因?yàn)閮和南到y(tǒng)發(fā)育尚不完善,過(guò)量食用可能引起消化不良等問(wèn)題。2025-07-22 14:53:18 -
Q 痛風(fēng)患者能喝可樂(lè)嗎A 痛風(fēng)患者通常不建議大量飲用可樂(lè),因可樂(lè)含高糖會(huì)致乳酸增加抑制尿酸排泄使血尿酸升高加重病情,還含磷酸可能致鈣流失并間接影響尿酸代謝平衡增加尿酸潴留風(fēng)險(xiǎn),痛風(fēng)患者飲食應(yīng)遵循低嘌呤等原則,可多選擇低嘌呤飲品維持血尿酸穩(wěn)定減少發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。 糖分影響:可樂(lè)中含有較高的糖分,過(guò)多攝入糖分可引起體內(nèi)乳酸增加,而乳酸會(huì)抑制腎小管對(duì)尿酸的排泄,導(dǎo)致血尿酸水平升高,從而加重痛風(fēng)病情。有研究表明,高果糖飲食會(huì)顯著影響尿酸代謝,使血尿酸水平上升。對(duì)于不同年齡、性別的痛風(fēng)患者,高糖攝入帶來(lái)的血尿酸升高風(fēng)險(xiǎn)是相似的,但兒童痛風(fēng)患者由于處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,代謝更為敏感,更應(yīng)嚴(yán)格控制高糖飲料的攝入;老年痛風(fēng)患者若同時(shí)伴有糖尿病等基礎(chǔ)疾病,高糖攝入還可能引發(fā)血糖波動(dòng)等其他健康問(wèn)題。 磷酸影響:可樂(lè)中一般含有磷酸,磷酸會(huì)促進(jìn)腎臟對(duì)鈣的排泄,長(zhǎng)期大量飲用可能導(dǎo)致體內(nèi)鈣流失,而痛風(fēng)患者本身骨骼代謝可能存在異常,鈣流失可能進(jìn)一步影響骨骼健康,并且有研究發(fā)現(xiàn)磷酸可能會(huì)間接影響尿酸的代謝平衡,增加尿酸潴留的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于有腎臟基礎(chǔ)病史的痛風(fēng)患者,磷酸的攝入可能會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān),需特別謹(jǐn)慎。 綜上,痛風(fēng)患者不建議喝可樂(lè),痛風(fēng)患者在飲食方面應(yīng)遵循低嘌呤、控制糖分和鹽分?jǐn)z入等原則,可多選擇低嘌呤的飲品如果汁(稀釋后)、白開(kāi)水等,以維持血尿酸水平的穩(wěn)定,減少痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。2025-07-22 14:49:43 -
Q 系統(tǒng)性紅斑狼瘡傳染嗎A 系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,不會(huì)傳染,病因不明,癥狀多樣,包括發(fā)熱、疲勞、關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等,診斷主要依靠癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等,治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整和心理支持,預(yù)后與治療和管理有關(guān)。 1.病因:目前尚不清楚系統(tǒng)性紅斑狼瘡的確切病因,但可能與遺傳、環(huán)境因素、激素水平和免疫系統(tǒng)異常有關(guān)。 2.癥狀:系統(tǒng)性紅斑狼瘡的癥狀可以因人而異,常見(jiàn)的癥狀包括發(fā)熱、疲勞、關(guān)節(jié)疼痛、皮疹、脫發(fā)、口腔潰瘍、胸膜炎、心包炎、腎炎等。 3.診斷:醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查(如血液檢查、自身抗體檢測(cè)、影像學(xué)檢查等)來(lái)診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡。 4.治療:治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的目標(biāo)是緩解癥狀、控制病情進(jìn)展和減少并發(fā)癥的發(fā)生。治療方法包括藥物治療(如糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等)、生活方式調(diào)整(如避免紫外線暴露、均衡飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等)和心理支持。 5.預(yù)后:大多數(shù)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可以通過(guò)適當(dāng)?shù)闹委熀凸芾砜刂撇∏?,但病情可能?huì)反復(fù)或加重。定期隨訪和監(jiān)測(cè)對(duì)于及時(shí)調(diào)整治療方案非常重要。 需要注意的是,系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷和治療需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的評(píng)估和指導(dǎo)。如果你或你身邊的人懷疑有系統(tǒng)性紅斑狼瘡,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。此外,患者和家屬應(yīng)該了解疾病的知識(shí),積極配合治療,保持良好的生活習(xí)慣,以提高生活質(zhì)量和預(yù)后。2025-07-22 14:47:55