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擅長：風(fēng)濕免疫疾病的診治。
向 Ta 提問
姚中強(qiáng)，男，副主任醫(yī)師。從事風(fēng)濕病臨床工作17年。2003年獲北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科臨床型醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。
2006年在北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科完成博士后。在協(xié)和醫(yī)院和人民醫(yī)院期間，積累了較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長于各種風(fēng)濕免疫病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、骨關(guān)節(jié)炎、皮肌炎/多肌炎、系統(tǒng)性硬化癥、干燥綜合癥、白塞病和系統(tǒng)性血管炎等(尤其是強(qiáng)直性脊柱炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎)的診斷和治療。對疑難病的診斷有濃厚的興趣和豐富的經(jīng)驗(yàn)。
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痛風(fēng)為什么不能吃韭菜
痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入，韭菜屬中嘌呤食物，每100克含30-50毫克左右嘌呤，過多食用易致血尿酸水平波動增加發(fā)作風(fēng)險，其代謝會加重尿酸代謝失衡，個體生活方式如運(yùn)動、水分?jǐn)z入也影響病情，老年和年輕痛風(fēng)患者食用韭菜等中嘌呤食物均需謹(jǐn)慎控制攝入量以穩(wěn)定血尿酸水平降低發(fā)作可能。 從代謝角度分析，痛風(fēng)患者的身體代謝尿酸的能力存在異常，攝入中嘌呤食物后，經(jīng)代謝產(chǎn)生的尿酸會進(jìn)一步加重原本尿酸代謝失衡的狀況。另外，除了嘌呤含量因素外，個體的生活方式也會影響痛風(fēng)病情。如果痛風(fēng)患者在食用韭菜等中嘌呤食物后，沒有配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動來促進(jìn)尿酸排泄以及合理的水分?jǐn)z入來幫助尿酸溶解和排出，那么更易引發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。對于特殊人群，比如老年痛風(fēng)患者，本身身體機(jī)能有所下降，尿酸代謝能力相對更弱，此時食用韭菜等中嘌呤食物需格外謹(jǐn)慎，應(yīng)嚴(yán)格控制攝入量，以維持血尿酸水平的穩(wěn)定，降低痛風(fēng)急性發(fā)作的可能性；而年輕痛風(fēng)患者若不注意對韭菜等食物的合理攝入，也會因血尿酸波動而頻繁遭受痛風(fēng)發(fā)作的痛苦，影響正常的生活和工作。
2025-08-06 14:25:55 -
哪些抗抑郁藥會引起紫癜
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑相關(guān)的舍曲林有臨床研究及病例報告顯示部分患者可能因影響免疫機(jī)制或血小板代謝致血小板減少引發(fā)紫癜且有隨訪及血液學(xué)指標(biāo)監(jiān)測關(guān)聯(lián)，三環(huán)類抗抑郁藥相關(guān)的阿米替林個別臨床病例報告指出其可能因?qū)C(jī)體代謝、免疫等系統(tǒng)影響與紫癜發(fā)生存相關(guān)性且有病例回顧性分析發(fā)現(xiàn)關(guān)聯(lián)跡象。 一、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑相關(guān) 1.舍曲林：有臨床研究及病例報告顯示，部分使用舍曲林的患者可能出現(xiàn)血小板減少的情況，進(jìn)而引發(fā)紫癜。這是因?yàn)樯崆挚赡苡绊憴C(jī)體的免疫機(jī)制或血小板的代謝等過程，導(dǎo)致血小板數(shù)量異常降低，皮膚等部位出現(xiàn)紫癜樣表現(xiàn)，相關(guān)研究通過對使用舍曲林患者的隨訪及血液學(xué)指標(biāo)監(jiān)測發(fā)現(xiàn)了此類關(guān)聯(lián)。 二、三環(huán)類抗抑郁藥相關(guān) 1.阿米替林：個別臨床病例報告指出，使用阿米替林的患者有出現(xiàn)紫癜的情況，推測可能與阿米替林對機(jī)體的代謝、免疫等系統(tǒng)產(chǎn)生的影響有關(guān)，雖然具體機(jī)制尚不十分明確，但已有病例提示其與紫癜的發(fā)生存在一定相關(guān)性，通過對相關(guān)病例的回顧性分析可發(fā)現(xiàn)此類關(guān)聯(lián)跡象。
2025-08-06 14:25:03 -
免疫球蛋白IgE是什么意思
免疫球蛋白IgE是存在于人體內(nèi)部的一類特殊免疫球蛋白，在臨床醫(yī)學(xué)上具有重要意義。 一、免疫球蛋白IgE在人體血液血清中的分布含量最少。它主要是因外界細(xì)菌或病毒對機(jī)體的B細(xì)胞感染，使B細(xì)胞表面受體受刺激后轉(zhuǎn)化為漿細(xì)胞而產(chǎn)生的自身免疫球蛋白。其對嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞有很強(qiáng)親和性，且主要由呼吸道和消化道黏膜處的諸多B細(xì)胞轉(zhuǎn)化的漿細(xì)胞分泌，在人體內(nèi)含量相對最低。 1.是由外界因素刺激B細(xì)胞轉(zhuǎn)化產(chǎn)生。 2.對特定細(xì)胞有親和性。 3.分泌來源有特定部位。 二、當(dāng)患有寄生蟲疾?。ㄈ绺挝x、肺吸蟲、蛔蟲等）或出現(xiàn)過敏反應(yīng)（如對花粉、食物、塵螨、屋塵等過敏）時，會導(dǎo)致免疫球蛋白IgE在血清中含量明顯升高。 1.寄生蟲疾病會引起其血清含量升高。 2.過敏反應(yīng)會使其血清含量升高。 三、臨床醫(yī)學(xué)上主要依據(jù)血清中的免疫球蛋白IgE來判斷過敏反應(yīng)和了解機(jī)體的體液免疫功能狀態(tài)。 總之，免疫球蛋白IgE的含量變化與多種疾病和過敏反應(yīng)相關(guān)，在臨床診斷和評估中具有關(guān)鍵作用。
2025-08-06 14:23:58 -
查尿酸需要空腹嗎
檢測血尿酸水平通常需要空腹8~12小時以上，進(jìn)食會影響檢測結(jié)果，檢查前還需注意避免劇烈運(yùn)動、飲酒、吃高嘌呤食物，女性避開生理期，正在服用某些藥物需提前告知醫(yī)生。 尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物，主要由細(xì)胞代謝分解的核酸和其他嘌呤類化合物以及食物中的嘌呤經(jīng)酶的作用分解而來。進(jìn)食后會影響尿酸的檢測結(jié)果，導(dǎo)致血尿酸水平假性升高。因此，在檢查前需要保持空腹?fàn)顟B(tài)，一般建議空腹8~12小時以上。 此外，需要注意以下幾點(diǎn)： 檢查前避免劇烈運(yùn)動、飲酒、吃高嘌呤食物（如動物內(nèi)臟、海鮮等）。 女性需要避開生理期。 如果正在服用某些藥物（如利尿劑、阿司匹林等），可能會影響尿酸水平，應(yīng)提前告知醫(yī)生。 檢查血尿酸水平只是診斷痛風(fēng)的一個指標(biāo)，還需要結(jié)合臨床癥狀、關(guān)節(jié)檢查等綜合判斷。 如果懷疑有尿酸代謝異常或相關(guān)疾病，建議及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑進(jìn)行檢查和治療。同時，保持健康的生活方式，如合理飲食、適量運(yùn)動、戒煙限酒等，有助于維持尿酸水平的穩(wěn)定。
2025-08-06 14:20:43 -
兒童皮肌炎有幾種
兒童皮肌炎主要分為經(jīng)典型兒童皮肌炎和無肌病性皮肌炎兩類，經(jīng)典型較常見，有對稱性近端肌無力及特征性皮膚表現(xiàn)，各年齡段均可發(fā)病，5-15歲多見，女略多，與自身免疫異常等有關(guān)；無肌病性皮肌炎有典型皮膚表現(xiàn)無明顯肌肉無力癥狀，部分后續(xù)可能出現(xiàn)肌肉受累，發(fā)病與自身免疫相關(guān)，需密切隨訪關(guān)注對兒童多方面的影響 無肌病性皮肌炎：此類疾病的特點(diǎn)是具有皮肌炎的典型皮膚表現(xiàn)，但沒有明顯的肌肉無力癥狀。皮膚表現(xiàn)同樣包括眶周水腫性紫紅色斑、Gottron丘疹等典型皮疹。無肌病性皮肌炎在兒童中的發(fā)病情況也存在個體差異，部分患兒可能在后續(xù)病程中逐漸出現(xiàn)肌肉受累的表現(xiàn)，所以需要密切隨訪觀察。其發(fā)病機(jī)制同樣與自身免疫相關(guān)，皮膚作為免疫反應(yīng)的靶器官出現(xiàn)炎癥損傷，而肌肉暫時未出現(xiàn)明顯的炎癥損傷導(dǎo)致的無力癥狀，但不能排除后期肌肉逐漸受累的可能，對于兒童的皮膚健康和長期健康狀況需要持續(xù)關(guān)注，因?yàn)槠つw表現(xiàn)可能影響兒童的心理狀態(tài)等。
2025-08-06 14:19:48
