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擅長(zhǎng)：風(fēng)濕免疫疾病的診治。
向 Ta 提問(wèn)
姚中強(qiáng)，男，副主任醫(yī)師。從事風(fēng)濕病臨床工作17年。2003年獲北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科臨床型醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。
2006年在北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科完成博士后。在協(xié)和醫(yī)院和人民醫(yī)院期間，積累了較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)于各種風(fēng)濕免疫病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、骨關(guān)節(jié)炎、皮肌炎/多肌炎、系統(tǒng)性硬化癥、干燥綜合癥、白塞病和系統(tǒng)性血管炎等(尤其是強(qiáng)直性脊柱炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎)的診斷和治療。對(duì)疑難病的診斷有濃厚的興趣和豐富的經(jīng)驗(yàn)。
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尿酸高的人能吃花生嗎
花生屬中嘌呤食物尿酸高人群可適量食用每日建議一小把左右，食用時(shí)需配合低嘌呤食物并保證充足水分?jǐn)z取，合并肥胖或高脂血癥的尿酸高人群要嚴(yán)格控制花生攝入量遵循低嘌呤低脂肪原則，兒童尿酸高則需在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎攝入并遵循低嘌呤低脂肪營(yíng)養(yǎng)均衡飲食方案。 一、花生的嘌呤含量情況 花生屬于中嘌呤食物，每100克花生含嘌呤約75-100毫克。對(duì)于尿酸高的人群，并非絕對(duì)不能吃花生，但需關(guān)注攝入量及整體飲食搭配。 二、尿酸高人群食用花生的建議量 尿酸高人群可適量食用花生，每日建議攝入量控制在一小把（約20-30克）左右。因花生含一定脂肪，過(guò)量食用可能加重代謝負(fù)擔(dān)，不利于尿酸控制，故需把控食用量。 三、搭配飲食的注意事項(xiàng) 尿酸高人群食用花生時(shí)，應(yīng)配合低嘌呤食物攝入，如多吃綠葉蔬菜（如菠菜、芹菜等）、新鮮水果（如蘋(píng)果、橙子等），同時(shí)保證充足水分?jǐn)z取，每日飲水量建議在1500-2000毫升，以促進(jìn)尿酸通過(guò)尿液排泄。 四、特殊人群的注意事項(xiàng) 1.合并肥胖或高脂血癥的尿酸高人群：此類人群需嚴(yán)格控制花生攝入量，因花生脂肪含量較高，過(guò)量食用易進(jìn)一步加重肥胖或高脂血癥，從而間接影響尿酸代謝，需遵循低嘌呤、低脂肪的飲食原則。 2.兒童尿酸高人群：兒童尿酸高時(shí)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食，花生攝入需更為謹(jǐn)慎，應(yīng)依據(jù)具體病情，遵循低嘌呤、低脂肪且營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食方案，避免因花生過(guò)量攝入影響生長(zhǎng)發(fā)育及尿酸控制。
2025-09-03 16:02:53 -
痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作的原因
痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作的原因包括血尿酸水平未有效控制、飲食因素、藥物因素、其他疾病、遺傳因素、生活方式以及其他因素等。 1.血尿酸水平未有效控制 痛風(fēng)是由于血尿酸水平過(guò)高，導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)和周圍組織中沉積引起的炎癥性疾病。如果血尿酸水平未能有效控制，即使癥狀得到緩解，痛風(fēng)仍可能反復(fù)發(fā)作。 2.飲食因素 飲食是影響血尿酸水平的重要因素之一。高嘌呤飲食，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肉類等，可導(dǎo)致血尿酸水平升高，增加痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。此外，飲酒，尤其是啤酒，也可增加痛風(fēng)發(fā)作的幾率。 3.藥物因素 某些藥物，如利尿劑、阿司匹林、抗結(jié)核藥等，可影響血尿酸的代謝，導(dǎo)致血尿酸水平升高，增加痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。 4.其他疾病 某些疾病，如高血壓、糖尿病、肥胖癥等，可影響血尿酸的代謝，導(dǎo)致血尿酸水平升高，增加痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。 5.遺傳因素 痛風(fēng)具有一定的遺傳傾向，如果家族中有痛風(fēng)患者，個(gè)體發(fā)生痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加。 6.生活方式 生活方式也會(huì)影響痛風(fēng)的發(fā)作。缺乏運(yùn)動(dòng)、過(guò)度勞累、壓力過(guò)大、作息不規(guī)律等，都可能導(dǎo)致血尿酸水平升高，增加痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。 7.其他因素 環(huán)境因素、感染等也可能導(dǎo)致痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作。 總之，痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作的原因較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素。對(duì)于痛風(fēng)患者，除了積極治療外，還需要注意飲食、生活方式等方面的調(diào)整，以有效控制血尿酸水平，減少痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。
2025-09-03 15:58:54 -
痛風(fēng)能吃大蔥嗎
痛風(fēng)患者通?？沙源笫[，因其屬低嘌呤食物，還含利于尿酸排泄的鉀等營(yíng)養(yǎng)成分；但食用時(shí)要注意烹飪方式清淡，且不同個(gè)體有差異，如痛風(fēng)合并糖尿病、老年患者等需根據(jù)自身情況調(diào)整食用量。 大蔥的營(yíng)養(yǎng)成分及對(duì)痛風(fēng)的潛在益處 大蔥富含維生素（如維生素C等）、礦物質(zhì)（如鉀等）等營(yíng)養(yǎng)成分。其中鉀元素有助于促進(jìn)尿液中尿酸的排泄，對(duì)痛風(fēng)患者控制血尿酸水平可能有一定的輔助作用。從營(yíng)養(yǎng)角度看，痛風(fēng)患者適量食用大蔥可以豐富飲食的多樣性，在保證營(yíng)養(yǎng)均衡的同時(shí)，一般不會(huì)對(duì)痛風(fēng)病情產(chǎn)生不利影響。 食用大蔥的注意事項(xiàng) 烹飪方式：痛風(fēng)患者食用大蔥時(shí)應(yīng)注意烹飪方式，盡量選擇清淡的烹飪方法，如涼拌、清炒等，避免采用油炸、紅燒等高油脂、高嘌呤的烹飪方式。因?yàn)楦哂椭嬍晨赡軙?huì)影響尿酸的代謝，而高嘌呤的烹飪調(diào)料等可能間接增加嘌呤攝入。 個(gè)體差異：雖然大蔥整體屬于低嘌呤食物，但不同痛風(fēng)患者個(gè)體對(duì)飲食的反應(yīng)可能存在差異。如果部分痛風(fēng)患者在食用大蔥后出現(xiàn)血尿酸波動(dòng)異常等情況，應(yīng)根據(jù)自身情況調(diào)整大蔥的食用量。例如，一些痛風(fēng)合并糖尿病的患者，在食用大蔥時(shí)還需考慮大蔥對(duì)血糖的影響，因?yàn)榇笫[本身含糖量相對(duì)較低，但如果搭配了過(guò)多高糖的調(diào)料等，也可能對(duì)血糖控制產(chǎn)生一定干擾，進(jìn)而間接影響痛風(fēng)病情。對(duì)于老年痛風(fēng)患者，由于其胃腸功能可能相對(duì)較弱，食用大蔥時(shí)要注意適量，避免過(guò)多食用引起胃腸不適。
2025-09-03 15:58:10 -
紫癜傳染嗎
紫癜是一種不具傳染性的疾病，主要因感染、食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏等因素導(dǎo)致免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)，引起血管炎癥和出血，其癥狀表現(xiàn)為皮膚和黏膜出血后顏色改變，治療方法主要是針對(duì)病因和癥狀進(jìn)行治療。 紫癜是皮膚和黏膜出血后顏色改變的總稱，臨床表現(xiàn)為出血點(diǎn)、紫癜和瘀斑，一般不高出皮面，僅于過(guò)敏性紫癜時(shí)可稍隆起，開(kāi)始為紫紅色，壓不退色，以后逐漸變淺，至兩周左右變黃而消退。紫癜的病因有多種，常見(jiàn)的病因包括感染、食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏、花粉、昆蟲(chóng)咬傷等，這些因素可能導(dǎo)致免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)，從而引起血管炎癥和出血。 紫癜的治療主要是針對(duì)病因和癥狀進(jìn)行治療。如果是感染引起的，需要使用抗生素進(jìn)行治療；如果是食物過(guò)敏引起的，需要避免食用過(guò)敏食物；如果是藥物過(guò)敏引起的，需要停用可疑藥物。此外，還可以使用一些藥物來(lái)緩解癥狀，如抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素等。 對(duì)于紫癜患者，需要注意休息，避免勞累和感染，避免食用可能引起過(guò)敏的食物和藥物。如果紫癜癥狀加重或出現(xiàn)其他不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 在日常生活中，我們應(yīng)該注意保持良好的生活習(xí)慣，避免感染和過(guò)敏，注意飲食衛(wèi)生，避免食用不潔食物和過(guò)期食品。如果出現(xiàn)紫癜癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤病情。同時(shí)，我們也應(yīng)該關(guān)注身邊的人，尤其是兒童和老年人，他們的免疫力相對(duì)較弱，更容易感染和過(guò)敏，需要更加注意防護(hù)和保健。
2025-09-03 15:55:54 -
過(guò)敏性紫癜臨床表現(xiàn)
過(guò)敏性紫癜有皮膚表現(xiàn)為雙下肢伸側(cè)對(duì)稱性紫癜等，部分患者有消化道臍周或下腹部隱痛等癥狀且少數(shù)可現(xiàn)嚴(yán)重情況，可有關(guān)節(jié)以大關(guān)節(jié)為主呈游走性等腫痛表現(xiàn)，約部分患者出現(xiàn)腎臟蛋白尿、血尿、水腫等腎炎癥狀且兒童相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)需關(guān)注。 一、皮膚表現(xiàn) 過(guò)敏性紫癜典型皮膚癥狀為雙下肢伸側(cè)對(duì)稱性分布的紫癜，多為針尖至黃豆大小的瘀點(diǎn)、瘀斑，壓之不褪色，可融合成片，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血皰、潰瘍。此表現(xiàn)多見(jiàn)于兒童及青少年，與活動(dòng)量增加等因素可能相關(guān)，因下肢血液循環(huán)及重力因素易致皮膚血管受累。 二、消化道表現(xiàn) 部分患者會(huì)出現(xiàn)消化道癥狀，主要為臍周或下腹部隱痛、絞痛，可伴有惡心、嘔吐，少數(shù)患者可出現(xiàn)消化道出血、腸套疊等嚴(yán)重情況。兒童患者消化道癥狀相對(duì)突出，可能因胃腸道黏膜較易受累，需警惕消化道出血等并發(fā)癥對(duì)兒童健康的影響。 三、關(guān)節(jié)表現(xiàn) 可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛，以膝、踝、肘、腕等大關(guān)節(jié)為主，呈游走性、非對(duì)稱性，活動(dòng)受限。青少年患者關(guān)節(jié)癥狀較常見(jiàn)，與關(guān)節(jié)部位血管炎導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)有關(guān)，需關(guān)注關(guān)節(jié)癥狀對(duì)患者活動(dòng)能力的影響。 四、腎臟表現(xiàn) 約30%-60%的患者會(huì)出現(xiàn)腎臟受累，表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫等腎炎癥狀。兒童尤其是學(xué)齡前及學(xué)齡期兒童腎臟受累風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，需密切監(jiān)測(cè)尿常規(guī)等指標(biāo)，因腎臟受累可能影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育，需早期識(shí)別并干預(yù)。
2025-09-03 15:54:22
