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擅長：肝硬化，病毒性肝炎，發(fā)熱性疾病，新冠肺炎等疾病的診治。
向 Ta 提問
曾艷麗，副主任醫(yī)師，碩士研究生生導(dǎo)師，河南省人民醫(yī)院感染科亞?？浦魅巍，F(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會肝衰竭學(xué)組委員。具有較強(qiáng)的臨床與科研結(jié)合能力，目前主持國家級和省級科研項(xiàng)目4項(xiàng)，以第一作者發(fā)表論文10余篇，其中SCI三篇，累計(jì)影響因子9分。具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識，擅長各型病毒性肝炎、肝硬化及其并發(fā)癥、重癥肝炎、肝癌及發(fā)熱待查等疾病的診療。榮獲“河南省醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)”二等獎(jiǎng)和“河南省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)”三等獎(jiǎng)各一項(xiàng)，獲得河南省人民醫(yī)院“十佳青年科技標(biāo)兵”稱號，并被評為“23456”人才工程3階段優(yōu)秀人才。
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肺結(jié)核的傳播
肺結(jié)核主要通過呼吸道飛沫傳播，傳染源是排菌的肺結(jié)核患者且痰涂片陽性者傳染性最強(qiáng)，通風(fēng)不良密閉空間易增傳播幾率，免疫力低下人群和兒童易感染，可通過接種卡介苗、保持室內(nèi)良好通風(fēng)、發(fā)現(xiàn)患者及時(shí)隔離治療來預(yù)防。 一、傳播途徑 肺結(jié)核主要通過呼吸道飛沫傳播，當(dāng)肺結(jié)核患者進(jìn)行咳嗽、打噴嚏、說話或唱歌等行為時(shí)，會產(chǎn)生攜帶結(jié)核分枝桿菌的飛沫，他人吸入這些飛沫后便可能受到感染。 二、傳染源 傳染源為排菌的肺結(jié)核患者，其中痰涂片陽性的患者傳染性最強(qiáng)，因其痰液中含有大量結(jié)核分枝桿菌，可通過飛沫廣泛傳播。 三、影響傳播的因素 （一）環(huán)境因素 通風(fēng)不良的密閉空間易使結(jié)核菌濃度聚集，增加傳播幾率，例如長期處于擁擠且通風(fēng)差的集體宿舍、地下室等環(huán)境中，感染風(fēng)險(xiǎn)升高。 （二）人群因素 1.免疫力低下人群：如艾滋病患者、糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑者等，由于機(jī)體抵御病菌能力減弱，較常人更易感染結(jié)核菌； 2.兒童：免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，對結(jié)核菌的抵抗力相對較弱，相較成人更易受結(jié)核菌侵襲，需重點(diǎn)關(guān)注其防護(hù)。 四、預(yù)防措施 （一）疫苗接種 接種卡介苗可在一定程度上降低兒童重癥肺結(jié)核的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，對兒童起到一定的保護(hù)作用。 （二）環(huán)境防控 保持室內(nèi)良好通風(fēng)，定期開窗換氣，降低密閉環(huán)境中結(jié)核菌的濃度，減少傳播機(jī)會。 （三）患者管理 發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行隔離治療，規(guī)范的抗結(jié)核治療可顯著降低患者的傳染性，有助于控制疾病傳播。
2025-09-02 15:38:42 -
壞疽患者需要進(jìn)行隔離嗎
干性壞疽患者無需隔離濕性壞疽中氣性壞疽患者需隔離其他濕性壞疽視感染病原體傳染性等情況具體評估是否隔離。 一、干性壞疽患者無需隔離 干性壞疽多因動(dòng)脈阻塞而靜脈回流尚通暢，壞死組織干燥，細(xì)菌不易在其中繁殖，通常不具有傳染性，因此干性壞疽患者無需進(jìn)行隔離。例如，下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥導(dǎo)致的足部干性壞疽，主要是由于局部血液循環(huán)障礙引起組織缺血壞死，不存在病原體傳播給他人的風(fēng)險(xiǎn)，故不需要隔離。 二、濕性壞疽中部分類型患者需隔離 （一）氣性壞疽患者需隔離 氣性壞疽是由產(chǎn)氣莢膜桿菌等厭氧菌感染引起的濕性壞疽，該病原體可通過傷口分泌物等途徑傳播，具有較強(qiáng)的傳染性。例如，戰(zhàn)傷或創(chuàng)傷后發(fā)生的氣性壞疽，其病原體可在人與人之間通過直接接觸傷口或間接接觸被污染的器械等傳播，因此氣性壞疽患者需要隔離，以防止病原體擴(kuò)散感染他人。對于兒童而言，因其免疫力相對較低，接觸氣性壞疽患者可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格遵循隔離防護(hù)措施；老年人若有基礎(chǔ)疾病，隔離可減少其暴露于傳染源的機(jī)會，降低感染相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 （二）其他濕性壞疽需具體評估 由一般細(xì)菌感染引起的非氣性壞疽性濕性壞疽，若感染病原體不具有傳染性，則無需隔離；但若感染病原體具有一定傳染性（如某些特定細(xì)菌的嚴(yán)重感染），則需根據(jù)病原體特性及相關(guān)防控要求決定是否隔離。例如，由鏈球菌引起的嚴(yán)重濕性壞疽，若該鏈球菌具有一定傳染性，則需采取相應(yīng)隔離措施以避免交叉感染。
2025-09-02 15:37:54 -
245陽性是什么意思
小三陽和大三陽是乙肝五項(xiàng)檢查中的兩種結(jié)果，代表乙肝病毒感染的不同階段，但都需要結(jié)合其他檢查綜合判斷病情。乙肝病毒感染者需要定期復(fù)查、避免飲酒和勞累、注意飲食、避免傳染等。 當(dāng)乙肝五項(xiàng)檢查中乙肝表面抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體陽性時(shí)，通常被稱為小三陽。小三陽提示乙肝病毒感染后恢復(fù)期或慢性乙肝病毒攜帶，但具體情況需要結(jié)合肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝臟B超等檢查綜合判斷。 如果乙肝五項(xiàng)檢查中乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗體陽性，通常被稱為大三陽。大三陽提示乙肝病毒復(fù)制活躍，傳染性較強(qiáng)，但也需要進(jìn)一步檢查肝功能、乙肝病毒DNA定量等指標(biāo)，以確定是否需要治療。 對于乙肝病毒感染者，需要注意以下幾點(diǎn)： 定期復(fù)查：需要定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝臟B超等檢查，以了解病情變化。 避免飲酒：飲酒會加重肝臟負(fù)擔(dān)，不利于病情恢復(fù)。 避免勞累：過度勞累會影響肝臟的功能，應(yīng)注意休息。 注意飲食：均衡飲食，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。 避免濫用藥物：某些藥物可能會對肝臟造成損害，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物。 避免傳染：乙肝病毒可以通過血液、性接觸和母嬰傳播等方式傳染給他人，應(yīng)注意避免這些傳播途徑。 需要注意的是，乙肝五項(xiàng)檢查結(jié)果只是初步判斷，具體情況需要結(jié)合其他檢查和臨床癥狀綜合判斷。如果對乙肝五項(xiàng)檢查結(jié)果有疑問，建議咨詢醫(yī)生，以便獲得更詳細(xì)的解釋和建議。
2025-09-02 15:37:09 -
艾滋病毒在水里能活嗎
艾滋病毒在水里難長時(shí)間存活，其在外界環(huán)境中生存能力弱，離開人體后在水中會因水的稀釋、酸堿度、溫度等因素迅速失活無感染活性；兒童接觸含艾滋病毒水感染風(fēng)險(xiǎn)低，免疫力低下人群因艾滋病毒在水中很快失活，其感染風(fēng)險(xiǎn)也主要非由水中艾滋病毒存活導(dǎo)致，關(guān)鍵是避免接觸有活性艾滋病毒來源。 影響艾滋病毒在水中存活的因素 酸堿度：水的酸堿度會對艾滋病毒產(chǎn)生影響，偏離其適宜的生存酸堿度范圍時(shí)，會加速艾滋病毒的失活。 溫度：一般的水環(huán)境溫度等條件不利于艾滋病毒長時(shí)間維持感染性，高溫或低溫環(huán)境都可能破壞艾滋病毒的結(jié)構(gòu)。 特殊人群相關(guān)情況 兒童：兒童本身免疫系統(tǒng)相對較弱，但在涉及艾滋病毒在水中的情況時(shí)，兒童接觸到含有艾滋病毒的水的風(fēng)險(xiǎn)較低，不過如果兒童有皮膚破損等情況，接觸到可能含有艾滋病毒的水時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行相關(guān)評估和處理，但總體而言艾滋病毒在水中難以存活對兒童造成感染風(fēng)險(xiǎn)相對較低，主要是要避免兒童接觸到可能被艾滋病毒污染的不恰當(dāng)水源情況。 免疫力低下人群：免疫力低下人群本身抵抗外界病原體能力弱，但艾滋病毒在水中存活時(shí)間短，所以即使接觸到含有艾滋病毒的水，由于艾滋病毒很快失活，這類人群感染風(fēng)險(xiǎn)也主要不是由水中艾滋病毒存活導(dǎo)致，而是要關(guān)注其他可能的艾滋病毒傳播途徑，但就水中艾滋病毒存活這一情況而言，對這類人群感染風(fēng)險(xiǎn)影響不大，關(guān)鍵還是要從根本上避免接觸到有活性艾滋病毒的來源。
2025-09-02 15:36:58 -
乙肝疫苗第二針可以推遲多久
乙肝疫苗第二針通常在第一針后1個(gè)月左右接種，一般可推遲1-3個(gè)月，兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育中推遲需盡快補(bǔ)種，成人超3個(gè)月未接種可能需重新按程序接種，超3個(gè)月未接種建議重新評估免疫狀態(tài)可能需重新按程序接種。 不同人群的影響及注意事項(xiàng) 兒童人群：對于兒童，乙肝疫苗接種遵循0、1、6個(gè)月的程序。如果是嬰幼兒第二針推遲，需要盡快補(bǔ)種。因?yàn)閮和庖呦到y(tǒng)尚在發(fā)育過程中，及時(shí)補(bǔ)種能更好地刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體。例如，低齡兒童若第二針推遲，家長應(yīng)密切關(guān)注孩子的健康狀況，在條件允許時(shí)盡快安排補(bǔ)種，以保證兒童能及時(shí)獲得對乙肝病毒的免疫保護(hù)，降低感染乙肝病毒的風(fēng)險(xiǎn)。 成人人群：成人接種乙肝疫苗時(shí)，第二針推遲一般在3個(gè)月內(nèi)影響相對較小，但也應(yīng)盡量按程序接種。成人免疫系統(tǒng)相對成熟，但仍需要遵循合理的接種時(shí)間來確保免疫效果。如果成人因生病等原因?qū)е碌诙樛七t，在康復(fù)后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)種乙肝疫苗，以維持良好的乙肝免疫防護(hù)狀態(tài)。 推遲過久的應(yīng)對：如果乙肝疫苗第二針推遲超過3個(gè)月仍未接種，建議重新評估免疫狀態(tài)，可能需要重新按照0、1、6個(gè)月的程序進(jìn)行接種。因?yàn)槌^3個(gè)月后，機(jī)體可能沒有產(chǎn)生足夠的免疫記憶或抗體水平，重新接種可以確保機(jī)體能夠產(chǎn)生有效的乙肝表面抗體，從而達(dá)到預(yù)防乙肝病毒感染的目的。例如，通過再次接種乙肝疫苗，刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)重新啟動(dòng)免疫反應(yīng)過程，使抗體產(chǎn)生達(dá)到理想水平。
2025-09-02 15:36:00
