-
擅長：消化系統(tǒng)疾病的診治。
向 Ta 提問
宗曄，女，主任醫(yī)師，博士研究生。致力于消化系統(tǒng)疾病的研究。熟練掌握消化內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷及治療;熟練掌握胃鏡、腸鏡、膠囊內(nèi)鏡診斷技術(shù)。
擅長胃食管反流病、消化性潰瘍、消化道功能性疾病、炎性腸病等疾病的診斷與治療，并從事消化道早期腫瘤的發(fā)病機制和預(yù)防研究，曾獲國家自然青年基金的資助和北京市人才培養(yǎng)資助，并于2015年在美國密歇根大學(xué)進行訪問學(xué)習(xí)，研究胃腸道功能性疾病的發(fā)病機制和治療。發(fā)表學(xué)術(shù)論文20余篇。
展開-
幽門螺旋桿菌可不可以治愈
幽門螺旋桿菌可治愈，主要用含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及抗生素的四聯(lián)療法，療程10-14天，規(guī)范應(yīng)用根除率高。不同人群有注意事項，兒童需謹(jǐn)慎選藥、遵劑量標(biāo)準(zhǔn)；老年人要考慮基礎(chǔ)疾病及藥物相互作用、監(jiān)測肝腎功能；特殊病史人群要考慮手術(shù)影響或更換抗生素，規(guī)范治療及考慮個體差異可實現(xiàn)臨床治愈。 不同人群的注意事項 兒童：兒童感染幽門螺旋桿菌相對復(fù)雜，需謹(jǐn)慎選擇藥物。一般來說，對于兒童幽門螺旋桿菌感染，會優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)基礎(chǔ)上的個體化藥物治療，且要嚴(yán)格遵循兒童用藥的劑量標(biāo)準(zhǔn)，因為兒童的肝腎功能發(fā)育尚未完全成熟，藥物代謝與成人有差異，選擇藥物時需充分評估藥物對兒童生長發(fā)育的潛在影響，比如避免使用可能對兒童聽力等有影響的抗生素等。 老年人：老年人感染幽門螺旋桿菌后，在治療時要考慮其基礎(chǔ)疾病情況。老年人往往合并有其他慢性疾病，如心血管疾病、糖尿病等，在使用抗生素時要注意藥物與其他基礎(chǔ)疾病用藥的相互作用。例如，使用克拉霉素時，要關(guān)注對心血管系統(tǒng)的影響等，同時要監(jiān)測老年人的肝腎功能，因為老年人肝腎功能減退可能影響藥物的代謝和排泄。 特殊病史人群：對于有胃手術(shù)史的患者，在治療幽門螺旋桿菌時，要考慮手術(shù)對藥物吸收等方面的影響，可能需要調(diào)整藥物的劑量或療程；對于有青霉素過敏史的患者，選擇抗生素時要避免使用阿莫西林等青霉素類藥物，需更換為其他合適的抗生素，如甲硝唑等，但要注意甲硝唑可能引起的胃腸道反應(yīng)等副作用。 通過規(guī)范的治療方案以及充分考慮不同人群的個體差異，幽門螺旋桿菌感染是可以達(dá)到臨床治愈的效果的。
2025-09-10 14:45:32 -
胃不好能吃桃膠嗎
胃不好能否吃桃膠分情況，胃功能較好者適量吃一般無礙，胃功能較差者需謹(jǐn)慎，胃酸多者吃多會加重反酸燒心，消化弱的會消化不良，不同人群食用有注意事項，兒童不建議過早吃，老年人要適量且煮軟爛，有基礎(chǔ)胃病者食用前最好咨詢醫(yī)生。 胃功能較差者需謹(jǐn)慎 胃酸分泌過多者：桃膠中含有一定的糖分等成分，可能會刺激胃酸分泌進一步增加。對于本身胃酸分泌過多的胃不好人群，如患有胃潰瘍、胃食管反流病等疾病的患者，過多食用桃膠可能會導(dǎo)致反酸、燒心等癥狀加重，因為胃酸分泌過多會刺激胃黏膜，引發(fā)不適。 消化功能弱的人群：桃膠中的大分子成分相對較難消化，對于消化功能較弱，如患有慢性胃炎且消化酶分泌不足的人，食用桃膠后可能會出現(xiàn)消化不良的情況，表現(xiàn)為腹脹、腹痛、惡心等癥狀。 不同人群食用桃膠的注意事項 兒童：兒童的消化系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，胃功能相對較弱，一般不建議過早給兒童食用桃膠。如果要嘗試，應(yīng)少量喂食，并密切觀察兒童食用后的反應(yīng)，如出現(xiàn)腹脹、嘔吐等不適，應(yīng)立即停止食用。 老年人：老年人胃腸功能逐漸衰退，食用桃膠時更要注意適量。建議老年人將桃膠煮得更加軟爛，以利于消化吸收，同時要根據(jù)自身胃的耐受情況來調(diào)整食用量，若食用后出現(xiàn)胃部不適，應(yīng)及時減少攝入量或停止食用。 有基礎(chǔ)胃部疾病者：本身患有胃潰瘍、胃炎等胃部疾病的人群，在食用桃膠前最好咨詢醫(yī)生的意見。醫(yī)生會根據(jù)患者具體的病情來評估是否適合食用以及食用的量等。例如，對于處于胃潰瘍活動期的患者，一般不建議食用桃膠，而在病情穩(wěn)定期可在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎少量食用。
2025-09-10 14:43:01 -
胃病可以吃楊梅嗎
胃病患者能否吃楊梅需分情況，一般胃病穩(wěn)定期患者少量食用影響相對小但過量可能有影響；胃潰瘍活動期、胃酸分泌過多胃炎、兒童、老年胃病患者需根據(jù)自身情況謹(jǐn)慎食用，部分特殊患者一般不建議食用。 楊梅含有一定的營養(yǎng)成分，如維生素C等。但楊梅較酸，對于一般胃病處于穩(wěn)定期的患者，少量食用可能影響相對較小，但也需注意食用量和食用方式。從一些研究來看，適量食用一般不會立即導(dǎo)致明顯的胃部不適加重，但如果一次性食用過多，其中的酸性物質(zhì)可能會刺激胃黏膜，引起胃酸分泌增多，對于本身有胃酸分泌過多相關(guān)胃?。ㄈ绶戳餍允彻苎?、胃潰瘍等）的患者可能會加重?zé)?、胃痛等癥狀。 特殊胃病患者 胃潰瘍活動期患者：胃潰瘍活動期時胃黏膜存在破損，楊梅的酸性可能會刺激潰瘍面，導(dǎo)致疼痛加劇，不利于潰瘍的愈合，這類患者一般不建議食用楊梅。 胃酸分泌過多的胃炎患者：楊梅中的酸性成分會進一步刺激胃酸分泌，使胃部不適癥狀如反酸、胃痛等加重，所以不建議此類患者食用楊梅。 兒童胃病患者：兒童的胃腸功能相對較弱，且胃酸分泌調(diào)節(jié)等功能還不完善，對于有胃病的兒童，食用楊梅更容易出現(xiàn)胃腸道的不適反應(yīng)，如腹痛、嘔吐等，所以一般不建議兒童胃病患者食用楊梅，除非在醫(yī)生評估后，根據(jù)具體病情極其謹(jǐn)慎地少量食用。 老年胃病患者：老年人的胃黏膜多有不同程度的退行性變化，對刺激的耐受能力下降，食用楊梅后更易出現(xiàn)胃部不適，所以老年胃病患者也要根據(jù)自身具體胃病情況謹(jǐn)慎食用，若要食用應(yīng)選擇少量且盡量避免在空腹時食用。
2025-09-10 14:35:31 -
乳果糖口服溶液的作用
乳果糖口服溶液可調(diào)節(jié)腸道功能治療慢性功能性便秘，不同年齡便秘患者用后均能改善排便；還能治療肝性腦病，降低腸道pH值減少氨產(chǎn)生吸收以改善患者癥狀，不同年齡肝性腦病患者均可使用，兒童用需遵醫(yī)囑，老年人用需密切監(jiān)測腸道反應(yīng)。 一、調(diào)節(jié)腸道功能 乳果糖口服溶液是一種人工合成的雙糖，在結(jié)腸中被腸道細(xì)菌分解為乳酸和醋酸，使腸道pH值降低，通過滲透作用增加腸道內(nèi)的水分，起到軟化糞便、促進排便的作用，可用于治療慢性功能性便秘。多項臨床研究表明，對于不同年齡階段（包括成人、兒童及老年人）的便秘患者，使用乳果糖口服溶液后能有效改善排便情況，增加排便次數(shù)，緩解便秘帶來的不適。例如，在針對兒童便秘患者的研究中發(fā)現(xiàn)，乳果糖口服溶液能安全有效地調(diào)節(jié)兒童腸道功能，改善便秘癥狀。 二、治療肝性腦病 對于肝性腦病患者，乳果糖口服溶液可以降低腸道內(nèi)的pH值，減少腸道內(nèi)產(chǎn)氨細(xì)菌的生長，從而減少氨的產(chǎn)生和吸收。血氨升高是肝性腦病的重要發(fā)病機制之一，乳果糖口服溶液通過減少氨的吸收，有助于降低血氨水平，進而改善肝性腦病患者的意識狀態(tài)和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。在肝性腦病的治療中，乳果糖口服溶液是常用的藥物之一，尤其適用于急、慢性肝性腦病的治療，特別是對于預(yù)防肝性腦病復(fù)發(fā)有一定作用。不同年齡的肝性腦病患者均可使用，但需要根據(jù)患者具體情況調(diào)整劑量等，老年人使用時需密切監(jiān)測腸道反應(yīng)等情況。兒童患者使用時要嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)，因為兒童的生理特點與成人不同，需確保用藥安全有效。
2025-09-10 14:32:10 -
肝區(qū)疼痛的位置在哪里
肝區(qū)疼痛通常指右側(cè)季肋部疼痛，具體位置在右側(cè)鎖骨中線與右肋弓交點附近至右背第12肋骨下緣間，從解剖學(xué)看肝臟大部分在右上腹致該區(qū)域為肝區(qū)主要體表位置，兒童、女性及有基礎(chǔ)病史人群肝區(qū)疼痛位置有相應(yīng)體現(xiàn)差異。 解剖學(xué)基礎(chǔ)相關(guān)影響 從解剖學(xué)角度來看，肝臟大部分位于右上腹，隱匿在右側(cè)膈下和右側(cè)肋弓深部，僅小部分越過腹中線達(dá)左上腹。所以肝區(qū)主要對應(yīng)的體表位置就是上述的右側(cè)季肋部區(qū)域。成年人的肝臟，其右上界在右鎖骨中線平第5肋間，下界與右肋弓一致，因此肝區(qū)疼痛的位置大體就在這個范圍區(qū)間內(nèi)。 不同人群的體現(xiàn)差異 兒童：兒童的肝臟位置與成年人有一定差異，年齡較小的兒童肝臟相對位置更靠上一些，但一般肝區(qū)疼痛仍主要集中在右側(cè)季肋部附近區(qū)域。由于兒童表述疼痛的準(zhǔn)確性相對較差，可能需要結(jié)合其他癥狀如是否有惡心、嘔吐、黃疸等綜合判斷。 女性：女性的肝臟位置基本與男性相似，但在一些特殊生理狀態(tài)下，如妊娠期，子宮增大可能會使肝臟位置稍有上移，不過肝區(qū)疼痛的基本區(qū)域范圍還是右側(cè)季肋部附近，只是需要注意與妊娠期其他可能引起腹痛的情況相鑒別。 有基礎(chǔ)病史人群：例如有肝硬化的患者，肝臟可能會發(fā)生形態(tài)和位置的改變，肝區(qū)疼痛的位置可能會因肝臟質(zhì)地變硬、體積變化等因素而有所不同，可能疼痛范圍稍有擴大或疼痛性質(zhì)有所改變；有肝炎的患者，炎癥刺激可能導(dǎo)致肝包膜受牽拉，疼痛位置多在右側(cè)季肋部的典型區(qū)域，但疼痛程度和頻率可能因病情活動程度而變化。
2025-09-10 14:28:24
