宗曄,女,主任醫(yī)師,博士研究生。致力于消化系統(tǒng)疾病的研究。熟練掌握消化內科常見病、多發(fā)病的診斷及治療;熟練掌握胃鏡、腸鏡、膠囊內鏡診斷技術。
擅長胃食管反流病、消化性潰瘍、消化道功能性疾病、炎性腸病等疾病的診斷與治療,并從事消化道早期腫瘤的發(fā)病機制和預防研究,曾獲國家自然青年基金的資助和北京市人才培養(yǎng)資助,并于2015年在美國密歇根大學進行訪問學習,研究胃腸道功能性疾病的發(fā)病機制和治療。發(fā)表學術論文20余篇。
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Q 胃炎如何治療A 胃炎的治療包括藥物治療、飲食和生活方式調整,治療方案應個體化,特殊人群需謹慎。 胃炎是一種常見的消化系統(tǒng)疾病,治療方法包括藥物治療、調整飲食和生活方式等。以下是關于胃炎治療的具體分析: 1.藥物治療: 抑制胃酸分泌藥物:如奧美拉唑、蘭索拉唑等,可減少胃酸分泌,緩解胃炎癥狀。 胃黏膜保護劑:如枸櫞酸鉍鉀、硫糖鋁等,有助于保護胃黏膜,促進炎癥愈合。 促胃腸動力藥:如多潘立酮、莫沙必利等,可增強胃腸蠕動,緩解消化不良。 抗生素:如果胃炎是由幽門螺桿菌感染引起,可能需要使用抗生素進行治療。 2.調整飲食和生活方式: 飲食清淡:避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,以及咖啡、茶等飲料。 定時進餐:養(yǎng)成良好的飲食習慣,避免過度饑餓或過度飽食。 避免吸煙和飲酒:吸煙和飲酒會刺激胃黏膜,加重胃炎癥狀。 減輕壓力:長期的精神緊張和壓力可能會加重胃炎癥狀,應學會放松心情。 注意休息:保證充足的睡眠,有助于提高身體免疫力。 3.其他治療方法: 中醫(yī)治療:如中藥調理、針灸等,可在一定程度上緩解胃炎癥狀。 心理治療:對于伴有焦慮、抑郁等心理問題的胃炎患者,可能需要進行心理治療。 需要注意的是,胃炎的治療應根據具體病情制定個體化的方案。在治療過程中,患者應遵循醫(yī)生的建議,按時服藥,注意飲食和生活方式的調整。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重,應及時就醫(yī)復診,以便調整治療方案。 此外,對于特殊人群,如孕婦、兒童、老年人等,胃炎的治療需要更加謹慎。在治療前,應咨詢醫(yī)生,根據個體情況選擇合適的治療方法。同時,患有胃炎的患者應定期進行胃鏡檢查,以便及時發(fā)現和處理潛在的問題。2025-07-21 17:24:21 -
Q 怎么會有幽門螺桿菌A 幽門螺桿菌主要定植于人胃內,傳播途徑有口-口傳播(共用餐具、接吻)和糞-口傳播(糞便污染水源或食物致健康人攝入感染),不同年齡人群感染風險不同,兒童、成年人中特定人群、有胃部基礎疾病史人群、妊娠等特殊時期女性感染風險各異。 口-口傳播: 共用餐具:在家庭中,如果有成員感染了幽門螺桿菌,使用共同的碗筷進餐時,幽門螺桿菌可能通過唾液污染餐具,健康人使用被污染的餐具就有可能被感染。例如,在一些聚餐場合,大家共用筷子、勺子等餐具,若其中有人攜帶幽門螺桿菌,就容易造成傳播。 接吻:唾液中可含有幽門螺桿菌,情侶之間的接吻會直接導致幽門螺桿菌在彼此口腔間傳播。 糞-口傳播:幽門螺桿菌可隨糞便排出體外,如果糞便污染了水源或食物,健康人接觸到被污染的水源或食物后,就可能通過口腔攝入而感染幽門螺桿菌。比如,在一些衛(wèi)生條件較差、水源未得到有效凈化的地區(qū),就存在因飲用被幽門螺桿菌污染的水而感染的風險;或者食物在種植、加工、儲存過程中被含有幽門螺桿菌的糞便污染,也會導致人感染。 不同年齡人群感染幽門螺桿菌的風險有所不同,兒童由于衛(wèi)生習慣相對較差,且在家庭聚餐等場景中更容易接觸到被污染的環(huán)境,相對來說有一定感染風險,但如果家長注意衛(wèi)生防護,如做到分餐制等,可降低兒童感染幾率;成年人中,生活不規(guī)律、經常在外就餐、有不良口腔衛(wèi)生習慣等人群感染風險較高;對于有胃部基礎疾病病史的人群,自身胃黏膜防御屏障可能受損,更容易感染幽門螺桿菌且感染后病情可能更易加重。女性在妊娠等特殊生理時期,免疫力可能會有一定變化,若不注意衛(wèi)生也可能增加感染風險。2025-07-21 17:13:32 -
Q 腸胃不好可以吃榴蓮嗎A 腸胃不好是否能吃榴蓮分情況,腸胃功能較好者適量吃一般無明顯不良影響但也不宜過量,腸胃功能較弱者食用需謹慎;特殊人群中糖尿病患者要嚴格控量,肥胖人群過量食用不利體重管理,老年人要根據自身腸胃耐受情況少量且擇時食用。 腸胃功能較弱者:對于本身腸胃功能較弱,如存在消化不良、胃炎、胃潰瘍等問題的人群,食用榴蓮需要謹慎。榴蓮中的糖分和脂肪含量相對較高,不易消化,可能會刺激胃酸分泌,加重腸胃負擔,從而導致腹脹、腹痛、反酸等不適癥狀加重。比如,有臨床觀察發(fā)現,患有胃潰瘍的患者在食用較多榴蓮后,病情復發(fā)或加重的概率有所增加。 特殊人群需特別注意 糖尿病患者:榴蓮的升糖指數較高,糖尿病患者腸胃不好時食用榴蓮需嚴格控制量。因為榴蓮中的碳水化合物會迅速升高血糖,即使腸胃能耐受榴蓮,也可能導致血糖波動較大,不利于病情控制。例如,相關研究顯示,糖尿病患者食用一定量的高升糖指數食物后,血糖會在短時間內大幅上升,長期如此會對血管、神經等多系統(tǒng)造成損害。 肥胖人群:腸胃不好的肥胖人群本身就需要注意飲食控制,榴蓮熱量較高,過量食用會進一步增加體重,不利于體重管理。其原因在于榴蓮的能量密度較高,每100克榴蓮所含熱量較多,攝入后若不能及時消耗,多余的熱量會轉化為脂肪儲存起來。 老年人:老年人腸胃功能通常呈衰退趨勢,食用榴蓮更要謹慎。要根據自身腸胃耐受情況少量食用,且注意選擇合適的食用時間,避免在空腹或腸胃不適時食用。這是因為老年人腸胃消化能力下降,對食物的消化和耐受能力不如年輕人,過量或不當食用榴蓮易引發(fā)腸胃不適。2025-07-21 17:03:52 -
Q 膽囊炎的癥狀有哪些A 膽囊炎的癥狀主要包括腹痛(多發(fā)生于右上腹或上腹部,可放射,進食油膩食物后發(fā)作或加重,不同人群表現有差異)、消化道癥狀(多伴惡心、嘔吐,還有腹脹、食欲減退等,長期高脂飲食會加重)、發(fā)熱(部分患者低熱,化膿等時高熱,老年和兒童發(fā)熱需注意)、黃疸(較少見,合并膽總管結石或膽道梗阻時出現,有膽道結石病史者易出現) 消化道癥狀:多數患者會伴有惡心、嘔吐等癥狀,嘔吐物多為胃內容物。部分患者還會出現腹脹、食欲減退等表現。這是因為膽囊發(fā)生炎癥后,影響了膽汁的正常排泄和消化功能,進而影響了胃腸道的正常消化過程。在生活方式方面,長期高脂飲食的人群更容易出現消化道癥狀加重的情況,因為高脂飲食會刺激膽囊收縮,加重膽囊炎癥,從而導致消化道癥狀更明顯。 發(fā)熱:部分膽囊炎患者會出現發(fā)熱癥狀,體溫一般在38℃左右,若發(fā)生膽囊化膿、壞疽或穿孔等情況時,體溫可能會升高至39℃甚至更高。發(fā)熱是機體對炎癥的一種全身性反應,是由于炎癥介質釋放引起體溫調節(jié)中樞功能紊亂所致。對于老年患者,由于機體免疫力相對較低,發(fā)熱時可能病情進展較快,需要密切監(jiān)測體溫變化;兒童膽囊炎患者發(fā)熱時需要注意與其他感染性疾病相鑒別,因為兒童病情變化相對較快。 黃疸:較少見,當膽囊炎合并膽總管結石或炎癥累及膽總管導致膽道梗阻時,可出現黃疸,表現為皮膚、鞏膜黃染。這是因為膽道梗阻后,膽汁排出受阻,膽紅素反流入血導致黃疸。在病史方面,有膽道結石病史的患者發(fā)生膽囊炎時更容易出現黃疸癥狀,因為結石是導致膽道梗阻的常見原因之一。2025-07-21 16:54:09 -
Q 幽門螺桿菌吹氣需要空腹嗎A 幽門螺桿菌吹氣檢測通常需空腹,因進食會干擾幽門螺桿菌尿素酶檢測致結果不準,一般要求禁食6小時以上;兒童、老年人及有特殊病史人群也需遵循空腹要求,兒童要保證空腹以保檢測準,老年人胃腸功能減退更要嚴格空腹,特殊病史人群要依個體評估空腹情況。 空腹的原因:進食后,胃內會有食物殘留,可能會影響幽門螺桿菌尿素酶的檢測結果。如果胃內有食物,服用含有幽門螺桿菌尿素酶底物的試劑后,酶與底物的反應可能會受到食物的干擾,導致檢測結果不準確。一般要求患者在檢查前禁食6小時以上,這樣可以保證胃內基本排空,使檢測結果更可靠。 特殊人群的注意事項 兒童:兒童進行幽門螺桿菌吹氣檢測時,同樣需要空腹。因為兒童的胃腸道功能與成人有一定差異,空腹狀態(tài)能更好地保證檢測的準確性。如果兒童因饑餓出現不適等情況,可提前與醫(yī)生溝通,在不影響檢測結果的前提下,適當調整空腹時間,但一般也需遵循基本的空腹要求。 老年人:老年人如果存在胃腸功能減退等情況,更要嚴格把握空腹要求。因為老年人胃腸蠕動相對緩慢,胃排空時間可能會延長,所以更需要保證足夠的空腹時間,以確保碳-13或碳-14呼氣試驗結果的準確性,從而為后續(xù)的診斷和治療提供可靠依據。 特殊病史人群:對于有胃排空障礙等特殊病史的人群,進行幽門螺桿菌吹氣檢測時,空腹要求可能需要根據個體情況進一步評估。例如,有胃癱病史的患者,胃排空時間明顯延長,可能需要更長時間的空腹,或者在檢測前與消化科醫(yī)生充分溝通,采取相應的措施來保證檢測結果的準確性。2025-07-21 16:48:52