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宗曄主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):消化系統(tǒng)疾病的診治。
向 Ta 提問(wèn)
宗曄,女,主任醫(yī)師,博士研究生。致力于消化系統(tǒng)疾病的研究。熟練掌握消化內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷及治療;熟練掌握胃鏡、腸鏡、膠囊內(nèi)鏡診斷技術(shù)。
擅長(zhǎng)胃食管反流病、消化性潰瘍、消化道功能性疾病、炎性腸病等疾病的診斷與治療,并從事消化道早期腫瘤的發(fā)病機(jī)制和預(yù)防研究,曾獲國(guó)家自然青年基金的資助和北京市人才培養(yǎng)資助,并于2015年在美國(guó)密歇根大學(xué)進(jìn)行訪問(wèn)學(xué)習(xí),研究胃腸道功能性疾病的發(fā)病機(jī)制和治療。發(fā)表學(xué)術(shù)論文20余篇。
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Q 胰腺炎能喝啤酒嗎A 胰腺炎患者不能喝啤酒,急性發(fā)作期喝啤酒會(huì)加劇炎癥反應(yīng)致病情惡化及引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥,既往有胰腺炎病史者非發(fā)作期喝啤酒也有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),酒精干擾胰腺代謝排泄功能破壞其結(jié)構(gòu)功能,老年人、年輕人、女性喝啤酒患胰腺炎風(fēng)險(xiǎn)不同或受影響更甚。 從疾病發(fā)生機(jī)制角度分析 胰腺炎急性發(fā)作期患者必須嚴(yán)格禁食禁飲,此時(shí)喝啤酒會(huì)進(jìn)一步刺激胰腺分泌,使胰腺炎癥反應(yīng)加劇,可能導(dǎo)致病情惡化,出現(xiàn)劇烈腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀加重,甚至引發(fā)如胰腺壞死、感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。 對(duì)于既往有胰腺炎病史的人群,即使處于非發(fā)作期,喝啤酒也存在潛在風(fēng)險(xiǎn)。酒精會(huì)持續(xù)對(duì)胰腺產(chǎn)生不良影響,增加胰腺炎復(fù)發(fā)的幾率。因?yàn)榫凭珪?huì)干擾胰腺的正常代謝和排泄功能,長(zhǎng)期少量飲酒也可能逐漸破壞胰腺的結(jié)構(gòu)和功能,使得胰腺對(duì)各種刺激的抵御能力下降。 從不同人群角度來(lái)看,老年人本身各器官功能有所衰退,胰腺的代償和修復(fù)能力減弱,喝啤酒對(duì)胰腺的刺激更容易引發(fā)胰腺炎的復(fù)發(fā)或加重病情;而年輕人如果有不良的飲酒習(xí)慣,長(zhǎng)期喝啤酒等含酒精飲品,也會(huì)顯著增加患胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn),且年輕人往往對(duì)自身健康狀況關(guān)注不夠,容易忽視酒精對(duì)胰腺的損害。女性在生理周期等特殊情況下,身體的代謝和應(yīng)激能力與男性有所不同,喝啤酒導(dǎo)致胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn)同樣存在,而且女性在患病后恢復(fù)可能相對(duì)男性更需要注意保養(yǎng),因?yàn)榕缘纳眢w激素等因素可能影響疾病的轉(zhuǎn)歸。2025-08-07 15:32:58 -
Q 何時(shí)服用灌腸藥甘油A 甘油灌腸藥主要用于緩解便秘或腸道檢查前腸道清潔準(zhǔn)備,低齡兒童應(yīng)優(yōu)先采用非藥物干預(yù),必須用時(shí)成人監(jiān)護(hù)并遵醫(yī)囑,老年人用時(shí)光柔操作且需告知病史,孕婦先嘗試非藥物,確需用時(shí)醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后謹(jǐn)慎使用。 一、適用場(chǎng)景 甘油灌腸藥主要用于緩解便秘或腸道檢查前的腸道清潔準(zhǔn)備等情況。當(dāng)患者因便秘出現(xiàn)排便困難,且通過(guò)調(diào)整飲食等非藥物干預(yù)無(wú)法有效排便時(shí),可考慮使用;在進(jìn)行腸鏡等腸道檢查前,為了清晰觀察腸道內(nèi)部情況,需要清潔腸道,此時(shí)也會(huì)用到甘油灌腸藥。 二、特殊人群注意事項(xiàng) 兒童:低齡兒童應(yīng)優(yōu)先采用非藥物干預(yù)來(lái)解決排便問(wèn)題,如增加膳食纖維攝入、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等,一般不建議使用甘油灌腸藥,因?yàn)閮和c道功能尚未完全發(fā)育成熟,使用不當(dāng)可能會(huì)對(duì)腸道造成不良影響。若必須使用,需在成人監(jiān)護(hù)下謹(jǐn)慎操作,且要嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)。 老年人:老年人可能存在腸道蠕動(dòng)功能減退等情況,使用甘油灌腸藥時(shí)要注意動(dòng)作輕柔,避免因操作不當(dāng)損傷腸道黏膜。同時(shí),老年人可能伴有其他基礎(chǔ)疾病,使用前需告知醫(yī)生自身病史,評(píng)估是否適合使用。 孕婦:孕婦屬于特殊人群,使用甘油灌腸藥需格外謹(jǐn)慎。一般應(yīng)先嘗試非藥物的通便方法,如適量飲水、多吃蔬菜水果等。若確實(shí)需要使用,應(yīng)在醫(yī)生充分評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后,在其指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用,以防止對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響。2025-08-07 15:20:05 -
Q 幽門(mén)螺桿菌怎么引起的A 幽門(mén)螺桿菌主要通過(guò)口-口傳播(如共用餐具水杯、接吻)及糞-口傳播(攝入被污染水源食物)感染,宿主因素包括胃酸性環(huán)境被破壞、兒童因接觸密切且免疫弱易感染、衛(wèi)生習(xí)慣差飲食不衛(wèi)生增加風(fēng)險(xiǎn)、家族聚集提高傳播概率、既往有胃部基礎(chǔ)病利于其定植。 幽門(mén)螺桿菌主要通過(guò)以下途徑引起感染:一、口-口傳播,例如共用餐具、水杯,因?yàn)橛拈T(mén)螺桿菌可在口腔內(nèi)生存,當(dāng)健康人與感染者共用餐具等時(shí),可能通過(guò)唾液等實(shí)現(xiàn)病菌傳遞;此外,接吻也可成為口-口傳播的方式之一,通過(guò)親密接觸時(shí)的唾液交換導(dǎo)致幽門(mén)螺桿菌傳播。 二、糞-口傳播,被幽門(mén)螺桿菌污染的水源或食物,健康人攝入后,幽門(mén)螺桿菌可在胃腸道內(nèi)定植引發(fā)感染。同時(shí),宿主自身因素也有影響,比如胃內(nèi)正常酸性環(huán)境被破壞時(shí),幽門(mén)螺桿菌更易存活定植;在年齡方面,兒童由于生活中可能與家庭成員密切接觸,且自身免疫等防御機(jī)制相對(duì)較弱,更易因家庭內(nèi)傳播感染幽門(mén)螺桿菌;生活方式上,衛(wèi)生條件較差、飲食習(xí)慣不衛(wèi)生(如進(jìn)食未充分煮熟的食物等)會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn);有家族聚集性時(shí),家庭成員間的密切接觸也會(huì)提高幽門(mén)螺桿菌的傳播概率,而既往有胃部基礎(chǔ)疾病的人群,其胃內(nèi)環(huán)境改變等因素也利于幽門(mén)螺桿菌的定植感染。2025-08-07 15:06:05 -
Q 胃疼吃什么藥最好效果最快A 抑酸類(lèi)藥物中質(zhì)子泵抑制劑可特異性抑制胃壁細(xì)胞H-K-ATP酶活性減少胃酸分泌以緩解胃酸過(guò)多引發(fā)的胃疼,胃黏膜保護(hù)類(lèi)藥物鋁碳酸鎂能迅速中和胃酸并在胃黏膜表面形成保護(hù)屏障來(lái)緩解胃黏膜受刺激引起的胃疼,兒童胃疼優(yōu)先采用非藥物方式改善未改善需就醫(yī),孕婦胃疼需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后謹(jǐn)慎選藥,老年人胃疼用藥需考量藥物相互作用并在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適宜藥物。 一、抑酸類(lèi)藥物:質(zhì)子泵抑制劑可有效抑制胃酸分泌以緩解因胃酸過(guò)多引發(fā)的胃疼,如奧美拉唑等能特異性抑制胃壁細(xì)胞的H-K-ATP酶活性,減少胃酸分泌從而快速減輕胃疼,適用于胃酸分泌過(guò)多導(dǎo)致的胃疼情形。 二、胃黏膜保護(hù)類(lèi)藥物:鋁碳酸鎂可迅速中和胃酸,并在胃黏膜表面形成保護(hù)屏障,減輕胃酸、膽汁等對(duì)胃黏膜的刺激,進(jìn)而快速緩解胃黏膜受刺激引起的胃疼。 三、特殊人群注意事項(xiàng):兒童胃疼時(shí)應(yīng)優(yōu)先采用調(diào)整飲食等非藥物方式緩解,若癥狀未改善需就醫(yī),避免隨意用藥;孕婦胃疼需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后謹(jǐn)慎選藥,因部分藥物可能影響胎兒;老年人胃疼可能與多種慢性病相關(guān),用藥需考量藥物相互作用等情況,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適宜藥物。2025-08-07 14:58:36 -
Q 真菌性腸炎大便呈A 真菌性腸炎大便性狀多為稀糊狀顏色呈黃或黃綠部分伴黏液顯微鏡可見(jiàn)白色念珠菌菌絲或孢子兒童腸道弱出現(xiàn)此類(lèi)大便改變需密切關(guān)注及時(shí)就醫(yī)成年人有長(zhǎng)期用廣譜抗生素等情況出現(xiàn)類(lèi)似表現(xiàn)應(yīng)警惕需進(jìn)一步做糞便真菌檢測(cè)等明確診斷。 真菌性腸炎大便通常呈現(xiàn)以下特征:一、性狀方面多為稀糊狀,這是因?yàn)檎婢谀c道內(nèi)繁殖生長(zhǎng),破壞腸道正常的消化吸收功能,使得大便的成型度受到影響;二、顏色上可表現(xiàn)為黃色、黃綠色等,這與腸道內(nèi)真菌繁殖引發(fā)的炎癥反應(yīng)以及腸道內(nèi)環(huán)境變化相關(guān);三、部分患者大便中可伴有黏液,是由于真菌感染導(dǎo)致腸道黏膜分泌增加,出現(xiàn)黏液分泌異常的情況;四、在顯微鏡下觀察,能發(fā)現(xiàn)大便中可見(jiàn)白色念珠菌菌絲或孢子,這是真菌性腸炎大便的典型微觀表現(xiàn)。對(duì)于兒童而言,因其腸道屏障功能相對(duì)較弱,若出現(xiàn)此類(lèi)大便改變更需密切關(guān)注,及時(shí)就醫(yī)排查;成年人若有長(zhǎng)期使用廣譜抗生素、免疫功能低下等情況時(shí)出現(xiàn)類(lèi)似大便表現(xiàn),也應(yīng)警惕真菌性腸炎的可能,需進(jìn)一步進(jìn)行糞便真菌檢測(cè)等相關(guān)檢查以明確診斷。2025-08-07 14:51:12