北京大學第一醫(yī)院,泌尿外科男科中心,主任醫(yī)師,醫(yī)學博士。
社會任職:中國性學會性醫(yī)學分會常委和男科學組秘書,中國中藥學會男科藥物研究委員會副主委,中國醫(yī)師協(xié)會男科分會委員兼生殖專業(yè)組秘書,中華醫(yī)學會男科學分會全國青年委員和男科手術學組委員,亞洲男科學會委員、《中華男科學雜志》通訊編委。
專長:常年從事泌尿男科疾病的診治工作,專長前列腺疾病、男性性功能障礙、男性不孕不育的診斷和治療、男科手術及男性不育的顯微外科治療。
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Q 睪丸里有個小硬疙瘩是怎么回事A 睪丸里出現(xiàn)小硬疙瘩可能由附睪囊腫、睪丸附睪結(jié)核、睪丸微石癥、睪丸腫瘤、附睪炎等引起,不同病癥成因和表現(xiàn)各異,成年男性及兒童發(fā)現(xiàn)睪丸有小硬疙瘩都應及時就醫(yī)檢查,避免延誤診治,醫(yī)生會據(jù)病因采取相應措施。 一、附睪囊腫 成因:附睪管阻塞后液體潴留形成囊腫,可能與附睪慢性感染、輸送精子的管道部分梗阻等有關。 表現(xiàn):睪丸或附睪部出現(xiàn)圓形或卵圓形的小硬疙瘩,一般無明顯癥狀,較大囊腫可能有陰囊墜脹感。 二、睪丸附睪結(jié)核 成因:由結(jié)核桿菌感染引起,多繼發(fā)于身體其他部位的結(jié)核病灶。 表現(xiàn):睪丸或附睪出現(xiàn)硬結(jié),常逐漸增大,可與陰囊皮膚粘連,破潰后流出稀薄膿性物質(zhì),伴有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀。 三、睪丸微石癥 成因:可能與睪丸曲細精管內(nèi)脫落的上皮細胞沉積有關,具體機制尚不十分明確。 表現(xiàn):睪丸內(nèi)可見眾多散布的微小鈣化灶,通常無自覺癥狀,多在超聲檢查時發(fā)現(xiàn)。 四、睪丸腫瘤 成因:病因尚不明確,可能與遺傳、隱睪、內(nèi)分泌等因素有關,如隱睪患者發(fā)生睪丸腫瘤的風險比正常睪丸者高數(shù)十倍。 表現(xiàn):睪丸內(nèi)出現(xiàn)無痛性的小硬疙瘩,逐漸增大,有的患者可能伴有陰囊沉重感等。 五、附睪炎 成因:多由細菌感染引起,如大腸桿菌等,逆行感染是常見途徑,性生活不規(guī)律、長時間久坐等可能增加發(fā)病風險。 表現(xiàn):附睪部位出現(xiàn)硬結(jié),伴有陰囊疼痛、腫脹,疼痛可放射至下腹部及腹股溝區(qū),部分患者有發(fā)熱等全身癥狀。 對于發(fā)現(xiàn)睪丸里有小硬疙瘩的情況,無論何種年齡、性別,都應引起重視。成年男性若發(fā)現(xiàn)此情況,應及時就醫(yī),進行詳細檢查,如超聲檢查、實驗室檢查等以明確病因。對于兒童,若發(fā)現(xiàn)睪丸異常硬結(jié),更要高度重視,因為兒童睪丸疾病也可能影響其生長發(fā)育等。同時,要避免自行猜測病情而延誤診治,醫(yī)生會根據(jù)具體病因采取相應的治療或進一步觀察措施。2025-09-08 16:24:48 -
Q 小雞上面長了像痘痘一樣的東西A 小雞類似長痘痘可能由雞痘病毒感染、細菌感染及飼養(yǎng)環(huán)境潮濕臟亂通風不良等因素引發(fā),應保持其居住環(huán)境干燥清潔通風以降低感染風險,低齡雛雞要避免接觸尖銳物品,若情況嚴重或持續(xù)不改善需及時咨詢獸醫(yī)由專業(yè)人員依情況采取針對性措施。 一、可能的病因分析 (一)雞痘病毒感染 雞痘是由痘病毒引起的一種常見禽類傳染病,其中皮膚型雞痘主要表現(xiàn)為在雞冠、肉髯、眼瞼等部位出現(xiàn)結(jié)節(jié)樣病變,初期為灰白色小結(jié)節(jié),逐漸增大變成黃色的痘疹,形似痘痘。這種病毒具有一定傳染性,可通過接觸等方式傳播,飼養(yǎng)密度大、衛(wèi)生條件差時更易發(fā)生。 (二)細菌感染 葡萄球菌等細菌感染也可能導致小雞局部出現(xiàn)類似痘痘的癥狀。小雞皮膚若有破損,細菌容易侵入,引發(fā)局部炎癥反應,出現(xiàn)紅腫、化膿等類似痘痘的表現(xiàn),多與飼養(yǎng)環(huán)境不衛(wèi)生、皮膚受外傷等因素相關。 (三)飼養(yǎng)環(huán)境因素影響 如果小雞生活的環(huán)境潮濕、臟亂,通風不良,會使小雞皮膚處于不利的生長環(huán)境中,增加皮膚感染的風險,從而容易出現(xiàn)類似長痘痘的皮膚問題。 二、應對及注意事項 (一)環(huán)境管理 要保持小雞居住的環(huán)境干燥、清潔,定期清理糞便等雜物,提供良好的通風條件,降低細菌、病毒滋生的環(huán)境基礎,減少小雞皮膚感染的概率。 (二)低齡雛雞特殊護理 對于低齡雛雞,更要注重護理細節(jié),避免其接觸可能導致皮膚損傷的尖銳物品等。若發(fā)現(xiàn)小雞有類似長痘痘的情況,不能自行隨意使用成人藥物,因為雛雞對藥物耐受性與成年雞不同,錯誤用藥可能危害其健康。 (三)及時獸醫(yī)咨詢 當小雞身上類似痘痘的情況較為嚴重或持續(xù)不改善時,應及時咨詢獸醫(yī),由專業(yè)獸醫(yī)進行診斷,判斷是病毒感染還是細菌感染等具體情況,以便采取恰當?shù)尼槍π源胧?,例如皮膚型雞痘可能需要特定的消毒等處理,但必須由獸醫(yī)依據(jù)專業(yè)知識操作,保障小雞健康。2025-09-08 16:23:44 -
Q 陰莖附近皮膚癢怎么回事A 陰莖附近皮膚瘙癢可能由多種因素引起,包括皮膚炎癥相關的接觸性皮炎、濕疹,感染因素相關的真菌感染、細菌感染、寄生蟲感染相關的陰虱,以及其他因素如局部潮濕多汗、過敏體質(zhì)等,不同因素導致的表現(xiàn)及易患人群有所不同。 濕疹:是一種常見的由多種內(nèi)外因素引起的表皮及真皮淺層的炎癥。陰莖附近皮膚患濕疹時也會出現(xiàn)瘙癢癥狀,還可能有紅斑、滲出、肥厚等表現(xiàn)。其發(fā)病與遺傳、免疫、環(huán)境等多種因素有關,不同年齡階段人群均可發(fā)病,比如嬰兒期濕疹也可能出現(xiàn)在會陰部相關區(qū)域,成人則可能因生活壓力大、接觸過敏原等誘發(fā)。 感染因素相關 真菌感染:常見的有念珠菌感染,多發(fā)生在局部衛(wèi)生狀況不佳、多汗、長期使用抗生素或糖皮質(zhì)激素等情況。男性陰莖附近皮膚感染念珠菌后,會出現(xiàn)瘙癢、紅斑、丘疹,表面可能有白色分泌物等表現(xiàn)。不同年齡男性都可能患病,若不注意局部清潔、機體免疫力下降等易誘發(fā)。 細菌感染:如金黃色葡萄球菌等細菌感染陰莖附近皮膚,也會引起瘙癢,局部可能出現(xiàn)紅腫、疼痛、膿皰等癥狀。皮膚有破損等情況時更易受細菌侵襲,各年齡段人群都可能發(fā)生,尤其皮膚有損傷時風險升高。 寄生蟲感染相關 陰虱:陰虱寄生在陰毛部位,可叮咬陰莖附近皮膚,引起劇烈瘙癢,尤其夜間明顯,局部皮膚可能出現(xiàn)丘疹、抓痕等。主要通過性接觸傳播,性活躍人群易患病,各年齡段有性活動的人群都需注意。 其他因素相關 局部潮濕多汗:長時間處于高溫環(huán)境、穿緊身不透氣的內(nèi)褲等,會導致陰莖附近皮膚長期潮濕多汗,局部皮膚處于潮濕狀態(tài)易引發(fā)瘙癢等不適,各年齡性別人群都可能因這種不良生活方式誘發(fā)。 過敏體質(zhì):過敏體質(zhì)人群對多種內(nèi)外因素更敏感,更容易出現(xiàn)陰莖附近皮膚瘙癢等過敏相關表現(xiàn),比如食用某些食物、接觸特定花粉等都可能誘發(fā),不同年齡性別過敏體質(zhì)者均需留意。2025-09-08 16:21:47 -
Q 女性尿道感染吃什么消炎藥A 女性尿道感染多由大腸埃希菌等革蘭陰性桿菌引起,常用消炎藥包括喹諾酮類(18歲以下禁用妊娠期哺乳期謹慎)、頭孢菌素類(相對安全妊娠期哺乳期遵醫(yī)囑)、磷霉素氨丁三醇散(遵醫(yī)囑),妊娠期應避免喹諾酮及四環(huán)素優(yōu)先選頭孢類遵產(chǎn)科醫(yī)生指導,哺乳期需評估藥物對嬰兒影響必要時暫停哺乳,兒童18歲以下禁用喹諾酮選頭孢等,非藥物干預有多飲水勤排尿、保持外陰清潔干燥、避免不潔性生活輔助恢復。 一、常見致病菌與對應常用消炎藥 女性尿道感染多由大腸埃希菌等革蘭陰性桿菌引起,常用消炎藥主要包括以下幾類: 1.喹諾酮類:如左氧氟沙星,對大腸埃希菌等常見致病菌有較好抗菌活性,但需注意18歲以下人群禁用,妊娠期及哺乳期女性需謹慎使用,需在醫(yī)生評估后權衡利弊。 2.頭孢菌素類:例如頭孢克肟,屬于廣譜抗生素,對革蘭陰性桿菌有一定抗菌作用,相對安全性較高,妊娠期及哺乳期女性在醫(yī)生指導下可選用。 3.磷霉素氨丁三醇散:對尿道常見致病菌有抗菌效果,可用于單純性尿道感染的治療,特殊人群使用需遵循醫(yī)生建議。 二、特殊人群用藥注意事項 1.妊娠期女性 應避免使用喹諾酮類及四環(huán)素類藥物,優(yōu)先選擇頭孢菌素類等相對安全的抗生素,用藥需嚴格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導,確保母嬰安全。 2.哺乳期女性 部分抗生素可分泌至乳汁,需在醫(yī)生評估藥物對嬰兒影響后謹慎選用,必要時可能需暫停哺乳并選擇合適藥物替代。 3.兒童女性 18歲以下兒童禁用喹諾酮類藥物,尿道感染兒童需根據(jù)病情由兒科醫(yī)生選擇適宜的低毒抗菌藥物,如頭孢類抗生素等,并密切觀察用藥反應。 三、非藥物干預輔助治療 除藥物治療外,多飲水、勤排尿可沖刷尿道,減少細菌定植;保持外陰清潔干燥,避免不潔性生活等非藥物措施也有助于尿道感染的恢復,可作為藥物治療的輔助手段。2025-09-08 16:19:07 -
Q 前列腺鈣化多久能治愈A 前列腺鈣化單純無明顯癥狀時無需特殊治療但需定期查前列腺相關情況,伴其他疾病時治療時間因個體病情等而異,老年男性治伴隨病要綜合基礎病考量,年輕男性需調(diào)整不良生活方式以助恢復及減復發(fā)風險,關鍵是關注伴隨癥狀改善并定期監(jiān)測前列腺狀況。 一、單純前列腺鈣化且無明顯癥狀的情況 單純前列腺鈣化若未伴有其他不適癥狀,通常無需進行特殊治療,也不存在明確的“治愈”時間概念。此類情況只需定期進行前列腺相關檢查(如前列腺超聲等),動態(tài)觀察鈣化灶的變化情況即可,一般對日常生活和健康無明顯影響,無需刻意追求“治愈”。 二、伴有其他疾病時的治療及時間考量 當前列腺鈣化伴有前列腺炎等疾病時,治療時間因個體病情嚴重程度、對治療的反應等因素而異。例如,前列腺炎的規(guī)范治療療程一般可能為數(shù)周至數(shù)月,但前列腺鈣化本身不會完全消失,治療主要針對前列腺炎相關癥狀的改善。病情較輕且對治療反應良好的患者,可能數(shù)周內(nèi)癥狀有所緩解;而病情較重或存在基礎疾?。ㄈ缣悄虿〉龋┑幕颊?,治療時間可能會延長,需數(shù)月甚至更長時間,但前列腺鈣化灶通常不會完全消除。 三、特殊人群的注意事項 老年男性:老年男性可能合并高血壓、糖尿病等基礎疾病,在治療伴隨疾病時需綜合考量,治療過程中要密切監(jiān)測各項指標,避免因基礎疾病影響治療進程及增加不良反應風險,治療時間可能受基礎疾病控制情況影響。 年輕男性:年輕男性若存在不良生活方式(如久坐、熬夜、過度飲酒等),會影響前列腺炎等伴隨疾病的恢復,需積極調(diào)整生活方式,如避免久坐、規(guī)律作息等,良好的生活方式有助于縮短治療周期及減少疾病復發(fā)風險。 前列腺鈣化的轉(zhuǎn)歸及相關治療時間受多種因素綜合影響,需根據(jù)個體具體情況進行評估和處理,關鍵是關注伴隨癥狀的改善及定期監(jiān)測前列腺狀況。2025-09-08 16:16:44