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          李進(jìn)

          首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

          擅長:各種泌尿外科腔內(nèi)手術(shù),如前列腺、膀胱腫瘤經(jīng)尿道電切術(shù)。腎盂、輸尿管、 膀胱結(jié)石腔內(nèi)碎石取石術(shù)。

          向 Ta 提問
          個人簡介
          李進(jìn),男,主任醫(yī)師,1985年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系。1989年于北醫(yī)大第一醫(yī)院泌尿外科研究所進(jìn)修學(xué)習(xí)一年,成績優(yōu)秀。從事泌尿外科臨床一線工作20年,接診治療泌尿外科﹑男科病人數(shù)萬例,具有豐富的臨床工作經(jīng)驗。對各種泌尿外科常見病及疑難雜癥均有豐富的治療經(jīng)驗,主刀手術(shù)各種病人數(shù)千例,未出現(xiàn)各種差錯,特別擅長于各種泌尿外科腔內(nèi)手術(shù),如前列腺﹑膀胱腫瘤經(jīng)尿道電切術(shù),腎盂﹑輸尿管﹑膀胱結(jié)石腔內(nèi)碎石取石術(shù),精通泌尿外科各種常規(guī)手術(shù),如腎上腺﹑腎腫瘤﹑膀胱癌﹑男性生殖器腫瘤等,治療效果良好。同時在學(xué)術(shù)方面多有獨到見解,在國內(nèi)多種核心雜志上發(fā)表論文。此外,多年來從事教學(xué)﹑科研及醫(yī)療管理工作,擔(dān)任衛(wèi)生部考試委員會專家成員﹑北京市醫(yī)保目錄評審專家?guī)斐蓡T﹑北京市勞動傷殘鑒定專家?guī)斐蓡T。展開
          個人擅長
          各種泌尿外科腔內(nèi)手術(shù),如前列腺、膀胱腫瘤經(jīng)尿道電切術(shù)。腎盂、輸尿管、 膀胱結(jié)石腔內(nèi)碎石取石術(shù)。展開
          • 治療前列腺肥大的藥

            治療前列腺肥大的藥物主要有α受體阻滯劑(起效快可緩解排尿癥狀但可能有不良反應(yīng))、5α還原酶抑制劑(可縮小前列腺體積但起效慢有不良反應(yīng)風(fēng)險)、植物制劑(不良反應(yīng)少但療效相對溫和可作輔助),同時治療還需考慮患者年齡、性別、生活方式等因素,癥狀輕、體積小者可先非藥物干預(yù),加重則考慮藥物等其他手段,兒童特殊情況需遵兒科原則處理 5α還原酶抑制劑:可以抑制體內(nèi)睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化,使前列腺體積縮小,改善排尿癥狀,降低急性尿潴留和手術(shù)的風(fēng)險。代表藥物有非那雄胺等,其起效相對較慢,一般需要服用3-6個月才能看到明顯效果,部分患者可能會出現(xiàn)性功能障礙等不良反應(yīng),在使用時要考慮患者的個體情況及潛在的不良反應(yīng)風(fēng)險。 植物制劑:一些從植物中提取的成分具有一定的治療前列腺肥大的作用,如普適泰等,其不良反應(yīng)相對較少,但療效可能相對溫和,可作為輔助治療手段。 此外,對于前列腺肥大的治療,除了藥物治療外,還需考慮患者的年齡、性別、生活方式等因素。比如老年男性患者,可能還合并有其他基礎(chǔ)疾病,在選擇藥物時要綜合評估藥物相互作用等情況;有不良生活方式如長期久坐、酗酒等的患者,在藥物治療的同時需要糾正不良生活方式,以提高治療效果。對于一些癥狀較輕、前列腺體積較小的患者,可優(yōu)先考慮非藥物干預(yù),如改變生活習(xí)慣等,但如果癥狀加重則需及時考慮藥物或其他治療手段。而對于兒童等特殊人群,一般不涉及前列腺肥大的問題,但如果是特殊情況導(dǎo)致的類似癥狀,需遵循兒科安全護(hù)理原則進(jìn)行針對性評估和處理。

            2025-07-25 15:33:41
          • 前列腺炎可以同房嗎

            急性前列腺炎期間通常不建議同房,因會加重炎癥等;慢性前列腺炎在病情穩(wěn)定、癥狀輕或基本無癥狀時可適當(dāng)同房,要注意頻率和方式,根據(jù)自身狀況調(diào)整,不同情況人群需分別注意相關(guān)事項。 一、急性前列腺炎期間通常不建議同房 1.炎癥特點與同房影響:急性前列腺炎時,前列腺組織充血、水腫明顯,局部有較多炎癥細(xì)胞浸潤。此時同房,會導(dǎo)致前列腺進(jìn)一步充血,加重炎癥反應(yīng),使尿頻、尿急、尿痛等癥狀加劇,還可能引起疼痛不適,并且炎癥可能通過精液傳播給性伴侶,影響對方健康。從年齡方面看,各年齡段男性患急性前列腺炎時均應(yīng)避免同房;從生活方式角度,患病期間身體處于應(yīng)激狀態(tài),同房會干擾身體恢復(fù)進(jìn)程;對于有基礎(chǔ)病史的患者,急性炎癥期同房可能誘發(fā)更嚴(yán)重的局部和全身反應(yīng)。 二、慢性前列腺炎在特定情況下可適當(dāng)同房 1.病情穩(wěn)定時的情況:當(dāng)慢性前列腺炎處于穩(wěn)定期,癥狀較輕或基本無明顯癥狀時,可以適當(dāng)同房,但需注意頻率和方式。適當(dāng)?shù)囊?guī)律性生活有助于前列腺液的排出,對緩解前列腺充血有一定幫助。不過,仍要根據(jù)自身身體狀況來調(diào)整,若同房后出現(xiàn)癥狀明顯加重,如疼痛、墜脹感等,應(yīng)及時減少同房頻率或暫停。不同年齡的慢性前列腺炎患者,身體恢復(fù)能力不同,年輕患者相對恢復(fù)快些,但也需適度;對于有不良生活方式的患者,如長期久坐、酗酒等,即便病情穩(wěn)定,同房時也更要注意適度,避免加重前列腺負(fù)擔(dān);有基礎(chǔ)病史的慢性前列腺炎患者,同房時更要謹(jǐn)慎,密切關(guān)注身體反應(yīng),以自身舒適度為標(biāo)準(zhǔn)來把握同房情況。

            2025-07-25 15:30:51
          • 孩子包莖手術(shù)看什么科

            孩子包莖手術(shù)一般看小兒泌尿外科,新生兒及小嬰兒生理性包莖通常無需急于手術(shù),3-4歲以上仍包莖且影響排尿、反復(fù)炎癥需手術(shù),就診前要保證孩子身體健康,術(shù)后需注意局部清潔干燥、避免搔抓、關(guān)注排尿等情況。 一、就診科室選擇 孩子包莖手術(shù)一般看小兒泌尿外科。小兒泌尿外科是專門針對兒童泌尿系統(tǒng)疾病進(jìn)行診斷和治療的科室,包莖屬于兒童泌尿系統(tǒng)常見的先天發(fā)育相關(guān)問題,小兒泌尿外科醫(yī)生具備專業(yè)的知識和技能來處理兒童包莖手術(shù)相關(guān)事宜。 二、相關(guān)衍生情況及注意要點 (一)年齡因素影響 對于新生兒及小嬰兒的生理性包莖,通常無需急于手術(shù),隨著生長發(fā)育可能會自行改善。而對于年齡稍大一些,如3-4歲以上仍存在包莖且影響排尿、反復(fù)出現(xiàn)包皮龜頭炎等情況時,則需要考慮手術(shù)干預(yù)。不同年齡階段孩子的身體狀況和手術(shù)耐受性不同,小兒泌尿外科醫(yī)生會根據(jù)具體年齡進(jìn)行綜合評估。 (二)健康狀況影響 在就診前需要確保孩子身體處于相對健康的狀態(tài),若孩子有感冒、發(fā)熱等全身性疾病時,需要暫緩手術(shù),因為此時孩子身體抵抗力較低,手術(shù)可能會增加感染等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。小兒泌尿外科醫(yī)生會詳細(xì)詢問孩子的病史,包括近期是否有生病、過敏史等情況。 (三)術(shù)后護(hù)理要點 手術(shù)后需要特別注意局部的護(hù)理,保持手術(shù)部位清潔干燥,按照醫(yī)生的要求定期換藥等。對于兒童來說,要避免孩子搔抓手術(shù)部位,防止傷口感染等情況發(fā)生。同時,要關(guān)注孩子術(shù)后的排尿情況等,若出現(xiàn)異常及時與醫(yī)生溝通。

            2025-07-25 15:27:32
          • 膀胱刺激征包括哪些

            膀胱刺激征包括尿頻、尿急、尿痛。尿頻是排尿次數(shù)明顯超正常范圍,原因有膀胱受炎癥等刺激或尿量增多等;尿急是有尿意就迫不及待難控制,因膀胱三角區(qū)等受刺激;尿痛是排尿時尿道等部位感疼痛,由膀胱黏膜充血水腫尿液刺激病變部位引起。 尿頻:正常成人白天排尿4-6次,夜間0-2次,尿頻是指排尿次數(shù)明顯增多,超過了正常范圍。其原因可能是膀胱受到炎癥、結(jié)石、腫瘤等刺激,或者是尿量增多等情況。例如膀胱炎患者,由于炎癥刺激膀胱黏膜,使膀胱頻繁產(chǎn)生尿意,導(dǎo)致尿頻。不同年齡人群尿頻的原因可能有所差異,兒童尿頻可能與泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)性尿頻等有關(guān);老年人尿頻可能與前列腺增生、腎功能減退等有關(guān)。 尿急:是指患者一有尿意就迫不及待地需要排尿,難以控制。尿急主要是因為膀胱三角區(qū)、后尿道受到刺激,沖動傳入大腦皮層,引起尿意反射頻繁發(fā)生。比如急性膀胱炎時,炎癥刺激使得膀胱逼尿肌不穩(wěn)定,導(dǎo)致尿急癥狀明顯。女性由于尿道短,更容易發(fā)生尿急相關(guān)的膀胱刺激征,妊娠女性子宮增大可能壓迫膀胱也會出現(xiàn)尿急情況。 尿痛:是指排尿時尿道或恥骨上區(qū)、會陰部位感到疼痛。疼痛的性質(zhì)可為燒灼感或刺痛等。尿痛是由于膀胱黏膜充血、水腫,排尿時尿液刺激病變部位引起。例如尿道炎患者,炎癥累及尿道黏膜,排尿時尿液通過尿道會引起尿痛,男性尿道炎和女性尿道炎都可能出現(xiàn)尿痛表現(xiàn),不同病因引起的尿痛特點可能略有不同,如淋病性尿道炎引起的尿痛可能較為劇烈。

            2025-07-25 15:25:09
          • 邁之靈可以治精索靜脈曲張嗎

            邁之靈可輔助治療精索靜脈曲張,能通過降低血管通透性等緩解相關(guān)癥狀但不能完全治愈,嚴(yán)重者需結(jié)合其他治療;精索靜脈曲張發(fā)病與多種因素有關(guān),青壯年男性易患;輕度患者可采取非藥物干預(yù),兒童患者需謹(jǐn)慎就醫(yī)評估,妊娠期女性類似情況也需專業(yè)醫(yī)生評估處理。 精索靜脈曲張的其他相關(guān)情況 發(fā)病機(jī)制:精索靜脈曲張主要是由于精索內(nèi)靜脈瓣膜功能不全、靜脈回流障礙等原因?qū)е戮鲀?nèi)靜脈迂曲擴(kuò)張。其發(fā)病可能與遺傳因素、長期站立、腹腔內(nèi)病變等多種因素有關(guān)。不同年齡、性別人群發(fā)病風(fēng)險有所不同,一般來說,青壯年男性相對更易患精索靜脈曲張,這與該年齡段男性生殖系統(tǒng)發(fā)育旺盛,精索內(nèi)靜脈回流壓力較大等因素相關(guān)。 非藥物干預(yù):對于輕度精索靜脈曲張且無癥狀或癥狀較輕的患者,可采取非藥物干預(yù)措施,如避免長時間站立、適當(dāng)休息、使用陰囊托帶等,以緩解癥狀。生活方式方面,保持健康的生活習(xí)慣,如適度運動、合理飲食等,對病情也有一定的輔助改善作用。 特殊人群注意事項:對于兒童精索靜脈曲張患者,需謹(jǐn)慎對待,因為兒童精索靜脈曲張可能與先天性因素等有關(guān),應(yīng)及時就醫(yī)評估,根據(jù)具體病情制定合適的診療方案,避免延誤病情。而對于妊娠期女性出現(xiàn)類似精索靜脈曲張表現(xiàn)的情況(但實際是不同部位情況),也需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行評估和處理,充分考慮其特殊的生理狀態(tài)對病情的影響以及治療的安全性等多方面因素。

            2025-07-25 15:20:15
          推薦醫(yī)生
          宗巖

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          中醫(yī)科

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