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擅長(zhǎng)：內(nèi)分泌代謝疾病的臨床診治。
向 Ta 提問
醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師，西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任兼黨支部書記。1996年畢業(yè)于西安醫(yī)科大學(xué)(現(xiàn)西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院)，參加工作以來一直從事內(nèi)分泌代謝病的診治、研究及教學(xué)工作。曾于2011年6月至2013年6月接受了中國(guó)糖尿病綜合管理項(xiàng)目培訓(xùn)，2013年12月至2014年12月在美國(guó)伊利諾依大學(xué)香檳分校學(xué)習(xí)。
先后主持國(guó)家自然科學(xué)基金研究項(xiàng)目、西安交通大學(xué)基本科研業(yè)務(wù)費(fèi)研項(xiàng)目及院基金研究項(xiàng)目等多項(xiàng)課題的研究，同時(shí)參與多項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金研究項(xiàng)目及省部級(jí)科學(xué)基金研究項(xiàng)目的研究。2004取得國(guó)家級(jí)GCP證書，主持并參與了多項(xiàng)國(guó)際國(guó)內(nèi)多中心藥物臨床試驗(yàn)。
曾獲院青年崗位能手稱號(hào)并多次被評(píng)為院優(yōu)秀教師。歷任中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)第八屆委員會(huì)青年委員暨垂體內(nèi)分泌學(xué)組委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)第九屆委員會(huì)垂體內(nèi)分泌學(xué)組委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)分泌代謝科醫(yī)師分會(huì)青年委員會(huì)委員、陜西省糖尿病學(xué)會(huì)第四屆委員會(huì)常務(wù)委員、陜西省內(nèi)分泌學(xué)會(huì)第八屆委員會(huì)委員暨青少年生長(zhǎng)發(fā)育學(xué)組副組長(zhǎng)、陜西省保健協(xié)會(huì)糖尿病專業(yè)委員會(huì)副主任委員、陜西省抗癌協(xié)會(huì)甲狀腺癌專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員、西安交通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)審稿專家。
研究方向與專長(zhǎng)：內(nèi)分泌代謝疾病的臨床診治及相關(guān)基礎(chǔ)研究。目前主要從事甲狀腺疾病、下丘腦垂體及生長(zhǎng)發(fā)育障礙相關(guān)疾病的基礎(chǔ)與臨床研究，對(duì)甲狀腺疾病、糖尿病、下丘腦垂體疾病、矮小及生長(zhǎng)發(fā)育障礙等內(nèi)分泌代謝病的診治有比較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
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糖尿病能喝白酒嗎
糖尿病患者不建議喝白酒，因其對(duì)血糖有不良影響，會(huì)致血糖波動(dòng)、熱量超標(biāo)；影響藥物代謝，增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)；還損害肝臟、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)，特殊人群如老年、妊娠糖尿病患者及正服藥治療者飲酒危害更甚。 1.對(duì)血糖的影響 白酒的主要成分是酒精，酒精會(huì)影響肝臟對(duì)糖代謝的調(diào)節(jié)。糖尿病患者本身糖代謝就存在紊亂，飲酒后，酒精在體內(nèi)代謝過程中會(huì)干擾肝糖原的合成與分解。一般來說，酒精會(huì)抑制肝糖原的輸出，短時(shí)間內(nèi)可能使血糖降低，但隨后由于肝臟對(duì)糖代謝調(diào)節(jié)功能的紊亂，長(zhǎng)時(shí)間可能導(dǎo)致血糖波動(dòng)更大。有研究表明，飲酒后24小時(shí)內(nèi)，糖尿病患者的血糖可能出現(xiàn)先降后升的情況，不利于血糖的穩(wěn)定控制。 白酒的熱量較高，每克酒精可產(chǎn)生約7千卡的熱量。糖尿病患者如果飲用白酒，會(huì)額外攝入較多熱量，若不相應(yīng)減少其他食物的攝入，會(huì)導(dǎo)致總熱量超標(biāo)，進(jìn)而影響血糖控制，長(zhǎng)期還可能加重肥胖，而肥胖又是2型糖尿病的重要危險(xiǎn)因素之一。 2.對(duì)藥物代謝的影響 糖尿病患者通常需要服用降糖藥物，而酒精會(huì)影響藥物在體內(nèi)的代謝過程。例如，一些口服降糖藥或胰島素的代謝可能會(huì)因酒精的存在而發(fā)生改變。酒精可能會(huì)增強(qiáng)某些降糖藥物的降糖作用，增加低血糖的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。比如，服用磺脲類降糖藥的患者飲酒后，低血糖的發(fā)生幾率會(huì)明顯升高，因?yàn)榫凭珪?huì)干擾藥物對(duì)血糖的調(diào)節(jié)機(jī)制，同時(shí)影響患者對(duì)低血糖癥狀的感知，增加了低血糖救治不及時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)。 3.對(duì)身體其他器官的損害 肝臟：酒精主要在肝臟代謝，糖尿病患者本身肝臟代謝糖等物質(zhì)就存在一定問題，飲酒會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)。長(zhǎng)期飲酒可能導(dǎo)致酒精性肝病，如脂肪肝、肝硬化等，而肝臟病變又會(huì)進(jìn)一步影響糖代謝，形成惡性循環(huán)。 心血管系統(tǒng)：糖尿病患者本身就容易并發(fā)心血管疾病，白酒中的酒精會(huì)刺激血管，導(dǎo)致血管收縮、血壓升高，還會(huì)影響血脂代謝，使血脂升高，如甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇等升高，進(jìn)一步增加動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，加重心血管疾病的病情。 神經(jīng)系統(tǒng)：長(zhǎng)期飲酒還可能損害神經(jīng)系統(tǒng)，糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病常見的并發(fā)癥之一，飲酒會(huì)加重神經(jīng)病變的進(jìn)展，導(dǎo)致患者出現(xiàn)手腳麻木、感覺減退等癥狀加重，影響生活質(zhì)量。 對(duì)于特殊人群糖尿病患者，如老年糖尿病患者，肝臟、腎臟等器官功能有所減退，飲酒對(duì)其器官功能的損害可能更為嚴(yán)重；妊娠糖尿病患者飲酒則會(huì)對(duì)胎兒發(fā)育造成不良影響，因?yàn)榫凭梢酝ㄟ^胎盤影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，導(dǎo)致胎兒畸形、智力發(fā)育障礙等；而正在接受胰島素或口服降糖藥治療的糖尿病患者，飲酒會(huì)顯著增加低血糖發(fā)生的可能性和嚴(yán)重性，必須嚴(yán)格避免飲酒。
2025-09-28 12:02:03 -
糖尿病的人能不能吃芝麻醬
糖尿病患者食用芝麻醬需關(guān)注其營(yíng)養(yǎng)成分特點(diǎn)，芝麻醬含多種營(yíng)養(yǎng)但碳水化合物等成分影響血糖，食用時(shí)要控制量，納入總熱量規(guī)劃，搭配膳食纖維食物，監(jiān)測(cè)血糖反應(yīng)，特殊人群更要額外注意。 芝麻醬含有豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，例如它富含蛋白質(zhì)、脂肪、鈣、鐵等多種營(yíng)養(yǎng)素。其中脂肪含量較高，且多為不飽和脂肪酸，但同時(shí)也含有一定量的碳水化合物等成分。每100克芝麻醬中碳水化合物含量約為20克左右，其升糖指數(shù)（GI）相對(duì)較高，這是需要糖尿病患者關(guān)注的重要因素。 食用芝麻醬對(duì)血糖的影響 由于芝麻醬中碳水化合物及脂肪等成分的存在，糖尿病患者食用后可能會(huì)引起血糖的波動(dòng)。如果大量食用芝麻醬，其中的碳水化合物會(huì)被人體消化吸收，導(dǎo)致血糖迅速升高；而其中的脂肪也可能在一定程度上影響胰島素的敏感性，進(jìn)而影響血糖的控制。不過，如果是少量合理食用，在搭配其他食物均衡飲食的情況下，可能對(duì)血糖的影響相對(duì)較小。例如，糖尿病患者可以在控制總熱量攝入的前提下，將芝麻醬作為調(diào)味品少量添加到飲食中，如在涼拌菜中少量加入芝麻醬調(diào)味。 糖尿病患者食用芝麻醬的注意事項(xiàng) 控制食用量：糖尿病患者食用芝麻醬時(shí)一定要嚴(yán)格控制量，一般建議每次食用量不超過10克。因?yàn)榧词怪ヂ獒u有一定的營(yíng)養(yǎng)，但過量食用會(huì)使攝入的熱量和碳水化合物等超出身體的代謝負(fù)荷，不利于血糖的穩(wěn)定控制。 搭配飲食整體規(guī)劃：要將芝麻醬的食用量納入每日總熱量的計(jì)算中。比如，某糖尿病患者一天的總熱量攝入是1500千卡，食用10克芝麻醬大約會(huì)帶來約90千卡的熱量，那么就需要相應(yīng)減少其他食物的熱量攝入，以保證總熱量的平衡。同時(shí)，要注意搭配富含膳食纖維的食物，如蔬菜、全谷物等，膳食纖維可以延緩碳水化合物的吸收，有助于穩(wěn)定血糖。 監(jiān)測(cè)血糖反應(yīng)：糖尿病患者在首次嘗試食用芝麻醬或者改變芝麻醬食用量后，要密切監(jiān)測(cè)血糖變化。通過監(jiān)測(cè)空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖，了解自身對(duì)芝麻醬的血糖反應(yīng)情況，以便及時(shí)調(diào)整飲食方案。如果食用芝麻醬后血糖出現(xiàn)較大幅度的波動(dòng)，如空腹血糖較之前升高超過2mmol/L或餐后2小時(shí)血糖超過11.1mmol/L等異常情況，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師，重新調(diào)整飲食計(jì)劃。 特殊人群的額外考慮：對(duì)于老年糖尿病患者，由于其身體代謝功能有所下降，對(duì)血糖的調(diào)節(jié)能力減弱，更要嚴(yán)格控制芝麻醬的食用量，并且在食用后要更頻繁地監(jiān)測(cè)血糖。而對(duì)于合并有高血脂的糖尿病患者，由于芝麻醬中脂肪含量較高，更要謹(jǐn)慎食用，因?yàn)楦哐赡軙?huì)進(jìn)一步影響心血管健康，而高血糖和高血脂同時(shí)存在會(huì)增加糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
2025-09-28 12:01:02 -
不想喝水是糖尿病嗎
不想喝水不一定是糖尿病表現(xiàn)，糖尿病患者可能因多種原因出現(xiàn)不想喝水情況，但還有很多其他因素會(huì)致不想喝水，如環(huán)境、精神心理、疾病等，若長(zhǎng)期不想喝水伴其他異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，不能僅依不想喝水診斷糖尿病，對(duì)兒童老人等特殊人群也需關(guān)注。 糖尿病相關(guān)機(jī)制 糖尿病分為1型糖尿病和2型糖尿病等類型。1型糖尿病主要是自身免疫攻擊胰島β細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素分泌絕對(duì)不足；2型糖尿病多與胰島素抵抗和胰島素分泌相對(duì)不足有關(guān)。無論是哪種類型的糖尿病，當(dāng)血糖升高超出腎糖閾時(shí)，葡萄糖從尿液中排出，帶走大量水分，引起多尿，進(jìn)而導(dǎo)致身體缺水，正常情況下應(yīng)該刺激機(jī)體產(chǎn)生口渴感去飲水來補(bǔ)充水分，但如果機(jī)體本身的口渴感知系統(tǒng)出現(xiàn)問題或者患者處于某些特殊狀態(tài)下，就可能出現(xiàn)不想喝水的現(xiàn)象，但這只是糖尿病可能出現(xiàn)的一種非典型表現(xiàn)，不能僅依據(jù)不想喝水就判定為糖尿病。 其他可能導(dǎo)致不想喝水的情況 環(huán)境因素：當(dāng)處于寒冷環(huán)境中時(shí)，人體通過皮膚蒸發(fā)的水分減少，身體對(duì)水的需求相對(duì)降低，可能出現(xiàn)不想喝水的情況，這是人體的一種自我調(diào)節(jié)機(jī)制，屬于正常生理現(xiàn)象，當(dāng)環(huán)境溫度恢復(fù)正常后，飲水意愿通常會(huì)恢復(fù)正常。 精神心理因素：長(zhǎng)期處于抑郁、焦慮等不良精神狀態(tài)下的人群，可能會(huì)出現(xiàn)食欲、飲水等欲望減退的情況。例如抑郁癥患者常常伴有軀體癥狀，其中就包括飲食和飲水的改變，可能表現(xiàn)為不想喝水。這是因?yàn)榫裥睦硪蛩赜绊懥舜竽X中與口渴感覺和飲水行為相關(guān)的神經(jīng)調(diào)節(jié)通路。 疾病因素：除了糖尿病外，像嚴(yán)重的心力衰竭患者，由于體循環(huán)淤血等原因，可能會(huì)出現(xiàn)胃腸道淤血，導(dǎo)致患者食欲減退，包括不想喝水；肝臟疾病發(fā)展到晚期出現(xiàn)肝性腦病時(shí)，患者的神經(jīng)精神狀態(tài)會(huì)發(fā)生改變，也可能表現(xiàn)出飲水減少的情況；一些急性病，如高熱、大汗淋漓后如果沒有及時(shí)補(bǔ)充水分，后續(xù)可能因身體處于相對(duì)平衡狀態(tài)而暫時(shí)不想喝水，但這是機(jī)體在經(jīng)歷急性失水后的一種暫時(shí)調(diào)節(jié)。 如果發(fā)現(xiàn)自己或他人有長(zhǎng)期不想喝水且伴有其他異常癥狀，如體重異常變化、多尿、多食等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行血糖、尿常規(guī)、腎功能等相關(guān)檢查，以明確原因，不能僅憑不想喝水這一癥狀就診斷為糖尿病，也不能忽視其他疾病導(dǎo)致不想喝水的可能。對(duì)于兒童來說，如果出現(xiàn)不想喝水的情況，要考慮是否是喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)仍?，比如嬰幼兒添加輔食不合理等；對(duì)于老年人，要關(guān)注其是否有慢性疾病影響飲水意愿等情況，老年人各器官功能衰退，對(duì)口渴的感知可能更不敏感，更需要密切觀察其飲水情況和身體狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的健康問題。
2025-09-28 11:53:49 -
甲亢早期眼睛癥狀
甲亢早期眼睛會(huì)出現(xiàn)多種癥狀，包括眼瞼異常（如眼瞼退縮、眼瞼水腫）、眼球運(yùn)動(dòng)相關(guān)癥狀（如復(fù)視、眼球活動(dòng)受限）以及眼部其他不適感覺（如眼脹、眼痛、異物感），不同人群在這些癥狀表現(xiàn)上可能因個(gè)體差異如年齡、性別、病史、生活方式等有所不同。 眼瞼退縮：是甲亢性突眼較常見的早期表現(xiàn)之一，可導(dǎo)致眼裂增寬。研究發(fā)現(xiàn)，約有一定比例的甲亢患者早期會(huì)出現(xiàn)眼瞼退縮情況，這是由于交感神經(jīng)興奮等因素使得提上瞼肌功能異常等多種機(jī)制共同作用所致。在不同年齡、性別、生活方式及病史的甲亢患者中都可能出現(xiàn)，比如年輕女性甲亢患者可能因自身免疫等因素更容易出現(xiàn)相對(duì)較明顯的眼瞼退縮表現(xiàn)。 眼瞼水腫：甲亢早期眼部可能出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，原因與甲狀腺激素水平異常引起的眼部組織代謝改變、局部微循環(huán)障礙等有關(guān)。無論是兒童還是成人甲亢患者，都有可能出現(xiàn)眼瞼水腫情況，兒童甲亢相對(duì)少見，但一旦發(fā)生也可能有眼瞼水腫表現(xiàn)，而對(duì)于有長(zhǎng)期不良生活方式如熬夜等的甲亢患者，可能會(huì)加重眼瞼水腫的程度。 眼球運(yùn)動(dòng)相關(guān)癥狀 復(fù)視：部分甲亢早期患者可能出現(xiàn)復(fù)視，是因?yàn)榧卓簩?dǎo)致眼外肌受累，眼外肌功能異常使得眼球運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，從而出現(xiàn)重影現(xiàn)象。不同性別甲亢患者發(fā)生復(fù)視的概率可能略有差異，一般來說，在有甲亢病史且未得到良好控制的患者中更易出現(xiàn)，對(duì)于有基礎(chǔ)疾病影響眼部血液循環(huán)等病史的患者，也可能增加復(fù)視發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。 眼球活動(dòng)受限：早期可表現(xiàn)為眼球向某些方向轉(zhuǎn)動(dòng)不靈活。這與眼外肌受到炎癥等因素影響，肌肉力量和協(xié)調(diào)性改變有關(guān)。年齡較小的兒童甲亢患者，由于眼部組織處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，眼球活動(dòng)受限可能對(duì)其視覺發(fā)育等產(chǎn)生更明顯影響，需要更密切關(guān)注和及時(shí)干預(yù)；而老年甲亢患者可能因眼部組織退變等因素，眼球活動(dòng)受限的表現(xiàn)可能與其他因素疊加，需要綜合評(píng)估和處理。 眼部其他不適感覺 眼脹、眼痛：甲亢早期患者可能會(huì)有眼脹、眼痛的感覺，這與眼部組織受到甲狀腺激素影響，代謝活躍，局部壓力變化等有關(guān)。不同生活方式的甲亢患者，如長(zhǎng)期用眼過度的患者，可能會(huì)使眼脹、眼痛癥狀更明顯；對(duì)于有甲亢合并其他眼部疾病病史的患者，眼脹、眼痛等癥狀可能更復(fù)雜，需要仔細(xì)鑒別診斷。 異物感：患者會(huì)感覺眼部有異物感，好像有東西在眼睛里，這是因?yàn)檠鄄拷M織的炎癥反應(yīng)等刺激了眼部的感覺神經(jīng)。在女性甲亢患者中，由于激素水平波動(dòng)等因素，可能相對(duì)更容易出現(xiàn)異物感表現(xiàn)；對(duì)于有過敏等其他病史影響眼部的患者，甲亢合并異物感時(shí)需要綜合考慮多種因素進(jìn)行處理。
2025-09-28 11:51:10 -
甲狀腺結(jié)節(jié)縱橫比大于1怎么回事
甲狀腺結(jié)節(jié)縱橫比大于1提示惡性風(fēng)險(xiǎn)增加，但仍需結(jié)合其他檢查綜合判斷。通常需要進(jìn)一步進(jìn)行超聲、細(xì)針穿刺活檢等檢查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)的具體情況制定相應(yīng)的處理方案。發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行檢查和治療。 甲狀腺結(jié)節(jié)縱橫比大于1提示結(jié)節(jié)的形狀可能不太規(guī)則，存在惡性的風(fēng)險(xiǎn)，但這只是一個(gè)初步的判斷，需要進(jìn)一步檢查和評(píng)估。以下是關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)縱橫比大于1的一些相關(guān)信息： 1.什么是甲狀腺結(jié)節(jié)的縱橫比？ 甲狀腺結(jié)節(jié)的縱橫比是指結(jié)節(jié)的前后徑與左右徑的比值。 當(dāng)縱橫比大于1時(shí)，結(jié)節(jié)在前后方向上的長(zhǎng)度大于左右方向上的長(zhǎng)度。 2.甲狀腺結(jié)節(jié)縱橫比大于1意味著什么？ 縱橫比大于1提示結(jié)節(jié)的形狀可能不太規(guī)則，更傾向于是一個(gè)實(shí)質(zhì)性的腫塊，而不是一個(gè)囊性的結(jié)節(jié)。 這種形狀的改變可能與惡性腫瘤的特征相關(guān)，但不能僅憑這一點(diǎn)就確診為癌癥。 3.還需要做哪些檢查來進(jìn)一步評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)？ 醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行以下檢查： 超聲檢查：可以更詳細(xì)地觀察結(jié)節(jié)的形態(tài)、大小、邊界、血流情況等。 細(xì)針穿刺活檢：通過細(xì)針從結(jié)節(jié)中取出一些細(xì)胞進(jìn)行病理檢查，以確定結(jié)節(jié)的性質(zhì)。 其他檢查：如甲狀腺功能檢查、核素掃描等，可能有助于了解結(jié)節(jié)的功能和代謝情況。 4.如何處理甲狀腺結(jié)節(jié)縱橫比大于1？ 具體的處理方法取決于結(jié)節(jié)的大小、位置、患者的年齡、健康狀況等因素。 對(duì)于較小的、良性可能大的結(jié)節(jié)，醫(yī)生可能會(huì)建議定期復(fù)查超聲，觀察結(jié)節(jié)的變化。 對(duì)于較大的、縱橫比大于1的結(jié)節(jié)，或者有其他可疑特征的結(jié)節(jié)，可能需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查或治療，如手術(shù)切除、放射性碘治療等。 5.甲狀腺結(jié)節(jié)縱橫比大于1一定是惡性的嗎？ 不一定。雖然縱橫比大于1提示惡性的風(fēng)險(xiǎn)增加，但仍有部分良性結(jié)節(jié)也可能具有類似的特征。 最終的診斷需要結(jié)合多種檢查結(jié)果和醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)來確定。 6.對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)，日常需要注意什么？ 保持健康的生活方式，如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、減少碘的攝入等。 定期進(jìn)行甲狀腺檢查，包括超聲和甲狀腺功能檢查。 遵循醫(yī)生的建議，對(duì)于需要治療的結(jié)節(jié)進(jìn)行規(guī)范的治療。 注意觀察頸部有無腫塊、聲音改變、吞咽困難等異常癥狀，如有異常及時(shí)就醫(yī)。 需要注意的是，甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷和處理需要專業(yè)醫(yī)生的評(píng)估和指導(dǎo)。如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)縱橫比大于1，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和咨詢，以便制定合適的治療方案。此外，對(duì)于甲狀腺疾病，尤其是惡性腫瘤，早期診斷和治療對(duì)于提高治愈率和生存率非常重要。
2025-09-28 11:50:05
