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擅長(zhǎng)：內(nèi)分泌代謝疾病的臨床診治。
向 Ta 提問
醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師，西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任兼黨支部書記。1996年畢業(yè)于西安醫(yī)科大學(xué)(現(xiàn)西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院)，參加工作以來一直從事內(nèi)分泌代謝病的診治、研究及教學(xué)工作。曾于2011年6月至2013年6月接受了中國(guó)糖尿病綜合管理項(xiàng)目培訓(xùn)，2013年12月至2014年12月在美國(guó)伊利諾依大學(xué)香檳分校學(xué)習(xí)。
先后主持國(guó)家自然科學(xué)基金研究項(xiàng)目、西安交通大學(xué)基本科研業(yè)務(wù)費(fèi)研項(xiàng)目及院基金研究項(xiàng)目等多項(xiàng)課題的研究，同時(shí)參與多項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金研究項(xiàng)目及省部級(jí)科學(xué)基金研究項(xiàng)目的研究。2004取得國(guó)家級(jí)GCP證書，主持并參與了多項(xiàng)國(guó)際國(guó)內(nèi)多中心藥物臨床試驗(yàn)。
曾獲院青年崗位能手稱號(hào)并多次被評(píng)為院優(yōu)秀教師。歷任中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)第八屆委員會(huì)青年委員暨垂體內(nèi)分泌學(xué)組委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)第九屆委員會(huì)垂體內(nèi)分泌學(xué)組委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)分泌代謝科醫(yī)師分會(huì)青年委員會(huì)委員、陜西省糖尿病學(xué)會(huì)第四屆委員會(huì)常務(wù)委員、陜西省內(nèi)分泌學(xué)會(huì)第八屆委員會(huì)委員暨青少年生長(zhǎng)發(fā)育學(xué)組副組長(zhǎng)、陜西省保健協(xié)會(huì)糖尿病專業(yè)委員會(huì)副主任委員、陜西省抗癌協(xié)會(huì)甲狀腺癌專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員、西安交通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)審稿專家。
研究方向與專長(zhǎng)：內(nèi)分泌代謝疾病的臨床診治及相關(guān)基礎(chǔ)研究。目前主要從事甲狀腺疾病、下丘腦垂體及生長(zhǎng)發(fā)育障礙相關(guān)疾病的基礎(chǔ)與臨床研究，對(duì)甲狀腺疾病、糖尿病、下丘腦垂體疾病、矮小及生長(zhǎng)發(fā)育障礙等內(nèi)分泌代謝病的診治有比較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
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血糖吃什么水果好
適合血糖高人群吃的水果有蘋果、柚子、草莓、藍(lán)莓、櫻桃等，不同水果有其特點(diǎn)，如蘋果富含果膠延緩血糖上升，柚子升糖指數(shù)低含營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)等，選擇水果時(shí)要監(jiān)測(cè)血糖，根據(jù)自身情況合理安排食用量和時(shí)間，且不能因吃水果而減少其他食物合理攝入，要保持飲食均衡。 一、蘋果 蘋果富含膳食纖維，如果膠等。果膠能在腸道內(nèi)與糖分結(jié)合，延緩糖分的吸收，使血糖上升速度相對(duì)緩慢。有研究表明，食用蘋果后，人體血糖升高幅度相對(duì)較小。一般建議血糖控制較好的人群，可在兩餐之間適量食用半個(gè)到一個(gè)中等大小的蘋果。對(duì)于兒童等特殊人群，要根據(jù)其血糖控制情況和年齡適當(dāng)調(diào)整食用量，比如年齡較小的兒童，可將蘋果切成小塊，少量食用。 二、柚子 柚子含有柚皮苷等成分，具有調(diào)節(jié)血糖的作用。其升糖指數(shù)相對(duì)較低，每100克柚子的升糖指數(shù)約為25-30。柚子中還富含維生素C等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。血糖穩(wěn)定的人群可以每天食用100-200克左右的柚子，分多次食用。對(duì)于糖尿病兒童，要在家長(zhǎng)的監(jiān)督下食用，避免一次食用過多，并且食用后要密切關(guān)注血糖變化。 三、草莓 草莓的糖分含量相對(duì)較低，同時(shí)富含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維。每100克草莓的碳水化合物含量約為7-8克左右。它的升糖指數(shù)也比較低，大約在40左右。一般血糖控制良好的成年人可以每次吃100-150克草莓。對(duì)于患有糖尿病的孕婦等特殊人群，食用草莓時(shí)要注意監(jiān)測(cè)血糖，根據(jù)自身血糖情況調(diào)整食用量，因?yàn)樵袐D的身體狀況和血糖控制要求可能更為特殊。 四、藍(lán)莓 藍(lán)莓中含有豐富的花青素等抗氧化物質(zhì)，同時(shí)其升糖指數(shù)較低，大約在25-30之間。研究發(fā)現(xiàn)，藍(lán)莓中的一些成分有助于改善胰島素敏感性。血糖控制較好的人群可以每天食用50-100克藍(lán)莓。對(duì)于兒童糖尿病患者，由于其飲食量和身體對(duì)糖分的耐受不同，家長(zhǎng)要謹(jǐn)慎給予，可先少量嘗試，觀察血糖反應(yīng)后再?zèng)Q定后續(xù)食用量。 五、櫻桃 櫻桃含有生物活性成分，如花色素苷等，這些成分可能對(duì)血糖有一定的調(diào)節(jié)作用。櫻桃的升糖指數(shù)約為22-29。一般來說，血糖穩(wěn)定的成年人每次可以吃10-15顆中等大小的櫻桃。對(duì)于老年糖尿病患者，因?yàn)槔夏耆说南δ芎脱钦{(diào)節(jié)能力可能有所下降，所以食用櫻桃時(shí)更要注意控制量，并且最好在餐后監(jiān)測(cè)血糖，根據(jù)血糖情況調(diào)整下次食用量。 在選擇水果時(shí)，無論哪種水果，都要注意監(jiān)測(cè)血糖變化，根據(jù)個(gè)人的血糖控制情況、年齡、身體狀況等因素來合理安排食用量和食用時(shí)間。同時(shí)，不能因?yàn)槌粤怂蜏p少其他食物的合理攝入，要保持飲食的均衡。
2025-09-24 14:04:42 -
糖尿病患者可以吃枸杞嗎
糖尿病患者可適量吃枸杞，其含多種營(yíng)養(yǎng)成分，枸杞多糖可能對(duì)糖代謝有調(diào)節(jié)作用，一般食用適量不會(huì)致血糖劇烈波動(dòng)，但不同情況需注意。血糖控制穩(wěn)定者可兩餐間適量吃并減主食；控制不佳者要在專業(yè)指導(dǎo)下食用；合并其他疾病者食用也需留意，總之要依自身情況合理食用并監(jiān)測(cè)指標(biāo)。 一、糖尿病患者食用枸杞的情況 糖尿病患者可以適量吃枸杞，這是因?yàn)殍坭街泻卸喾N營(yíng)養(yǎng)成分，從循證醫(yī)學(xué)角度來看： 營(yíng)養(yǎng)成分方面：枸杞富含多糖、維生素、礦物質(zhì)等。其中的枸杞多糖具有一定的生物學(xué)活性，研究表明枸杞多糖可能對(duì)機(jī)體的糖代謝有一定的調(diào)節(jié)作用。有動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示，枸杞多糖可以通過增強(qiáng)胰島素敏感性等機(jī)制在一定程度上影響血糖水平，但這并不等同于直接降低糖尿病患者的血糖。 血糖影響情況：一般來說，糖尿病患者食用適量枸杞（例如每天食用10-15克左右），通常不會(huì)引起血糖的劇烈波動(dòng)。但需要注意的是，這是基于個(gè)體血糖控制相對(duì)穩(wěn)定的情況。如果糖尿病患者血糖控制不佳，波動(dòng)較大時(shí)，食用枸杞需要更加謹(jǐn)慎監(jiān)測(cè)血糖變化。因?yàn)殍坭奖旧砗幸欢康奶妓衔?，雖然其含量不是特別高，但積累起來也可能對(duì)血糖產(chǎn)生影響。 二、不同情況糖尿病患者食用枸杞的注意事項(xiàng) 血糖控制穩(wěn)定的患者：可以在兩餐之間適量食用枸杞作為零食，這樣既可以補(bǔ)充一定的營(yíng)養(yǎng)，又相對(duì)不容易引起血糖的明顯升高。例如，早餐和午餐之間，或者午餐和晚餐之間，食用一小把（約10克左右）的枸杞，同時(shí)要相應(yīng)減少主食的攝入量，以保持總熱量的平衡。 血糖控制不佳的患者：最好在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下食用枸杞。因?yàn)檫@類患者本身血糖波動(dòng)較大，食用枸杞后可能更難精準(zhǔn)評(píng)估對(duì)血糖的影響。需要根據(jù)患者的具體血糖水平、飲食情況、用藥情況等綜合判斷是否適合食用枸杞以及食用的量。比如，正在使用胰島素或者口服降糖藥物的糖尿病患者，食用枸杞后可能需要監(jiān)測(cè)血糖，觀察血糖的變化趨勢(shì)，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 合并其他疾病的糖尿病患者：如果糖尿病患者合并有高血壓、高血脂等疾病，食用枸杞時(shí)也需要注意。枸杞中的一些成分對(duì)于血脂可能有一定影響，有研究發(fā)現(xiàn)枸杞多糖可能對(duì)血脂有一定的調(diào)節(jié)作用，但是對(duì)于已經(jīng)合并高血脂的患者，食用枸杞也不能過量，仍然要以整體的飲食控制和病情綜合管理為主。例如，合并高血脂的糖尿病患者食用枸杞后，需要關(guān)注血脂指標(biāo)的變化情況，如果發(fā)現(xiàn)血脂有異常波動(dòng)，應(yīng)及時(shí)調(diào)整飲食和治療方案。 總之，糖尿病患者可以吃枸杞，但要根據(jù)自身的具體情況合理食用，并注意監(jiān)測(cè)血糖等指標(biāo)的變化。
2025-09-24 14:03:49 -
橋本氏甲減能自愈嗎
橋本氏甲減一般不能自愈，其因自身免疫系統(tǒng)攻擊甲狀腺組織致激素合成分泌減少，兒童患者會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育，成年患者有諸多癥狀且可能引發(fā)并發(fā)癥，患者需注意飲食中碘的適量攝入，運(yùn)動(dòng)適度，要及時(shí)就醫(yī)規(guī)范治療管理以維持甲狀腺功能正常。 疾病機(jī)制方面 橋本甲狀腺炎是由于自身免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊甲狀腺組織，導(dǎo)致甲狀腺濾泡細(xì)胞受損，甲狀腺激素合成和分泌減少，進(jìn)而引起甲狀腺功能減退。自身免疫反應(yīng)是持續(xù)進(jìn)展的過程，不會(huì)自發(fā)停止使甲狀腺功能恢復(fù)正常。例如，大量研究表明，患者體內(nèi)存在針對(duì)甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）、甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）等自身抗體，這些抗體水平會(huì)持續(xù)異常，不斷破壞甲狀腺組織，甲狀腺功能減退的狀況會(huì)逐漸加重。 不同人群的情況差異 兒童患者：兒童患橋本氏甲減時(shí)，會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育，包括身高、智力等方面。因?yàn)榧谞钕偌に貙?duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育，尤其是骨骼生長(zhǎng)和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育至關(guān)重要。如果不及時(shí)干預(yù)治療，會(huì)導(dǎo)致身材矮小、智力發(fā)育遲緩等嚴(yán)重后果。所以兒童患者必須積極接受治療來補(bǔ)充甲狀腺激素，維持正常的甲狀腺功能，以保障正常的生長(zhǎng)發(fā)育。 成年患者：成年患者可能會(huì)出現(xiàn)疲勞、怕冷、體重增加、記憶力減退等多種癥狀，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量和工作效率。隨著病情進(jìn)展，還可能引發(fā)心血管系統(tǒng)等并發(fā)癥，如導(dǎo)致血脂異常、心臟擴(kuò)大、心包積液等。因此成年患者需要通過補(bǔ)充左甲狀腺素鈉等藥物來替代治療，維持甲狀腺激素水平在正常范圍，緩解相關(guān)癥狀并預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。 生活方式與病情的關(guān)系 飲食方面：患者需要注意碘的攝入，適量的碘攝入對(duì)甲狀腺功能有一定影響。如果是碘攝入過量，可能會(huì)加重甲狀腺的自身免疫損傷；而碘攝入不足也不利于甲狀腺激素的合成。一般建議根據(jù)個(gè)體情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理安排飲食中碘的含量，比如對(duì)于沿海地區(qū)碘攝入本來較多的人群，要適當(dāng)控制含碘高的食物如海帶、紫菜等的攝入；而內(nèi)陸地區(qū)碘攝入不足的人群，可在醫(yī)生建議下適當(dāng)補(bǔ)充含碘鹽等。 運(yùn)動(dòng)方面：適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有助于提高身體免疫力和身體素質(zhì)，但橋本氏甲減患者運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意適度。過度運(yùn)動(dòng)可能會(huì)加重身體負(fù)擔(dān)，而適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)如散步、慢跑等可以促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)體質(zhì)，但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。例如每周進(jìn)行3-5次，每次30分鐘左右的有氧運(yùn)動(dòng)比較合適，但具體要根據(jù)患者的身體狀況來調(diào)整。 總之，橋本氏甲減通常不能自愈，需要患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的治療和管理，根據(jù)自身情況調(diào)整生活方式等，以維持甲狀腺功能正常，保障身體健康。
2025-09-24 14:02:55 -
甲狀腺4B什么意思嚴(yán)重嗎
甲狀腺4B類屬于TI-RADS分類中可疑惡性結(jié)節(jié)，惡性風(fēng)險(xiǎn)10%-50%，需進(jìn)行活檢等進(jìn)一步評(píng)估，良性經(jīng)規(guī)范處理預(yù)后較好，惡性則要依具體癌種評(píng)估，兒童、女性及有基礎(chǔ)病史人群有不同注意事項(xiàng)。 一、進(jìn)一步評(píng)估的必要性 1.活檢檢查：一般需要進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢（FNAB）來明確結(jié)節(jié)性質(zhì)，這是關(guān)鍵的評(píng)估手段。通過獲取結(jié)節(jié)的細(xì)胞樣本，在顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)等情況來判斷是良性還是惡性。例如，有研究表明細(xì)針穿刺活檢對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的診斷具有較高的準(zhǔn)確性，能為后續(xù)治療提供重要依據(jù)。 2.影像學(xué)復(fù)查：可能還會(huì)結(jié)合其他影像學(xué)檢查，如頸部增強(qiáng)CT或MRI等，進(jìn)一步了解結(jié)節(jié)與周圍組織的關(guān)系等情況，幫助全面評(píng)估病情。 二、不同情況的嚴(yán)重程度分析 1.良性情況：如果活檢證實(shí)為良性結(jié)節(jié)，雖然4B類提示有一定惡性可能，但經(jīng)規(guī)范處理后，一般預(yù)后較好。比如一些良性的甲狀腺腺瘤等情況，通過合適的治療（如必要時(shí)的手術(shù)切除等），患者可以恢復(fù)正常生活，對(duì)壽命等影響較小。但仍需要定期隨訪，觀察結(jié)節(jié)有無變化。 2.惡性情況：若活檢確診為甲狀腺惡性腫瘤，相對(duì)來說病情較為嚴(yán)重。甲狀腺癌中乳頭狀癌較多見，早期甲狀腺乳頭狀癌通過手術(shù)等綜合治療，很多患者可以長(zhǎng)期生存，預(yù)后較好；但如果是未分化癌等惡性程度高的類型，則病情進(jìn)展快，預(yù)后較差。不過總體而言，甲狀腺癌整體的預(yù)后相對(duì)其他一些惡性腫瘤還是較好的，但需要積極規(guī)范治療。 三、不同人群的注意事項(xiàng) 1.兒童：兒童甲狀腺結(jié)節(jié)相對(duì)少見，但如果是兒童甲狀腺4B類結(jié)節(jié)，更要謹(jǐn)慎評(píng)估。因?yàn)閮和瘯r(shí)期的甲狀腺結(jié)節(jié)有其特殊性，惡性的可能性相對(duì)成人可能有不同特點(diǎn)。需要由兒科內(nèi)分泌專家等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)進(jìn)行綜合評(píng)估，活檢等操作需要更加謹(jǐn)慎，充分考慮兒童的生長(zhǎng)發(fā)育等因素，選擇合適的檢查和治療方式。 2.女性：女性甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生率相對(duì)有一定特點(diǎn)，對(duì)于女性甲狀腺4B類結(jié)節(jié)，除了遵循一般的評(píng)估和治療原則外，還要考慮到女性的生理周期等因素對(duì)甲狀腺功能可能產(chǎn)生的影響，但這一般不直接決定結(jié)節(jié)的良惡性評(píng)估，主要還是以結(jié)節(jié)的活檢等結(jié)果為關(guān)鍵依據(jù)來制定診療方案。 3.有基礎(chǔ)病史人群：如果患者有其他基礎(chǔ)疾病，如糖尿病等，在評(píng)估和治療甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí)需要綜合考慮。例如，糖尿病患者進(jìn)行手術(shù)等治療時(shí)，需要更好地控制血糖，以降低手術(shù)等相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)；對(duì)于有心臟病等基礎(chǔ)疾病的患者，在進(jìn)行活檢或手術(shù)等操作時(shí)，要評(píng)估心功能等情況，確保治療的安全性。
2025-09-24 13:58:06 -
糖尿病人飯后多久走路合適
飯后即刻走路對(duì)糖尿病患者不利，一般建議飯后1-2小時(shí)左右開始走路，不過要考慮年齡、血糖、并發(fā)癥等情況調(diào)整，老年患者可適當(dāng)延長(zhǎng)時(shí)間并減慢速度，血糖過高或有低血糖風(fēng)險(xiǎn)、有嚴(yán)重并發(fā)癥者需遵醫(yī)囑調(diào)整走路時(shí)間和強(qiáng)度。 一、飯后即刻走路的弊端 剛吃完飯時(shí)，胃腸正處于消化食物的狀態(tài)，需要較多的血液供應(yīng)來進(jìn)行胃腸蠕動(dòng)和消化酶的分泌等消化過程。如果飯后即刻走路，身體會(huì)將血液更多地分配到運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)，從而影響胃腸的血液供應(yīng)，可能導(dǎo)致消化不良，出現(xiàn)腹痛、腹脹等不適癥狀，尤其對(duì)于糖尿病患者，可能會(huì)影響血糖的穩(wěn)定調(diào)節(jié)，因?yàn)槲改c消化功能受影響可能會(huì)使血糖的吸收等情況發(fā)生變化。 二、較為合適的飯后走路時(shí)間 一般建議糖尿病患者在飯后1-2小時(shí)左右開始走路比較合適。此時(shí)胃腸的消化過程已經(jīng)進(jìn)行了一段時(shí)間，食物已經(jīng)初步消化，血液供應(yīng)相對(duì)更合理一些。這個(gè)時(shí)間段走路，既不會(huì)過多影響胃腸的消化功能，又可以利用運(yùn)動(dòng)來幫助消耗血糖，有助于血糖的控制。例如，對(duì)于大多數(shù)普通糖尿病患者，飯后1.5小時(shí)左右，血糖處于一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定但又有一定能量可以被運(yùn)動(dòng)消耗的狀態(tài)，此時(shí)開始散步等輕度運(yùn)動(dòng)是比較適宜的。 三、不同情況的調(diào)整 年齡因素：老年糖尿病患者體質(zhì)相對(duì)較弱，飯后走路時(shí)間可適當(dāng)延長(zhǎng)至2小時(shí)左右，且走路速度要更緩慢，以不感到疲勞為宜。因?yàn)槔夏耆说南δ芟鄬?duì)更弱，胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)相對(duì)較慢，過早走路容易出現(xiàn)不適。而年輕的糖尿病患者，如果身體狀況良好，飯后1小時(shí)左右可以開始適度加快走路速度，如快走等，但也要以自身感覺舒適為準(zhǔn)。 血糖情況：如果糖尿病患者飯后血糖過高（如空腹血糖>13.9mmol/L或餐后血糖過高），或者有明顯的低血糖風(fēng)險(xiǎn)（如正在使用降糖強(qiáng)度較大的藥物且血糖偏低），則不適合立即走路，需要先通過調(diào)整血糖至相對(duì)平穩(wěn)狀態(tài)再考慮走路。例如，若患者剛吃完飯血糖高達(dá)16.7mmol/L，應(yīng)先休息觀察血糖變化，待血糖有所下降且趨于穩(wěn)定后再在合適時(shí)間開始走路。 并發(fā)癥情況：如果糖尿病患者合并有嚴(yán)重的心血管并發(fā)癥，如嚴(yán)重冠心病、心力衰竭等，飯后走路時(shí)間和強(qiáng)度需要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指導(dǎo)。可能需要更長(zhǎng)時(shí)間后再開始極輕度的活動(dòng)，并且要密切監(jiān)測(cè)身體反應(yīng)，因?yàn)檫@類患者運(yùn)動(dòng)時(shí)心臟負(fù)擔(dān)可能會(huì)加重，需要謹(jǐn)慎進(jìn)行。如果合并有視網(wǎng)膜病變等眼部并發(fā)癥，劇烈的運(yùn)動(dòng)可能會(huì)增加眼底出血等風(fēng)險(xiǎn)，所以走路時(shí)要選擇相對(duì)平穩(wěn)的環(huán)境和速度，避免劇烈顛簸等情況。
2025-09-24 13:54:14
