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范學(xué)順主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):應(yīng)用安氏療法治療各種肛腸疾病,如肛裂、肛竇炎、肛乳頭瘤、高位肛瘺、肛周膿腫、肛門(mén)直腸狹窄、直腸脫垂等等
向 Ta 提問(wèn)
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Q 肛瘺是怎么引起A 肛瘺是肛管或直腸與肛周皮膚相通的肉芽腫性管道,主要由肛管直腸周?chē)撃[破裂、感染、局部刺激、肛門(mén)靜脈回流不暢、直腸肛門(mén)損傷及其他疾病等原因引起,不能自愈,必須手術(shù)治療,術(shù)后要做好護(hù)理。 1.感染:肛管直腸周?chē)撃[破潰或切開(kāi)引流后,形成肛瘺。 2.局部刺激:經(jīng)常吃辛辣、油膩等帶刺激性的食物,可導(dǎo)致肛管直腸局部充血、抵抗力下降,從而誘發(fā)肛瘺。 3.肛門(mén)靜脈回流不暢:局部感染可導(dǎo)致肛竇炎、肛乳頭炎,進(jìn)而形成肛周膿腫,破潰后形成肛瘺。 4.直腸肛門(mén)損傷:外傷、來(lái)自消化道的骨性異物損傷肛管直腸,細(xì)菌侵入傷口即可引起肛周膿腫,不及時(shí)治療,也可導(dǎo)致肛瘺。 5.其他:包括結(jié)核、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等,可引起肛周膿腫,導(dǎo)致肛瘺。 肛瘺不能自愈,必須手術(shù)治療。手術(shù)治療原則是將瘺管切開(kāi),形成敞開(kāi)的創(chuàng)面,促使愈合。手術(shù)方式很多,手術(shù)應(yīng)根據(jù)內(nèi)口位置的高低、瘺管與肛門(mén)括約肌的關(guān)系來(lái)選擇。肛瘺術(shù)后要做好護(hù)理,保持創(chuàng)面清潔,可每日用溫鹽水或高錳酸鉀溶液坐浴,避免久蹲、久坐,多吃蔬菜水果,保持大便通暢。 需要注意的是,嬰幼兒肛瘺患者較少,且多與肛管直腸局部感染有關(guān)。治療多采用非手術(shù)療法,如局部理療、口服抗生素等。如果肛瘺反復(fù)發(fā)作,形成復(fù)雜性肛瘺,或瘺管經(jīng)保守治療無(wú)效,可考慮手術(shù)治療。2025-08-07 15:17:40 -
Q 通過(guò)肛門(mén)鏡能觀察多長(zhǎng)肛腸長(zhǎng)度A 肛門(mén)鏡可觀察肛管約三至四厘米用于查看肛管黏膜狀態(tài)如有無(wú)肛裂等,還能觀察直腸下端約七至十厘米查看直腸黏膜有無(wú)充血等異常,兒童檢查需格外輕柔注重舒適安全,成人一般符合上述范圍但特殊病史者可能需結(jié)合進(jìn)一步檢查明確更長(zhǎng)直腸情況。 一、肛管部分觀察長(zhǎng)度 肛門(mén)鏡可觀察肛管的長(zhǎng)度約為3~4cm,主要用于查看肛管黏膜的狀態(tài),如有無(wú)肛裂、痔核(內(nèi)痔的好發(fā)部位多在肛管齒狀線附近)等情況,通過(guò)肛門(mén)鏡能清晰展現(xiàn)肛管內(nèi)的局部病變表現(xiàn)。 二、直腸下端觀察長(zhǎng)度 借助肛門(mén)鏡可觀察直腸下端的長(zhǎng)度約為7~10cm,能夠查看直腸黏膜有無(wú)充血、水腫、潰瘍、新生物等異常情況。不同個(gè)體間可能存在一定生理差異,但一般通過(guò)肛門(mén)鏡常規(guī)能觀察到直腸下端此范圍內(nèi)的病變。 三、特殊人群注意事項(xiàng) 兒童:兒童進(jìn)行肛門(mén)鏡檢查時(shí),需格外輕柔操作,因兒童肛管及直腸下端相對(duì)較嬌嫩,檢查過(guò)程中要避免過(guò)度刺激,觀察長(zhǎng)度仍遵循上述肛管約3~4cm、直腸下端約7~10cm的范圍,但要更注重操作的舒適性和安全性。 成人:一般成人肛門(mén)鏡檢查時(shí),肛管及直腸下端的觀察長(zhǎng)度基本符合上述范圍,不過(guò)對(duì)于有特殊病史(如直腸腫瘤等)的成人,可能需要結(jié)合進(jìn)一步檢查來(lái)明確更長(zhǎng)范圍的直腸情況,但肛門(mén)鏡本身主要聚焦于肛管及直腸下端的觀察。2025-08-07 15:15:04 -
Q 屁眼很癢是什么原因呢A 肛門(mén)瘙癢的原因包括肛腸疾病、肛門(mén)濕疹、寄生蟲(chóng)感染、過(guò)敏、皮膚干燥、糖尿病及其他全身性疾病等。若瘙癢持續(xù)不緩解或伴有其他癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因并治療。同時(shí),保持肛門(mén)清潔、避免搔抓、穿著寬松內(nèi)褲等有助于緩解瘙癢癥狀。 肛門(mén)瘙癢的原因較為復(fù)雜,以下是一些可能的原因: 1.肛腸疾?。喝缰摊彙⒏亓?、肛瘺等,這些疾病可能導(dǎo)致肛門(mén)周?chē)つw感染、炎癥,從而引起瘙癢。 2.肛門(mén)濕疹:是一種皮膚病,可導(dǎo)致肛門(mén)周?chē)つw發(fā)紅、腫脹、瘙癢,有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)水皰、糜爛等癥狀。 3.寄生蟲(chóng)感染:如蟯蟲(chóng)感染,蟯蟲(chóng)在夜間會(huì)爬出肛門(mén)產(chǎn)卵,引起肛門(mén)瘙癢。 4.過(guò)敏:對(duì)某些食物、藥物、化妝品或清潔用品過(guò)敏,可能導(dǎo)致肛門(mén)瘙癢。 5.皮膚干燥:皮膚干燥、缺乏水分,也可能引起肛門(mén)瘙癢。 6.糖尿?。禾悄虿』颊哂捎谘强刂撇缓?,可能導(dǎo)致周?chē)窠?jīng)病變,從而引起肛門(mén)瘙癢。 7.其他:如尿毒癥、黃疸、惡性腫瘤等全身性疾病,也可能引起肛門(mén)瘙癢。 需要注意的是,肛門(mén)瘙癢可能是多種疾病的癥狀之一,如果瘙癢癥狀持續(xù)不緩解或伴有其他癥狀,如疼痛、出血、腫塊等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),保持肛門(mén)清潔、避免搔抓、穿著寬松透氣的內(nèi)褲等,也有助于緩解瘙癢癥狀。2025-08-07 15:13:03 -
Q 孕婦痔瘡疼怎么辦A 孕婦痔瘡疼可采取保持肛門(mén)清潔、調(diào)整飲食、坐浴、冷敷或熱敷等方法緩解,如疼痛嚴(yán)重或出現(xiàn)其他癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),使用藥物治療需先咨詢(xún)醫(yī)生,同時(shí)孕婦應(yīng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間久坐或站立。 孕婦痔瘡疼是一種常見(jiàn)的肛腸疾病,可能會(huì)給孕婦帶來(lái)不適和痛苦。以下是一些建議來(lái)緩解孕婦痔瘡疼: 1.保持肛門(mén)清潔:每天用溫水清洗肛門(mén),保持局部清潔干燥,避免感染。 2.調(diào)整飲食習(xí)慣:增加膳食纖維的攝入,多喝水,避免便秘。多吃蔬菜、水果、全麥面包等富含膳食纖維的食物。 3.坐?。好刻熳?5-20分鐘,可以緩解疼痛和腫脹。使用溫水坐浴,不要使用過(guò)熱的水。 4.局部冷敷或熱敷:在痔瘡發(fā)作時(shí),可以用冰袋或熱水袋局部冷敷或熱敷,每次15-20分鐘,每天數(shù)次。冷敷可以減輕疼痛和腫脹,熱敷可以促進(jìn)血液循環(huán)。 5.就醫(yī)治療:如果痔瘡疼痛嚴(yán)重,影響生活質(zhì)量,或者出現(xiàn)出血、感染等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)建議使用局部藥物治療或其他治療方法。 需要注意的是,孕婦在使用任何藥物治療痔瘡之前,應(yīng)先咨詢(xún)醫(yī)生的意見(jiàn),以確保藥物的安全性和適用性。此外,孕婦應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間久坐或站立,保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),如散步等。如果痔瘡疼痛持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和治療。2025-08-07 15:11:02 -
Q 痔速寧片的禁忌A 痔速寧片有以下禁忌:對(duì)本品過(guò)敏者禁用;孕婦禁用;糖尿病患者慎用;患有嚴(yán)重肝腎疾病者慎用。 1.對(duì)本品過(guò)敏者禁用:藥物過(guò)敏反應(yīng)是機(jī)體對(duì)特定藥物成分產(chǎn)生的異常免疫反應(yīng),若患者對(duì)痔速寧片中任何成分過(guò)敏,服用后可能引發(fā)皮疹、瘙癢、呼吸困難等過(guò)敏癥狀,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)過(guò)敏性休克,危及生命。因此,明確對(duì)痔速寧片過(guò)敏的人群應(yīng)禁止使用該藥物。 2.孕婦禁用:孕婦處于特殊的生理階段,藥物可能通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒發(fā)育。痔速寧片的成分可能會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響,如干擾胎兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育等,所以為了保障胎兒的安全,孕婦應(yīng)避免使用痔速寧片。 3.糖尿病患者慎用:部分痔速寧片中可能含有影響血糖的成分,糖尿病患者本身血糖調(diào)節(jié)機(jī)制異常,使用后可能會(huì)引起血糖波動(dòng),不利于血糖的控制,所以糖尿病患者需慎用,使用前應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生,在醫(yī)生評(píng)估后決定是否使用及采取相應(yīng)的血糖監(jiān)測(cè)等措施。 4.患有嚴(yán)重肝腎疾病者慎用:肝是藥物代謝的主要器官,腎是藥物排泄的重要器官,嚴(yán)重肝腎疾病患者的肝腎功能減退,藥物在體內(nèi)的代謝和排泄會(huì)受到影響,可能導(dǎo)致藥物蓄積,增加藥物不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),如加重肝腎負(fù)擔(dān)等,所以患有嚴(yán)重肝腎疾病者應(yīng)慎用痔速寧片,使用時(shí)需密切監(jiān)測(cè)肝腎功能。2025-08-07 15:08:50