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張昊主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):肝癌及胃腸腫瘤的相關(guān)診斷與治療。
向 Ta 提問(wèn)
腫瘤學(xué)碩士,河南省免疫學(xué)會(huì)腫瘤免疫學(xué)分會(huì)副主任委員,河南省抗癌協(xié)會(huì)腫瘤化療專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員;1987年畢業(yè)于西安醫(yī)科大學(xué),同年分配至河南省人民醫(yī)院工作至今,2003年獲鄭州大學(xué)腫瘤學(xué)碩士學(xué)位。20余年來(lái),主要從事消化內(nèi)科疾病的診治工作,擅長(zhǎng)治療病毒性肝炎,肝硬化及其并發(fā)癥;食管癌,胃癌,結(jié)直腸癌,肝癌等消化系統(tǒng)腫瘤性疾病,以及其他消化系統(tǒng)疾??;具有深厚的理論功底和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),曾參加賀福初院士主持的國(guó)家“863”項(xiàng)目子課題“中國(guó)人群SNP與肝癌易感性”的研究,在國(guó)家級(jí)核心期刊發(fā)表論文多篇,享有較高的聲譽(yù)
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Q 夜間胃酸過(guò)多怎么治療A 夜間胃酸過(guò)多可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療及就醫(yī)評(píng)估來(lái)應(yīng)對(duì)。飲食上避免刺激胃酸分泌食物,不同年齡段有不同飲食要求;睡眠姿勢(shì)可適當(dāng)抬高床頭,不同年齡段調(diào)整方式有別;藥物用抑酸藥,不同人群用藥有差異;頻繁出現(xiàn)且調(diào)整藥物無(wú)效需就醫(yī)檢查,有基礎(chǔ)病史要告知醫(yī)生情況。 睡眠姿勢(shì):可適當(dāng)將床頭抬高15-20厘米,這樣能在一定程度上減少夜間胃酸反流。不同年齡段人群調(diào)整睡眠姿勢(shì)的方式有所不同,兒童需選擇合適的墊高工具且確保安全,老年人要考慮自身身體狀況,避免因墊高過(guò)度導(dǎo)致不適。 藥物治療 抑酸藥物:常用的有質(zhì)子泵抑制劑等,這類(lèi)藥物能有效抑制胃酸分泌。但需注意不同人群的用藥差異,兒童使用需謹(jǐn)慎評(píng)估,老年人可能要考慮肝腎功能等因素對(duì)藥物代謝的影響。 就醫(yī)評(píng)估 如果夜間胃酸過(guò)多的情況頻繁出現(xiàn)且通過(guò)生活方式調(diào)整和簡(jiǎn)單藥物嘗試無(wú)明顯改善,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查,如胃鏡等,以排除胃潰瘍、胃食管反流病等疾病。對(duì)于有基礎(chǔ)病史的人群,如患有糖尿病的患者出現(xiàn)夜間胃酸過(guò)多,要綜合考慮糖尿病用藥等因素對(duì)胃酸情況的影響,就醫(yī)時(shí)需詳細(xì)告知醫(yī)生病史和用藥情況。2025-08-07 14:58:09 -
Q 胃潰瘍分為幾個(gè)等級(jí),哪個(gè)等級(jí)最嚴(yán)重A 胃潰瘍內(nèi)鏡下Forrest分級(jí)包括Ia級(jí)噴射狀出血、Ib級(jí)活動(dòng)性滲血、II級(jí)血凝塊附著、III級(jí)基底潔凈且Ia級(jí)最嚴(yán)重,老年患者需密切監(jiān)測(cè),兒童患者處理要謹(jǐn)慎優(yōu)先非藥物干預(yù)基礎(chǔ)上適當(dāng)治療。 胃潰瘍的內(nèi)鏡下分級(jí)通常采用Forrest分級(jí)系統(tǒng),具體分為以下幾級(jí):一、ForrestI級(jí),此級(jí)又細(xì)分為Ia級(jí)(噴射狀出血)和Ib級(jí)(活動(dòng)性滲血),表現(xiàn)為潰瘍底部有明顯的活動(dòng)性出血,出血風(fēng)險(xiǎn)較高,是相對(duì)嚴(yán)重的等級(jí);二、ForrestII級(jí),表現(xiàn)為潰瘍底部有血凝塊附著;三、ForrestIII級(jí),潰瘍基底潔凈。其中ForrestIa級(jí)是最嚴(yán)重的等級(jí),因?yàn)镮a級(jí)的噴射狀出血提示血管暴露,隨時(shí)可能發(fā)生大量出血等嚴(yán)重并發(fā)癥,對(duì)患者健康威脅較大。在不同人群中,比如老年患者可能對(duì)出血等并發(fā)癥耐受更差,需要更密切監(jiān)測(cè);兒童患者若發(fā)生胃潰瘍,需特別注意避免可能損傷胃黏膜的因素,因?yàn)閮和改c功能發(fā)育不完善,胃潰瘍的處理需更謹(jǐn)慎,優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)基礎(chǔ)上的適當(dāng)治療等。2025-08-07 14:51:11 -
Q 幽門(mén)螺旋桿菌是真菌嗎A 幽門(mén)螺旋桿菌屬螺桿菌屬為革蘭氏陰性菌呈螺旋或S形、弧形具鞭毛能在胃內(nèi)酸性環(huán)境運(yùn)動(dòng)且以無(wú)性二分裂繁殖符合細(xì)菌特征,真菌是真核有成形細(xì)胞核且有多種繁殖方式,幽門(mén)螺旋桿菌是原核生物無(wú)成形細(xì)胞核是與真菌的本質(zhì)區(qū)別。 幽門(mén)螺旋桿菌不是真菌,而是細(xì)菌。從生物分類(lèi)角度分析:一、分類(lèi)歸屬1.細(xì)菌的特征體現(xiàn)幽門(mén)螺旋桿菌屬于螺桿菌屬,是革蘭氏陰性菌,呈螺旋狀或S形、弧形,具有鞭毛,能在胃內(nèi)酸性環(huán)境中運(yùn)動(dòng),其繁殖方式為無(wú)性二分裂,這些均符合細(xì)菌的典型特征。2.與真菌的本質(zhì)區(qū)別真菌是真核生物,具有成形的細(xì)胞核,且有多種繁殖方式(如孢子繁殖等),而幽門(mén)螺旋桿菌不具備真菌的這些特征,它是原核生物,細(xì)胞內(nèi)無(wú)成形細(xì)胞核。2025-08-07 14:42:11 -
Q 幽門(mén)螺桿菌的正常值是多少A 幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)方法有尿素呼氣試驗(yàn)(碳-13、碳-14)和胃鏡活檢快速尿素酶試驗(yàn),不同方法正常值不同,不同人群感染幽門(mén)螺桿菌意義和處理原則有別,如兒童、女性特殊時(shí)期、有特殊病史人群等情況各異。 尿素呼氣試驗(yàn): 碳-13尿素呼氣試驗(yàn):正常值一般為0-4Bq/L。該方法是讓受檢者口服含有被標(biāo)記碳-13的尿素膠囊,然后檢測(cè)呼出氣體中被幽門(mén)螺桿菌分解產(chǎn)生的標(biāo)記物含量,若結(jié)果在此范圍內(nèi)則為陰性,提示未感染幽門(mén)螺桿菌;若高于此范圍則為陽(yáng)性,提示感染了幽門(mén)螺桿菌。 碳-14尿素呼氣試驗(yàn):正常值一般為0-100dpm。原理是受檢者口服含有被標(biāo)記碳-14的尿素,幽門(mén)螺桿菌產(chǎn)生的尿素酶可將其分解,通過(guò)檢測(cè)呼出氣體中標(biāo)記物的量來(lái)判斷是否感染。結(jié)果高于正常值則為陽(yáng)性,提示感染幽門(mén)螺桿菌。 胃鏡活檢快速尿素酶試驗(yàn):若檢測(cè)結(jié)果為陰性,則表示胃黏膜組織中無(wú)幽門(mén)螺桿菌感染;若為陽(yáng)性,則表示有幽門(mén)螺桿菌感染。 對(duì)于不同年齡、性別等人群,幽門(mén)螺桿菌感染的意義和處理原則有所不同。例如,兒童感染幽門(mén)螺桿菌可能與不良的生活衛(wèi)生習(xí)慣等有關(guān),若發(fā)現(xiàn)兒童幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)陽(yáng)性,需要綜合考慮其年齡、是否有相關(guān)癥狀等因素來(lái)決定是否進(jìn)行治療;女性在孕期等特殊生理時(shí)期感染幽門(mén)螺桿菌,需要謹(jǐn)慎評(píng)估治療的必要性和安全性,因?yàn)橐恍┲委熡拈T(mén)螺桿菌的藥物可能對(duì)胎兒有影響;有胃潰瘍、胃癌家族史等特殊病史的人群,一旦檢測(cè)出幽門(mén)螺桿菌感染,往往需要更積極地考慮進(jìn)行根除治療等處理措施,以降低相關(guān)疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)等。2025-08-05 14:33:40 -
Q 男性左腹部疼痛的可能病因A 男性左腹部疼痛可能由腸道問(wèn)題、泌尿系統(tǒng)問(wèn)題、腹部肌肉或骨骼問(wèn)題、脾臟問(wèn)題、疝氣、心臟問(wèn)題等引起,需及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)檢查,同時(shí)保持健康生活習(xí)慣。 1.腸道問(wèn)題: 便秘或腹瀉:腸道功能紊亂可能導(dǎo)致左腹部疼痛。 炎癥性腸?。喝鐫冃越Y(jié)腸炎或克羅恩病,可能引起左下腹疼痛、腹瀉、便血等癥狀。 腸梗阻:腸道堵塞會(huì)導(dǎo)致腹痛、嘔吐等。 2.泌尿系統(tǒng)問(wèn)題: 結(jié)石:左腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石可引起劇烈的左腹部疼痛,常伴有血尿。 感染:膀胱炎、尿道炎等泌尿系統(tǒng)感染可能導(dǎo)致左下腹疼痛、尿頻、尿急等癥狀。 前列腺炎或前列腺增生:男性前列腺疾病也可能引起左下腹或會(huì)陰部疼痛。 3.腹部肌肉或骨骼問(wèn)題: 肌肉拉傷或勞損:劇烈運(yùn)動(dòng)或不當(dāng)姿勢(shì)可能導(dǎo)致腹肌或肋間肌拉傷,引起左腹部疼痛。 腰椎間盤(pán)突出:椎間盤(pán)突出可能壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致左下腹或左下肢疼痛。 4.其他原因: 脾臟問(wèn)題:脾臟腫大或炎癥可能引起左腹部疼痛。 疝氣:腹股溝疝或臍疝等疝氣也可能導(dǎo)致左腹部疼痛。 心臟問(wèn)題:有時(shí)心絞痛或心肌梗死也可能向左上腹放射,引起疼痛。 需要注意的是,以上只是一些常見(jiàn)的原因,男性左腹部疼痛還可能由其他因素引起。如果疼痛持續(xù)或加重,或伴有其他癥狀,如發(fā)熱、嘔吐、血尿、腹瀉等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的身體檢查和相關(guān)檢查,以確定具體病因并采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧4送?,長(zhǎng)期飲酒、吸煙、高脂肪飲食等生活方式也可能增加腹部疾病的風(fēng)險(xiǎn),保持健康的生活習(xí)慣對(duì)預(yù)防腹部疾病很重要。2025-08-05 14:24:22