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          尚東

          西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院

          擅長(zhǎng):重癥肺炎、肺癌、慢性阻塞性肺疾病的診斷和治療等。

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          個(gè)人簡(jiǎn)介

          1996年畢業(yè)于西安醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)療系,博士,從事呼吸專業(yè)20年。主要研究慢性氣道炎癥性疾病的診斷和治療,包括慢阻肺,哮喘,以及吸煙導(dǎo)致的氣道損害;此外對(duì)于呼吸重癥醫(yī)學(xué)有豐富經(jīng)驗(yàn),特別是呼吸機(jī)的使用,危重患者的管理有一定研究。圍繞臨床進(jìn)行了相關(guān)的研究,主持省部級(jí)科研項(xiàng)目1項(xiàng),參與國家自然基金項(xiàng)目3項(xiàng),主持校級(jí)新醫(yī)療新技術(shù)1項(xiàng),共發(fā)表論文8篇,其中SCI 1篇,影響因子5.5;國內(nèi)核心期刊6篇。

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          個(gè)人擅長(zhǎng)
          重癥肺炎、肺癌、慢性阻塞性肺疾病的診斷和治療等。展開
          • 氣管狹窄能自愈嗎

            氣管狹窄一般不能自愈,其常見原因包括先天性發(fā)育異常、氣管外傷、氣管內(nèi)病變、氣道外部壓迫等,不同原因?qū)е碌臍夤塥M窄均無法自行恢復(fù),需針對(duì)具體病因采取相應(yīng)醫(yī)療干預(yù)措施改善氣管狹窄狀況以恢復(fù)氣道通暢。 先天性氣管狹窄情況 先天性氣管狹窄多是胚胎發(fā)育過程中出現(xiàn)異常所致,這種結(jié)構(gòu)上的異常不會(huì)自行恢復(fù),且可能會(huì)隨著生長(zhǎng)發(fā)育逐漸影響呼吸功能,例如患兒可能出生后就出現(xiàn)呼吸困難等癥狀,需要進(jìn)行干預(yù)治療,如根據(jù)病情嚴(yán)重程度考慮氣管擴(kuò)張術(shù)等相關(guān)治療措施。對(duì)于嬰幼兒等特殊人群,由于其氣道更為嬌嫩,若不及時(shí)干預(yù),會(huì)嚴(yán)重影響其呼吸功能,進(jìn)而影響生長(zhǎng)發(fā)育,所以必須積極處理。 后天性氣管狹窄情況 氣管外傷:如頸部或胸部外傷導(dǎo)致氣管損傷后形成瘢痕性狹窄,外傷造成的組織損傷不會(huì)自行修復(fù)成正常的氣管結(jié)構(gòu),瘢痕會(huì)持續(xù)存在并導(dǎo)致氣管狹窄進(jìn)行性加重,影響通氣功能。對(duì)于有外傷病史的患者,需及時(shí)評(píng)估氣管狹窄情況,必要時(shí)采取手術(shù)等治療手段來改善通氣。 氣管內(nèi)病變:氣管內(nèi)的腫瘤生長(zhǎng)會(huì)占據(jù)氣管腔,導(dǎo)致狹窄,腫瘤不會(huì)自行消退,會(huì)不斷進(jìn)展使狹窄加重;氣管內(nèi)的肉芽腫等病變也不會(huì)自愈,會(huì)持續(xù)影響氣管的通暢性。例如氣管內(nèi)長(zhǎng)有良性腫瘤時(shí),也需要通過手術(shù)等方式去除病灶以緩解狹窄。 氣道外部壓迫:像甲狀腺腫大壓迫氣管,甲狀腺組織不會(huì)自行回縮解除對(duì)氣管的壓迫,隨著甲狀腺腫大的進(jìn)展,氣管狹窄會(huì)逐漸加重,需要針對(duì)甲狀腺腫大的病因進(jìn)行處理,如手術(shù)切除腫大的甲狀腺組織來解除對(duì)氣管的壓迫,改善氣管狹窄狀況。 總之,氣管狹窄通常無法自愈,需要根據(jù)具體病因采取相應(yīng)的醫(yī)療干預(yù)措施來改善氣管狹窄狀況,恢復(fù)氣道通暢。

            2025-07-24 12:13:46
          • 十三價(jià)肺炎疫苗第一針什么時(shí)候打

            十三價(jià)肺炎疫苗第一針接種時(shí)間因情況而異,一般健康足月嬰兒建議2月齡接種;早產(chǎn)兒依矯正月齡,達(dá)4月齡且健康時(shí)接種,若身體不佳則推遲;有基礎(chǔ)疾病嬰兒由兒科醫(yī)生綜合評(píng)估基礎(chǔ)疾病控制情況后確定,穩(wěn)定期可適當(dāng)調(diào)整時(shí)間接種,急性發(fā)作期暫緩接種待病情穩(wěn)定后再定。 一般來說,十三價(jià)肺炎疫苗第一針建議在寶寶2月齡時(shí)接種。這是基于疫苗的免疫程序設(shè)計(jì)以及大量的臨床研究數(shù)據(jù)。從免疫應(yīng)答的角度來看,2月齡的嬰兒免疫系統(tǒng)開始逐步發(fā)育,此時(shí)接種第一針能夠較好地啟動(dòng)免疫反應(yīng),為后續(xù)接種奠定基礎(chǔ)。 早產(chǎn)兒情況 對(duì)于早產(chǎn)兒,需要根據(jù)矯正月齡來確定接種時(shí)間。矯正月齡是通過實(shí)際月齡減去早產(chǎn)的時(shí)間得到的。一般建議在矯正月齡達(dá)到4月齡時(shí)接種第一針,但也需要綜合考慮寶寶的健康狀況。如果早產(chǎn)兒在矯正月齡4月齡時(shí)身體狀況不佳,比如存在急性感染、嚴(yán)重的先天性疾病等情況,則需要推遲接種,待身體恢復(fù)健康后再安排接種。因?yàn)樵绠a(chǎn)兒的免疫系統(tǒng)發(fā)育相對(duì)足月兒更為不完善且個(gè)體差異較大,需要謹(jǐn)慎評(píng)估其身體對(duì)疫苗接種的耐受情況。 有基礎(chǔ)疾病的嬰兒 如果嬰兒存在某些基礎(chǔ)疾病,如先天性心臟病等,接種第一針的時(shí)間需要由兒科醫(yī)生進(jìn)行綜合評(píng)估。首先要評(píng)估基礎(chǔ)疾病的控制情況,如果基礎(chǔ)疾病處于穩(wěn)定期,一般可以按照正常的免疫程序適當(dāng)調(diào)整時(shí)間來接種第一針,但需要密切觀察接種后的反應(yīng);如果基礎(chǔ)疾病處于急性發(fā)作期,則需要暫緩接種,先積極治療基礎(chǔ)疾病,待病情穩(wěn)定后再由醫(yī)生判斷是否可以接種以及具體的接種時(shí)間。這是因?yàn)榛A(chǔ)疾病可能會(huì)影響嬰兒對(duì)疫苗的免疫應(yīng)答,同時(shí)也增加了接種后的不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn),所以必須謹(jǐn)慎對(duì)待。

            2025-07-24 12:11:54
          • 急性支氣管炎會(huì)自愈嗎

            急性支氣管炎可能自愈,但時(shí)間不定,且有風(fēng)險(xiǎn),癥狀嚴(yán)重或高危人群需就醫(yī)。 急性支氣管炎可能會(huì)自愈,但其自愈的時(shí)間因人而異,且可能會(huì)出現(xiàn)一些風(fēng)險(xiǎn)。 對(duì)于癥狀較輕的患者,免疫系統(tǒng)可能會(huì)在沒有治療的情況下清除感染,疾病會(huì)在數(shù)天至數(shù)周內(nèi)自行緩解。這通常發(fā)生在兒童身上,因?yàn)樗麄兊拿庖呦到y(tǒng)通常更能有效地應(yīng)對(duì)感染。 然而,對(duì)于老年人、幼兒、患有其他健康問題(如慢性肺病、心臟病、免疫系統(tǒng)問題)的患者,以及癥狀嚴(yán)重的患者,急性支氣管炎可能不會(huì)自愈,或者可能會(huì)發(fā)展成更嚴(yán)重的疾病,如肺炎。 此外,即使癥狀自行緩解,也可能會(huì)留下一些長(zhǎng)期影響,如氣道敏感性增加,使這些患者更容易再次感染或患上其他呼吸道疾病。 因此,如果出現(xiàn)急性支氣管炎的癥狀,如咳嗽、咳痰、喘息等,建議采取以下措施: 1.休息:給身體足夠的時(shí)間來恢復(fù)。 2.多喝水:保持身體水分充足,有助于緩解咳嗽和稀釋痰液。 3.避免誘因:避免吸煙、空氣污染、過敏原等可能加重癥狀的因素。 4.藥物治療:如果癥狀嚴(yán)重或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),醫(yī)生可能會(huì)開具藥物,如止咳藥、祛痰藥、抗生素(如果有細(xì)菌感染的證據(jù))等。 需要注意的是,對(duì)于某些特定人群,如孕婦、免疫功能低下的患者,急性支氣管炎的處理可能需要更加謹(jǐn)慎。如果對(duì)疾病的發(fā)展或治療有任何疑慮,最好咨詢醫(yī)生的建議。 總之,急性支氣管炎是否會(huì)自愈以及需要多長(zhǎng)時(shí)間,因個(gè)體差異而異。對(duì)于大多數(shù)人來說,癥狀可能會(huì)在數(shù)天至數(shù)周內(nèi)自行緩解,但對(duì)于某些高危人群,可能需要醫(yī)療干預(yù)。及時(shí)咨詢醫(yī)生的建議,并遵循其治療方案,有助于提高治愈率和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

            2025-07-24 12:09:52
          • 感冒可以吃柿餅嗎

            感冒時(shí)食用柿餅需考量多方面,其含糖高,過量食用會(huì)加重胃腸負(fù)擔(dān)、抑制免疫功能不利恢復(fù);干硬柿餅會(huì)刺激咽喉加重不適;兒童、糖尿病及胃腸道功能弱的感冒患者食用需更謹(jǐn)慎,應(yīng)適量食用或避免。 一、柿餅的營養(yǎng)成分與一般功效 柿餅富含糖類(主要為葡萄糖、果糖等)、膳食纖維、多種維生素(如維生素C等)以及礦物質(zhì)(如鉀、鎂等)。適量食用柿餅可以為人體補(bǔ)充一定的能量和營養(yǎng)物質(zhì)。然而,對(duì)于感冒患者而言,重點(diǎn)在于柿餅對(duì)感冒病情的影響。 二、感冒時(shí)食用柿餅的考量 1.糖分方面:柿餅含糖量較高,感冒時(shí)人體消化功能可能會(huì)受到一定影響,過量食用高糖的柿餅可能會(huì)加重胃腸道負(fù)擔(dān)。例如,有研究表明,過多攝入高糖食物可能會(huì)抑制白細(xì)胞的活性,從而在一定程度上影響人體的免疫功能,而感冒時(shí)人體需要良好的免疫功能來對(duì)抗病毒,所以感冒時(shí)過量吃柿餅可能不利于身體恢復(fù)。 2.口感與食用量:柿餅相對(duì)較干硬,感冒時(shí)如果咽喉部位有不適(如咽痛等),食用干硬的柿餅可能會(huì)刺激咽喉,加重不適感。所以感冒時(shí)食用柿餅應(yīng)適量,若咽喉癥狀明顯,建議選擇較軟的食物。 3.個(gè)體差異:不同人群感冒時(shí)的身體狀況有所不同。對(duì)于兒童感冒患者,由于兒童的胃腸道功能和咽喉敏感度與成人不同,更需謹(jǐn)慎食用柿餅。兒童食用過多柿餅可能導(dǎo)致消化不良等問題,而且其咽喉較嬌嫩,干硬柿餅刺激可能更明顯;對(duì)于患有糖尿病的感冒患者,柿餅的高糖特性會(huì)對(duì)血糖控制產(chǎn)生較大影響,需嚴(yán)格控制柿餅的攝入量甚至避免食用;對(duì)于本身胃腸道功能較弱的感冒患者,過量食用柿餅易引起腹脹、腹痛等消化不良癥狀。

            2025-07-24 12:08:06
          • 肺容量等于什么

            肺容量等于潮氣量、補(bǔ)吸氣量、補(bǔ)呼氣量和殘氣量之和,其中潮氣量正常成人約400-600ml,受年齡、性別、運(yùn)動(dòng)狀態(tài)影響;補(bǔ)吸氣量正常成人約1500-2000ml,受年齡、生活方式影響;補(bǔ)呼氣量正常成人約900-1200ml,受年齡、生活方式影響;殘氣量正常成人約1000-1500ml,不同年齡階段有差異,肺部疾病患者殘氣量會(huì)異常。 潮氣量:是每次呼吸時(shí)吸入或呼出的氣量,正常成人約為400-600ml。潮氣量會(huì)受到年齡、性別、運(yùn)動(dòng)狀態(tài)等因素影響,例如兒童的潮氣量相對(duì)較小,男性一般比女性潮氣量稍大,運(yùn)動(dòng)時(shí)潮氣量會(huì)增加以滿足機(jī)體對(duì)氧氣的需求。 補(bǔ)吸氣量:是平靜吸氣末,再盡力吸氣所吸入的氣量,正常成人約為1500-2000ml。不同年齡人群補(bǔ)吸氣量有差異,老年人由于呼吸肌力量減弱等原因,補(bǔ)吸氣量會(huì)減少;性別方面一般無顯著差異,但在一些特殊生活方式下,比如長(zhǎng)期堅(jiān)持體育鍛煉的人補(bǔ)吸氣量可能相對(duì)較大。 補(bǔ)呼氣量:是平靜呼氣末,再盡力呼氣所呼出的氣量,正常成人約為900-1200ml。年齡對(duì)補(bǔ)呼氣量有影響,隨著年齡增長(zhǎng),肺組織彈性下降等因素會(huì)使補(bǔ)呼氣量逐漸減少;生活方式中,長(zhǎng)期吸煙的人補(bǔ)呼氣量可能會(huì)降低,因?yàn)槲鼰煏?huì)損害肺部功能。 殘氣量:是最大呼氣末尚存留于肺中不能再呼出的氣量,正常成人約為1000-1500ml。殘氣量在不同年齡階段有所不同,新生兒殘氣量相對(duì)較少,隨著年齡增長(zhǎng)逐漸增加;對(duì)于有肺部疾病病史的人群,如慢性阻塞性肺疾病患者,殘氣量會(huì)明顯增多,因?yàn)槠浞尾繗怏w排出受阻。

            2025-07-24 12:06:43
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